Боль в правом подреберье сзади со спины: причины, диагностика и лечение

Содержание статьи

Боль справа под ребрами сзади со спины является неприятным симптомом, который может появляться при нарушении функционирования различных органов. При появлении неприятных и болезненных ощущений в данной области необходима помощь врача-ревматолога и других специалистов, которые работают в многопрофильной Юсуповской больнице.

Боли в правом подреберье могут появляться не только при нарушениях опорно-двигательной системы, но и других систем. В Юсуповской больнице проводится высокоточная диагностика, направленная на сбор максимально подробной информации о текущем состоянии больного.

Причины

Болевой синдром сопровождает различные патологии. При нарушениях в работе внутренних органов может возникать боль в спине справа. Установить причину данного симптома позволяют диагностические мероприятия, в ходе которых могут выявляться следующие заболевания:

  • хронический или острый панкреатит;
  • онкологические заболевания легких или бронхов;
  • пневмония;
  • пиелонефрит, вызванный жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов. Боль с правой стороны спины при данном заболевании усиливается при резких движениях;
  • плеврит, при котором воспаляется серозная оболочка, покрывающая легкие;
  • аппендицит;
  • формирование подпеченочного абсцесса;
  • мочекаменная болезнь.

Локализованная боль справа сзади со спины может указывать такие заболевания как грыжа позвоночника или поясничный остеохондроз. Кроме этого, данный симптом зачастую возникает у женщин при вынашивании ребенка. Специалисты клиники терапии Юсуповской больницы устанавливают причины болевого синдрома и разрабатывают программу терапии, направленную на устранение первопричин неприятных ощущений.

Классификация боли в спине

Самостоятельно невозможно определить, почему возникла боль в спине в правом подреберье, поэтому для установления ее причин следует обратиться в клинику терапии Юсуповской больницы и пройти обследование. Классификация боли по месту локализации позволяет специалистам установить, какие органы вовлечены в патологический процесс:

  • боли справа под лопаткой возникают при защемлении нерва, поражении серозной оболочки легких или при онкологическом процессе;
  • боль в спине справа под ребрами сзади появляется при поражении поджелудочной железы или печени;
  • боль в центре спины является признаком заболевания почек;
  • боль в спине отдает в правую ногу при грыже или травмах, а также нарушения в функционировании мочевыделительной системы.

Однако для постановки окончательного диагноза необходимы результаты лабораторных исследований. Сдать анализы и пройти необходимые диагностические процедуры пациенты Юсуповской больницы могут за один день без очередей.

Симптоматика

Боль в спине в правом подреберье является одним из признаков различных нарушения и заболеваний. В зависимости от причины ее появления у пациента могут отмечаться другие симптомы. Основными симптомами, сопровождающими боль в спине в правом подреберье. Являются:

  • лихорадка, повышение температуры тела и озноб, свидетельствующие о борьбе иммунной системы организма с болезнетворными микроорганизмами;
  • приступы интенсивной головной боли;
  • признаки интоксикации организма;
  • снижение артериального давления;
  • нарушения стула;
  • одышка, кашель.

При появлении данных признаков некоторые больные не считают их достаточно серьезными для обращения в медицинское учреждение. Однако при заболеваниях внутренних органов самолечение может привести к серьезным последствиям.

В Юсуповской больнице лечение пациентов проводится в комфортных условиях. Доброжелательное отношение к каждому клиенту, высокий профессионализм сотрудников и использование современных технологий и методик позволяют оказывать медицинскую помощь, соответствующую международным требованиям. В Юсуповской больнице не отказывают в лечении пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, им предлагают экстренную госпитализацию и качественное лечение.

Мышечная боль

Мышечные боли в спине испытывают люди разных возрастов. Наиболее частой причиной болевых ощущений являются заболевания позвоночника. Так, при остеохондрозе или сколиозе происходит сдавливание мышц, расположенных рядом. По мере прогрессирования болезни боль в спине справа под ребрами может усиливаться и сковывать движения.

Одним из методов устранения мышечных болей в спине является лечебная физкультура. Специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы подбирают упражнения таким образом, чтобы укрепить мышечный корсет и снизить нагрузку на позвоночник, а также устранить возникшую патологию. Высокой эффективностью при боли в спине в правом подреберье обладают физиотерапевтические процедуры в сочетании с массажами.

