Боль в ребрах
Содержание статьи
Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.
Причины, по которым возникает боль в рёбрах
Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.
- Первичная консультация — 4 000
- Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500
Записаться на прием
Травмы грудной клетки
К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.
Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.
Межрёберная невралгия
Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:
- остеохондроз грудного отдела позвоночника;
- протрузия позвонков;
- межпозвонковая грыжа.
Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:
- переохлаждение;
- проникновение инфекции;
- физическая нагрузка;
- получение травмы спины.
Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.
Рёберный хондрит
Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:
- локальным отёком;
- повышением температуры в области патологического процесса.
Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.
Стенокардия
Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:
- нарушением сердечного ритма;
- чувством страха.
Другие причины
Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:
- злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
- фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
- плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
- опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.
Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.
Подробнее о фибромиалгии
Наши врачи
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием
Диагностика боли в рёбрах
Если Вы страдаете от боли в рёбрах, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают врачи разных специальностей, которые направят весь арсенал диагностических и лечебных возможностей нашей многопрофильной клиники на решение Ваших проблем. Поскольку причин, вызывающих болевые симптомы в рёбрах, немало, очень важно правильно провести диагностику. Только так можно правильно поставить диагноз и назначить лечение.
При появлении болей обращайтесь к одному из наших специалистов:
- терапевту;
- неврологу;
- травматологу;
- пульмонологу;
- кардиологу.
Диагностика в нашей Клинике боли, помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, может включать в себя:
- лабораторные методы исследования;
- кардиографию;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
Лечение боли в рёбрах
Лечение боли в рёбрах прежде всего направлено на устранение первоначальной причины, её вызвавшей. В случае сильных болевых ощущений применяется симптоматическая терапия. Она предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае, если речь идёт о заболеваниях, при которых показаны тепловые процедуры, применяются мази с согревающим эффектом, если боль возникает по причине мышечных спазмов — спазмолитики.
Прохождение физиотерапевтических процедур, массажа и мануальной терапии позволяет снять болезненные ощущения в рёбрах при остеохондрозе и гипертонусе грудных мышц. После того как боли проходят, пациенту могут назначить лечебную физкультуру.
При травмах грудной клетки специалисты Клиники боли ЦЭЛТ порекомендуют состояние покоя, в котором должна пребывать не только повреждённая область, но и пациент в целом. Таким образом, заживление пройдёт намного быстрее. Может применять бандаж грудной клетки, исключающий резкие движения и глубокие вдохи и выдохи.
Обращаясь в Клинику боли ЦЭЛТ, Вы можете рассчитывать на профессиональное лечение, которое обязательно будет успешным!
Источник
Почему болят рёбра спереди и сзади: причины, методы лечения, последствия
В большинстве случаев люди, которые столкнулись с болью в рёбрах спереди и сзади, теряются в догадках, к какому именно специалисту им следует обращаться с подобной проблемой, ибо данный симптом имеет схожесть с различными заболеваниями в самых разных сферах. Так, например, зачастую больным кажется, что проявление боли в рёбрах – есть явный симптом наличия проблем в области кардиологии. Лёгочные заболевания – это вторая по частоте мысль, на которую наводят возникшие болезненные ощущения в рёбрах спереди и сзади, однако, на самом деле причина возникновения данного болевого синдрома кроется совсем в ином. В данной статье мы и расскажем вам о том, почему же могут болеть рёбра спереди и сзади.
Как мы уже говорили, боль в области рёбер довольно часто многие воспринимают, как наличие каких-либо проблем с лёгкими либо сердцем, и стоит сказать, что отчасти это так, однако, существует ещё достаточно большое количество различных заболеваний и патологий, которые в свою очередь проявляются подобным симптомом. Далее мы более подробно расскажем вам о всех возможных причинах возникновения боли в рёбрах спереди и сзади.
Различные патологии рёбер.
Ушиб. В последствие ушиба пострадавшего, как правило, беспокоит достаточно резкая, но в то же время несильная боль в рёбрах, которая в ближайшее время и вовсе пройдёт. Единственное, что будет «напоминать» о случившемся инциденте – это припухлость и наличие синяка в месте ушиба; болезненные ощущения при дотрагивании к синяку – ещё одно неприятное последствия ушиба. Несмотря на то, что боль после ушиба действительно не ярко выраженная, определить отсутствует ли перелом ребра самостоятельно не представляется возможным. Именно поэтому рекомендуется в обязательном порядке обратиться в медицинское учреждение для прохождения компьютерной томографии;
Перелом. Данная травма является очень серьёзной, ибо перелом может быть разной степени тяжести. Так, например, самой «безобидной» степенью можно назвать такой вид перелома, как трещина, в последствие которой происходит надлом самого ребра. При поднадкостном переломе ребро уже ломается, однако, при этом надкостница, которая окружает само ребро, остаётся целой, а значит, все так называемые «отломки» остаются на месте. При полном переломе ребра есть риск, что острые края отломков могут повредить какие-либо внутренние органы, например, лёгкие. При переломе нескольких рёбер одновременно, безусловно, такой риск возрастает в разы, тем самым создавая довольно большую угрозу вашему здоровью.
