Боль в ребрах

Припухлость под левым ребром

7058 просмотров

27 августа 2020

Недавно обнаружила , что на уровне нижнего левого ребра появилась какая-то припухлость . Боли не вызывает никакой, не ощущаю. Мягкая на ощупь, с правой стороны такого нет .Именно по уровню нижних ребер, не выступает ниже. Что бы это могло быть, стоит ли беспокоиться? Если необходимо, могу фото разместить.

Возраст: 33

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Разместите фото.

Подвижное?

Светлана, 27 августа 2020

Клиент

Просто мягкое.Я бы подумала , что это просто «лишний жир», но такое только с левой стороны.

Хирург

Нет ли у Вас сколиоза, других искривлений позвоночника?

Светлана, 27 августа 2020

Клиент

Да, небольшой сколиоз был , но давно не проверялась. Есть плоскостопие , частые боли в спине и иногда в суставах (колени)

Хирург

Это может быть следствием нарушения осанки.

Может быть и липома (доброкачественное образование из жировой ткани). Нужен конечно очный осмотр, пальпаторно легче определить что это

Гастроэнтеролог

Здравствуйте,пройдите УЗИ обп и локально этой области подкожно.но скорее всего это ограниченное подкожно жировое отложение и страшного ничего нет

Светлана, 27 августа 2020

Клиент

Одностороннее , такое бывает?

Гастроэнтеролог

Очень часто бывает,но это может быть отражением воспаления подж.железы

Светлана, 27 августа 2020

Клиент

УЗИ брюшной полости и почек пол года назад проходила ,все здорово. Только немного не понравилась поджелудочная врачу.

Гастроэнтеролог

Светлана, 27 августа 2020

Клиент

Пока не могу, вклеили в карточку в поликлинике

Гастроэнтеролог

Креон 25000 ед по 1капс*3раза в день во время еды -10 дней и Урсосан 250 мг по 2капс на ночь — месяц и диета 5

Светлана, 27 августа 2020

Клиент

Знаете, последнее время странные ощущения появились. Когда сидя нагибаюсь застегнуть обувь , как-будто «схватывает» что-то на несколько минут , но с правой стороны .Ощущение ,будто мышцу свело.

Гастроэнтеролог

Это не мышца ,а желчный пузырь !!!Значит он или вялый и или застой желчи ,поэтому я написала Урсосан !!!

Светлана, 27 августа 2020

Клиент

А месяц назад ,только 1 раз, резко начало жечь справа , больно. Но прошло через минут 10 и больше не повторялось. Так а УЗИ показало ведь что желчный в порядке…

Гастроэнтеролог

Смотря как ,нужно описание и совместить клинику +осмотр+узи

Хирург

Здравствуйте, Светлана !

У Вас имеются признаки липомы (жировика) ! Это не страшно, не критично ! Просто надо выбрать удобное для Вас время для :

— УЗИ ;

— ОЧНОГО ОСМОТРА ХИРУРГА С РЕЗУЛЬТАТОМ УЗИ .

Удаление липом производятся в поликлинике, под местным обезболиванием ! Ложиться в больницу не нужно ! Перевязки после удаления будете выполнять дома , а дней через 7 -8 повторно явитесь на приём ,чтобы сняли швы и вручили Вам результат гистологического исследования , который уже будет готов к этому времени !

Здоровья Вам и удачи !

Терапевт

Здравствуйте.

Вам необходимо выполнить узи брюшной полости и мягких тканей(этой области), сдать биохимический анализ крови.

После проведения этих исследований, картина прояснится.

Всего вам доброго!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 4.6

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Остеомиелит ребра. Воспаление рёберной костной ткани

1.Что такое воспаление реберной костной ткани?

Воспаление костной ткани (остеомиелит) — результат инфицирования патогенной флорой костного мозга, надкостницы, губчатого или компактного вещества кости. Чаще всего данное заболевание провоцируют бактерии золотистого стафилококка, однако, при сниженном иммунитете кость также может быть поражена стрептококком, грибковой инфекцией, бактериями кишечной палочки, специфической микрофлорой.