Диагностика

Врачи-ревматологи Юсуповской больницы и другие специалисты обращают внимание пациентов на то, что боль в ребрах справа сзади со спины может являться признаком серьезных нарушений, поэтому для установления ее причин проводится комплекс диагностических мероприятий с применением европейского оборудования:

  • изучение симптоматики и жалоб пациентов;
  • физикальный осмотр больного;
  • сдача биохимических и клинических анализов;
  • МРТ и КТ;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ каловых масс;
  • проведение бронхоскопии.

Диагностический центр Юсуповской больницы оснащен европейским оборудованием, позволяющим получать результаты исследований высокой точности. Сотрудничество с ведущими научно-исследовательскими центрами позволяет выполнять редкие и сложные исследования, поэтому специалисты клиники терапии оказывают помощь даже тем пациентам, от которых отказались в других медицинских учреждениях.

Лечение

Боль в правом подреберье, отдающая в спину, может беспокоить людей различного возраста, при этом некоторыми больными она не воспринимается в качестве серьезного симптома. При раннем обращении за медицинской помощью возможно остановить патологический процесс на стадии, когда он не вызовет последствий.

Читайте также:  Боль в правом подреберье при беременности

Специалистами клиники терапии, в частности, врачами-ревматологами, проводится лечение боли в спине в правом подреберье и первопричин данного симптома. Пациентам, у которых появилась боль в спине в области ребер справа, может быть назначено комплексное лечение в зависимости от типа нарушения. Комплексные программы терапии включают следующие мероприятия:

  • прием лекарственных препаратов для снятия боли и воспалительного процесса;
  • использование физиотерапевтических методик;
  • массажи;
  • составление программы питания;
  • регулярные занятия лечебной физкультурой под руководством опытных инструкторов.

Предварительная запись по телефону позволяет оптимизировать работу Юсуповской больницы и создать наиболее комфортные условия для пациентов. Свяжитесь с сотрудниками Юсуповской больницы по телефону и выберите удобное время для посещения специалиста.

Источник

Боли в правом подреберье со стороны спины: разновидности, причины, профилактика

 Боли в правом подреберье со стороны спины

Разновидности болевого синдрома

Боли в спине правого подреберья могут иметь различный характер. Выделяются следующие разновидности синдрома:

  • Схваткообразная — появляется в виде приступов и может исчезать. Чаще всего свидетельствует о поражении мочеполовых органов.
  • Нарастающая — боль постепенно становится сильнее. Подобное наблюдается при наличии воспалительных процессов.
  • Кинжальная — чаще всего говорит о наличии тяжелых внутренних повреждений и требует немедленной медицинской помощи.
  • Стреляющая — может появляться при наличии поражения позвоночника.
  • Постоянная — говорит о заболевании внутренних органов, например, печени.
  • Тянущие боли — могут свидетельствовать о повреждении опорно-двигательного аппарата.

Разновидности болевого синдрома

Возможные причины боли

Боль в правом подреберье сзади со спины может появляться по нескольким причинам. К числу катализаторов возникновения относятся следующие:

  • Поджелудочная железа.
  • Воспаление желчного пузыря.
  • Поражение диафрагмы.
  • Заболевания печени.
  • Воспалительные процессы в кишечнике.
  • Поражение правой почки.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Поражение правого легкого.
  • Воспалительные процессы в позвоночнике.
  • Новообразования перечисленных выше органов.
  • Травматическое повреждение.

Возможные причины боли

Боль при физических нагрузках

Нередко боль в правом подреберье со спины дает о себе знать в момент физических нагрузок. Это может быть выполнение упражнений, бег или обычная ходьба. Интенсивность разнится от легкого покалывания до режущей боли.

У такого проявления могут быть безобидные причины. В частности, чрезмерные нагрузки без предварительной разминки.

Иными словами, высокая нагрузка влияет на кровоток. Большой поток крови направляется прямо в печень, провоцируя болевые ощущения в результате расширения ее капсулы.

Неспецифические боли в спине

Неприятные ощущения могут возникать по причине сильных травм или механических повреждений. К числу таких относятся ушиб, растяжение, удар и т.д. К числу таких катализаторов относится и длительный физический труд, оказывающий большую нагрузку на спинной отдел.

