Боль в руках
Содержание статьи
В большинстве случаев боль в руках, одно- или двусторонняя, связана с перенесенной физической нагрузкой, то есть, она носит мышечный характер. Иногда симптом может иметь и другое происхождение, например, возникать из-за патологии кровообращения или травмы. Есть еще одна категория неприятных ощущений, возникающих в верхних конечностях: боли и дискомфорт, связанные со сном. Какими причинами они могут быть обусловлены?
Беспокоит ночная или утренняя боль в руках? Обратитесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
«Корешковые» боли
В очень многих случаях боли в одной или, реже, обеих руках, возникающие ночью или после пробуждения, бывают вызваны неврологическими расстройствами, а именно, корешковым синдромом, развивающимся на фоне остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника.
При поражении нижних шейных и верхних грудных позвонков происходит нарушение их расположения относительно друг друга (смещение, уменьшение высоты межпозвонковых дисков). Из-за этого спинномозговые корешки, выходящие из позвоночного канала, могут сдавливаться и механически раздражаться, что ведет к появлению болей по ходу поврежденного нерва. Если пораженный корешок «отвечает» за иннервацию тканей верхней конечности, неприятные ощущения, соответственно, возникают в руках.
Как правило, признаки остеохондроза наблюдаются в случаях, когда на позвоночный столб ложится большая нагрузка, способствующая смещению позвонков и ущемлению нервов, например, физическая работа, наклоны, перенос тяжестей и т.д. Так почему боли, связанные с этим заболеванием, проявляются и ночью, когда на спину нет никакой нагрузки? В ряде случаев это зависит от того, как Вы спите, какой у Вас матрас и подушка. А иногда неприятные ощущения в руках могут возникать из-за самого остеохондроза.
При тяжелом остеохондрозе отсутствие нагрузки и пребывание в покое является не менее существенным провокатором боли, чем физическое напряжение. В подобных случаях в тканях, располагающихся вокруг позвоночника, развивается «фоновый» воспалительный процесс, вызванный постоянным раздражением мышц и связок краевыми костными разрастаниями позвонков, а также дистрофическими изменениями в тканях позвоночного столба. В ночное время из-за замедления кровообращения и физиологического ночного ацидоза в тканях формируется венозный застой и отек. В результате корешки сдавливаются сильнее, и появляется боль.
В менее серьезных случаях ночные боли в руках обычно развиваются из-за нарушения гигиены сна. В частности, вызвать неприятные ощущения могут неудобное спальное место, слишком мягкий или жесткий матрац, не поддерживающий тело в физиологическом положении или препятствующий полному расслаблению мышц, или не подходящая по высоте подушка. В этих случаях средне-тяжелый или даже слабо выраженный остеохондроз, который может наблюдаться даже в молодом возрасте, способен дать о себе знать ночными или утренними болями в спине, шее и руках.
Боль в руках при синдроме беспокойных ног
Синдром беспокойных ног (СБН) представляет собой неврологическое заболевание, характеризующееся появлением в конечностях парестезий (ощущения «ползания мурашек», покалывания), дискомфорта и других неприятных ощущений, вплоть до болевых. Перечисленные симптомы обычно возникают вечером или в первой половине ночи.
В большинстве случаев СБН связан с неприятными ощущениями именно в ногах, однако уже в первом описании этой болезни, сделанном Томасом Уиллисом в 1672 году, отмечается, что симптомы могут появляться не только со стороны нижних, но и со стороны верхних конечностей. В современном тесте на наличие этого заболевания (шкала оценки степени тяжести СБН) обязательно оценивается дискомфорт и в ногах, и в руках.
В ряде случаев появление вечерних и ночных болей в руках при синдроме беспокойных ног может быть связано с применяемой схемой лечения. Например, при длительном использовании допаминэргических препаратов в 9-30% случаев возникает так называемый «синдром усиления», в рамках которого симптомы со стороны ног могут усиливаться, распространяться на другие области ног и на руки, и возникать в другое время, даже в утренние и дневные часы.
Боли в руках при синдроме апноэ сна (CОАС)
Данное заболевание крайне редко бывает связано с появлением болей в руках, но косвенно такая связь возможна.
Апноэ сна и боль в руках могут быть связаны между собой через заболевания сердца, а именно, стенокардию, течение которой усугубляется при синдроме апноэ. Как уже говорилось в одной, кислородное голодание во время эпизодов остановок дыхания во сне вызывает ишемию миокарда. В результате, длительные паузы апноэ могут провоцировать ночные приступы стенокардии. Последниев 20% случаев проявляются не типичной болью в левой половине груди, а другими вариантами неприятных ощущений. Иногда боль распространяется из области сердца в левую руку, а в редких случаях болеть может только рука, а не грудь.