Остеомиелит ребра — достаточно редкое заболевание. Среди всех воспалительных заболеваний костной ткани воспаление рёберной кости встречается в менее чем 1% случаев. Чаще всего остеомиелит рёбер развивается как результат травмы (перелома, проникающего ранения) или представляет собой осложнение после хирургического лечения органов грудной клетки. Если инфицирование происходит эндогенно, то, как правило, выявляется один тип патогенной флоры. При открытых ранах велика вероятность полимикробной инфекции.

Воспалительные процессы в кости приводят к разрастанию её структур, повышению плотности тканей, снижению кровотока, что в результате замедляет естественный метаболизм. Продукты распада не выводятся из тканей ребра из-за сужения просвета питающих сосудов. Как следствие наблюдается образование гнойно-некротических очагов. При этом происходит отмирание костного мозга и расплавление костного вещества ребра. В своём дальнейшем развитии инфекция охватывает также мягкие ткани и может проявляться в виде язв и участков некроза на поверхности грудной клетки.

При данном заболевании, как правило, отмечается высокая резистентность патогенной флоры к антибиотикотерапии. Наиболее благоприятный прогноз при остром течении. Если лечение направлено не только на подавление инфекции, но и способствует повышению собственного иммунитета, риск хронификации и последующих рецидивов существенно ниже.

Запись на консультацию

2.Классификация воспалений реберной кости

По типу бактерий, вызвавших воспаление костной ткани ребра, выделяют неспецифический и специфический остеомиелит. В первом случае патология развивается под действием гноеродных бактерий. Специфический остеомиелит — это следствие системного инфицирования при сифилисе, туберкулёзе костей и иных серьёзных инфекционных болезнях.

По способу инфицирования различают:

• эндогенное (гематогенное) воспаление рёберной костной ткани (возбудитель попадает в рёберную кость с током крови);
• экзогенный остеомиелит (инфицирование происходит через открытые раны — огнестрельные, колюще-режущие, операционные — или когда очаг инфекции на мягких тканях грудной клетки распространяется вглубь, захватывая кость ребра).

По характеру течения различают острое и хроническое воспаление тканей ребра. Если в остром периоде не удалось достичь полного выздоровления, гной из костного мозга распространяется на различные структуры кости и мягкие ткани.

Образуются свищи, костная ткань склерозирует, ребро со временем после каждого следующего обострения всё более деформируется. При этом симптоматика сглаживается из-за снижения иммунной реакции на рецидив.

3.Клинические проявления и диагностика

Ранние симптомы острого воспаления рёберной костной ткани типичны для воспалительных процессов:

• острая боль, усиливающаяся при движении;
• повышение температуры тела;
• озноб, тахикардия, общая слабость.

Вскоре на месте очага возникает припухлость, краснота, характерные для очага абсцесса. Формируются свищевые ходы. При этом выход гноя даёт некоторое облегчение, температура становится субфебрильной. Дальнейшее его распространение ведёт к узурации и образованию костного секвестра.

Диагностика, позволяющая поставить предварительный диагноз «воспаление рёберной костной ткани», включает физикальный осмотр, сбор жалоб и анамнеза. Более точно установить диагноз позволяют рентгенография и фистулография с йодолиполом. При наличии свищевого хода может быть назначено зондирование пуговчатым зондом. Рентгенограмма показывает узуру ребра или секвестр. Узурированная кость также может быть выявлена путём пальпации.

4.Лечение воспаления рёберной кости

Консервативное лечение при воспалении ребра может быть эффективно лишь на самых ранних стадиях. В этом случае назначаются антибиотики и необходим регулярный контроль эффективности проводимой терапии. Если воспаление продолжает прогрессировать, не обойтись без оперативной помощи.

Объём хирургического вмешательства зависит от тяжести состояния. Если вскрытием гнойника достигается выход гноя до самого очага поражения, а также операционная рана позволяет отходить мелким секвестрам, этого может быть достаточно для дальнейшей положительной динамики и выздоровления, особенно в остром течении.