Такие повреждения не носят серьезный характер. Как правило, болевые ощущения проходят после отдыха или ряда мер. Однако, игнорировать их возникновение не стоит. Даже самый обычный и распространенный симптом, появляющийся на регулярной основе, может свидетельствовать о серьезном нарушении.

Радикулит

Недуг выражается в воспалительном процессе, который распространяется на корешки спинного мозга. Для многих он вызывает ассоциации только с поясничным отделом. Это большое заблуждение. Он может распространяться на плечевой, грудной, или пояснично-крестцовый отделы.

Недуг проявляется не только в пожилом возрасте. Он также возникает у молодых, подростков или детей. При наличии такого заболевания распространяется боль в правое подреберье, отдает в спину и доставляет человеку массу дискомфорта. Для того, чтобы исключить наличие радикулита, следует пройти обследование у специалиста.

Радикулит

Вторичные болевые ощущения

Болевые ощущения в области спины, не всегда могут говорить о наличии механических повреждений или травм. Очень часто это тревожный симптом, который сигнализирует о серьезных патологиях и других неприятных явлениях.

Заболевания позвоночника

Данная группа заболеваний относится к числу самых частых и распространенных. Очень часто они приводят к появлению болевого синдрома, который препятствует нормальной жизни человека. Если боли в спине не покидают в течение длительного времени, следует подумать о причинах их возникновения.

В большинстве случаев причиной является такой недуг, как остеохондроз. У болевых ощущений может не быть точной локализации. Она будет зависеть от того, какую часть позвоночника затронули повреждения.

Практика показывает, что чаще всего поражение затрагивает поясничный отдел позвоночника. Боль может быть ноющей или даже режущей. Локализация разнится от поясницы и до лопатки.

Боль меняет свой характер, когда недуг переходит в хроническую стадию. Могут наблюдаться защемления нервов или другие неприятные явления. Такая боль затрагивает нервные окончания и может иметь постоянный характер.

Заболевания позвоночника

Заболевания органов пищеварительной системы

Боли в спине (правое подреберье) могут свидетельствовать о нарушении в работе органов пищеварительной системы. Это тревожные сигналы, игнорировать которые может быть опасно для здоровья.

Заболевания органов пищеварительной системы

Хронический холецистит

Боль может наступать в качестве приступов или иметь постоянный характер. Она отдает в лопатку или плечо, препятствует нормальной жизни и доставляет массу неприятных ощущений.

В некоторых случаях неприятные ощущения могут распространяться и на грудную клетку. В запущенной стадии недуга наблюдаются лихорадка, общая слабость и быстрая утомляемость. В период обострения заболевания боль становится тупой и практически невыносимой.

Хронический холецистит

Аппендицит

Неприятные ощущения могут свидетельствовать и об аппендиците. Это особенно наблюдается в случае, если у аппендикса нетипичное расположение.

Аппендицит

Заболевания почек

Увеличение почек, воспалительные процессы и другие неприятные явления часто проявляют себя в качестве болевых ощущений в спине. Боль в спине в правом подреберье может возникать из-за проблем с почками.

Заболевания почек

Острый пиелонефрит

В данном случае болевые ощущения не имеют определенной локализации. Они усиливаются при физических нагрузках, ходьбе или банальном кашле. При мочеиспускании наблюдается сильная боль.

Хронический пиелонефрит

Нередко болевые ощущения возникают и в случае этого недуга. Известно, что у заболевания нет точной клинической картины. Симптомы могут свидетельствовать о других нарушениях. Для того, чтобы не ошибиться, следует пройти детальное обследование у специалиста.

Другие причины

Тянущие боли у женщин могут свидетельствовать о ряде гинекологических заболеваний. К числу распространенных можно отнести следующие:

  • Опухоли внутренних органов.
  • Внематочная беременность.
  • Угроза выкидыша.
  • Киста яичника.
  • Воспалительные процессы репродуктивной системы.
Читайте также:  Правосторонняя межрёберная невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Нередко боль может возникать при поражении дыхательной системы. К числу распространенных катализаторов относятся следующие:

  • Онкология бронхов или легких — боль начинает проявлять себя на поздних стадиях недуга.
  • Пневмония — неприятные ощущения усиливаются при дыхании. Для того, чтобы снизить болевой синдром, пациент старается не дышать глубоко.
  • Пневмоторакс — боль обладает острым характером. Недуг требует немедленного медицинского вмешательства.
  • Сухой плеврит — симптомы сходи с пневмонией. Боль наблюдается при дыхании.

