Боль в пояснице при движении, ходьбе: причины, как лечить
Содержание статьи
Самые большие нагрузки при ходьбе приходятся на нашу поясницу, поскольку именно она соединяет верхнюю часть туловища с нижними конечностями, принимая на себя большой вес и смягчая толчки. Если в поясничном отделе позвоночника возникает боль, это верный признак болезни. Часто люди не обращают внимания на то, что болит поясница при ходьбе, и не разбираются в причинах явления, откладывая визит к доктору до лучших времен.
Причины, по которым болит поясница при ходьбе
Поясничный отдел формируется пятью крупными позвонками, между которыми располагаются диски, которые служат своего рода амортизаторами. Из позвонков выходят нервные окончания, создающие сплетения нервов, которые отвечают за ходьбу и поддержание вертикального положения туловища, функционирование органов брюшной полости. Если при ходьбе болит поясница, стоит разобраться с причинами и как можно раньше приступить к лечению.
Тяжелая физическая работа
Серьезные физические нагрузки способствуют преждевременному износу структур позвоночника, что приводит к возникновению болей. Иногда боль настолько сильная, что человек испытывает трудности даже с тем, чтобы подняться с кровати. Это может являться признаком межпозвонковой грыжи.
Лишний вес
Поскольку поясничный отдел принимает на себя вес верхней части туловища и верхних конечностей, лишний вес приводит к увеличению нагрузки. Поэтому у людей с лишним весом чаще остальных возникает боль в пояснице при ходьбе.
Классификация болевого синдрома
В целом можно назвать несколько разновидностей поясничных болей. Их всего три:
- люмбаго;
- люмбалгия;
- люмбоишиалгия.
Если возникает резкая приступообразная и острая боль в пояснице при движении, это называется люмбаго. Иногда можно услышать народное название этого явления – прострел. Люмбалгия обозначает состояние, при котором возникают постоянные несильные боли, могущие обостряться во время ОРВИ, при физических нагрузках или резких движениях. Люмбоишиалгия – не просто состояние, когда болит поясница при ходьбе, но и иррадиация боли по ходу седалищного нерва, а также ощущение «мурашек» и онемения участков кожи.
Заболевания и патологии
Чтобы начать лечение болей в спине, нужно определить их причину их. Существует большое количество заболеваний, которые провоцируют формирование болевого синдрома.
Остеохондроз
Представляет собой разрастание хрящей около дисков позвоночников и самих позвонков, из-за чего происходит защемление нервной ткани. При этом существенно снижается подвижность позвоночника. Причины заболевания заключаются в лишнем весе, малой подвижности, неправильном питании.
Искривление позвоночника
Если позвоночный столб искривлен, при ходьбе появляется боль в пояснице. Иначе такое явление называется сколиозом; заболевание различается по степеням в зависимости от того, насколько сильно искривлен позвоночник.
Грыжа межпозвонковая
Если нарушена целостность фиброзного кольца, которое удерживает внутри себя пульпозное ядро, возникает межпозвоночная грыжа. Бугорок давит на нервные окончания и спинной мозг, из-за чего возникают сильные боли.
Стеноз позвоночного канала
При движении возникает боль в пояснице и в том случае, если пространство позвоночного канала занимают разрастающиеся хрящевые или мягкие ткани. Из-за этого ущемляется нервная ткань, что провоцирует нарушение функций конечностей и возникновение болевого синдрома.
Спондилолистез
Спондилолистезом называется состояние, когда один вышележащий позвонок смещается по отношению к нижележащему. Приводить к такому состоянию могут опухоли, травмирование спины, дегенеративные процессы в позвоночнике и пр. Постепенно позвоночный канал будет сужаться, а боли по мере прогрессирования заболевания – усиливаться.
Остеопороз
Если вы задаетесь вопросом «почему болит поясница при ходьбе?», проблема может крыться еще и в остеопорозе. Это заболевание приводит к общему снижению плотности костей, их повышенной хрупкости и подверженности трещинам и переломам даже при незначительных нагрузках и травмах.