Если же секвестр и свищевой ход сохраняются, может потребоваться резекция ребра. При такой операции удаляется пораженная воспалительным процессом часть ребра или нескольких рёбер, а также воспалённые мягкие ткани вокруг них. Оперативное лечение обычно весьма эффективно. Примерно в 4% случаев такого вмешательства существует риск повреждения плевры. Однако современные точные операционные инструменты и аппараты практически исключают такие ошибки, связанные с человеческим фактором. В послеоперационном периоде могут быть назначены антибиотики, а позднее требуются меры реабилитации, направленные на восстановление функций грудины и связанных с ней движений конечностей.

Запись на консультацию

Источник

Причины боли в рёбрах



Боль в рёбрах — серьезная причина для посещения врача, так как в области грудной клетки расположены такие важные органы, как сердце и легкие. Самое частое заблуждение связано с локализацией боли: она возникает не в рёбрах, а в нервных окончаниях или межрёберных мышцах.

Возможные причины неприятных ощущений:

• травмы;
• синдром Титце;
• спазмы мышц и сдавливание нервов (невралгия);
• опухоли;
• заболевания позвоночника (спондилез, артроз, остеохондроз, грыжа, протрузия);
• заболевания сердца;
• проблемы с пищеварительной системой;
• болезни легких.

Травмы

Переломы и ушибы рёбер приводят к повреждениям костей и хрящевых тканей. Характер болей может варьироваться от ноющей до острой. Ушиб обычно сопровождается отёком и гематомами, которые исчезают в течение одной — двух недель. Для перелома характерна резкая длительная боль, приводящая к шоковому состоянию. Нарушение целостности кости может быть частичным (трещина) или полным. При такой травме необходимо немедленное обращение к врачу, так как осколки рёберных костей могут повредить мягкие ткани и лёгкие.

Синдром Титце

Рёберный хондрит, или синдром Титце, — заболевание, связанное с разрастанием хрящевой ткани рёбер. Патология сопровождается припухлостью мягких тканей вокруг воспалённого хряща и ноющей болью по всей грудной клетке. Болезненные ощущения усиливаются при дыхании, наклонах, поворотах и кашле.

Межрёберная невралгия

Заболевания нервов обычно возникают на фоне их раздражения межрёберными или брюшными мышцами. Отличаются периодическими резкими болями в области рёбер, возникающими при вдохе, выдохе, поворотах корпуса и надавливании на поражённые участки. Одним из частых симптомов является отекание конечностей по утрам. Невралгия может быть вызвана:

• переохлаждением;
• спазмами мышц;
• чрезмерными физическими нагрузками;
• опоясывающем лишаем;
• инфекцией.

Опоясывающий лишай является рецидивом обыкновенной ветрянки, вызванной вирусом герпеса. У больных СПИДом повторное заболевание протекает в тяжёлой форме и приводит к острой невралгии, в том числе и межрёберной.

Онкология

Злокачественные новообразования в мышечных и костных тканях сопровождаются тупой болью в области рёбер. С течением времени состояние пациента ухудшается, и боль становится сильнее. Также она может перемещаться в нижние отделы позвоночника. Первые симптомы проявляются уже на поздних этапах, что затрудняет своевременную постановку диагноза и назначение лечения.

Заболевания позвоночника

Различные патологии позвоночника, такие как остеохондроз, могут вызывать постоянную боль в грудном отделе. Это сопровождается онемением спины, нарушением чувствительности конечностей, ощущением покалывания при движениях, а также головокружением и перепадами артериального давления. Серьёзное искривление позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз) вызывает боль в связи с непропорциональным распределением нагрузки на кости и суставы.

Проблемы с сердцем

Болезни сердца опасны тем, что зачастую боль «отдает» в другие части тела. Она обычно локализуется в грудине и носит ноющий или пульсирующий характер. Инфаркт миокарда, перикардит и другие серьезные заболевания сопровождаются ощущением жжения. Для стенокардии и при атеросклерозе коронарных сосудов характерны приступы давящей боли за грудиной и между рёбрами, которые усиливаются при ходьбе, наклонах, движениях конечностями.