Как правило, при переломе ребра пострадавший ощущает достаточно резкую боль, которая усиливается при вдохе и выдохе, а также во время движения. Ещё один признак перелома – синюшный оттенок кожи. Также на самой грудине, как правило, появляется неровность. В случае же, если в последствие перелома было повреждено лёгкое, то может возникнуть кровохарканье;
Остепороз. Данное заболевание развивается в организме в результате снижения кальция в костной ткани, что в свою очередь приводит к разрушению самой кости. Как правило, остеопороз чаще всего встречается у более взрослого населения и у людей, страдающих нарушениями эндокринной системы.
Стоит отметить, что данное заболевание на начальной своей стадии протекает абсолютно бессимптомно, однако, в дальнейшем оно будет проявляться достаточно интенсивной и резкой болью в области рёбер. Помимо этого при остеопорозе больной сталкивается с достаточно ярко выраженной деформацией позвоночника, в результате которой рост человека может уменьшиться в среднем на десять-пятнадцать сантиметров;
Синдром Титце. Суть данного заболевания, природа которого, кстати, до сих пор не изучена, заключается в наличии воспалительного процесса в рёберных хрящах грудины, что в свою очередь проявляется достаточно сильными болями. Как правило, при данном синдроме боль в большей степени ощущается за самой грудиной, вследствие чего больные очень часто путают данное заболевание со стенокардией. Также при синдроме Титце болезненные ощущения могут иррадировать в область шеи, в руку и под лопатку.
Для того, чтобы выявить данную патологию, необходимо обратиться к специалисту и сделать рентгенографию грудной клетки. Как правило, лечение синдрома Титце включает в себя приём обезболивающих препаратов и различных анестетиков; также назначаются согревающие процедуры;
Наличие злокачественных образований. Все мы знаем о коварности онкологических образований, которые на ранних своих стадиях совсем себя не проявляют. И если мы и испытываем какие-либо болевые ощущения, то чаще всего они являются совершенно незначительными: иногда возникающая ноющая или тянущая боль, которой мы самостоятельно назначаем статус «хронической». Однако, к сожалению, именно такая слабая по своей интенсивности боль – и есть практически единственный симптом наличия злокачественной опухоли.
В случае наличия какого-либо злокачественного образования необходимо «исследовать» то место, где вы ощущаете болезненные ощущения: как правило, в данной области возникает припухлость, прощупав которую, можно обнаружить некое уплотнение, похожее на шишку;
Различные заболевания позвоночника.
Остеохондроз. На сегодняшний день данное заболевание знакомо многим людям, что в свою очередь обусловлено следующими факторами: большинство из нас большую часть своего рабочего времени проводит перед компьютером; помимо этого мы также ведём малоподвижный образ жизни, а именно это и есть причины возникновения данного заболевания. Как правило, при остеохондрозе больной чувствует болезненные ощущения в области спины и шеи, однако, в некоторых случаях данное заболевание также сопровождается таким симптомом, как боль в области рёбер.
Ещё одна отличительная черта остеохондроза заключается в том, что при данном заболевании больной может чувствовать самую разную по своему характеру боль. Так, например, кто-то сталкивается с ноющей болью, которая носит хронический характер, а кто-то испытывает резкую и колющую боль в спине и рёбрах. Также нередко при данном заболевании болезненные ощущения возникают из-за переохлаждения или во время изнурительных физических нагрузках.
При лечении данного заболевания назначаются тепловые процедуры, лечебный массаж и лечебная гимнастика; также специалистом назначается приём противовоспалительных препаратов;
Грыжа межпозвоночного диска. Данное заболевание на самом деле встречается довольно редко, однако, иногда именно этот диагноз можно услышать при обращении за помощью к специалисту. Как правило, при грыже межпозвоночного диска больной испытывает болезненные ощущения в области спины, при этом боль может иррадировать в лопатки, шею и рёбра, как спереди, так и сзади. Стоит отметить, что порой боль возникает не в самой спине, а только в рёбрах, и связано это с расположением непосредственно самой грыжи.