Еще одна распространенная причина болевых ощущений кроется в болезнях сердечно-сосудистой системы. Известно, что при болезнях сердца, болевой синдром имеет тенденцию наблюдаться в левой части. Но в некоторых случаях, он может распространяться и на правую.

Часто больные сталкиваются с нетипичным проявлением инфаркта, когда боль наблюдается под левой лопаткой. Мало кто обращает внимание на такой симптом, не связывая его с сердечными проблемами. Это и становится причиной летального исхода.

Больные в подобных ситуациях даже не задумываются о том, что находятся в большой опасности. По этой причине не следует игнорировать такие тревожные симптомы, если они появились без причины.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Профилактика болей в правом подреберье

Если болевые ощущения не связаны с болезнью внутренних органов, профилактические меры помогут обезопасить себя от повторных приступов. Однако, если вы точно знаете, что катализатором является определенный внутренний орган, следует проходить регулярные медицинские обследования и следить за его состоянием. Это и будет основой профилактикой повторения ситуации.

Здоровая спина обеспечит хорошую осанку и отсутствие болезненных ощущений. Не стоит забывать о правильном положении во время сна. При сидячем образе жизни легкие физические нагрузки помогут восстановить состояние спинного отдела.

Активность поможет убрать болевые ощущения и предотвратит их повторное возникновение. Существует много проверенных комплексов упражнений, которые подойдут даже тем, кто не в состоянии выполнять сложные манипуляции.

Не стоит забывать о подходящей подушке или ортопедическом матрасе. Совокупность этих предметов обеспечит правильное положение во время сна или отдыха. При наличии проблем с позвоночником также следует избегать подъема тяжестей или излишних нагрузок. Это может спровоцировать повторение ситуации или даже защемление нерва. Самой главной мерой предосторожности является следование собственным ощущениям. Организм обязательно даст сигнал, если в его работе произойдет сбой.

Профилактика болей в правом подреберье

Источник

Боль в правом боку: что болит в животе справа покажет УЗИ

Боль в правом боку — один из самых частых симптомов с которыми пациенты приходят на УЗИ брюшной полости. Это связано с тем, что в этой области сосредоточено сразу несколько важнейших внутренних органов, относящихся к желудочно-кишечному тракту и репродуктивной системе.

Комплексное УЗИ брюшной полости — 1000 руб. УЗИ малого таза — 1000 руб. Консультация по результатам диагностики (по желанию) — 500 руб.

Что находится в правой стороне брюшной полости

Брюшная полость содержит много внутренних органов, желудок, кишечник, поджелудочную железу, почки, надпочечник, селезёнку, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Они не защищены, в отличие от сердца или лёгких, рёбрами. Их ограждают только мышцы брюшной стенки (пресс).

Проблемы с любым из органов проявляются в виде покалывания, тянущих болей и неприятных ощущений в различных областях живота. Если периодически болит в правом боку, следует обратиться к врачу, чтобы определить, в каком органе есть проблемы.

боль в правом боку

Брюшная полость состоит из 9 частей и делится на 3 раздела:

  1. Эпигастрий. Сам эпигастрий находится прямо над пупком. Справа расположена подрёберная область.
  2. Мезогастрий. Состоит из околопупочной, а также правой боковой области.
  3. Гипогастрий. Включает надлобковую и правую подвздошную область.

В связи с различным анатомическим строением одинаковые по характеру и интенсивности боли, локализованные в одном и том же месте, у мужчин и у женщин указывают на разные заболевания.

В районе правого подреберья расположены следующие органы:

  • изгиб ободочной кишки толстого кишечника;
  • правая почка (со стороны спины);
  • печень;
  • желчный пузырь;
  • правый надпочечник;
  • правая половина диафрагмы (мышца, разделяющая брюшину и грудину).

Иногда болевой синдром отдаёт от органов, расположенных в другом месте, например, от поджелудочной железы или нижней полой вены. В этом случае человеку кажется, что болит справа, но на самом деле истинная причина боли находится в другой области.

