Боль в ребрах
Содержание статьи
Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.
Причины, по которым возникает боль в рёбрах
Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.
- Первичная консультация — 4 000
- Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500
Записаться на прием
Травмы грудной клетки
К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.
Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.
Межрёберная невралгия
Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:
- остеохондроз грудного отдела позвоночника;
- протрузия позвонков;
- межпозвонковая грыжа.
Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:
- переохлаждение;
- проникновение инфекции;
- физическая нагрузка;
- получение травмы спины.
Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.
Рёберный хондрит
Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:
- локальным отёком;
- повышением температуры в области патологического процесса.
Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.
Стенокардия
Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:
- нарушением сердечного ритма;
- чувством страха.
Другие причины
Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:
- злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
- фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
- плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
- опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.
Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.
Подробнее о фибромиалгии
Наши врачи
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием
Диагностика боли в рёбрах
Если Вы страдаете от боли в рёбрах, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают врачи разных специальностей, которые направят весь арсенал диагностических и лечебных возможностей нашей многопрофильной клиники на решение Ваших проблем. Поскольку причин, вызывающих болевые симптомы в рёбрах, немало, очень важно правильно провести диагностику. Только так можно правильно поставить диагноз и назначить лечение.
При появлении болей обращайтесь к одному из наших специалистов:
- терапевту;
- неврологу;
- травматологу;
- пульмонологу;
- кардиологу.
Диагностика в нашей Клинике боли, помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, может включать в себя:
- лабораторные методы исследования;
- кардиографию;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
Лечение боли в рёбрах
Лечение боли в рёбрах прежде всего направлено на устранение первоначальной причины, её вызвавшей. В случае сильных болевых ощущений применяется симптоматическая терапия. Она предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае, если речь идёт о заболеваниях, при которых показаны тепловые процедуры, применяются мази с согревающим эффектом, если боль возникает по причине мышечных спазмов — спазмолитики.
Прохождение физиотерапевтических процедур, массажа и мануальной терапии позволяет снять болезненные ощущения в рёбрах при остеохондрозе и гипертонусе грудных мышц. После того как боли проходят, пациенту могут назначить лечебную физкультуру.
При травмах грудной клетки специалисты Клиники боли ЦЭЛТ порекомендуют состояние покоя, в котором должна пребывать не только повреждённая область, но и пациент в целом. Таким образом, заживление пройдёт намного быстрее. Может применять бандаж грудной клетки, исключающий резкие движения и глубокие вдохи и выдохи.
Обращаясь в Клинику боли ЦЭЛТ, Вы можете рассчитывать на профессиональное лечение, которое обязательно будет успешным!
Источник
Боли после нагрузки в реберно грудинных и ребрно позвоночн суставах
892 просмотра
4 ноября 2019
Муж. 41 г. 2 года сильно беспокоят длительные (по несколько часов) боли после физ. нагрузки(подъем по ступенькам (3 шт), подъем тяжестей (от 2 кг), быстрая ходьба) в суставах прикрепляющих ребра к грудине (2-5 ребра), особенно с левой стороны, а так же в местах прикрепления тех же ребер к позвоночнику, так же боли проявляются при пальпации (надавливании) этих суставов.
Недавно появились боли при надавливании на плечевые(акромиальные) суставы с вверху. Боль при поднятии руки (с вверху плеча), боли при нажатии на лопатку сзади, а также если лбом упереться в ладонь и создать сопротивление — будет боль в шее.
Все начиналось около 7 лет назад (легкая боль в груди, в районе сердца во время пробежки) и теперь постоянно прогрессирует — усиливаются боли, поражаются все новые зоны.
Проходят только после ночи, когда нагрузки на них нет.
Кроме боли никаких симптомов нет — нет скованности с утра, нет сакролиита. Явной отечности нет, температуры над местом тоже нет.
КАК, СОЕ, СРБ, РФ, АНФ, АЦЦП, ЩФ, АСЛ-О, Фибриноген, Криатининкиназа, Калиий, Магний, Кальций, ТТГ, Паратиреоидный гормон, Мочевая кислота, Миозит специфичн тела — все в норме.
Осцинтиграфия обнаружила неспецифические накопления в проекции плечевых суставов и голеностопе.
Короткие курсы НПВС (мелоксикам) не особо помогают 7-10 дней, целебрекс — 21 день 200мг 2 раза в день — тоже без очевидных улучшений.
Сердце проверял, это не оно. Бывают летучие артралгии суставов и вдоль большеберцовой кости (без нагрузки).
Травм не было, грыжы по заключению нейрохирурга — не серьезные.
Собираюсь сдать на ФНОа, описторхоз, может чего покажет..Бруцеллеза нет.
Рекомендации сделать прицельное МРТ и КТ уже есть — сделаю. Явно одно — эта какая то сильнозапущенная и прогрессирующая патология.
Возможно могут быть скрытые воспаления в организме (без объяснений).
Заранее благодарен за конструктив и предположения что со мной и какие анализы еще можно сдать.
Возраст: 41
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Сделайте КТ грудной клетки, будет ясно с вопросами о болях с 2-5 ребра .Рентген грудной клетки.Дальше решим ,что делать!
Олег, 4 ноября 2019
Клиент
Владислав, спасибо за ответ, именно его я хотел избежать без уточнений..потому как данная рекомендация у меня уже есть,вопрос был в другом — на на какую патологию похоже и что можно сделать, кроме МРТ, КТ и уже сданных вышеперечисленных анализов.
Офтальмолог, Окулист
КТ однозначно даст ответы на ваши вопросы
Олег, 4 ноября 2019
Клиент
Извинит Иван, Ваш ответ не имеет отношения к теме. Я о другом спрашивал
Ортопед, Травматолог
Олег, берите эти исследования и идите к торакальному хирургу, е ли болит в области грудной клетки, рёбер. Через интернет, клинически в этом не разобраться.
Олег, 4 ноября 2019
Клиент
Владислав, еще раз спасибо
Ортопед, Травматолог
2 варианта.
1. Возможно могут быть скрытые воспаления в организме — возможно. Ищите. Системные поражения суставов — это ревматолог, инфекционист. В том числе реактивный полиартрит. Но я не знаю таких воспалений, при которых описанные Вами анализы были бы в норме. ЛЮБОЙ воспалительный процесс повышает СРБ и СОЭ. Есть нюансы при обследовании. Например, мочевая кислота может быть в норме, если недавно прошла кристаллизация и она ушла из крови в суставы. Пересдать 2-3 раза с интервалом в месяц. Также суставы любят ИППП. Особенно трихомонады. Сдавать нужно иммунологию (иммуноглобулин Е для начала). С общего иммуноглобулина Е, вообще, стоит начать. Если он в норме, то вряд ли будут шансы что-то инфекционное найти.
2. Набор неспецифических артралгий. Что касается ребер — например, синдром Титце (гугл в помощь). У меня пару случаев в практике было. Ну, а у кого в 40 лет нет ОХЗ ШОП? Плечевые суставы рядом.
Олег, 5 ноября 2019
Клиент
Константин, очень благодарен за ответ, все конкретно и понятно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Небиволол
19 сентября 2019
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Причины боли в рёбрах
Боль в рёбрах – серьезная причина для посещения врача, так как в области грудной клетки расположены такие важные органы, как сердце и легкие. Самое частое заблуждение связано с локализацией боли: она возникает не в рёбрах, а в нервных окончаниях или межрёберных мышцах.
Возможные причины неприятных ощущений:
- травмы;
- синдром Титце;
- спазмы мышц и сдавливание нервов (невралгия);
- опухоли;
- заболевания позвоночника (спондилез, артроз, остеохондроз, грыжа, протрузия);
- заболевания сердца;
- проблемы с пищеварительной системой;
- болезни легких.
Травмы
Переломы и ушибы рёбер приводят к повреждениям костей и хрящевых тканей. Характер болей может варьироваться от ноющей до острой. Ушиб обычно сопровождается отёком и гематомами, которые исчезают в течение одной – двух недель. Для перелома характерна резкая длительная боль, приводящая к шоковому состоянию. Нарушение целостности кости может быть частичным (трещина) или полным. При такой травме необходимо немедленное обращение к врачу, так как осколки рёберных костей могут повредить мягкие ткани и лёгкие.
Синдром Титце
Рёберный хондрит, или синдром Титце, — заболевание, связанное с разрастанием хрящевой ткани рёбер. Патология сопровождается припухлостью мягких тканей вокруг воспалённого хряща и ноющей болью по всей грудной клетке. Болезненные ощущения усиливаются при дыхании, наклонах, поворотах и кашле.
Межрёберная невралгия
Заболевания нервов обычно возникают на фоне их раздражения межрёберными или брюшными мышцами. Отличаются периодическими резкими болями в области рёбер, возникающими при вдохе, выдохе, поворотах корпуса и надавливании на поражённые участки. Одним из частых симптомов является отекание конечностей по утрам. Невралгия может быть вызвана:
- переохлаждением;
- спазмами мышц;
- чрезмерными физическими нагрузками;
- опоясывающем лишаем;
- инфекцией.
Опоясывающий лишай является рецидивом обыкновенной ветрянки, вызванной вирусом герпеса. У больных СПИДом повторное заболевание протекает в тяжёлой форме и приводит к острой невралгии, в том числе и межрёберной.
Онкология
Злокачественные новообразования в мышечных и костных тканях сопровождаются тупой болью в области рёбер. С течением времени состояние пациента ухудшается, и боль становится сильнее. Также она может перемещаться в нижние отделы позвоночника. Первые симптомы проявляются уже на поздних этапах, что затрудняет своевременную постановку диагноза и назначение лечения.