Что касается характера боли, то на начальной стадии развития межпозвонковой грыжи она проявляется слабо, однако, со временем она становится достаточно интенсивной: кто-то испытывает резкую и простреливающую, а кто-то – колющую боль;
Различные заболевания плевры.
Острый плеврит. Суть данного заболевания заключается в наличии воспалительного процесса в плевре, что в свою очередь проявляется таким симптомом, как боль в области рёбер с какой-либо одной определённой стороны; при этом болезненные ощущения могут усиливаться во время чихания, кашля либо при глубоком дыхании. Также при данном заболевании, как правило, повышается температура тела, а сам больной чувствует общие слабость и недомогание. Сухой кашель – ещё один верный симптом наличия данного заболевания.
При лечении острого плеврита специалистом назначается приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также приём антибиотиков;
Различные опухоли плевры. Сразу стоит отметить, что опухоли плевры могут быть как злокачественными, так и доброкачественными, однако, на самом деле данный диагноз встречается крайне редко. При наличии опухолей плевры больной, как правило, испытывает регулярные ноющие боли в каком-либо определённом месте, там, где расположена сама опухоль. Если какое-либо образование имеет достаточно большие размеры, то к болезненным ощущениям могут добавиться такие симптомы, как одышка, ощущения тяжести и синюшный оттенок кожи.
Для того, чтобы выявить данную патологию и определить какой характер она носит – доброкачественный или злокачественный – необходимо пройти рентгенографию и биопсию;
Различные патологии межрёберных нервов.
Фибромиалгия. Данное заболевание встречается крайне редко, что в свою очередь и затрудняет определить какую-либо конкретную причину его возникновения; как предполагают медики, данный недуг развивается на фоне ранее перенесённых травм и воспалительных заболеваний, а также вследствие каких-либо имеющихся психических и нервных расстройств.
При данном заболевании люди становятся метеочувствительны (то есть симптомы обостряются во время смены погодных условий), появляются головокружение и головные боли. Также у больного фибромиалгией нарушается сон и координация движений.
Что касается лечения данного заболевания, то его строго индивидуально разрабатывает сам специалист, что в свою очередь обусловлено тем, что природа этого недуга до конца не изучена;
Мышечные боли в рёбрах. Достаточно часто боли в грудной клетке и боли в рёбрах спереди и сзади вызваны наличием какой-либо патологии в межрёберных мышцах. Как правило, при данном диагнозе больной испытывает болезненные ощущения, которые усиливаются при выполнении таких упражнений, как наклон назад и вперёд, при поднятии рук вверх и при движении плечевыми суставами.
При установлении подобного диагноза больному назначается приём медикаментозных препаратов, а также массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия.
Когда необходимо обращаться к врачу
Все мы знаем, что боль – это сигнал нашего организма о том, что нашему здоровью нечто угрожает, и при возникновении регулярных болезненных ощущений в области рёбер необходимо обращаться к соответствующему специалисту. Чаще всего мы затягиваем с походом к врачу, ссылаясь на собственную занятость, однако, в некоторых случаях нельзя игнорировать боль в рёбрах и следует сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение. Так, например, это необходимо сделать в следующих ситуациях:
если у вас также повысилась температура тела до 38С и выше;
если боль в рёбрах также возникла наряду с болью в плечах либо животе;
если у вас выделяются мокроты с присутствием крови;
если возникла одышка и боль в груди кинжального характера.
В случае, если боль в грудной клетке и рёбрах возникла в результате получения травмы либо в результате падения, то также настоятельно рекомендуется обратиться в медицинской учреждение для прохождения рентгенографии, чтобы исключить все возможные риски повреждения органов брюшной полости и лёгких.
Источник
После сна болят ребра — в чем причина?
Биологическое и физиологическое значение боли для человеческого организма велико, потому как она выступает сигнальным элементом угрожающей здоровью опасности: травматическом повреждении, деструктивном действии инфекционного начала, дисфункции определенного органа. Когда возникает болевое ощущение, защитные функции организма трансформируются в полную боевую с целью ликвидации альгического раздражения и его отрицательного действия. И зачастую первым сигнализирует о тревожном состоянии боль после сна, к примеру, года болят ребра в утреннее время.
Причинные факторы
Патсостояние развивается от негативного воздействия на органы и системы как наружных поражающих факторов (травматические повреждения, неблагоприятные условия погоды, химические вещества и пр.), так и внутренних. С первыми все предельно ясно, поскольку каждый воспринимает такое «в режиме реального времени», и в этом случае вопросов не возникает…
А с внутренними алгогенными причинами несколько труднее и опаснее. Эндопричинные факторы альгии после сна провоцируют развитие воспалительных явлений (то ли острых, то ли с хроническим течением), прогрессирование инфекционных процессов, нарушение работы отдельного органа либо всей системы, доброкачественные/малигнизированные опухолевые образования, трансформацию в системе иннервирования висцеральных органов, снижение гемоснабжения определенного тела, органа либо ткани.
Параллельно психоэ-моциональные и вегетативные признаки болевого ощущения достаточно многообразные (и во многих вариантах имеют сугубо индивидуальный характер), что определить достоверные причины, особенно при хроническом течении альгии, может квалифицированный и опытный специалист, который на базе лабораторных и инструментальных анализов выставит соответствующий диагноз.
Однако, люди редко приходят к врачу с аналогичными жалобами. Кроме того, нейропатическая альгия после сна, вызывающая поражения в сомато-висцеральном сенсорном аппарате человека, в большей части вариантов носит психогенную этиологию и потому выявляется достаточно редко.
Боль в области ребер, как правило, говорит о:
- Перенесенных травматических повреждениях ребер (ушибы, переломы). Сопровождается нарушением целостности остеоткани либо деструкцией костных структур, либо хрящевой части одного, либо нескольких ребер. Следует отметить, такое повреждение одного либо двух реберных дуг обычно не влечет за собой негативных последствий, патсостояние зачастую саморегрессируется, больной в этом случае не нуждается в хирургическом вмешательстве либо обеспечении специфическими условиями для создания неподвижности поврежденных ребер.
Перелом реберной дуги исчезает самостоятельным образом на протяжении нескольких недель при отсутствии какой-то терапии. Все же, в случае подозрения на перелом ребра, необходимо обратиться за медпомощью к специалисту с целью предупреждения развития возможных негативных последствий в виде повреждения легочной ткани и пр.
- Синдром Титце. В определенных вариантах происходит воспалительный процесс в хондральном участке ребра (как спереди, так и сзади на спине), в основном в том, где присоединяются к грудинной части. Подобная патология зачастую протекает в сопровождении внезапных приступов выраженного болевого синдрома, который напоминает стенокардитический приступ. Болевое ощущение локализуется в разных точках грудной клетки. Синдрому Титце характерна возрастающая альгия в случае надавливания на зону грудины либо сами ребра в окологрудинной области, такой тест при кардиоинфаркте и стенокардии не дает интенсификацию боли.
- Межреберная невралгия. Болезненность в ребрах в случае такого заболевания увеличивается, когда больной производит глубокий вдох/выдох. Этот признак трансформируется при изменении позиции грудной клетки либо движении последней. Нейралгию несложно определить при пальпировании.
Из-за деформировании межреберных промежутков одноименные нервные пучки компрессируются, что и провоцирует развитие болевого синдрома. Деформирование междуреберных пространств и межреберная нейралгия могут возникать как следствие ударов в область грудной клетки, в результате искривления позвоночного столба и грыжевого выпячивания в торакльном его отделе. Они такое даже возможно на фоне перенапряжения наружных и внутренних мышечных групп, и связочного аппарата грудной клетки.
- Боль в мускулатуре торакальной клетки. Причиной такого кроме межреберной невралгии может стать гипертонус одной либо многих мускулов грудной клетки. Обычно к ним относят мышечные группы, которые отвечают за разгибание спинной части, еще лопаточные и плечевые мышцы. Мышечной болезненности свойственна интенсификация на фоне растяжения миоволокна, имеющего излишний тонус (к примеру, в случае наклона вперед либо совершения двигательных актов плечом и лопаткой во время сна).
Иногда нейральное напряжение либо депрессивное состояние ведут к болевому проявлению в торакальной части туловища. Наиболее явным симптомом в такой ситуации является чрезмерное напряжение мышц, отвечающих за разгибание спины. При этом лечебные мероприятия в виде ЛФК, мануального лечения и блокады приносят облегчение только на определенный период.
- Остеосаркома ребер. Болевое проявление в реберной области в момент вдыхания/выдыхании воздуха может свидетельствовать о наличии малигнизированных новообразований плевральных тканей (мезотелиомы) и бронхогенного рака, который распространяется на мешок легких.
- При фибромиалгии (патологии мышечных тканей торакальной клетки) больные жалуются, что болят ребра в момент поднятия верхней конечности либо после поворотов туловищем.
- Остеохондроз торакального отдела позвоночного столба.
- Плеврит. Представляет собой патпроцесс в самой плевре. Больные жалуются на тупые болевые ощущения и снижение мобильности грудной клетки.
Источник