боль в животе справа

Причины болей в правом подреберье

Не всегда боли в правой части живота указывают на какое-либо заболевания. Временами они вызваны физиологическими изменениями, случающимися и с абсолютно здоровыми людьми.

  1. Колет в боку после пробежки или другой физической нагрузки. Это характерно для неподготовленных людей, которые не привыкли заниматься спортом. Физическая нагрузка является для их организма стрессом, и он реагирует резким выбросом адреналина. Гормон провоцирует спазм желчных протоков, которые растягиваются от переполняющей их желчи. В то же самое время печень наполняется кровью, увеличивается в размерах, и органы давят друг на друга, вызывая точечную боль и покалывание.
  2. Покалывает в правом боку после обильного застолья. На набитый желудок не хочется ни двигаться, ни шевелиться. Под воздействием адреналина нижняя полая вена расширяется и давит на печень, на которую также давит переполненный желудок. Вот почему нельзя заниматься спортом сразу после еды.
  3. Резкая боль в правом боку, отдающая в спину. Это случается у женщин незадолго до начала менструации. Гормональный дисбаланс вызывает спазм желчевыводящих протоков, в результате чего возникает резкая боль, отдающая в спину. Она проходит сама собой, но доставляет женщине существенный дискомфорт.
  4. Боли в правом боку во время беременности. Растянутая под воздействием растущего плода матка давит на соседние органы. Также гормон прогестерон, выделяемый для расслабления гладкой мускулатуры и предотвращения выкидыша, провоцирует застой желчи (холестаз у беременных). У многих беременных ощущаются боли в правом подреберье, которые усиливаются при движении. Поэтому женщинам нужно ограничить нагрузки и больше гулять в медленном темпе.
  5. Спазмы внизу живота (не менструальные). Печёночные, почечные, кишечные колики характеризуются иррадиацией — отражением болевого сигнала в другой участок тела.
Читайте также:  Ушиб ребер - как долго болит, симптомы и особенности лечения

Боли в правом боку, не связанные с внутренними органами

Боль в животе при депрессии. Депрессия сопровождается повышенной тревожностью и повышенным уровнем норадреналина и кортизола. Они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника. Человек ощущает симптомы, характерные для расстройства желудка. Причём это не связано с приёмом некачественной пищи. Боли в животе не снимаются лекарствами, потому что носят психосоматический характер.

Сильный и затяжной кашель также вызывает боли в животе. Это связано с повышенной нагрузкой на брюшной пресс, который не у всех является тренированным и крепким. Часто кашляя, больной напрягает мышцы, они растягиваются и давят на диафрагму, вызывая тупую боль. Она проходит сама собой после излечения от кашля.

Что может болеть в животе справа

Причинами болей под правым ребром могут быть и заболевания в различных органах:

  1. Болезни печени: гепатиты (воспаление), гепатозы (нарушение обмена веществ), цирроз (замещение паренхиматозных клеток соединительной тканью), печёночные паразиты, метастазы как следствие злокачественной опухоли других органов.
  2. Болезни сердца (они вызывают нарушение кровообращения): миокардит, эндокардит, ишемическая болезнь сердца, абдоминальный инфаркт миокарда.
  3. Болезни желчного пузыря: холецистит (воспаление), раковые опухоли.
  4. Кишечные болезни: колит (воспаление слизистой поверхности толстого кишечника), болезнь Крона (тяжёлое поражение всего желудочно-кишечного тракта от горла до анального отверстия), диарея, дивертикулёз (выпячивание слизистой оболочки кишечника через мышечную стенку), синдром раздражённого кишечника, кишечные инфекции.
  5. Заболевания правой почки: абсцесс (гнойное воспаление), пиелонефрит (бактериальное воспаление), кисты, камни в почке, эхинококкоз (присутствие гельминтов в почке), туберкулёз (высыхание) почки, злокачественная опухоль.
  6. Диафрагматит (воспаление плевры, покрывающей диафрагму).
  7. Опухоли надпочечников.
  8. Межрёберная невралгия (раздражение межрёберных нервов).
  9. Образование тромбов в нижней полой вене.

Гинекологические заболевания

  1. Внематочная беременность с правой стороны.
  2. Разрыв кисты яичника.
  3. Разрыв яичника (апоплексия).
  4. Перекрут ножки кисты.
  5. Воспаление придатков (гидросальпинкс — воспаление трубы и пиосальпинск — гнойное воспаление трубы).
  6. Нарушение питания миоматозного узла.

Боль в правом боку внизу живота

Часто боли внизу живота у женщин связаны с началом менструации. Они вызваны тем, что матка в эти дни плохо снабжается кровью, и возникает ситуация, аналогичная инфаркту миокарда. Только при этом происходит спазм маточной мышцы.

По интенсивности боль аналогично сердечной боли во время сердечного приступа. Эти ощущения испытывала хотя бы раз в жизни каждая половозрелая женщина, и не перепутает их ни с чем. Очаг боли локализован над лобковой костью, иногда отдаёт сбоку. Это не должно вызывать беспокойства, но и терпеть болезненные ощущения нельзя. Лучше принять спазмалитическое средство, и обязательно сходить на УЗИ. В некоторых случаях слишком сильные боли, сопровождающиеся тошнотой и потерей создания, указывают на патологии матки и яичников, и требуют обязательной консультации гинеколога.

  • Боль правее пупка свидетельствует о возможном аппендиците (воспалении аппендикса — придатка слепой кишки).
  • Острая схваткообразная боль с правой стороны чуть ниже пупка говорит о воспалении маточных труб и яичников (аднексит) или воспаление яичников (оофорит), разрыве кисты яичника, перекруте кисты, внематочной беременности, мочекаменной и желчекаменной болезни. Те же симптомы говорят о защемлении паховой грыжи (выпячивание брюшины в паховом канале). Если есть предрасположенность к заболеванию (оно встречается у 3% женщин и 27% мужчин), нужно немедленно вызывать скорую. Существует опасность некроза грыжевого мешка.
  • Боль в правом боку на уровне пупка ноющая говорит о воспалении тонкой кишки (энтерит), аппендиците, а в проекции пупка со стороны спины указывает на плеврит — воспаление плевры (серозной оболочки, покрывающей диафрагму).

Что делать, если болит в правом боку

При болях в боку, если врач не может «на глаз» определить причину недомогания, отправляет пациента на УЗИ брюшной полости, УЗИ почек или УЗИ малого таза. Ультразвуковые волны частотой свыше 20 000 Гц проникают через кожу в брюшную полость, и там либо поглощаются внутренними органами, либо отражаются обратно. Специальные датчики (при абдоминальном УЗИ) анализируют отражённый звук, и по нему делаются выводы о состоянии пациента.

  1. При воспалении ткани размягчаются, они поглощают ультразвук больше, чем здоровые участки.
  2. Различные уплотнения, опухоли, камни лучше отражают излучение, и можно достоверно утверждать, что причиной боли является камень или новообразование.
  3. Допплерография позволяет оценить скорость кровотока, чтобы исключить зажатость нижней полой вены.

Расшифровка: результаты УЗИ диагностики и заболевания на снимках

Результат УЗИ

Отображение

Вывод

Гиперэхогенность

Светлые участки на мониторе

Уплотнения: камни в желчном пузыре, камни в почках, цирроз печени, панкреатит, миома матки обезиствление узлов (кальцинаты в узлах)

Гипоэхогенность

Тёмные пятнистые участки

Воспалительный процесс: холецистит, эндометриоз, аппендицит, миомы, воспаление придатков (сальпингит, оофарит)

Анэхогенность

Чёрные пятна

Свободная жидкость: характерна при циррозе печени, перитоните, травмах печени и селезёнки, внематочная беременность, разрыв кисты яичника, апоплексия яичника.

боль в животе правый бок

Если боли в животе сопровождаются метеоризмом, УЗИ становится неэффективным.

При подозрении на воспаление больной сдаёт анализы крови, и по уровню тромбоцитов и эозинофилов можно определить, есть ли в организме воспалительный процесс.

Где пройти УЗИ и сдать анализы в СПБ, если болит живот в правом боку

Пройти все виды диагностики в Санкт-Петербурге недорого, быстро и без очереди, можно в современной клинике Диана на Заневском пр-те, 10. Расшифровка результатов выдается на руки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник