Боль в ребрах

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — это болевой синдром: ощущение боли возникает по ходу одного из межреберных нервов. Острая, «стреляющая» боль и сама по себе — довольно неприятный фактор, но в случае с межрёберной невралгией она особенно пугающая. Острые боли в области грудной клетки мы обычно интерпретируем как сердечные. Если поражен нерв, идущий между нижними рёбрами, или подреберный нерв (идущий под нижним ребром), мы можем ошибочно полагать, что источник боли находится в брюшной полости.

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли

Прежде всего, стоит сказать две вещи. Первое: надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. И второе: диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, — это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.

Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска — люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.

Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной. Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.

Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.

Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.

Причины межреберной невралгии

Все причины межреберной невралгии могут быть сведены или к защемлению корешка нерва (нерв сдавливается в точке выхода из позвоночного канала) или к раздражению либо сдавливанию нерва уже в межреберье.

Корешковый синдром межреберного нерва обычно вызывается одной из следующих причин:

• остеохондроз грудного отдела позвоночника;

• межпозвонковая грыжа;

• опухолевые процессы;

• другие заболевания позвоночника.

Гораздо чаще межреберная невралгия возникает в результате факторов, воздействующих на нерв в межреберном пространстве. Основными причинами тут выступают:

• травмы грудной клетки;

• герпетическая инфекция (опоясывающий герпес);

• мышечно-тонический синдром вследствие чрезмерной физической нагрузки или работы в неудобной позе;

• переохлаждение;

• у женщин — ношение тесного белья (бюстгальтера). Поостеречься, в первую очередь, надо тем, у кого слабо развит подкожный жировой слой;

• сдавливание нерва растущей опухолью (плевры, грудной стенки) или аневризмой нисходящего отдела грудной аорты;

• факторы, воздействующие на всю нервную систему (отравление, гиповитаминоз).

Факторами, повышающими риск возникновения межреберной невралгии, являются:

• сахарный диабет;

• проблемы с иммунитетом;

• возрастные изменения сосудов;

• алкоголизм;

• гормональные нарушения;

• стрессы, угнетённое состояние психики;

• длительный приём сильнодействующих медпрепаратов.

Методы диагностики межреберной невралгии

При подозрении на межреберную невралгию следует обращаться к врачу-неврологу.

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, анамнеза заболевания и осмотра больного непосредственно на приёме. Врач обращает внимание на позу пациента: стремясь снизить боль, уменьшив давление на пораженный нерв, больной наклоняет корпус в противоположную сторону. Проводится пальпация межреберных промежутков в области локализации боли. Устанавливается потеря чувствительности и побледнение кожных покровов.

Иногда может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика:

Рентгенография грудной клетки

УЗИ органов брюшной полости

Нейромиография

Электронейрография назначается, как правило, при подозрении на травматическую природу межреберной невралгии.

Рентгенография позвоночника

Анализ крови на антитела к вирусу герпеса

Проводится при подозрении на вирусное происхождение межреберной невралгии.

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии носит комплексный характер. Врач решает одновременно несколько задач.

Необходимо снизить остроту боли, а желательно — полностью устранить болевой синдром. Для этой цели назначается противовоспалительная терапия.

Важно устранить причину, вызвавшую поражение нерва. Если заболевание имеет вирусную природу, проводится противовирусная терапия. При мышечно-тоническом синдроме назначаются миорелаксанты. При защемлении нерва в месте выхода из позвоночного канала может быть назначена мануальная терапия. При опухолевых процессах необходимо хирургическое лечение.

Также проводится лечение, направленное на укрепление нервной ткани.

Лечение в период острой боли

В период острой боли хотя бы несколько дней следует соблюдать постельный режим. Постель должна быть ровной и твердой. Хорошо помогает «сухое тепло». Например, грудь можно обмотать шерстяным платком. Применяются теплые компрессы, перцовый пластырь, горчичники (необходимо избегать постановки горчичников непосредственно на позвоночный столб). Рекомендуется массаж с противовоспалительными и согревающими мазями. По назначению врача применяются седативные препараты и нестероидные анальгетики.

В этот период необходимо избегать физических нагрузок, стрессов. Нельзя принимать алкоголь.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Все заболевания

Источник

Блок консультаций №2: тема «Боли в ребрах» — Доктор Иван Локтионов

траматолог сказал, что связки оторваны

После физических нагрузок, игры волейбола,у меня болит правые нижние ребра,чувствуется при нажатии. В лежачем положении не беспокоят, только не могу спать на правом боку. Обращался к терапевту, сказал проблемы в желочном пузыреом, а при обращении траматологу, сказал что связки оторваны, и посоветовал мазать мазью ортофеновой,но уже почти го, улучшений не вижу.

