Боль в руке, левой лопатке и груди

Острая боль в грудной области отдает в руку,плечо,спину.

278 просмотров

18 декабря 2020

Острая боль в грудной области отдает в руку,плечо,спину,спазмами сковано все тело шея,спина,рука не чувствует, от боли отдышка , головная боль в затылке,в левом ухе звенит колокольчиком, отдает в левую ногу,приволакиваю,Принимала лечение-дипросаном обкалывали грудную область,спину,плечо,уколы амелотекс,мовалис,мидокалм,мильгама,затем нейромультивит,растирание меновазин,амелотекс ,терафлекс хондро крем форте.Улучшение нет,боли спазмы остались. Чем и как лечиться?

Из хроники: Инвалид 3 группы из-за аварии в 2004 году. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Хронический панкреатит, гастрит, гипертония. В 2018 году была операция по удалению щитовидной железы и лапароскопическая фундопликация по Ниссену.

Возраст: 71

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте! Обследования позвоночника делали? МРТ, рентген?

Анна, 18 декабря 2020

Клиент

Регина, делали. Прикрепила.

Невролог

Прегабалин вам не назначали?

Анна, 18 декабря 2020

Клиент

Регина, нет. У невролога лечились платно, но не долечив врач ушла в отпуск без назначения или дальнейшего лечения, рекомендаций….

Невролог

Начните Прием прегабалина ( лирика) в дозе 75 мг 2 рд; при нормальной переносимости через 3-4 дня увеличить до 150 мг 2 рд 2 недели; это хороший препарат для купирования нейропатической боли

Невролог

Здравствуйте. А грудной, шейный, поясничный отделы обследовали? когда проходили описанное лечение? Мидокалм в какой дозе принимали?

Анна, 18 декабря 2020

Клиент

Яна, все делали МРТ, анализ крови.

Анна, 18 декабря 2020

Клиент

Яна, 1,0 мл(100мг+2,5мг/мл) толперизон+лидокаин. Укол 1 раз в день на ночь — 10 уколов.

Невролог

По обследованиям явной серьёзной патологии поясничного отдела нет. А вот обследование шеи не увидела, не проходили? УЗДС сосудов шеи?

По лечению Вам помимо обезболивающих и миорелаксантов нужны сосудистые препараты, такие как Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день — 3 месяца. Мидокалм продолжить в таблетках 150 мг по 1 таб 2 раза в день — 10 дней. Ацеклофенак 100 мг по 1 таб 2 раза в день — 1 неделя. Габапентин 300 мг по 1 таб вечером 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день — 3 дня, затем по 1 таб 3 раза в день — до 1 месяца, препарат блокирует нейропатическую боль.

Выполнять гимнастику на шею по Шишонину регулярно 1 раз в день. Спать на ортопед подушке.

Анна, 18 декабря 2020

Клиент

Яна, таблетки плохо действуют на желудок, он больной не хуже спины…

Невролог

Тогда можно за место Ацеклофенака — Найзилат 600 мг 1 таб в день натощак. он наоборот, хоть и НПВС, на желудок действует как гастропротектор. Попробуйте.

Невролог

Попробуйте уколы фламадекс 2,0 в/м 5 дней, дексаметазон 8мг в/м 5 дней, мексидол 5,0 в/м 10 дней, артрадол 200мг в/м 20 уколов через день. Их таблеток оставьте габапентин 300мг 2р в день 1 месяц, амитриптилин 12утром, 12днем, 1т на ночь 1 месяц.

Анна, 19 декабря 2020

Клиент

Людмила, какой диагноз может быть по данным исследованиям и анализам? Проблема в шейном отделе или грудном?

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, добавит вам нужно к лечению препараты, которые устраняют именно такую специфическую нейропатическую боль, например прегабалин в начальной дозе 75 мг на ночь, через 3-5 дней увеличить дозу до 150 мг на ночь. Далее дрщу можно постепенно увеличивать по 75 мг до эффективной. Максимальная суточная доза 600 мг

Педиатр, Терапевт, Массажист

https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html

Это комплекс упражнений, первый легкий которые начинают убирать боль с первого раза. Даже если у вас острый процесс пытайтесь делать упражнения без усиления боли, предварительно обезболивая кетонал — гелем Безопасен при любых проблемах Кроме тех которые требуют экстренного хирургического вмешательства. Попробуйте его, поищите хорошего остеопата раз уже такие проблемы у вас что не справляются ни лекарства ни другие методики

Анна, 19 декабря 2020

Клиент

Наталья, спасибо большое. Какой диагноз может быть по данным исследованиям и анализам?

Невролог

Проблема скорее в шейном отделе, оттуда отходят нервы в плечо и руку. Грудной отдел более стабилен, грыжи там возникают реже

Педиатр, Терапевт, Массажист

В первую очередь остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника. Сколиоз.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Симптомы-обманщики

09 октября 2015

На большинство нарушений и сбоев организм реагирует болью и другими неприятными ощущениями. Первая реакция на них однозначная — больное место указывает на саму болезнь.

Комментарий для журнала «Домашний очаг» дал Евгений Аветисов, врач общей практики, медицинский директор Европейского медицинского центра.

«Заболело правое плечо, значит, продуло или неловко повернулась». А знаете ли вы, что так может подавать сигнал тревоги больная печень? А боли в области печени, вполне возможно, вызывает почечная колика. Кстати, заболевания печени нередко проявляются так называемым синдромом хронической усталости, а сама печень, как орган, лишенный нервных окончаний, болеет «молча».

Или, к примеру, сердечная аритмия, а также депрессия, нарушение пищеварения, бессонница, избыточное потоотделение, выпадение волос, нарушение роста ногтей, изменения кожи могут быть вызваны нарушением функций щитовидной железы. С этим заболеванием вообще очень сложная ситуация, потому что щитовидная железа влияет на все обменные процессы, может коснуться любого органа. Именно с этим связано такое разнообразие проявлений в виде самых различных симптомов, которые могут маскировать или имитировать множество заболеваний.

О некоторых симптомах, которые могут вводить нас (но только не внимательных врачей!) в заблуждение, мы и расспросили эксперта.

На первый взгляд: проблемы с сердцем.

На самом деле: очень часто проблемы с сердцем вызывают боль вовсе не в груди, а например, в левом плече, в левом локте, в левой кисти, с левой стороны шеи и др. А настоящие боли в груди могут оказаться следствием межреберной невралгии. Или заболеваний легких — если резкая боль в груди сопровождается одышкой, это может быть признаком пневмоторакса, когда внезапный разрыв легкого происходит без видимых оснований. Человек может жить, не подозревая об особенности строения своих легких, и внезапно — после активных занятий спортом или сильного приступа кашля — появляются резкая боль в груди, кашель, одышка — ощущение нехватки воздуха. Одно легкое перестает функционировать.

Острую боль в груди может вызывать синдром Титце — это воспаление соединений ребер с грудиной. Такое недомогание встречается довольно часто, оно не опасно для здоровья, хотя и сопровождается болезненными ощущениями, в этом случае диагноз, как правило, ставится легко.

Боль в середине грудины иногда указывает на проблемы с пищеводом — его воспалением, повреждением острой косточкой, например, рыбной, а также на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Самое очевидное: радикулит («прострел»).

На самом деле: может быть признаком болезни почек, например, пиелонефрита, гинекологического заболевания у женщин, чаще всего такую боль вызывают проблемы с позвоночником или мышечными спазмами. Есть даже такой специальный диагноз — боль внизу спины.

Симптом: Боль в верхней части живота

Самое очевидное: заболевания желудка (гастрит), особенно если боль связана с приемом пищи, сходным же образом проявляются симптомы язвы 12-перстной кишки.

На самом деле: такая боль может быть признаком инфаркта, если процесс развивается в определенных участках сердца, боль «перенаправляется» в область желудка. Это также может быть признаком заболевания желчного пузыря, редко — воспаления поджелудочной железы (панкреатита) или кишечника. А еще — проявлением радикулита или нижнедолевой пневмонии. Для постановки диагноза врачу нужно учитывать другие дополнительные проявления.

Самое очевидное: заболевание самого плеча — повреждение сустава, связок из-за перегрузок или травм.

На самом деле: боль в плече вызывают повреждения шейного отдела позвоночника. А еще такая боль может быть признаком заболевания сердца или легкого. Кстати, боли в шейном отделе позвоночника иногда имитируют инфаркт — они способны вызвать сильнейшие боли в сердце.

Изменения в шейном отделе помогает точно диагностировать МРТ.

Если говорить о правом плече, то редко, но бывает — когда боль указывает на проблему с желчным пузырем,который дает иррадиацию в правый плечевой сустав. А боль в левом плече — возможная иррадиация боли ли желудка или легких.

Самое очевидное: повысилось артериальное давление, проблема с сосудами, мигрень.

На самом деле: в 90% случаев причинно-следственные связи здесь тоже нарушены. Давление поднимается при любом дискомфорте — головной боли, особенно сильной, тем более если человек встревожен; оно повышается, потому что голова болит, а не наоборот! Надо знать, что головная боль из-за повышенного давления возникает, только когда цифры очень высокие. При давлении 140/90 головной боли может и не быть.

Гораздо чаще головная боль возникает из-за проблем с верхним отделом позвоночника, невралгия затылочного нерва связана с его выходом в первые позвонки. Очень часто это дает головные боли, особенно в области затылка, висков.

Воспаление пазух — гайморит, фронтит — также вероятные виновники головной боли, которая локализуется в районе лба, глазниц и скул. Головная боль может быть вызвана вирусным инфекционным заболеванием, например, герпесным поражением нервов: затылочного, тройничного.

Проблемы со зрением также провоцируют головную боль — у людей с близорукостью и астигматизмом, особенно выраженным, часто возникает сильная боль в районе лба и висков, когда они вынуждены много читать, работать за компьютером, вследствие зрительной перегрузки.

Головная боль может быть связана с анемией (недостатком гемоглобина), но это редкое явление.

Что касается повышения внутричерепного давления, у нас этот диагноз ставится довольно часто: для того чтобы его поставить, на самом деле нужно вставлять зонд либо делать спинномозговую пункцию.

Самое очевидное: воспаление суставов (артроз).

На самом деле: с одной стороны, действительно, боль нередко вызвана дегенерацией суставного хряща. А также воспалительным процессом, развивающимся прямо в суставе.

Но она может быть и признаком реактивных изменений, когда инфекция развивается в другом месте, например, в мочеполовых органах или в ЖКТ. Вследствие работы иммунной системы это воспаление никак не проявляется в кишечнике (нет ни диареи, ни нарушений), а боль «переносится» в суставы. В этом случае лечить только суставы просто бессмысленно — это поможет лишь снимать на время симптомы, а потом процесс возобновляется.

Боль в суставах иногда вызывает хламидийная инфекция, сальмонелла, шигелла — разные возбудители, которые «окапываются» в разных местах, даже не вызывая классических симптомов своего заболевания — шигеллеза или сальмонеллеза.

Комментарий психотерапевта

Наталья Ривкина, руководитель Психотерапевтической клиники Европейского Медицинского Центра:

Ощущения физического дискомфорта, которые, как кажется человеку, вызваны соматическим заболеванием, на самой деле могут быть вызваны невротическими состояниями или психическим напряжением. Вероятная причина — это депрессия. Один из симптомов депрессии средней и тяжелой степени — загрудинная боль, ощущение тяжести в области сердца. Нередко данные симптомы путают с заболеваниями сердца, проявлениями стенокардии. Как объяснить эту связь? При депрессии возникают такие состояния, как душевная тоска, и она дает это ощущение, которое в быту мы называем «камень на сердце». Нередко такие переживания могут сопровождаться ощущением физической боли в области сердца. Боль — субъективное ощущение. Человек действительно ее чувствует и испытывает страдания.

Нередко боли в животе и дискомфорт могут быть вызваны невротическими ситуациями, стрессом, в любом случае подобные симптомы требуют полного медицинского обследования. И лишь когда заболевания ЖКТ исключены, мы можем говорить о психоэмоциональных причинах подобных состояний. Соматический дискомфорт, вызванный эмоциональными факторами, требует в первую очередь анализа факторов, провоцирующих подобные симптомы, и подбора индивидуального, адекватного психотерапевтического лечения.

Оценить

Средняя: 4,63 (35 оценок)

Источник