Боль в пояснице слева: причины, что делать, как лечить

Боль в пояснице слева

Распространенные причины боли в пояснице слева

Боль в пояснице слева, как правило, бывает вызвана одной из следующих причин:

• повреждение мягких тканей, поддерживающих позвоночник, и/или определенных позвоночных структур, например, мышц, связок, суставов;
• межпозвонковая грыжа или протрузия межпозвонкового диска при смещении дискового содержимого влево парамедианно или фораминально являются самыми распространенными причинами боли в пояснице или ноге слева.
• проблемы с внутренними органами, расположенными на уровне средней части спины, в брюшной или тазовой областях, например, с почками, репродуктивными органами, кишечником.

Другие случаи боли в пояснице могут быть признаком проблем с органами брюшной полости или даже быть симптомом более серьезных проблем, таких как фибромиалгия или болезнь Бехтерева.

Понимание возможных причин боли в пояснице слева, а также ее типичных черт и симптомов может помочь пациентам на приеме у врача добиться точного диагноза и соответствующего ему лечения.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если боль в пояснице слева хорошо поддается лечению безрецептурными обезболивающими ( не более 1-2 дней) , прикладыванием холодных или горячих компрессов и ослабевает при изменении уровня активности, врачебная помощь может и не понадобиться. Обычно обращение к врачу рекомендуется в тех случаях, когда боль появляется после травмы (падения, спортивной травмы, автомобильной аварии), когда боль не уменьшается сама по себе, усугубляется или мешает выполнять такие обычные действия как стояние, ходьба или сон, а также в тех ситуациях, когда боль сопровождается другими тревожными или прогрессирующими симптомами.

Иногда боль в пояснице слева может быть признаком серьезной патологии и требовать немедленного медицинского вмешательства. Например, о серьезной патологии могут говорить следующие симптомы, сопровождающие боль в пояснице:

• интенсивная или внезапная боль в спине, которая не ослабевает в состоянии покоя;
• крайне выраженная, неослабевающая боль в пояснице и/или в брюшной области;
• головокружение, спутанность сознания,одышка;
• постоянная или спорадически возникающая высокая температура, озноб;
• тошнота, рвота;
• болезненное мочеиспускание или кровь в моче;
• сложности контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации;
• выраженная слабость, онемение или покалывание в нижней части тела;
• необъяснимая и значительная потеря веса.

Любой из этих симптомов может быть признаком серьезного заболевания и является основанием для срочной госпитализации.

Растяжение мышц поясницы

Растяжение мышц поясницы с левой стороны является распространенной причиной кратковременной боли в пояснице слева. Растяжение мышц, окружающих и поддерживающих позвоночник может стать следствием излишней нагрузки или незначительных повреждений вроде неправильного положения во время сна или длительного пребывания в положении стоя или сидя.

Симптомы растяжения мышц поясницы обычно включают:

• боль с левой стороны поясницы с четкой локализацией;
• боль может быть острой и достаточно сильной;
• боль, которая усиливается при движении мышцы;
• болезненность при прикосновении;
• мышечные спазмы;
• боль, утихающую в состоянии покоя, например, при сидении в наклонном положении с поддержкой.

Боль в пояснице слева также может быть вызвана проблемами с позвоночными структурами, такими как дугоотросчатые суставы и межпозвонковые диски.

Такие состояния нередко возникают с обеих сторон позвоночника и, как правило, вызывают центрированную боль в пояснице. Тем не менее, вполне возможно, что боль, вызванная проблемами с позвоночником, будет больше ощущаться с левой стороны.

Если боль в пояснице слева длится дольше 3 дней или не ослабевает при использовании простых методов лечения (постельном режиме в течение 1-2 дней, приема безрецептурных обезболивающих, прикладывания льда и/или грелки), необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза.

Проблемы с позвоночником

Боль в пояснице слева, как уже было сказано выше, может тажк быть вызвана повреждением или травмой структур позвоночника, включая позвонки, позвоночные суставы и соединительную ткань. Самые распространенные проблемы с позвоночником включают:

Межпозвонковую грыжу или протрузию межпозвонкового диска

Часть материала межпозвонкового диска может выдавиться с левой стороны позвоночного сегмента, тем самым став причиной тупой боли в пояснице и острой, пронзительной боли, проходящей через левое бедро и спускающейся по задней поверхности левой ноги. Чаще всего, боль в левой ноге будет сильнее боли в пояснице. Боль в пояснице слева и боль в ноге могут усиливаться после долгого пребывания в положении сидя. Как правило, межпозвонковые грыжи или протрузии поясничного отдела позвоночника не возникают остро без предшествующего травматического фактора и являются следствием длительного развития остеохондроза позвоночника. На то, что боль в пояснице слева связана с дискогенной патологией позвоночника могут указывать более ранние эпизоды болевого синдрома в пояснице, боли по всей ноге до стопы, чувства онемения или парестезии в виде мурашек в пояснице и ноге до пальцев стопы.

Проблемы с дугоотросчатыми суставами (спондилоартроз)

Другим осложнением остеохондроза является спондилоартроз позвоночника, так как при снижении межпозвонкового расстояния многократно возрастает нагрузка на дугоотросчатые суставы, что приводит к скованности, дискомфорту и тупой боли в пояснице. Костные разрастания (спондилез) с левой стороны поясничного отдела позвоночника может вызывать раздражение нервных корешков, что приведет к появлению стреляющей боли, проходящей через левое бедро и спускающейся в левую ногу;

Как правило, все осложнения остеохондроза развиваются параллельно, что значительно ухудшает состояние позвоночника и требует ранних мер профилактики или лечения развившегося остеохондроза.

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения может вызвать боль в пояснице и тазовой области с одной или обеих сторон тела, если его подвижность становится ограниченной. Излишние движения сустава могут вызвать боль в пояснице слева и/или боль в бедре, которая может иррадиировать в паховую область. Слишком малая подвижность обычно вызывает боль в пояснице слева, иррадиирующую в ягодицу и вниз по ноге. Болезнь Бехтерева нередко начинается с боли в крестцово-подвздошном сочленении.

Обычно при проблемах с позвоночником начальное лечение является нехирургическим и может включать массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию, безнагрузочное вытяжение позвоночника, гирудотерапию. Медикаментозное лечение при грыже диска или протрузии крайне малоэффективно и имеет узкий спектр воздействия на патологическое звено. Выбор методов лечения варьируется в зависимости от состояния и симптомов, испытываемых пациентом. Хирургическое вмешательство может рассматриваться в тех случаях, если боль становится хронической или настолько сильная, что мешает человеку вести привычный образ жизни.

Менее распространенные причины боли в пояснице слева

Другие состояние, вызывающие боль в пояснице слева, могут включать или локальные проблемы с позвоночником, или же состояния с возможными тяжелыми последствиями, затрагивающие всю скелетно-мышечную систему, к примеру:

Дегенеративный спондилолистез

При дегенеративном спондилолистезе один позвонок соскальзывает вперед по отношению к нижнему в результате развития остеохондроза позвоночника. Такое состояние зачастую вызывает корешковую боль с одной стороны поясницы, так как обычно этот процесс сочетается с другими осложнениями остеохондроза, о которых говорилось ранее.

Хронические болевые синдромы

Хронические болевые синдромы, такие как фибромиалгия и миофасциальный болевой синдром вызывают скелетно-мышечную боль по всему телу, слабость и болезненность в определенных областях, называемых триггерными точками.

Другие возможные причины боли в пояснице слева, такие как опухоль в позвоночнике, перелом и инфекция поясничного отдела позвоночника, встречаются относительно редко.

Боль в пояснице слева из-за проблем с внутренними органами

Боль в пояснице слева может быть выраженной, острой и пронзительной, а может быть тупой и хронической. Определить разницу между болью в спине, вызванной проблемами непосредственно с тканями с структурами спины или позвоночника, и болью в спине, вызванной проблемами с внутренними органами, бывает достаточно сложно. Боль в пояснице, особенно боль в пояснице слева, может быть вызвана проблемами с одним или несколькими органами, включая почки и толстый кишечник.

Вот некоторые распространенные причины боли в пояснице слева, вызванной проблемами с внутренними органами:

Камни в почках

Боль в пояснице слева из-за камня в почке может ощущаться тогда, когда камень двигается внутри левой почки или проходит через мочеточники, тонкие трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем. Другие симптомы включают боль при мочеиспускании, трудности с мочеиспусканием, несмотря на постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, кровь в моче, тошноту и/или рвоту;

Инфекция почек

Инфекция в левой почке может вызвать интенсивную или тупую боль в пояснице слева. Инфекция обычно начинается с мочеиспускательного канала и мочевого пузыря и оттуда может распространиться на почки, вызывая локальное воспаление и боль. Другие симптомы инфекции включают лихорадку, тошноту и/или рвоту, а также болезненное или сопровождающееся жжением мочеиспускание. Боль обычно ощущается над паховой областью, близко к позвоночнику и, как правило, усугубляется при движении или нажатии;

Гинекологические проблемы

Миома матки и эндометриоз, два распространенных состояния у женщин, могут вызывать боль в пояснице слева. Боль при эндометриозе, как правило, спорадическая, острая и пронзительная, и вызвана чрезмерным разрастанием тканей матки за пределами матки. Другие симптомы могут включать боль в животе, усталость и сильную боль при менструациях. Миомы матки — как правило, доброкачественные новообразования, растущие в матке — могут вызвать боль в пояснице слева, а также различные нарушения менструального цикла, частое мочеиспускание и боль при занятии сексом;

Язвенный колит

Язвенный колит относится к воспалительным заболеваниям кишечника и выражается в постоянном воспалении, по большей части, толстой кишки. Воспаление, как правило, вызывает хроническую диарею, боль в ректальной области и потерю веса. Спазмы и боль в животе являются распространенными симптомами язвенного колита, что может вызывать острую боль в пояснице, одностороннюю или двустороннюю;

Беременность

Односторонняя боль в пояснице может возникнуть во время беременности, когда тело матери приспосабливается к росту ребенка в утробе. Боль может варьироваться от ноющей и хронической до острой и пронзительной. Упражнения, частый отдых и некоторые методики, используемые в комплементарной терапии, могут помочь облегчить боль;

Панкреатит

Панкреатит подразумевает воспаление поджелудочной железы, что может вызвать боль в верхней части живота, которая распространяется на нижний левый квадрант спины. Пациенты могут описывать такую боль как тупую и ноющую, усиливающуюся при приеме пищи, особенно жирной.

Чтобы установить точную причину боли в пояснице слева, должно быть проведено тщательное обследование. Иногда врач может порекомендовать прохождение рентгенографии, МРТ, КТ или проведение анализов крови. В некоторых случаях важно начать диагностику и, соответственно лечение, в максимально короткие сроки.

Источник

Боль в пояснице слева

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно статистическим данным, боль в пояснице слева бывает более чем у девяноста процентов людей, причём не только пожилого возраста, но и молодых лет. Причины, по которым может беспокоить боль в пояснице слева, довольно разнообразны. К ним относятся нарушения позвоночника, работы внутренних органов, недостаточная двигательная активность, искривлённая осанка и многие другие.

Боль в пояснице слева может сигнализировать о патологии почек. Пиелонефрит, отложение камней и другие почечные заболевания, помимо специфических симптомов и признаков, могут давать о себе знать в виде болевых ощущений в районе поясницы. Боль в пояснице слева также нередкий спутник воспаления придатков матки у лиц женского пола. Очень часто боль в пояснице слева возникает в результате наличия такого заболевания как остеохондроз. Его локализация в поясничной области вызывает болевые ощущения в пояснице слева, которые могут сопровождаться иррадиацией в нижние конечности. При остеохондрозе происходят дистрофические поражения в межпозвонковых дисках.

[1], [2]

Причины боли в пояснице слева

Причины боли в пояснице слева довольно разнообразны и могут иметь связь со следующими заболеваниями:

• Остеохондроз поясничного отдела.
• Врождённые патологии: спондилёз, спондилолистез.
• Травмы поясницы.
• Заболевания воспалительного характера: разрушение тел позвонков, воспаление крестцово-подвздошного сустава.
• Растяжение связок.
• Опухолевые новообразования.
• Защемление седалищного нерва.
• Радикулит.
• Почечные болезни: пиелонефрит, отложение камней.
• Заболевания кишечника.
• Воспаление мочевого пузыря.
• Воспаление придатков матки.

