Боль в ребрах

Боль в боку — это боль чуть ниже ребер. Иногда боль может распространяться на нижнюю часть спины. Некоторые причины боли в боку, такие как заболевания почек или панкреатит, очень серьезны. Другие, включая мышечное напряжение или скованность, могут быть болезненными, но в основном безвредны.

Причина боли в боку под ребрами?

Мышечные боли

Мышцы живота, спины и даже грудной клетки могут вызывать боль в боку. Некоторые общие причины мышечной боли включают в себя:

• мышечные травмы, такие как растяжение связок;
• напряженность;
• малоподвижный образ жизни;
• стресс;
• человек находится в необычном или физически напряженном положении в течение длительного времени.

Боль в боку возникает на стороне поврежденной мышцы. Тем не менее, люди, которые испытывают мышечные боли вследствие сидячего образа жизни, могут испытывать боль с обеих сторон или боль, которая перемещается назад и вперед.

Мышечные травмы являются одними из наиболее распространенных причин боли в боку. Мышечная боль может быть очень интенсивной, но интенсивность боли не обязательно является мерой тяжести повреждения.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) развиваются, когда патогены попадают в мочевыводящие пути, инфицируя мочевой пузырь, мочеиспускательный канал или почки. Большинство ИМП остаются в нижних мочевых путях. Эти инфекции чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Без лечения ИМП может распространиться на почки и вызвать серьезную инфекцию почек.

В дополнение к болям в боку, симптомы ИМП включают в себя:

• болезненное мочеиспускание;
• частое или постоянное мочеиспускание;
• кровь в моче.

Боль от ИМП может затронуть оба бока или только один.

Заболевания почек

Почки выступают в качестве фильтра организма и находятся прямо под ребрами. Люди могут чувствовать боль от почек в спине или по бокам. Заболевание почек может быть генетическим или возникать в результате проблем с другим органом.

Проблемы с почками, которые могут вызвать боль в боку:

• камни в почках;
• заболевания почек, такие как поликистоз почек;
• инфекции;
• сгусток крови или кровотечение в почках.

Боль в почках обычно появляется только на той же стороне тела, что и пораженная почка. Когда инфекция или заболевание поражают обе почки, человек может испытывать боль с обеих сторон.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — инфекция, которая проявляется болезненной, пузырчатой сыпью. Если у человека была ветряная оспа, то может развиться опоясывающий лишай, хотя эта инфекция чаще встречается у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Лишай обычно начинается с чувства глубокого жжения или колющей боли. Через несколько дней появляется сыпь, заполненная жидкостью, волдыри. Поскольку опоясывающий лишай обычно поражает только одну сторону тела, человек заметит симптомы на левом или правом боку, но не на обоих.

Заболевания печени и поджелудочной железы

Поджелудочная железа и печень расположены в верхней части живота, прямо под грудной клеткой. Иногда проблемы с этими органами вызывают боль в боку. Боль также может распространяться на спину. Поскольку печень и поджелудочная железа работают вместе, чтобы помочь организму переваривать пищу, проблема с одним органом может в конечном итоге повлиять на другой.

Многие различные состояния могут влиять на поджелудочную железу и печень. Некоторые из них, такие как желчекаменная болезнь, хорошо поддаются лечению. Другие, включая аутоиммунный гепатит, являются хроническими заболеваниями. Заболевания печени и поджелудочной железы всегда сопровождаются другими симптомами в дополнение к боли в боку. Эти симптомы включают в себя:

• потемнение мочи;
• тошноту или рвоту;
• внезапные приступы боли;
• пожелтение глаз и кожи;
• слабость;
• лихорадку.

Заболевания позвоночника

Заболевания позвоночника, в том числе артрит или грыжа межпозвоночных дисков, могут вызывать боль, которая иррадиирует в бок.

Некоторые другие состояния, такие как перелом позвоночника, также могут вызывать боль в боку. Люди с проблемами позвоночника также могут иметь:

• стреляющую боль, которая распространяется вниз на одну сторону и в ногу;
• онемение или покалывание, особенно в ноге или стопе;
• хроническую боль в спине;
• трудности с передвижением.