Отвечает Доктор Локтионов

Думаю, что до разрыва связок не дошло, так как разрыв связок следует лечить хирургически.

Чтобы проверить состояние желчного пузыря и уточнить диагноз выполните узи брюшной полости.

боли резкие и ноющие, отдаёт в позвоночник и под лопатку

У меня ночью появились сильные боли под рёбрами с правой стороны боли резкие переходящие в ноющие и отдаётся в позвоночник и под лопатку. Скажите пожалуйста что это может быть.

Отвечает Доктор Локтионов

Причины развития болевого синдрома могут быть разные. Для уточнения диагноза необходимо обратиться на осмотр к врачу. Одна из возможных причин — межреберная невралгия, но точно врач скажет только после осмотра.

тяжело глубоко вдохнуть, спать на боку, поднимать руки вверх

Мне 20 лет, я девушка (рост 157 см, вес 50 кг). Где-то месяц назад у меня был острый трахеит (и как сказала врач хрипы в легких), прописали антибиотики и отхаркивающее. Болела около 2х недель, потом меня выписали, чувствовала я себя лучше, но кашель остался (сказали и так пройдет). Кашель стал появляться все реже, но он стал удушливым, потом сильно заболели, как мне показалось легкие (но мне объяснили, что они болеть не могут), но мне сделали флюорографию. Написано, что легкие без патологических изменений. Но эта боль «в легких» перешла в боль под ребрами сначала в левом боку (как будто их ломит), а теперь и под правыми тоже появилась, стало тяжело глубоко вдохнуть, спать на боку, поднимать руки вверх и тянуться. У меня раньше такого не было так что это очень пугает… к тому же не проходит… подскажите, что это может быть и к каким специалистам лучше обратиться.

Отвечает Доктор Локтионов

Вам следует обратиться к врачу-невропатологу. Возможно имеют место проблемы с позвоночником, а из-за этого межреберная невралгия. После осмотра врач-невропатолог определить точный диагноз и назначит лечение.

щелчок под ребром

Появилась некий дискомфорт у нижнего правого ребра (причем, оно как будто и болит). Когда на него нажимаешь, то боль сильней, нажимаю почти по центру груди и самого нижнего ребра. Если сидеть сидя на стуле и втягивать потихоньку живот, то, как будто происходит некий щелчок под ребром, не знаю связано это с этим или нет.

Отвечает Доктор Локтионов

Заочно нельзя определить взаимосвязь между этими симптомами. Обратитесь к врачу на осмотр.

болит грудная клетка больше левая часть

У меня болит грудная клетка больше левая часть. По ощющению больше кости. Экг делала все нормально. Но еще ноит левая лапатка. Иногда тошнит и какждый день АД 140.53 И ПУЛЬС 122 или 140.90 и пульс 110. мое АД110.60. Скажите что делать.

Отвечает Доктор Локтионов

Необходимо обратиться к врачу-кардиологу для дообследования и исключения возможной патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. Если с сердцем все нормально, то искать проблему со стороны позвоночника. Для этого Вам следует обращаться к невропатологу.

боль при надавливании на нижнюю часть ребер

Появилась резкая боль во время вытягивания вперед правой руки (пыталась достать далеко лежащую вещь в ящике), возвратилась в первоначальное положение — боль прекратилась. Через сутки чувствуется боль при надавливании на нижнюю часть ребер. Возникают боли при наклоне вперёд при надевании обуви с вытягиванием правой руки.

Отвечает Доктор Локтионов

Болевые ощущения могут быть следствием дисфункции сустава. Обратитесь к невропатологу или травматологу.

проснулась от резкой боли под левой и правой грудью

Мне 24 года, рост 163, вес 47 кг. Пару недель назад у меня целый день капризничал ребенок и почти весь день провел у меня на руках. Ночью около двух я проснулась от резкой боли под левой и правой грудью, подумалось сначала на сердце, но боль двусторонняя и тупая, распростронялась и на ребра тоже, при этом меня колотил озноб, и общее состояния было ужасное-слабость, головная боль. Длилось около двух часов, потом я уснула и с утра уже никакой боли не было. Со мной такое впервые, никогда ничего подобного не было (Последние анализы делала полгода назад перед удалением фиброаденомы груди. Кровь на биохимию, общий анализ, экг, узи по геникологии — все было в норме. После операции в сентябре делала узи м.ж, все хорошо. Такое было единожды, но очень меня обеспокоило,думала уже скорую вызывать, но боль стихла буквально за пару минут а длилась часа 2-2.5, подскажите стоит ли обращаться к врачу и что это могло бы быть?