Заболевания позвоночника
Различные патологии позвоночника, такие как остеохондроз, могут вызывать постоянную боль в грудном отделе. Это сопровождается онемением спины, нарушением чувствительности конечностей, ощущением покалывания при движениях, а также головокружением и перепадами артериального давления. Серьёзное искривление позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз) вызывает боль в связи с непропорциональным распределением нагрузки на кости и суставы.
Проблемы с сердцем
Болезни сердца опасны тем, что зачастую боль «отдает» в другие части тела. Она обычно локализуется в грудине и носит ноющий или пульсирующий характер. Инфаркт миокарда, перикардит и другие серьезные заболевания сопровождаются ощущением жжения. Для стенокардии и при атеросклерозе коронарных сосудов характерны приступы давящей боли за грудиной и между рёбрами, которые усиливаются при ходьбе, наклонах, движениях конечностями.
Проблемы с пищеварительной системой
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы), вызванный употреблением вредной жирной пищи, может вызвать боль в области рёбер. Также беспокоят такие симптомы, как тошнота и рвота. Переднее подреберье может беспокоить при гастрите и язве.
Заболевания лёгких
- плеврит;
- бронхит;
- пневмония.
Воспаление пристенного или лёгочного листка плевры вызывает выделение плевральной жидкости в плевральную полость. Бронхит и пневмония также являются распространёнными причинами недуга. Сопровождаются повышением температуры, кашлем, затруднённым дыханием, колющей болью. Обычно данные заболевания вызываются проникновением инфекции, которая успешно лечится антибиотиками.
Когда стоит обратиться к врачу?
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как боль в рёбрах может быть симптомом серьёзного заболевания, требующего профессионального вмешательства. Первым делом необходимо посетить терапевта и невролога (если имеются такие симптомы, как онемение конечностей и боли в области спины). Любая серьёзная травма, которая вызывает неприятные ощущения, также является поводом для похода в больницу. В данном случае часто используется бандаж, препятствующий резким движениям, так как для скорейшего заживления рекомендуется покой. При затруднённом дыхании и жжении в груди стоит обратиться к кардиологу. Инфекционные заболевания лёгких, сопровождающиеся сильным кашлем, предоставьте фтизиатру.
Необходимыми исследованиями для постановки верного диагноза являются:
- ЭКГ;
- рентген;
- МРТ;
- КТ;
- анализ крови и мочи.
Далее врач назначает курс приёма лекарств, в число которых почти всегда входит умеренное количество обезболивающего. Заболевания позвоночника требуют назначения противовоспалительных и хондропротекторных средств, а также миорелаксантов.
К немедикаментозным методам лечения относятся:
- Массаж. Оказывает расслабляющий эффект при спазмах мышц. Не применяется при ушибах, переломах и инфекционных заболеваниях.
- Физиотерапия. Также расслабляет перенапряжённые мышцы, снимает воспаление и повышает иммунитет.
- Умеренные физические нагрузки. Укрепляют мышцы, способствуют выпрямлению искривлённого сколиозом, лордозом или кифозом позвоночника. Назначаются после того, как прошёл болевой синдром.
Профилактическими методами являются ведение здорового образа жизни с сбалансированным рационом, качественным сном и занятиями спортом. Не стоит забывать и о ровной осанке.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Таня
2013-12-09 09:48:08Меня зовут Татьяна. Желаю всем доброго здоровья. Хочу оставить свой отзыв о клинике Бобыря. Сразу отмечу, что это далеко не первое учреждение, в которое мне пришлось обратиться из-за сильных головных болей и головокружения. Лечили меня Бобырь М.А. и Торопцев Д.А. Что тут скажешь – профессионалы!… Читать дальше
Самбурова Ольга
2014-10-01 16:50:0124 сентября 2014 я , Самбурова Ольга Николаевна, обратилась в Клинику Бобыля (Пятницкое ш. 37) к доктору Ким Виталию Валерьевичу. Взглянув на снимок, доктор поставил диагноз – травма таза (46 лет назад был разрыв симфиза во время родов). В результате лечения: 1. У меня появилось прямохождение; 2…. Читать дальше
Иван
2017-09-15 17:12:38Выражаю огромную благодарность клинике Бобыря на Алексеевской. Всё организовано на высшем уровне. Персонал клиники отзывчивый, к пациентам относится дружелюбно и с пониманием. Заблаговременно напоминают о записи, а в случае невозможности прийти на сеанс, по звонку, спокойно, без лишней… Читать дальше
Светлана
2016-01-12 11:29:15Бабий Александр Сергеевич-чудо-врач, очень советую, правда. Дочери 18 лет, он единственный сказал причину сколиоза у нее (передняя торсия крыла правой подвздошной кости-в карте написано), т.е была травма еще в детстве и сдвинулась в тазу кость, из-за этого сколиоз. Почему ни один врач в обычных… Читать дальше
Врачи клиники Бобырястаж работы от 10 лет
Источник