Изредка стенокардитическая боль встречается и в правой руке, но на такие случаи приходятся десятые доли процента, как и на чрезвычайно редкие эпизоды появления боли в носу или кончике языка, которые тоже могут быть признаком болезни сердца.
Если вы еще не обследовались на наличие синдрома апноэ сна, оцените наличие у себя признаков заболевания. Это ночная одышка, кашель, потливость во сне, сильная дневная сонливость, учащенное мочеиспускание, повышенное артериальное давление, снижение потенции, изжога. Если что-то из этого списка есть у вас, вам стоит обратиться к сомнологу. Также можете пройти тест на определение СОАС.
Пациентам с синдромом апноэ надо как можно быстрее начинать лечение. Заболевание опасно, оно в несколько раз повышает риск инфаркта и инсульта, ускоряет развитие сердечно-сосудистых и других заболеваний, способствует появлению эндокринных расстройств, а дневная сонливость при СОАС многократно увеличивает вероятность получения травм или попадания в ДТП.
Как правило, лечение апноэ сна проводится методом СИПАП-терапии. Такое лечение очень эффективно. В Центре медицина сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках реализуется специальная программа диагностики и лечения храпа и апноэ сна. Также с этими проблемами можно обратиться амбулаторно.
Другие причины болей в руках
Почти каждый человек попадал в ситуацию, когда он внезапно просыпался среди ночи и обнаруживал онемение и отсутствие чувствительности в руке, которую он отлежал, отдыхая в неудобной позе. В подобных ситуациях в конечности на время прекращается или сильно ухудшается кровоток, что и приводит к появлению неприятных ощущений. В течение 1-2 последующих минут, по мере восстановления нарушенного кровообращения в руке, в ней возникают быстро проходящие парестезии и даже боль. Затем они проходят, и человек снова засыпает.
Неприятные ощущения в руках, возникающие по причине сна в неудобной позе, могут быть обусловлены неправильным выбором матраса и подушки, на которых спящий лежит в нефизиологичном положении. Кроме того, «отлежать» руку можно на фоне очень крепкого сна из-за переутомления или длительного недостатка отдыха. В некоторых случаях «беспробудный» сон бывает вызван приемом больших доз алкоголя или некоторых препаратов (например, феназепама для лечения бессонницы).
Интересным является тот факт, что на фоне СИПАП-терапии также возможны боли и онемение в руках. Получив сон без пробуждений на фоне хорошего дыхания, человек проваливается в глубокий сон и за ночь почти не переворачивается. Порой ночь, проведенная в одном положении, к утру оборачивается сдавливанием нервов и сосудов, что вызывает боль и онемение.
Боль в верхних конечностях может быть обусловлена «сонными» причинами, однако не стоит забывать, что иногда даже кажущаяся связь со сном не означает ее наличия. Например, при ревматоидном артрите после пробуждения у пациентов появляются боли в кистях, и снижается подвижность суставов пальцев рук. Однако эти симптомы вызваны не сном, а аутоиммунным процессом, вызывающим воспаление в суставах.
Таким образом, предположения о связи боли в руках со сном всегда необходимо проверять, обращаясь к профильным специалистам. Чтобы найти причину нарушения, может потребоваться консультация терапевта, невролога или сомнолога.
Беспокоит ночная или утренняя боль в руках? Обратитесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Источник
Почему ночью боль сильнее?
Еженедельник «Аргументы и Факты» № 5. Коллективное или частное? 29/01/2020
Симптоматика многих болезней обостряется ночью, это касается как обычной простуды, так и сердечно-сосудистых болезней, артрита и многих других патологий.
Усиление боли часто вызывает бессонницу и дополнительный дискомфорт, и многие для уменьшения боли прибегают к употреблению снотворных препаратов и обезболивающих лекарств. АиФ.ru спросил у невролога, почему боль усиливается ночью.
Концентрация на болевых симптомах
В течение дня люди заняты повседневными делами, включая работу и учебу, а в ночное время эти отвлекающие факторы отсутствуют. Человек лежит и концентрируется исключительно на болевых симптомах. Боль заполняет все мысли и не дает думать ни о чем больше, вызывая таким образом дополнительный стресс, бессонницу и ухудшение хронического состояния.