Проблемы с пищеварительной системой

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы), вызванный употреблением вредной жирной пищи, может вызвать боль в области рёбер. Также беспокоят такие симптомы, как тошнота и рвота. Переднее подреберье может беспокоить при гастрите и язве.

Заболевания лёгких

• плеврит;
• бронхит;
• пневмония.

Воспаление пристенного или лёгочного листка плевры вызывает выделение плевральной жидкости в плевральную полость. Бронхит и пневмония также являются распространёнными причинами недуга. Сопровождаются повышением температуры, кашлем, затруднённым дыханием, колющей болью. Обычно данные заболевания вызываются проникновением инфекции, которая успешно лечится антибиотиками.

Когда стоит обратиться к врачу?

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как боль в рёбрах может быть симптомом серьёзного заболевания, требующего профессионального вмешательства. Первым делом необходимо посетить терапевта и невролога (если имеются такие симптомы, как онемение конечностей и боли в области спины). Любая серьёзная травма, которая вызывает неприятные ощущения, также является поводом для похода в больницу. В данном случае часто используется бандаж, препятствующий резким движениям, так как для скорейшего заживления рекомендуется покой. При затруднённом дыхании и жжении в груди стоит обратиться к кардиологу. Инфекционные заболевания лёгких, сопровождающиеся сильным кашлем, предоставьте фтизиатру.

Необходимыми исследованиями для постановки верного диагноза являются:

• ЭКГ;
• рентген;
• МРТ;
• КТ;
• анализ крови и мочи.

Далее врач назначает курс приёма лекарств, в число которых почти всегда входит умеренное количество обезболивающего. Заболевания позвоночника требуют назначения противовоспалительных и хондропротекторных средств, а также миорелаксантов.

К немедикаментозным методам лечения относятся:

• Массаж. Оказывает расслабляющий эффект при спазмах мышц. Не применяется при ушибах, переломах и инфекционных заболеваниях.
• Физиотерапия. Также расслабляет перенапряжённые мышцы, снимает воспаление и повышает иммунитет.
• Умеренные физические нагрузки. Укрепляют мышцы, способствуют выпрямлению искривлённого сколиозом, лордозом или кифозом позвоночника. Назначаются после того, как прошёл болевой синдром.

Профилактическими методами являются ведение здорового образа жизни с сбалансированным рационом, качественным сном и занятиями спортом. Не стоит забывать и о ровной осанке.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Марина

  2015-12-14 23:25:10

  У меня во время беременности были очень сильные боли в спине, обратилась в данную клинику и после полного обследования оказалось что у меня радикулит, который начал проявляться, хорошо что он проявился совсем на маленьком сроке. Врачи мне назначили лечение, и весь оставшийся период беременности… Читать дальше

• 

  Денис В.

  2014-09-22 13:21:33

  Выражаю благодарность мануальному терапевту клиники «Бобыря» доктору Власенко А.А.! Он мастер, а его методика — действительно работает! Уже после первых процедур, в течение первых двух дней — почувствовал себя другим человеком! Низкий поклон! Читать дальше

• 

  Нигнатулина Нурия, Казахстан

  2014-09-17 12:11:08

  Уже 15 лет, с некой периодичностью, прохожу лечение в клинике «Бобыря», в связи с наличием хронических заболеваний. Несмотря на свой возраст (63 г.) от лечения получаю лишь удовольствие! За мануальной терапией обычно следом делаю массаж. Очень радует возможность в клинике пройти комплексную… Читать дальше

• 

  Самойлова Арина

  2014-10-30 17:13:14

  Огромное Спасибо Вам, Михаил Анатольевич ,за лечение дочки и всем врачам, которые действительно лечат,а не только ставят диагнозы ! Решила написать подробно.Моей дочке 7,8 лет.пришли в клинику «Бобыря» в августе на бесплатную консультацию для детей. Дочку с 4-х лет беспокоили частые головные боли… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник