Боль в пояснице слева: причины, что делать, как лечить

Мышцы поясничного отдела отвечают за совершение разнообразных движений: наклонов туловища, скручивания, повороты и т.д. Они также обеспечивают защиту спинного мозга, удерживая тела позвонков в одном положении. Мышечная ткань при сокращении выделяет межклеточную жидкость. Она содержит питательные вещества, кислород, глюкозу. При расправлении межпозвоночный диск усваивает эту жидкость. Так осуществляется диффузное питание хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночной диска. Он не обладает собственной кровеносной сетью.

Самые крупные мышцы поясничного отдела спины – это:

1. широчайшая, дающая начало длиннейшей, подвздошно-реберной и остистой (отвечает за выпрямление позвоночника);
2. поперечно-остистая отвечает за скручивание туловища и наклоны в разные стороны;
3. косые мышцы живота участвуют в формировании передней брюшной стенки и формируют прочный мышечный каркас;
4. прямая мышца живота обеспечивает сгибание туловища вперед и наклоны;
5. квадратная поясничная мышца формирует заднюю стенку брюшной полости, участвует в удержании позвоночника в вертикальном положении;
6. подвздошно-поясничная мышца, которая отвечает за сгибание и разгибание бедра в тазобедренном суставе, разделяется на большую и малую поясничную и подвздошную мышцы.

Все эти мышцы поясничного отдела позвоночника иннервируются за счет ответвлений корешковых нервов, отходящих от нижних отделов грудного и верхних поясничного сегмента спинного мозга. При компрессии корешкового нерва или его ответвления возникает нарушение процесса проведения нервного импульса. Может сформироваться миофасциальный болевой синдром с наличие триггерных точек.

Очень часто спазм поясничных мышц сопровождает дегенеративные дистрофические заболевания хрящевых межпозвоночных дисков. Это может быть остеохондроз, спондилёз, нестабильность положения тел позвонков, межпозвоночная грыжа, протрузия фиброзного кольца и т.д. Острый спазм мышц спины в поясничном отделе возникает внезапно, на фоне травматического воздействия. Это сопровождается сильной болью, скованностью движений, невозможностью самостоятельно согнуть или разогнуть спину.

У спортсменов спазм поясничных мышц может быть связан с их травмами (разрывами, растяжениями, образованием очагов патогенного возбуждения, нарушением кровоснабжения на фоне тромбоэмболии). Удары образование внутренних гематом, нарушение положения мышечной ткани – все это приводит к сильнейшему спазму, купировать который не так просто. Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству для того, чтобы восстановить работоспособность спазмированных мышц.

Выраженный спазм подвздошно-поясничной мышцы может возникать при заболеваниях, поражающих ткани тазобедренного сустава. Наиболее частая причина этого состояния – деформирующий остеоартроз головки бедренной кости. Она подвергается разрушению и провоцирует постоянный воспалительный процесс в месте крепления подвздошно-поясничной мышцы. Напряжение и спазм приводят к ограничению подвижности, невозможности отвести бедро в сторону в положении сидя и т.д.

Если вам требуется эффективная и безопасная помощь при спазме поясничных мышц, то можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Приглашаем на бесплатный прием врача вертебролога или невролога в Москве. Записаться можно у администратора с помощью телефонного звонка.

Причины боли в мышцах поясничного отдела

Если болят мышцы поясничного отдела, то это расценивается как клинический симптом многих патологических состояний. Основные причины боли в поясничной мышце – это:

• дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков (остеохондроз);
• его осложнения в виде протрузии фиброзного кольца и грыжевого выпячивания пульпозного ядра;
• спондилез ип спондилоартроз межпозвоночных суставов, при которых происходит нарушение функциональности данных сочленений;
• болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартроз;
• нестабильность положения тел позвонков на фоне дегенерации связочного и сухожильного аппарата;
• подвывих тела позвонка;
• состояние после хирургического вмешательства по поводу грыжи межпозвоночного диска;
• травмы спины и позвоночника (ушибы, переломы, растяжения и разрывы связочной, сухожильной и мышечной ткани);
• воспалительные процессы в области позвоночник аи окружающих его тканей;
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
• дегенерация подвздошно-крестцового сочленения костей;
• компрессия корешковых нервов и защемление седалищного нерва.

Провоцировать спазм и боль в мышцах поясничного отдела может избыточная масса тела, тяжелый физический труд, резкий подъем тяжести, занятия тяжелой атлетикой, неправильная постановка стопы и деформация крупных суставов нижних конечностей.

Выявить точную причину сможет только врач в ходе обследования пациента. Для полноценного лечения потребуется полностью исключить влияние негативного фактора, поскольку спазм не является самостоятельным заболеваний. Поэтому постановка точного диагноза является важнейшим этапом на пути к выздоровлению.

Спазм и боль в подвздошно-поясничной мышце

Как уже говорилось выше, поясничная мышца болит чаще всего на фоне дегенеративного разрушения межпозвоночных дисков. Основная функция мышечного каркаса спины – поддерживать вертикальное положение позвоночного столба. Они также отвечают за совершение разнообразных движений туловища. Если межпозвоночные диски подвергаются деструкции, то они утрачивают свою высоту и способность к быстрому восстановлению первоначальной формы после сжатия.

При протрузии основная физическая нагрузка приходится на мышечный каркас спины. Если в результате осложненного остеохондроза тела соседних позвонков сдавливают корешковый нерв, то мышцы поясницы принимают на себя дополнительную нагрузку с целью купировать это давление. При чрезмерном напряжении развивается мышечный спазм, снять который самостоятельно у пациента уже не получается.

Односторонний спазм мышц поясничного отдела влечет за собой ряд негативных изменений:

• происходит боковое нарушение осанки;
• нарушается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости в мышечной ткани с противоположной стороны;
• возникает нарушение иннервации и формируется миофасциальный синдром;
• полностью нарушается процесс диффузного питания пораженного межпозвоночного диска;
• запускается реакция асептического воспаления, в результате которого происходит отложение фибрина на пораженных участках мышц и связок.

Постоянная тупая боль в подвздошно-поясничной мышце является поводом для обращения к ортопеду и проведения клинической диагностики состояния тазобедренного сустава.  Её спазм является первичным признаком развития коксартроза. При обращении к доктору на ранней стадии этой патологии возможно полное восстановление подвижности пораженного сустава без хирургического вмешательства.

Синдром поясничной мышцы: воспаление, напряжение и гипертонус

Развивается синдром поясничной мышцы на фоне перенесённых дегенеративных и воспалительных заболеваний. Если при обострении остеохондроза наблюдался гипертонус поясничных мышц, и он был купирован с помощью миорелаксантов (уколы мидокалм), то остается нарушение процесса иннервации. Аналогичным образом формируется синдром подвздошно-поясничной мышцы после артрита или артроза тазобедренного сустава, воспаления подвздошно-крестцового сочленения костей.

Если поражается пояснично-подвздошная мышца симптомы могут включать в себя следующие клинические проявления:

• боль в области поясницы, распространяющаяся на область вертела тазобедренного сустава и наружную поверхность бедра;
• скованность движений в поясничном отделе в утренние часы и после длительного статического положения тела;
• невозможность согнуть ногу в бедре или отвести её в сторону от тела;
• изменение осанки и походки за счет болевого синдрома и спазма мышц.

Избыточное напряжение поясничной мышцы легко диагностируется при пальпации. Опытный доктор определит воспаление поясничной мышцы при мануальном обследовании и установит точную причину развития этого состояния. В нашей клинике мануальной терапии эффективная и безопасная помощь при спазме мышц оказывается с помощью остеопатии, массажа, рефлексотерапии и тракционного вытяжения позвоночного столба.

Как снять спазм и укрепить поясничные мышцы?

Самостоятельно попытаться снять спазм поясничной мышцы можно только впервые часы после его появления. Для этого нужно лечь на ровную твердую поверхность и расслабить все мышцы спины. Полежать в таком положении 30 минут. Затем можно вставать, но совершать резких движений не рекомендуется, поскольку спазм может возникнуть вновь.

Постепенное укрепление мышц поясничного отдела при грыже позволяет исключать вероятность спазма и увеличения размеров выпячивания пульпозного ядра. Но проводить подобную реабилитацию можно только под контролем со стороны опытного врача. Самостоятельные упражнения могут привести к тому, что грыжа ущемится и может произойти секвестрирование части пульпозного ядра. Оно будет свободно двигаться в мягких тканях, провоцируя их раздражение и воспаление.

Перед тем, как укрепить поясничные мышцы, нужно пройти обследование. Если есть серьезные патологические изменения в межпозвоночных дисках или суставах, то целесообразно сначала провести полноценное лечение. И только после восстановления функциональности всех тканей позвоночного столба можно приступать к интенсивным тренировкам.

Лечение поясничных мышц

Отдельное лечение поясничных мышц требуется только в том случае, если они подвергаются изолированному патологическому изменению. Это может быть миозит, миофасциальный болевой синдром, нарушение иннервации и т.д.

Во всех остальных случаях лечение подвздошно-поясничной мышцы проводится на фоне терапии основного заболевания. Если причина боли кроется за дегенеративным дистрофическим изменение ткани межпозвоночного диска, то эффективным способом снять спазм является тракционное вытяжение позвоночного столба. Во время процедуры происходит увеличение межпозвоночных промежутков и восстановление высоты фиброзных колец дисков. Для повышения эластичности связочного и сухожильного аппарата применяется остеопатия и массаж. Эти методики позволяют восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости.

Также применяется рефлексотерапия – за счет точечного воздействия на биологически активные точки на теле человека снимается спазм и избыточное напряжение, запускаются естественные механизма регенерации поврежденных тканей.

Для пациентов разрабатывается индивидуальный курс лечебной гимнастики и кинезиотерапии. Это позволяет повышать тонус и функциональность мышечного каркаса спины и исключать развитие рецидива заболевания.

Если вам необходима медицинская помощь при спазме мышц поясницы, то рекомендуем вам записаться на прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичной бесплатной консультации врач поставит диагноз, порекомендует дополнительные методы исследования и даст индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

анонимно, Женщина, 28 лет

С прошедшим праздником вас!Ситуация такая: я живу в частном доме, и каждый день мне приходится с санями ездить за водой. В этот раз сани развалились и мне пришлось перетаскивать баклажки с водой на др.Сани, и с учетом своих проблем со спиной (ниже напишу результат мрт), я решила их не поднимать каждый метр от саней к саням, а дотолкать по снегу ногами, подумала, что это лучше, чем наклоняться и таскать каждую каждый раз с учетом того, что мне сказали стараться не поднимать тяжести. Может ли появиться грыжа межпозвоночная если толкать ногой тяжелый предмет (в данном случае баклажки с водой в 5 л)? Будет ли меньше или больше в этом случае нагрузка на позвоночник идти, чем если поднимать их руками? Просто в итоге после этого у меня разнылась спина слева, что иногда бывает итак при физ.Нагрузке, но в этот раз всю левую ногу сводило легкой судорогой весь день после этого, не могла лежать толком никак. На следующий день просто адски болели мышцы икры на левой ноге, но болели только в напряжении (если напрячь), при сжатии, растяжении, то есть в движении, и при этом слегка отдает то ли дрожью, то ли каким-то напряжением вверх по ноге. В покое ничего не беспокоило, если просто стоять или сидеть, то если мышцы ноги расслабленны. На следующий день стала еще ныть поясница. Не могу понять никак, то ли я тебе таким экстремальным способом грыжу все-таки устроила в l5-s1, то ли просто мышцы перенапрягла и вызвала очередное обострение остеохондроза (первое было в ноябре). Сегодня еще пришлось съездить в прачечную, после сумки весом в 5.5 Кг, которую пришлось нести, заныла спина, после этого после двухчасовой прогулки пешком по небольшому снегу, но уже налегке стало сводить левую ногу, а именно заболела икра, как будто сделала сто приседаний, и начало сводить заднюю поверхность бедра, очень сильно разболелась даже не спина, а словно крестец, копчик, отдающие словно куда-то в тазобедренный сустав, так что не понятно, то ли тазобедренный сустав болит, то ли ягодица, словно я ее отсидела в неудобной позе, еще периодически словно бегают мурашки внутри ноги. А боли больше похожи на мышечный спазм сильный и при это ноет словно сама кость, а не нерв или что-то еще в этом роде. При наступании на ногу иногда словно мелкими иголками, как бывает, когда ногу отсидишь, колит по всей ноге, но только хаотично в разных местах. Вроде симптомы не похожи на грыжу, друг просто только что операцию перенес, говорит, что у него совершенно др.Характер болей был, хотя грыжа как раз в l5-s1, у него просто ныл нерв. Вообще осенью во время обострения остеохондроза у меня просто ныла/болела как раз область крестца, но справа, причем боль была именно в конкретном месте локализована, невролог сказала, что это как раз пояснично-крестцовый переход, то есть область l5-s1. Так бы мрт пойти сделать, да пока возможности нет. Невролог у нас в поликлинике никакой, она и в прошлый раз у меня ничего не заметила, даже снижение ахиллова рефлекса на правой (другой) ноге, которое все остальные 5 неврологов заметили (просто в осеннее обострение мне пришлось дважды скорую себе вызывать даже с болями в спине).Заключение ноябрьского мрт:
на серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2 двух проекциях лордоз сохранен.В s5 позвонке зона патологического мр сигнала неоднородно гиперинтенсивного на т2 ви и программе с жироподавлением, изогипоинтенсивного на т1 ви, размером 0.6Х1.1Х1.0 См — гемангиома.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и мр сигналы от них по т2 не изменены.
Задних грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела не определяется.
Физиологические протрузии дисков l4-s1, разерами до 0.2 См.
Определяется умеренная деформация дугоотростчатых суставов на уровнях l3-l5.
Просвет позвоночного канала обычный, мр сигнал от структур спинного мозга (по т1 и т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные. Мр сигнал от костного мозга неоднородный за счет умеренных дистрофических изменений.Заключение: мр картина умеренных дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Гемангиома s5 позвонка.
Мр признаки умеренно-выраженного спондилоартроза.
P.S. Гемангиомы нет, если верить кт, но есть перелом копчика с подвывихом вправо. Какой вообще характер болей в ноге при грыже должен быть? Перечитала все, что могла на эту тему.. Поняла, что у меня и на грыжу похожи симптомы и на спондилоартроз и на корешковый остеохондроз и еще непонятно на что вдобавок, потому что часть болей по характеру никуда не отнести. Стоит ли мне бежать сейчас делать мрт и идти бить тревогу? Или стоит пока пропить назначенные ранее при первом обострении препараты и подождать результата? Помогите, пожалуйста, хоть как-то разобраться со всем происходящим на данный момент.