«Существуют некоторые виды заболеваний, которые проявляются болями ночью. Есть такое заболевание, как синдром беспокойных ног, когда боль в ногах появляется во время сна. Болевые ощущения также могут обостряться ночью и свидетельствовать о том, что с организмом что-то не так. Помимо этого, боль — это еще и наше субъективное восприятие. У каждого оно разное. В отношении многих ситуаций ночью в силу того, что у человека нет никакого отключения внимания, боль может ощущаться несколько сильнее», — говорит врач-невролог Юрий Андрусов.
Усиление чувствительности нервных окончаний
Ночью во время отдыха дыхание человека замедляется, при этом происходит снижение уровня кислорода, транспортируемого по венам, и увеличение количества углекислого газа в крови. Повышение уровня CO2 расширяет кровеносные сосуды, в результате чего нервные окончания становятся более чувствительными.
Повышение артериального давления
В ночное время у некоторых людей происходит нарушение регуляции сосудистого тонуса, артериальное давление повышается. Развитию гипертонии также способствует несоблюдение режима, когда человек работает по ночам, а днем отсыпается. На самом деле в организме человека в ночное время запускается выработка важнейших гормонов, регулирующих давление, работу сердечно-сосудистой и эндокринной системы. В нормальных количествах эти гормоны вырабатываются в том случае, если человек спит. Если же есть нарушение сна, это приводит к внутреннему стрессу и повышению давления. У человека появляется усталость, вялость, регулярные головные боли и т. д.
Как можно уменьшить боль ночью?
Человеку, испытывающему боли в ночное время, следует придерживаться стратегии лечения, которую прописал врач. Чтобы уменьшить боль по ночам, нужно также:
— Полноценно высыпаться независимо от того, страдаете вы хронической болью или нет. Постарайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждую ночь и утро. Кроме того, старайтесь выключать электронику как минимум за 30 минут до сна.
— Выполнять физические упражнения. Многие ошибочно считают, что при артрите физические нагрузки только вредят суставам. Однако ученые доказали, что при отсутствии или недостатке физической нагрузки боль и ощущение скованности суставов лишь усиливаются, а мышцы, прилегающие к воспаленным суставам, ослабевают и не могут их поддерживать. В идеале физическим нагрузкам следует уделять 2 часа 30 минут в неделю. Начинать тренировку нужно с плавных упражнений, чтобы избежать боли в мышцах и суставах, и заканчивать также нужно разминкой.
— Принять теплую ванну перед сном или, наоборот, использовать грелку со льдом. Влияние температуры на тело также может уменьшить боль.
— Визуализировать то, что любите. Это может быть любимая еда, мечты об отпуске и т. д. Вместо того чтобы сосредотачиваться на боли, следует закрыть глаза и представить какую-нибудь позитивную картину.
Смотрите также:
- Болезнь прогресса. Неочевидные причины бессонницы и как с ними справиться →
- Сердце или нервы? Откуда берется приступ паники →
- Синдром беспокойных ног: диагностика и лечение →
Оставить комментарий (0)
Источник
Если боль мешает спать
Боль заставляет просыпаться, а бессонница только усиливает боль — замкнутый круг.
Порой боль не дает нам уснуть. Достаточно только несильной боли, например, потянутая мышца после напряженных физических нагрузок или после утреннего перетаскивания мебели друга. И вот вы уже лежите в кровати в 3 часа ночи, уставившись в потолок, охая и моля о потере сознания.
В то время как зачастую боль проходит довольно быстро и сон нормализуется, но для страдающих от постоянной боли болезненные и бессонные ночи — нормальное явление. «50%-90% людей, страдающих от хронической боли, жалуются на плохой сон», — рассказывает Гиллес Лавиджин, эксперт по снам и боли и профессор стоматологии, психологии и психиатрии Монреальского Университета. — «Просыпаясь утром им кажется, будто они совсем и не ложились.»
«Недостаток сна может пагубно сказаться на всей вашей жизни», — утверждает Пенни Кован, исполнительный директор Американской ассоциации исследования хронической боли. Это может вызвать чувство усталости и депрессию. Из-за этого может пострадать ваша семейная жизнь и работа. Если ваша бессонница отражается и на близких людях, это может спровоцировать массу проблем. И это еще не все.
«Предполагается, что плохой сон усиливает боль», — утверждает Томас Рот, доктор философии, руководитель Центра по проблемам сна при Госпитале Генри Форда, Детройт. — «В результате получается замкнутый круг: боль не дает спать, но отсутствие сна только усиливает боль.»
Но есть и хорошие новости: вы можете кое-что сделать (самостоятельно и с помощью врача), чтобы разорвать этот круг. Изменение образа жизни и возможно некоторые медпрепараты помогут вам нормализовать сон.
