Боль в ребрах

Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.

Причины, по которым возникает боль в рёбрах

Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.

  • Первичная консультация — 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Записаться на прием

Травмы грудной клетки

Боль в ребрах

К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.

Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.

Межрёберная невралгия

Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:

  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • протрузия позвонков;
  • межпозвонковая грыжа.

Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • проникновение инфекции;
  • физическая нагрузка;
  • получение травмы спины.

Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.

Рёберный хондрит

Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:

  • локальным отёком;
  • повышением температуры в области патологического процесса.

Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.

Стенокардия

Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:

  • нарушением сердечного ритма;
  • чувством страха.

Другие причины

Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:

  • злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
  • фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
  • плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
  • опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.

Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.

Подробнее о фибромиалгии

Наши врачи

Волошин Алексей Григорьевич

Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук

Стаж 18 лет

Записаться на прием

Диагностика боли в рёбрах

Если Вы страдаете от боли в рёбрах, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают врачи разных специальностей, которые направят весь арсенал диагностических и лечебных возможностей нашей многопрофильной клиники на решение Ваших проблем. Поскольку причин, вызывающих болевые симптомы в рёбрах, немало, очень важно правильно провести диагностику. Только так можно правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Читайте также:  Что может болеть в правом боку под ребрами у ребенка?

При появлении болей обращайтесь к одному из наших специалистов:

  • терапевту;
  • неврологу;
  • травматологу;
  • пульмонологу;
  • кардиологу.

Диагностика в нашей Клинике боли, помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, может включать в себя:

  • лабораторные методы исследования;
  • кардиографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Лечение боли в рёбрах

Лечение боли в рёбрах прежде всего направлено на устранение первоначальной причины, её вызвавшей. В случае сильных болевых ощущений применяется симптоматическая терапия. Она предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае, если речь идёт о заболеваниях, при которых показаны тепловые процедуры, применяются мази с согревающим эффектом, если боль возникает по причине мышечных спазмов — спазмолитики.

Прохождение физиотерапевтических процедур, массажа и мануальной терапии позволяет снять болезненные ощущения в рёбрах при остеохондрозе и гипертонусе грудных мышц. После того как боли проходят, пациенту могут назначить лечебную физкультуру.

При травмах грудной клетки специалисты Клиники боли ЦЭЛТ порекомендуют состояние покоя, в котором должна пребывать не только повреждённая область, но и пациент в целом. Таким образом, заживление пройдёт намного быстрее. Может применять бандаж грудной клетки, исключающий резкие движения и глубокие вдохи и выдохи.

Обращаясь в Клинику боли ЦЭЛТ, Вы можете рассчитывать на профессиональное лечение, которое обязательно будет успешным!

Источник

Боли после нагрузки в реберно грудинных и ребрно позвоночн суставах

892 просмотра

4 ноября 2019

Муж. 41 г. 2 года сильно беспокоят длительные (по несколько часов) боли после физ. нагрузки(подъем по ступенькам (3 шт), подъем тяжестей (от 2 кг), быстрая ходьба) в суставах прикрепляющих ребра к грудине (2-5 ребра), особенно с левой стороны, а так же в местах прикрепления тех же ребер к позвоночнику, так же боли проявляются при пальпации (надавливании) этих суставов.
Недавно появились боли при надавливании на плечевые(акромиальные) суставы с вверху. Боль при поднятии руки (с вверху плеча), боли при нажатии на лопатку сзади, а также если лбом упереться в ладонь и создать сопротивление — будет боль в шее.
Все начиналось около 7 лет назад (легкая боль в груди, в районе сердца во время пробежки) и теперь постоянно прогрессирует — усиливаются боли, поражаются все новые зоны.
Проходят только после ночи, когда нагрузки на них нет.
Кроме боли никаких симптомов нет — нет скованности с утра, нет сакролиита. Явной отечности нет, температуры над местом тоже нет.
КАК, СОЕ, СРБ, РФ, АНФ, АЦЦП, ЩФ, АСЛ-О, Фибриноген, Криатининкиназа, Калиий, Магний, Кальций, ТТГ, Паратиреоидный гормон, Мочевая кислота, Миозит специфичн тела — все в норме.
Осцинтиграфия обнаружила неспецифические накопления в проекции плечевых суставов и голеностопе.
Короткие курсы НПВС (мелоксикам) не особо помогают 7-10 дней, целебрекс — 21 день 200мг 2 раза в день — тоже без очевидных улучшений.
Сердце проверял, это не оно. Бывают летучие артралгии суставов и вдоль большеберцовой кости (без нагрузки).
Травм не было, грыжы по заключению нейрохирурга — не серьезные.
Собираюсь сдать на ФНОа, описторхоз, может чего покажет..Бруцеллеза нет.
Рекомендации сделать прицельное МРТ и КТ уже есть — сделаю. Явно одно — эта какая то сильнозапущенная и прогрессирующая патология.
Возможно могут быть скрытые воспаления в организме (без объяснений).
Заранее благодарен за конструктив и предположения что со мной и какие анализы еще можно сдать.