Диагностика

Тесты, которые помогут поставить диагноз, включают в себя:

• сканирование изображений, чтобы посмотреть на почки, печень, поджелудочную железу и позвоночник;
• анализ мочи на наличие признаков ИМП;
• физическое обследование для выявления мышечных проблем или сыпи;
• анализы крови.

Лечение

Лечение болезненности в боку зависит от причины. Методы лечения могут включать:

• антибиотики при инфекциях, включая инфекции почек, ИМП или панкреатит;
• препараты, чтобы растворить камни в почках;
• удаление желчного пузыря или препараты для растворения желчных камней;
• противовирусные препараты при опоясывающем лишае;
• лечение заболевания печени;
• пересадку печени при тяжелых заболеваниях печени;
• пересадку почек при некоторых формах заболеваний почек;
• диализ при заболеваниях почек, особенно в ожидании пересадки почки;
• растяжку, лечебную физкультуру, лед, покой при незначительных мышечных травмах;
• госпитализацию для мониторинга и внутривенного введения жидкостей, особенно при панкреатите, желчных камнях, заболеваниях почек и печени;
• лечение артрита;
• операцию или лечебную физкультуру при заболеваниях диска позвоночника.

В некоторых случаях человек может не нуждаться в лечении. Мелкие камни в почках зачастую выходят самостоятельно, а мышечные боли могут исчезнуть через короткое время. Врач может порекомендовать изменить образ жизни, особенно при заболеваниях печени, вызванных нездоровым питанием или мышечной болью в результате сидячих привычек.

Когда обратиться к врачу

Люди должны обратиться в отделение неотложной помощи, если боли в боку сопровождаются следующими симптомами:

• лихорадка, бледный стул или желтые глаза и кожа;
• возникают при беременности;
• сильная рвота;
• кровь или моча;
• боль в боку после травмы, особенно после удара в бок или спину.

Также необходимо обратиться к врачу, если боли в боку сопровождаются:

• болями при мочеиспускании;
• боли усиливаются;
• болезненной сыпью;
• онемением или покалыванием в ногах.

Если боль слабая или умеренная и других симптомов нет, то боль в боку, скорее всего, вызвана растяжением мышц.

Статья по теме: Ученые установили, что сон на боку снижает риск болезни Альцгеймера.

Боль является сигнальной системой, которая «оповещает» человека о возможных нарушениях в организме. Однако интенсивность болевого синдрома не всегда отражает тяжесть состояния. Это зависит от особенностей иннервации той или иной системы, чувствительности рецепторов. Именно поэтому нужно неотложно обращаться к врачу, если что-то болит, а не игнорировать тревожные сигналы своего тела и не ликвидировать их обезболивающими препаратами, не зная причин.

Существует множество причин, способных вызвать боль слева под ребром: от вполне распространенных до редких случаев. Некоторые из этих причин могут быть очень серьезными и даже угрожать жизни пациента.

Увеличение (спленомегалия)

Патологические состояния, характеризующиеся увеличением данного органа (гипертрофией), вызывают появление болевого синдрома в левом подреберье.

В ткани представлено немного чувствительных рецепторов, однако капсула органа реагирует на процессы растяжения за счет наличия в ней барорецепторов. Именно по этой причине боль в левом боку тупого характера, локализованная спереди под левым ребром, чаще всего возникает при значительном увеличении объема селезенки.
К патологическим процессам, из-за которых может увеличиться селезенка, относятся:

• онкология крови (лейкоз) (определяет врач онколог);
• наследственные болезни, связанные с патологией системы крови (серповидно-клеточная анемия);
• анемии, протекающие с разрушением клеток крови (гемолитические);
• нарушение кровообращения в сосудах селезенки (тромбоз селезеночной вены);
• болезни «накопления» (амилоидоз, болезнь Гоше);
• лимфома;
• метастазы различных опухолей;
• некоторые инфекционные процессы (мононуклеоз, малярия);
• паразитарные заболевания (эхинококкоз);
• патологии печени (например, цирроз) – лечит гепатолог.

Разрыв

Травма, в результате которой происходит разрыв капсулы, характеризуется сильнейшей, вплоть до обморока, болью в левом подреберье, которая усиливается при вдохе и резких движениях.
Помимо этого, появляются и другие симптомы внутрибрюшного кровотечения: учащение пульса, головокружение, падение давления, резкая боль при нажатии под левым ребром, напряжение мышц брюшной стенки.

В животе слева расположена петля перехода поперечной ободочной кишки в нисходящий отдел толстого кишечника. При возникновении воспалительных процессов в стенке кишки (колита) появляется боль в левом подреберье, больной же в данной ситуации будет ощущать боли в левом подреберье.

Любое оперативное вмешательство на пространство брюшной полости чревато развитием спаечного процесса. Причем метод оперативного вмешательства не всегда имеет значение (открытый доступ или лапароскопический). Поэтому при развитии спаечного процесса это становится причиной жалоб пациентов после операции на то, что у них болит слева под ребрами сбоку.

Доказано, что спайки развиваются в тех случаях, когда в брюшной полости скапливается воспалительный экссудат (жидкость).

При расположении спайки между стенкой толстой кишки и передней брюшной стенкой в области левого подреберья возникают болевые ощущения, усиливающиеся при перистальтике кишечника.

Поджелудочная железа состоит из головки, тела и хвоста. При патологических процессах, возникающих в хвосте поджелудочной железы, слева под ребрами появляются болевые ощущения. Обычно пациент жалуется на глубокую боль в животе, локализующуюся с левой стороны под ребром. В основном такие ощущения появляются после нарушения диеты (прием жирной пищи).

• Воспаление (гастрит) вызывает подреберную боль тянущего характера в левой части живота, усиливающуюся при погрешностях в диете. Эффективные средства от боли в желудке можно найти тут.
• Язвенная болезнь в области большой кривизны желудка нередко вызывает болезненные ощущения под ребрами слева. Для язвы характерно появление так называемых «голодных» болей, которые появляются через 4-5 часов после еды.
• Перфорация язвы проявляется возникновением резкой «кинжальной» боли в области подреберья.

Воспаление мышц (миозит), а также межреберная невралгия (которую лечит невролог) могут проявляться болью в пространстве под ребрами слева, которая обычно носит ноющий характер и может являться причиной боли. Характерно ее усиление при движении, наклонах в сторону, при глубоком вдохе.

Иногда некоторые заболевания органов, расположенных в грудной клетке, могут стать причиной того, что у пациента появляются боли слева под ребрами в боковой части. К ним относятся: ишемическая болезнь сердца, левосторонняя нижнедолевая пневмония, левосторонний плеврит, перикардит.
Классическим примером иррадиации является абдоминальная форма инфаркта. При данной патологии у пациента болит не в грудной клетке, а под ребрами слева. По данным статистики примерно 5% случаев инфаркта миокарда протекают с подобным синдромом. При наличии проблем с сердцем проконсультируйтесь с кардиологом или кардиохирургом.

Встречается не более, чем в 0,5% от всех случаев беременности вне полости матки. Однако плодное яйцо при брюшной беременности часто прикрепляется к полнокровным, хорошо кровоснабжаемым органам, к которым относятся селезенка, брызжейка кишечника, печень, из-за чего у женщин может болеть под ребрами слева.

В редких случаях болеть в левом подреберье может из-за брюшной беременности. Несмотря на кажущуюся абсурдность этой ситуации, в медицине были зарегистрированы подобные случаи.
Вы можете воспользоваться онлайн консультацией врача на нашем сайте в платном или бесплатном режиме, чтобы определить серьезность Вашей проблемы.

Причинами появления болезненности в левом подреберье могут стать различные патологические процессы. Некоторые из них требуют проведения интенсивной терапии или даже хирургического вмешательства (разрыв селезенки, перфорация язвы желудка и др).

Любые симптомы должны стать причиной обращения к врачу. Только грамотный специалист может правильно установить, почему возникает болевой синдром, сопоставив его с другими проявлениями различных патологий, и назначить эффективное лечение.

О причинах болей под левым ребром спереди узнайте из видео:

Полезные статьи по теме:
Болезни почек у женщин: симптомы, диагностика и лечение
Боли в правом боку под ребрами спереди — что это может быть?

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!