[3]

Симптомы боли в пояснице слева

Симптомы боли в пояснице слева могут различаться между собой по силе и характеру болевых ощущений и иррадиации в другие части тела. Боль в пояснице слева может быть острой или хронической, сопровождаться тянущими, ноющими, распирающими или колющими ощущениями. Характер болей, возникающих в пояснице слева, подразделяется на нейропатические (спровоцированные поражением нерва, например, при его защемлении) и ноцицептивные (повреждения, не затрагивающие нервную систему, например, при артритах). Болевой синдром в пояснице слева, усиливающийся при глубоком вдохе, может свидетельствовать о травмировании мышцы. Если симптомы усиливаются при резких движениях, может идти речь о компрессии на седалищный нерв. Симптомы боли в пояснице при заболеваниях почек сопровождаются болью при опорожнении мочевого пузыря, наличием кровянистого содержимого в моче. Болевой синдром может возрастать при постукивании ребром ладони по левому боку.

Острая боль в пояснице слева

Острая боль в пояснице слева может быть достаточно сильной, сопровождаться прострелами и вызывать иррадиацию в ноги, ягодицы, а также ограничивать двигательную активность пациента. Такого типа боли могут возникать при остеохондрозе или радикулите. При острой боли в пояснице слева также отмечается мышечное напряжение, скованность подвижности в поясничном отделе. Острая боль в пояснице, или люмбаго, всегда возникает внезапно, как правило, при поднятии тяжестей, неосторожных резких движениях, наклонах. К причинам возникновения люмбаго, помимо остеохондроза и радикулита, относят перенапряжение в области поясницы, смещённые позвонки или врождённые патологии позвоночника. При выпадении межпозвонкового диска острая боль в пояснице слева сочетается с болью в бёдрах и ягодицах, которая может отдавать в голени и стопы. Прямой причиной возникновения острой боли в пояснице слева является защемление нерва или смещение позвонков.

[4], [5], [6], [7]

Тянущая боль в пояснице слева

Тянущая боль в пояснице слева, помимо заболеваний позвоночника, может быть вызвана патологиями воспалительного характера, такими как воспаление придатков матки или мочевого пузыря, заболевания почек. При аднексите тянущая боль в пояснице у лиц женского пола может сочетаться с такими симптомами как боль внизу живота, в крестцовой области, высокая температура (при острой форме заболевания), сбой месячного цикла, кровянистые или другие выделения из влагалища, боль при половом контакте. При воспалении мочевого пузыря боль в пояснице слева сопровождается болезненностью при мочеиспускании, болевыми ощущениями в районе лонного сочленения, в тяжёлых случаях может возникнуть тошнота или рвота, повыситься температура. При пиелонефрите боль в пояснице сопровождается ознобом и температурой, головной болью, дискомфортными ощущениями в мышцах. Тянущие боли в пояснице возрастают, как правило, при частых нагрузках, вызывают стойкое чувство усталости, желание опереться о спинку стула при сидении или принять горизонтальное положение. При этом, как правило, болевые ощущения снижаются, если боль не связана с воспалительными процессами. Вызвать тянущую боль в пояснице может также такое заболевание как спондилолистез — смещённость какого-либо позвонка по отношению к другим. При этой патологии больной может ощущать напряжённость в подколенном сухожилии и снижение двигательной активности поясничного отдела. В некоторых случаях может возникать боль, чувство онемения или покалывания в нижних конечностях.

[8], [9], [10]

Тупая боль в пояснице слева

Тупая боль в пояснице слева может беспокоить при тех же заболеваниях, что и тянущая боль. У женщин это может быть воспаление придатков матки, цистит, а также период менструации или беременности. У мужчин тупая боль в пояснице слева может быть связана с развитием простатита. Заболевания почек также способны вызывать тупую боль в пояснице слева, в зависимости от степени тяжести заболевания симптомы могут усиливаться, вызывая довольно интенсивные болевые ощущения в пояснице. Тупая боль в пояснице слева может быть результатом травмирования позвоночника, может свидетельствовать о патологиях внутренних органов, а также о развитии инфекционных или опухолевых процессов. При малоподвижном образе жизни и вынужденном длительном пребывании в одном и том же положении также может возникать тупая боль в пояснице слева. Повлиять на возникновение такого типа болей может и переохлаждение организма, а также излишние физнагрузки, перегруженность поясничного отдела.