Травмы
Травматические повреждения – одна из самых частых причин того, почему спина в области поясницы болит при ходьбе. Исключить наличие травмы может только врач, который, скорее всего, направит вас на рентгеновское обследование. Если вы в последнее время ударялись или падали, а теперь чувствуете боль в спине, с визитом к доктору медлить нельзя.
Как снять боль
Если поясница сильно болит при стоянии и ходьбе, недостаточно просто устранить боль, поскольку она является лишь симптомом. Важно выявить причину боли, обратившись к доктору. Более того, без диагноза вряд ли удастся назначить адекватную тактику лечения, которая приведет к устранению болевого синдрома. При возникновении сильной боли можно принять обезболивающие, которые продаются в аптеках без рецепта, а также приложить к больному месту пузырь со льдом или грелку. Стоит знать, что полный покой может не принести положительных результатов. Врачи-неврологи рекомендуют вести привычный образ жизни насколько, насколько это возможно, однако заниматься делами, которые провоцируют усиление болей в пояснице, не стоит. К примеру, если после долгой ходьбы начинает болеть поясница, откажитесь от длительных прогулок и давайте себе время отдохнуть.
Диагностика и лечение
Если у вас болит поясница после ходьбы, правильное лечение может назначить только доктор. Он проведет опрос и выяснит, какого характера боли вас мучают, когда они появляются, в каких ситуациях происходит обострение. Частыми методами исследования являются МРТ или рентген, которые позволяют определить состояние структур позвоночника. МРТ в этом случае наиболее безопасный и информативный метод. По итогам таких исследований врач точно сможет сказать, почему у вас болит поясница при долгой ходьбе, и назначит эффективное лечение. Оно может заключаться в приеме лекарств, посещении кабинета массажиста и занятии лечебной физкультурой.
Источник
Синдром хронической тазовой боли
Тазовая боль — это любая боль ниже пупка или в промежности. Боль эта может быть вызвана различными причинами: заболеваниями кишечника, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, почек, женских или мужских половых органов. Острая тазовая боль служит сигналом для срочного обращения к врачу. При боли в области прямой кишки, возникающей при дефекации или сразу после нее, стоит обратиться к проктологу; боль, связанная с мочеиспусканием — повод обратиться к урологу.
Синдром хронической тазовой боли — длительно существующая тазовая боль, имеющая интенсивность от легкой до невыносимо сильной. Постоянная мучительная боль способствует появлению депрессии, выраженной тревоги и сильных переживаний.
Хронические тазовые боли у мужчин и у женщин ухудшают качество жизни, поскольку длятся долгое время (от шести месяцев и более) и не позволяют вести привычный образ жизни.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.
- Первичная консультация — 4 000
- Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500
Записаться на прием
Очень часто тазовые боли встречаются у женщин. От них страдает каждая 6-ая пациентка, но к гинекологу обращается не более 10%. В это же время боль может сигнализировать о серьёзном гинекологическом заболевании. Если боль в паху возникает при ходьбе, и усиливается при опоре на ногу, возможно у пациента есть заболевание тазобедренного сустава — необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.
Если Вы не знаете, к какому врачу обратиться или уже обращались к узким специалистам, но причина боли не обнаружена — обратитесь к специалисту по лечению боли.
Подробнее о коксартрозе
Общие причины
Боль в области таза может быть вызвана целым рядом причин. В данном разделе будут перечислены те из них, которые свойственны как мужчинам, так и женщинам.
Патологии опорно-двигательного аппарата
Одним из клинических проявлений заболеваний опорно-двигательной системы является боль в области таза.
| Заболевание | Клинические проявления | Диагностика | Лечение |
|---|---|---|---|
| Остеохондроз крестцово-поясничного отдела |
|
|
|
| Грыжи межпозвонковых дисков |
|
|
|
| Новообразования костей таза, метастазы в позвоночный столб |
|
|
|
| Артроз крестцово-подвздошного сустава |
|
|
|
| Туберкулёз ОДА |
|
|
|
Патологии мочевой системы
Целый ряд заболеваний мочевой системы характеризуется хронической тазовой болью.
| Заболевание | Клинические проявления | Диагностика | Лечение |
|---|---|---|---|
| Нефроптоз | Боли умеренной силы, которые имеют ноющий характер на начальной стадии заболевания. По мере его прогрессирования отдают в область живота и усиливаются, приобретают постоянный характер, сопровождаются появлением крови в моче. |
|
|
| Цистит в хронической форме | Симптом тазовой боли, который сопровождается позывами к частому мочеиспусканию, сопровождающимися неприятными ощущениями, примесями крови в моче. |
|
|
| Врождённое неправильное расположение почек — дистопия |
|
|
|
| Мочекаменная болезнь |
|
|
|
Патологии ЖКТ
Существует немало заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые требуют лечения тазовой боли, наряду с устранением основной причины, которая их вызывала.
| Заболевание | Клинические проявления | Диагностика | Лечение |
|---|---|---|---|
| Спайки вследствие хирургического вмешательства, воспалительных процессов, полученных травм | Болевые тянущие ощущения в области живота, иррадиирущие в область таза и поясницы. |
|
|
| Синдром раздражённого кишечника |
|
|
|
| Колит в хронической форме |
|
|
|
Тазовые боли у женщин
Тазовая боль у женщин — явление распространённое. В возрасте от 18-ти до 50-ти лет от неё страдают от 5 до 15% представительниц прекрасной половины человечества. Процент увеличивается до 20, когда речь идёт о пациентках, которые перенесли болезни репродуктивной системы воспалительного характера.
Причины болей в области таза могут быть разными, но чаще всего они связаны с изменениями в органах репродуктивной системы. Хроническая болевая симптоматика отличается неопределённостью и может привести к целому ряду других проблем, что, в итоге, окажет негативное влияние на качество жизни. В таблице ниже приведены основные патологии внутренних органов репродуктивной системы женщины, одним из проявлений которых являются боли в области таза.
| Заболевание | Клинические проявления | Диагностика | Лечение |
|---|---|---|---|
| Симфизит (воспалительные процессы и травмы в области лобкового симфиза, полученные во время родов) |
|
|
|
| Эндометриоз |
|
|
|
| Миоматозные узлы |
|
|
|
| Новообразования матки и шейки матки злокачественной природы |
|
|
|
Тазовые боли могут возникать при беременности вследствие естественных изменений лонного и крестцово-подзвдошного сочленений. В этот период происходит подготовка таза к родам, его «растяжение». Как правило, они появляются у тех будущих мам, у которых ранее были заболевания опорно-двигательной системы. В случае, если боли длятся долго и носят интенсивный характер, необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.
При неправильном подборе или установке внутриматочной спирали также могут появиться боли в области таза. Они возникают вследствие воспалительных процессов и сопровождаются отторжением спирали и интенсивным кровотечением. Менструации, сопровождающиеся интенсивной болевой симптоматикой в области таза, — следствие неврологических расстройств и ряда заболеваний органов репродуктивной системы женщины. Они сопровождаются слабостью, схваткообразными приступами боли, ощущением слабости и могут быть устранены за счёт приём анальгетиков, НПВС, гормональных средств.
Тазовые боли у мужчин
Болевые ощущения в области таза у мужчин не имеют чёткой локализации. Чаще всего они ощущаются в области возле пупка и распространяются на нижнюю область живота, а также в промежность, спину, прямую кишку. Причины, вызывающие их, представлены заболеваниями органов половой системы, которые представлены в нашей таблице ниже.
| Заболевание-причина | Клинические проявления |
|---|---|
| Бактериальный простатит в хронической форме | Болевая симптоматика средней интенсивности, которая усиливается в начале мочеиспускания. По мере развития заболевания и вовлечения в процесс уретры, боли приобретают постоянный характер, и мужчина становится раздражительным |
| Тоннельная пудентопатия — повреждения полового нерва вследствие патологических изменений в поясничном отделе позвоночника | Ощущение напряжения и боли в половых органах и мышцах тазового дна, сопровождающиеся нарушениями мочеиспускания |
| Туберкулёз простаты вследствие заболеваний мочевых путей и яичек | Симптоматика зависит от локализации очагов заболевания и выражается в болевом синдроме в области таза. Он сопровождается ложными позывами к мочеиспусканию и его нарушениями, гнойными выделениями при запущенной заболевании |
| Фиброз простаты | Болевая симптоматика в тазовой области сопровождается рядом сексуальных расстройств, нарушениями мочеиспускания |
Лечение тазовой боли у мужчин
Методики лечения напрямую зависят от причины, которая их вызвала. В любом случае его проводят комплексно. Так, при туберкулёзе простаты назначают приём медикаментозных средств против туберкулёза «Салюзида», «Метазида», применяют терапевтические методики. При наличии показаний прибегают к операции — кавернотомии.
При фиброзе простаты усилия направляют на ликвидацию склероза простаты, для чего применяют хирургическое вмешательство, направленное на устранение поражённых участков и восстановление проходимости мочевых путей. Помимо этого, лечение тазовой боли у мужчин может включать в себя физиотерапевтические и местные процедуры, занятия ЛФК, направленные на стимулирование кровотока ног. Не рекомендуется приём алкоголя, табакокурение, потребление острой пищи.
К какому врачу обращаться?
Визит к врачу просто необходим, если боли не прекращаются долгое время и сопровождаются лихорадкой, онемением нижних конечностей, тошнотой, или если они возникли вследствие травмы. Если вы хотите быть уверены в том, что вам правильно поставят диагноз и проведут лечение на высоком качественном уровне, обращайтесь в клинику ЦЭЛТ. Для того чтобы стать нашим пациентом и избавиться от болевого синдрома, не обязательно иметь московскую прописку. Обращайтесь к врачу, и в зависимости от характера боли, причины её возникновения и сопутствующих симптомов вас направят к одному из наших специалистов:
- специалисту по лечению боли;
- травматологу-ортопеду;
- ревматологу;
- неврологу;
- онкологу;
- физиотерапевту;
- гинекологу;
- урологу.
Почему так важно своевременно обращаться к врачу?
Болевая симптоматика в области таза может сигнализировать о целом ряде заболеваний мочеполовой и двигательной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Приём обезболивающих средств лишь устранит на время симптом, однако причина, вызвавшая его, устранена не будет — и заболевание продолжит своё развитие, что опасно для здоровья и жизни. Своевременно обратившись к врачу, пройдя диагностическое исследование, пациент узнает причину боли и совместно с врачом сможет направить усилия на её устранение, избежав куда более серьёзных последствий, необратимости процессов, а иногда — и хирургического вмешательства. Ни в коем случае не откладывайте свой визит к врачу, если:
- болевая симптоматика имеет интенсивный приступообразный характер;
- в моче или кале обнаружена примесь крови;
- болят внутренние органы;
- присутствует головная боль, тошнота, высокая температура тела;
- у женщин наблюдается маточное кровотечение.
Наши врачи
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием
Лечение тазовой боли
Лечение тазовой боли определяется причинами, вызвавшими ее. Даже в том случае, когда исключены причины боли, связанные с поражением внутренних органов, пациентам можно помочь! Современная медицина предлагает целый ряд методик, благодаря которым можно устранить не только болевой синдром, но и заболевание, которое его вызвало. К ним относят:
- медикаментозное лечение, предусматривающее приём лекарственных средств;
- различные виды терапии: тканевую, сосудистую, микроциркуляторную;
- устранение биомеханических нарушений костно-мышечного аппарата таза;
- коррекцию психологического состояния;
- оперативные вмешательства при наличии соответствующих показаний или отсутствия эффекта при применении консервативных методик лечения.
Благодаря появлению современных методик, связанных с блокадой нервов, нервных сплетений, крупных суставов, а также современной методики радиочастотной абляции нервов, пациенты с синдромом хронической тазовой боли получают надежду вновь вернуться к нормальному образу жизни. Для того чтобы узнать причину тазовой боли, а также возможности современной медицины, помогающие с ней справиться, пожалуйста, запишитесь на приём к специалисту по лечению боли в нашей клинике!
Источник