Отвечает Доктор Локтионов

Возможно у Вас имеются нарушения в грудном отделе позвоночника, а эти симптомы возникли из-за физической перегрузки. Обратитесь на консультацию к врачу-невропатологу.

хочется прокашляться, но начинают болеть ребра

Ходила на тренировки в фитнес, после тренировки на нижнюю часть тела сначала болели ноги (просто от напряжения), но через несколько дней начала болеть спина, а сейчас и ребра, сегодня ко всему прочему добавился еще кашель(хочется прокашляться, но начинают болеть ребра)…сегодня готова уже покупать всякие мази и обезболивающее.

Отвечает Доктор Локтионов

Вам необходима консультация врача-невропатолога, так как без осмотра нельзя поставить правильный диагноз и назначить лечение.

появилась боль между ребрами с правой стороны

Мне 30 лет, вес 81 кг., рост 186 см Начал, а точнее продолжил заниматься в спорт-зале на увеличение объема мышечной массы. Ранее я уже занимался спортом, но был перерыв в четыре года. Со второй недели занятий появилась боль между ребрами с правой стороны под мышцой ближе к центру груди. Боль появляется при нагрузке на грудь. Ранее травм и ушибов не было. Скажите пожалуйста, что это может быть и как избавиться от боли?

Отвечает Доктор Локтионов

Такая боль может возникать в ответ на микротравматизацию мышечных волокон или повреждение межреберного нерва. Необходимо уточнить диагноз у невропатолога.

дискомфорт под ребрами с обеих сторон

Мне 18 лет, вешу я 51 кг при росте 1.75 м. У меня такая проблема. С самого утра сегодня дискомфорт под ребрами с обеих сторон. Было ощущение, что чем то передавили. Потом началась тупая боль. Сначала не сильная. Когда делаю вдох больно. Сейчас уже вечер, боль вернулась и стла еще сильнее. Вдыхаю и выдыхаю с болью. Раз от раза возникает ощущение, что нечем дышать. Когда надавливаю не ощущаю резкой боли. Просто печет и где то в основном под грудью, ближе к бокам. Замечу, что никаких нагрузок особых не делала и ребра не ломала никогда.Я хотела бы узнать, что это? Пройдет ли это само или что то необходимо предпринимать?

Отвечает Доктор Локтионов

Обратитесь к врачу-невропатологу.

При глубоких вдохах ощущаю боль

Позавчера я весь день занималась уборкой обувного шкафа, в результате чего много сидела согнувшись на низкой скамеечке и чистила обувь. На следующий день утром, то есть вчера, проснувшись, стала ощущать боль в нижней части правого ребра или может под ним, не могу понять точно. При глубоких вдохах ощущаю боль, нажимая пальцами на ребро тоже чувствую боль, немного чувствуется боль при лежании на этом боку и при смене положения тела, но наиболее сильно ощущается при глубоком вдохе или зевании. Сегодня точно такие же ощущения. Это какое-то растяжение из-за неудобной позы в течении всего дня и пройдет само?

Отвечает Доктор Локтионов

Такие симптомы могут наблюдаться при межреберной невралгии. Для уточнения диагноза обращайтесь к врачу-невропатологу.

Странные боли под грудью между ребер

Второй раз за последние два месяца я чувствую странные боли под грудью между ребер (прямо посередине), а точнее даже не боли, а как будто какую то сильную тяжесть, такое чувство как будто что-то сдавливает внутри. Когда у меня это случилось первый раз..боли / тяжести продолжались почти три дня. В первый день меня даже вырвало. Сейчас тошноты нет, но второй день я чувствую ету тяжесть и сдавленность в области ребер и не знаю что предпринять.

Отвечает Доктор Локтионов

Вам необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Ночью проснулась от ужасной боли под ребрами

Вчера появился сильный насморк, весь день чихала, температура была в норме, вечером приняла ванну с пихтовым маслом, выпела лекарства от простуды, сделала горчичники на ноги и легла спать. Ночью проснулась от ужасной боли под ребрами справой стороны, причем сначала была ноющая боль, а потом стало все сильнее сдавливать, и отдавать между ребрами, руки вверх поднять не могла… ни на животе ни на боку спать на получалось. Померила давление — 100/70. Выпила обезбаливающее, вроде бы через какое то время полегчало. Может ли это быть признаком язвы или поджелудочной?