Боль и сон
«При нормальном сне мы проходим несколько этапов поверхностного, глубокого и быстрого сна (фаза сна с быстрым движением глаз», — рассказывает Лавигне. «Этот цикл повторяется от трех до пяти раз за ночь.» Достаточное количество глубокого и быстрого сна — залог хорошего отдыха организма. При соблюдении последовательности всех фаз и этапов сна на утро человек будет чувствовать себя отдохнувшим и свежим.
«Проблема в том, что боль нарушает эту последовательность. Внезапные приступы боли могут заставить проснуться. Но даже незначительная боль может вызвать «микропробуждения», — утверждает Лавигне. «Это когда боль выводит организм из стадии глубокого сна и переводит в фазу поверхностного. При этом вы можете даже не просыпаться до конца и не помнить этого на следующий день. Но такой разорванный сон может вызвать чувство разбитости и вялости.»
Любая боль нарушает сон. Но наиболее распространенные причины нарушения сна следующие:
Головные боли
Боли в спине
Боль в височно-нижнечелюстном суставе
Артрит
Фибромиалгия, которая вызывает боль в мышцах, связках и сухожилиях.
Нейропатия или невралгия
Предменструальные боли
Сильные повреждения, послеоперационное состояние и другие серьезные заболевания, например, рак, также могут вызвать боль и, соответственно, бессонницу.
Не только интенсивность боли мешает спать. Лавигне говорит: «Непостоянная боль (которая может усиливаться и уменьшаться) — наиболее частая причина бессонницы.»
«Это имеет смысл», — говорит он. «Если постоянная боль длиться около шести месяцев, то наверняка вы уже знаете, как с ней справиться. Но если боль то усиливается, то затихает, она непредсказуема, к ней привыкнуть невозможно и она начинает серьезно отражаться на качестве сна.»
Что делать?
Эксперты рекомендуют людям, страдающим от хронической боли и бессонницы, практиковать хорошую «гигиену сна», медицинский термин правильных привычек сна.
Сократите потребление или откажитесь от кофеина. Если вы переутомлены, кофе, чай и напитки, содержащие кофеин, могут поддержать вас в течение дня. Но они только усугубляют проблему, так как нарушают сон. Так что попробуйте не пить кофе несколько дней и посмотрите, как вы будете себя чувствовать.
Откажитесь от короткого дневного сна. «Дремота в течение дня только снижает способность спать ночью», — утверждает Рот.
Физические упражнения. Физические упражнения полезны всем. Но физические нагрузки — особенно во второй половине дня или вечером — могут вызвать перевозбуждение организма и помешать спать. Поэтому постарайтесь умерить физические упражнения и не делать их вечером.
Откажитесь от алкоголя в вечернее время. Стаканчик спиртного перед сном может показаться лучшим способом, чтобы заснуть. Но проблема в том, что алкоголь нарушает циклы сна и заставляет рано просыпаться.
Не переедайте вечером. «С набитым желудком труднее заснуть», — утверждает Лавигне.
Спальня должна быть местом спокойствия. Спальня очень легко может превратиться в многофункциональное место. Например, корзины с грязным бельем, разбросанные детские игрушки, мигающий телевизор. Но эксперты говорят, что спальня должна быть более нейтральным и спокойным местом. Фактически, они рекомендуют использовать спальню только для сна и секса. Избавьтесь от всех отвлекающих от сна предметов.
Перед тем как ложиться спать, постарайтесь расслабиться. Перед сном не стоит делать что-нибудь, что могло бы вызвало чувство беспокойства и возбужденности. Постарайтесь не заниматься работой и вступать в серьезные и эмоциональные дискуссии в вечернее время. Вместо всего этого сфокусируйтесь на релаксации или дыхательных упражнениях.
Если не можете заснуть, не лежите в кровати. Пытаясь заставить себя уснуть, вы только усиливаете нервозность. Если вы не можете уснуть в течение 15 минут, встаньте и что-нибудь сделайте. Почитайте книгу. Примите расслабляющую ванну. Послушайте спокойную музыку. Как только почувствуете усталость, возвращайтесь в кровать.
Старайтесь вставать каждое утро в одно и тоже время, не смотря на то, когда вы легли спать. Это единственный способ приучить свой организм к режиму.
Медпрепараты
Действие медпрепаратов (и облегчающих боль, и справляющихся с бессонницей, или сочетание обоих) может быть незаменимым для тех, кому боль не дает спать.
Источник