Возраст: 41

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Сделайте КТ грудной клетки, будет ясно с вопросами о болях с 2-5 ребра .Рентген грудной клетки.Дальше решим ,что делать!

Олег, 4 ноября 2019

Клиент

Владислав, спасибо за ответ, именно его я хотел избежать без уточнений..потому как данная рекомендация у меня уже есть,вопрос был в другом — на на какую патологию похоже и что можно сделать, кроме МРТ, КТ и уже сданных вышеперечисленных анализов.

Читайте также:  Боль в подреберье при беременности

Офтальмолог, Окулист

КТ однозначно даст ответы на ваши вопросы

Олег, 4 ноября 2019

Клиент

Извинит Иван, Ваш ответ не имеет отношения к теме. Я о другом спрашивал

Ортопед, Травматолог

Олег, берите эти исследования и идите к торакальному хирургу, е ли болит в области грудной клетки, рёбер. Через интернет, клинически в этом не разобраться.

Олег, 4 ноября 2019

Клиент

Владислав, еще раз спасибо

Ортопед, Травматолог

2 варианта.
1. Возможно могут быть скрытые воспаления в организме — возможно. Ищите. Системные поражения суставов — это ревматолог, инфекционист. В том числе реактивный полиартрит. Но я не знаю таких воспалений, при которых описанные Вами анализы были бы в норме. ЛЮБОЙ воспалительный процесс повышает СРБ и СОЭ. Есть нюансы при обследовании. Например, мочевая кислота может быть в норме, если недавно прошла кристаллизация и она ушла из крови в суставы. Пересдать 2-3 раза с интервалом в месяц. Также суставы любят ИППП. Особенно трихомонады. Сдавать нужно иммунологию (иммуноглобулин Е для начала). С общего иммуноглобулина Е, вообще, стоит начать. Если он в норме, то вряд ли будут шансы что-то инфекционное найти.
2. Набор неспецифических артралгий. Что касается ребер — например, синдром Титце (гугл в помощь). У меня пару случаев в практике было. Ну, а у кого в 40 лет нет ОХЗ ШОП? Плечевые суставы рядом.

Олег, 5 ноября 2019

Клиент

Константин, очень благодарен за ответ, все конкретно и понятно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Небиволол

19 сентября 2019

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Причины боли в рёбрах



Боль в рёбрах – серьезная причина для посещения врача, так как в области грудной клетки расположены такие важные органы, как сердце и легкие. Самое частое заблуждение связано с локализацией боли: она возникает не в рёбрах, а в нервных окончаниях или межрёберных мышцах.

Возможные причины неприятных ощущений:

  • травмы; 
  • синдром Титце; 
  • спазмы мышц и сдавливание нервов (невралгия); 
  • опухоли;
  • заболевания позвоночника (спондилез, артроз, остеохондроз, грыжа, протрузия); 
  • заболевания сердца;
  • проблемы с пищеварительной системой; 
  • болезни легких. 

Травмы

Переломы и ушибы рёбер приводят к повреждениям костей и хрящевых тканей. Характер болей может варьироваться от ноющей до острой. Ушиб обычно сопровождается отёком и гематомами, которые исчезают в течение одной – двух недель. Для перелома характерна резкая длительная боль, приводящая к шоковому состоянию. Нарушение целостности кости может быть частичным (трещина) или полным. При такой травме необходимо немедленное обращение к врачу, так как осколки рёберных костей могут повредить мягкие ткани и лёгкие.

Синдром Титце

Рёберный хондрит, или синдром Титце, — заболевание, связанное с разрастанием хрящевой ткани рёбер. Патология сопровождается припухлостью мягких тканей вокруг воспалённого хряща и ноющей болью по всей грудной клетке. Болезненные ощущения усиливаются при дыхании, наклонах, поворотах и кашле.

Межрёберная невралгия

Заболевания нервов обычно возникают на фоне их раздражения межрёберными или брюшными мышцами. Отличаются периодическими резкими болями в области рёбер, возникающими при вдохе, выдохе, поворотах корпуса и надавливании на поражённые участки. Одним из частых симптомов является отекание конечностей по утрам. Невралгия может быть вызвана:

  • переохлаждением;
  • спазмами мышц;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • опоясывающем лишаем;
  • инфекцией. 

Опоясывающий лишай является рецидивом обыкновенной ветрянки, вызванной вирусом герпеса. У больных СПИДом повторное заболевание протекает в тяжёлой форме и приводит к острой невралгии, в том числе и межрёберной. 

Онкология

Злокачественные новообразования в мышечных и костных тканях сопровождаются тупой болью в области рёбер. С течением времени состояние пациента ухудшается, и боль становится сильнее. Также она может перемещаться в нижние отделы позвоночника. Первые симптомы проявляются уже на поздних этапах, что затрудняет своевременную постановку диагноза и назначение лечения. 

Читайте также:  Боли после нагрузки в реберно грудинных и ребрно позвоночн суставах

Заболевания позвоночника

Различные патологии позвоночника, такие как остеохондроз, могут вызывать постоянную боль в грудном отделе. Это сопровождается онемением спины, нарушением чувствительности конечностей, ощущением покалывания при движениях, а также головокружением и перепадами артериального давления. Серьёзное искривление позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз) вызывает боль в связи с непропорциональным распределением нагрузки на кости и суставы. 

Проблемы с сердцем

Болезни сердца опасны тем, что зачастую боль «отдает» в другие части тела. Она обычно локализуется в грудине и носит ноющий или пульсирующий характер. Инфаркт миокарда, перикардит и другие серьезные заболевания сопровождаются ощущением жжения. Для стенокардии и при атеросклерозе коронарных сосудов характерны приступы давящей боли за грудиной и между рёбрами, которые усиливаются при ходьбе, наклонах, движениях конечностями. 

Проблемы с пищеварительной системой

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы), вызванный употреблением вредной жирной пищи, может вызвать боль в области рёбер. Также беспокоят такие симптомы, как тошнота и рвота. Переднее подреберье может беспокоить при гастрите и язве.

Заболевания лёгких

  • плеврит;
  • бронхит;
  • пневмония.

Воспаление пристенного или лёгочного листка плевры вызывает выделение плевральной жидкости в плевральную полость. Бронхит и пневмония также являются распространёнными причинами недуга. Сопровождаются повышением температуры, кашлем, затруднённым дыханием, колющей болью. Обычно данные заболевания вызываются проникновением инфекции, которая успешно лечится антибиотиками. 

Когда стоит обратиться к врачу?

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как боль в рёбрах может быть симптомом серьёзного заболевания, требующего профессионального вмешательства. Первым делом необходимо посетить терапевта и невролога (если имеются такие симптомы, как онемение конечностей и боли в области спины). Любая серьёзная травма, которая вызывает неприятные ощущения, также является поводом для похода в больницу. В данном случае часто используется бандаж, препятствующий резким движениям, так как для скорейшего заживления рекомендуется покой. При затруднённом дыхании и жжении в груди стоит обратиться к кардиологу. Инфекционные заболевания лёгких, сопровождающиеся сильным кашлем, предоставьте фтизиатру.

Необходимыми исследованиями для постановки верного диагноза являются:

  • ЭКГ; 
  • рентген;
  • МРТ; 
  • КТ; 
  • анализ крови и мочи.

Далее врач назначает курс приёма лекарств, в число которых почти всегда входит умеренное количество обезболивающего. Заболевания позвоночника требуют назначения противовоспалительных и хондропротекторных средств, а также миорелаксантов. 

К немедикаментозным методам лечения относятся:

  • Массаж. Оказывает расслабляющий эффект при спазмах мышц. Не применяется при ушибах, переломах и инфекционных заболеваниях.
  • Физиотерапия. Также расслабляет перенапряжённые мышцы, снимает воспаление и повышает иммунитет. 
  • Умеренные физические нагрузки. Укрепляют мышцы, способствуют выпрямлению искривлённого сколиозом, лордозом или кифозом позвоночника. Назначаются после того, как прошёл болевой синдром. 

Профилактическими методами являются ведение здорового образа жизни с сбалансированным рационом, качественным сном и занятиями спортом. Не стоит забывать и о ровной осанке.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

  • Боль в ребрах

    Таня
    2013-12-09 09:48:08

    Меня зовут Татьяна. Желаю всем доброго здоровья. Хочу оставить свой отзыв о клинике Бобыря. Сразу отмечу, что это далеко не первое учреждение, в которое мне пришлось обратиться из-за сильных головных болей и головокружения. Лечили меня Бобырь М.А. и Торопцев Д.А. Что тут скажешь – профессионалы!… Читать дальше

  • Боль в ребрах

    Самбурова Ольга
    2014-10-01 16:50:01

    24 сентября 2014 я , Самбурова Ольга Николаевна, обратилась в Клинику Бобыля (Пятницкое ш. 37) к доктору Ким Виталию Валерьевичу. Взглянув на снимок, доктор поставил диагноз – травма таза (46 лет назад был разрыв симфиза во время родов). В результате лечения: 1. У меня появилось прямохождение; 2…. Читать дальше

  • Боль в ребрах

    Иван
    2017-09-15 17:12:38

    Выражаю огромную благодарность клинике Бобыря на Алексеевской. Всё организовано на высшем уровне. Персонал клиники отзывчивый, к пациентам относится дружелюбно и с пониманием. Заблаговременно напоминают о записи, а в случае невозможности прийти на сеанс, по звонку, спокойно, без лишней… Читать дальше

  • Боль в ребрах

    Светлана
    2016-01-12 11:29:15

    Бабий Александр Сергеевич-чудо-врач, очень советую, правда. Дочери 18 лет, он единственный сказал причину сколиоза у нее (передняя торсия крыла правой подвздошной кости-в карте написано), т.е была травма еще в детстве и сдвинулась в тазу кость, из-за этого сколиоз. Почему ни один врач в обычных… Читать дальше

Врачи клиники Бобырястаж работы от 10 лет

Источник