Отвечает Доктор Локтионов

Такая боль может быть как при патологии внутренних органов, так и при межреберной невралгии. Вам необходимо обратиться к врачу, так как без осмотра нельзя определить причину болевого синдрома.

После операции на легком болят ребра уже 2 месяца

После операции на легком болят ребра уже 2 месяца должно ли так быть и сколько это будет примерно продолжаться?

Отвечает Доктор Локтионов

Этот вопрос следует обсудить с лечащим врачом, так как протекание послеоперационного периода предопределяется многими факторами.

Болит второй день в левом боку

Болит второй день в левом боку и между ребрами ближе к левому боку, что это?

Отвечает Доктор Локтионов

Причины могут быть разные, начиная от патологии внутренних органов и заканчивая межреберной невралгией. Для уточнения диагноза необходимо показаться врачу.

как узнать что сломано ребро или нет?

Я подрался с мальчиком четыре дня назад и у меня немного болит ребро и распухло немного. Я не хочу идти к врачу и говорить маме об этом, на турнике я занимаюсь и с этим ребром бывает немного больно но терпимо, подскажите как узнать что сломано ребро или нет? Без рентгена. Мне 13 лет родился 20 октября, рост 173 вес 60

Отвечает Доктор Локтионов

Для ответа на этот вопрос необходимо выполнить рентгенографию, поэтому рекомендую обратиться к врачу.

Болит когда сижу и немного когда хожу

Стало болеть в течение 2-х недель в области ребер, особенно с правой стороны, с левой слегка. Болит в основном когда сижу и немного когда хожу. Болит так, как будто что то печет и горит и как будто чтото мешает, что я на что то надавливаю и еще болит так называемое «солнечное сплетение» и иногда отдавало в низ живота и где почка справа. До этого пила разные травки( можно сказать для очищения организма). Делала 29.03.2012 УЗИ брюшной полости. Врач сказал что все нормально. Это якобы банальная боль на слизистую оболочку, не знаю как выразиться,всякий там желудочный сок и т.д что это обычная агрессия организма на травку. То есть диагноза мне так и не поставил, написал, что УЗИ патологии в органах гастродуоденальной области не выявлено, сказал, что надо просто выйти из этого состояния и попить Омез, (омепразол), что я и делаю в течение 2 дней. Как то все равно болит, может время надо.Мне захотелось обвязать себя шарфом, я это и сделала и мне так стало легче переносить боль.

Отвечает Доктор Локтионов

Если состояние не улучшается, то есть необходимо обратить внимание на состояние позвоночника, особенно его грудного отдела. Для этого можно обратиться к врачу-невропатологу.

Страдаю остеохондрозом 20 лет

У меня боль под ребрами спереди,возникает сначала тяжесть и сопровождается тупой болью.Дышу свободно. Мне 40 лет,вес75,рост 175. Страдаю остеохондрозом 20 лет.

Отвечает Доктор Локтионов

Необходимо обратиться к врачу-невропатологу, так как это могут быть проявления остеохондроза.

на меня упала дверь, а именно на ребра

Начало болеть область ребер, с левой стороны сбоку, особенно когда сижу, а за 2-3 недели до этого на меня упала дверь, а именно на ребра. Связанно ли это как то?

Отвечает Доктор Локтионов

Возможно. Для уточнения этого вопроса обращайтесь к врачу-невропатологу.

Постоянные опоясывающие боли в правом боку

У мамы рак легких 4-ой степени, постоянные опоясывающие невыносимые боли в правом боку (от желудка к позвоночнику), печень слегка увеличина, но врачи говорят, что она не может давать таких болей, селезенка изогнутой формы, но сказали, что и она не может быть причиной таких сильных болей. Мама не может ни сидеть, ни лежать, уже и ходить больно, болит постоянно и днем, и ночью, спит в общей сложности 2 часа в сутки. Возраст мамы 49 лет, вес 65, рост 165см. Подскажите с такими симптомами к какому специалисту можно обратиться и что это может быть.

Отвечает Доктор Локтионов

Необходимо обратиться к врачу-невропатологу.

При вдохе побаливает немного и при повороте

У меня болят рёбра, сильно болит рука (мыщцы). При вдыхание побаливает немного и когда поворачиваюсь и поднимаю руко. Но сначала у меня болел позвоночник. Я не знаю сто это, помогите мне. Мне 14 лет, вес 79, рост 156

Отвечает Доктор Локтионов

Вам необходимо обратиться к врачу-невропатологу, так как это может быть следствием нарушений в шейном отделе позвоночника.