[11], [12], [13]

Как распознать боль в пояснице слева?

Диагностика боли в пояснице слева проводится на основе дифференциации её типов, которые включают в себя совокупность различных симптомов. При локальной боли могут иметь место патологии, связанные с защемлением нервного корешка. Боль при этом, как правило, постоянна и может затихать или усиливаться в зависимости от положения тела или двигательной активности. Характер боли может быть как острым, так и тупым. Даже если боль распространяется на другие участки тела, она всегда чётко выражена в месте поражения.

Отражённая боль может возникать при патологических процессах позвоночника или при иррадиации из других внутренних органов — при заболеваниях тазовой области или брюшной полости. При постановке диагноза учитываются следующие признаки: боль не стихает в положении лёжа, не связана с движениями и может изменяться в результате состояния внутренних органов, с которыми она связана.

Радикулярная боль обычно достаточно интенсивна, характеризуется периферическим распространением. При возникновении такой боли может быть поставлен диагноз искривления, растяжения или сжатия нервного корешка. Боль при этом может иррадиировать от позвоночника в ноги, возрастать при напряжении поясничного отдела, а также если больной кашляет или чихает.

Миофасциальная боль, в свою очередь, может быть локальной или отражённой. Спазмирование мышц, которое при этом возникает, может быть связано как с неполадками позвоночника, так и внутренних органов, и может вызывать ощущение напряжённости в области крестца и ягодиц.

Для более точной дифференциации симптомов заболевания при проведении диагностики болей в пояснице, помимо очного осмотра и прощупывания позвоночника, используются методы компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, миелографии и рентгенологического исследования.

Лечение боли в пояснице слева

Лечение боли в пояснице слева, которая не связана с проблемами позвоночника, заключается прежде всего в устранении причин основного заболевания. Если боль в пояснице слева является следствием остеохондроза, больному показано проведение массажных процедур, иглоукалывания, использование противовоспалительных нестероидных средств, тракция позвоночника, выполнение комплекса различных физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики. Физиотерапевтические методы включают в себя лечение низкочастотным током, магнитотерапию, лазеротерапию и др. Такие методы лечения позволяют снять болевой синдром, уменьшить проявления воспалительных процессов. Проведение физиотерапевтических процедур помогает сократить продолжительность лечения, повысить эффективность воздействия медикаментозных средств. Массажные процедуры при боли в пояснице помогают устранить напряжение и боль в мышцах, улучшить кровообращение, а также оказывают общеукрепляющее действие. Вытяжение позвоночника позволяет увеличить межпозвонковое пространство, успокоить боль и восстановить правильную форму позвоночника. При лечении боли в пояснице слева успешно используется иглоукалывание, позволяющее также повысить эффективность сопутствующих способов лечения. Вспомогательное лечение нестероидными противовоспалительными средствами в виде кремов, мазей, таблеток или инъекций показано в острой фазе заболевания и направлено на нейтрализацию болевых ощущений и признаков воспаления. При острых или хронических болях в пояснице слева практикуется также мануальное лечение.

Профилактика боли в пояснице слева

Профилактика боли в пояснице слева включает в себя следующие рекомендации:

• Регулярно выполняйте простые гимнастические упражнения для разминки и укрепления мышц спины.
• При наклонах туловища старайтесь сгибать колени.
• Избегайте поднятия тяжестей, резких и неосторожных движений.
• Соблюдайте удобное положение во время сна.
• При долгом сидении за монитором или за рулём авто держите спину ровно, не сутультесь.
• при ходьбе.
• Старайтесь избегать длительного пребывания в одном и том же положении, при вынужденном длительном нахождении в положении сидя старайтесь делать небольшие перерывы и разминать поясницу.
• Не переохлаждайтесь.
• Правильно питайтесь и ведите здоровый образ жизни.

Источник