Боль под ребрами выше желудка

18 лет, 160 рост, 45 кг.

Боль под ребрами выше желудка больше по центру. Точно не желудок. Возможно смещен шейный верхний позвонок и отдает боль в мышцы ребер. Или может из-за развития парока сердца (прогиб митрального клапана). Боль тупая. Очень беспокоит.

Подскажите, что скорее всего это может быть?

Отвечает Доктор Локтионов

Для уточнения диагноза и причин возникновения болевого синдрома необходимо обратиться к врачу-невропатологу. При необходимости врач назначит рентгенографию или МРТ грудного отдела позвоночника.

У меня болит левая нижняя часть ребра

Мне 23 года. У меня болит левая нижняя часть ребра когда только сажусь и трудно дышать. Что это может быть, и к какому врачу обращаться?

Отвечает Доктор Локтионов

Возможно это проявления межреберной невралгии. Обратитесь к врачу-невропатологу для уточнения диагноза и лечения.

Болят рёбра с левой стороны сверху

Мне 53 года, рост 170 см, вес 80 кг. Болят рёбра с левой стороны сверху, мышцы спины и правой руки. В основном при резких движениях и поднятии тяжестей выше головы. Перед этим дня три назад выходил из цеха в одной майке на мороз, носил поддоны, до этого болей не было.

Отвечает Доктор Локтионов

Возможно, что у Вас развился миозит. Исключите физические нагрузки и обратитесь к врачу за лечением.

Месяц назад я сломал девятое ребро слева, обращался к травматологам, принимал обезбаливающее, диклофенак, мазал ДИПРелиф. Сейчас прошел курс электрофарез…уры мне показаны.

Обратитесь к травматологу или невропатологу. О необходимом лечении можно будет говорить после осмотра.

У меня на левом богу появилась шишка, при нажатие болит. От этого очень болит желудок, что это может быть? Изначально у меня просто болели рёбра, было бо… и боль в желудке

Здравствуйте!

необходимо исключить повреждение ребер и межреберную невралгию.

Обратитесь к врачу-неврологу.

Ходила на тренировки в фитнес, после тренировки на нижнюю часть тела сначала болели ноги (просто от напряжения), но через несколько дней начала болеть сп…и обезболивающее.

Вам необходима консультация врача-невропатолога, так как без осмотра нельзя поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Я подрался с мальчиком четыре дня назад и у меня немного болит ребро и распухло немного. Я не хочу идти к врачу и говорить маме об этом, на турнике я зан…, рост 173 вес 60

Для ответа на этот вопрос необходимо выполнить рентгенографию, поэтому рекомендую обратиться к врачу.

здравствуйте. в уличной драке меня ударили очень сильно палкой в спину левой части см на 15 выше пояса. сначала не придал значения этому, так как телосло…. заранее спасибо

Здравствуйте!

В домашних условиях Вы можете применять гель или мазь, содержащие НПВС (диклак-гель, фастум-гель и др.). Это может уменьшить болевой синдром, но важно понять причину болевого синдрома.

Учитывая, что через 2 дня у Вас важный бой, то я рекомендую обратиться к врачу на осмотр.При необходимости врач назначит необходимое дообследование.

Я даже незнаю по теме ли пишу, но болит в ребрах, поэтому и пишу в теме межреберная невралгия. Мои симптомы: очень сильные боли в области ребер и спины н… в вашей клинике?

В Вашем случае трудно что-либо посоветовать без осмотра. Возьмите результаты предыдущих обследований и приходите на консультацию.

При небольшой аварии неделю назад был удар в ребро в области печени. На УЗИ все нормально. Ощущаю сильную боль. Сегодня от случайного кашля что-то там си…бром. Что делать?

Необходимо показаться врачу для клинического осмотра.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, появилась боль в правом ребре (снизу) при выгибании спины назад или поднятии рук вверх. Что это может быть? Так боля… в остеохондрозе?

Здравствуйте!

Боль в ребрах при движении может возникать при межреберной невралгии, травмах ребра.

Для уточнения диагноза лучше обратиться к врачу, так как без осмотра нельзя точно сказать, что в Вашем случае является первопричиной.

Вот уже на протяжении 10 лет я мучаюсь с болью в грудной клетке, я уже делала МРТ и ничего не выявлено, у меня скалиоз, врач лечит меня от остеохондроза,…. Что мне делать?

Использование материалов сайта без ссылки на источник запрещено.

Источник