«Ах, эта шея!» — психологические причины боли в шее

Содержание статьи

На слово длинношеее в конце пришлось три Е…

В.Высоцкий

Увы, как это ни прискорбно, но по отношению к собственному телу мы зачастую ведем себя, как плохие родители.

Когда они обращают внимание на своего ребенка? Правильно — только когда с ним что-то не так: он приносит домой двойки, хулиганит или болеет. И ребенок привыкает привлекать внимание именно так. Вот и наше тело тоже начинает болеть, чтобы мы наконец-то его заметили.

Боль сигнализирует о том, что что-то не так. Поэтому можно сказать, что она дана нам во благо. Ведь боль — это предупреждение, сигнал тревоги. Ее можно сравнить с сигнализацией, установленной на машине.

Через болезнь и связанный с ней дискомфорт тело посылает нам некое очень важное сообщение. Это сигнал о том, что «что-то не так» не только в телесной сфере, но и в психологической. Большая часть болезней — следствие скрытых душевных переживаний, и истоки нарушений здесь надо искать не в теле как таковом, а в нашем эмоциональном мире. Не даром ведь говорят: «Все болезни от нервов». И когда у нас начинает что-то болеть, тело таким вот странным образом предупреждает нас о том, что в недрах нашей психики появились нерешенные проблемы. Они порождают напряжение — и оно выходит через болевые симптомы. Тело как бы кричит: «Обрати на меня внимание! Загляни внутрь себя — реши свою проблему!»

И не случайно боль возникает именно в той или иной части тела. Есть взаимосвязь между душевными конфликтами и их отражением в теле. Специалист может сделать предположение о том, какие психологические проблемы стоят за болевым ощущением. И если разрешится этот психологический конфликт — тогда исчезнет и боль. Поэтому последнее время все больше и больше случаев, когда пациент работает не только непосредственно с врачом, но и с психологом. В этом случае лечение осуществляется гораздо быстрее и эффективнее.

Одна из частых проблем связанна с такой областью как шея и верхняя часть спины, включая плечи — ее обычно называют «воротниковой зоной». При этом обычно затрагивается и грудной отдел. Увы, мало кто может похвастаться тем, что у него здесь все в порядке — большинство страдает от временного, а то и постоянного дискомфорта в этой области.

Типичные проявления — перенапряжение, невозможность расслабиться, ощущение «одеревенения», онемения мышц, искривление позвоночника, ноющая боль, а то и острая… Это может ограничивать подвижность, причинять дискомфорт даже в повседневной жизни: трудно долго сидеть на рабочем месте, найти удобную позу для сна, и иногда — даже просто ходить!

Обычно это списываетя на «остеохондроз», «отложение солей» и прочие причины, которые на самом деле здесь ни при чем. Очень часто такие симптомы встречаются и у совсем молодых людей. И истоки проблемы не в теле — а в сфере психологической. Тело лишь пытается донести до нас эти неосознаваемые переживания — чтобы мы поняли, что же происходит у нас в душе.

Так с чем же связанна эта зона? О чем сигнализирует наше тело через нее? Какие переживания скрывает?.. Какие психологические причины боли в шее?

Шея.

Как анатомически шея соединяет голову и торс, так и на психологическом уровне она так же играет роль связки.

Голова символизирует собой наши мысли, умное Сознание, интеллект, все то, что мы думаем и осознаем… А вот в туловище живут чувства и инстинкты. Таким образом, шея становится мостом, проводником между мыслями и чувствами, между инстинктами, желаниями, побуждениями — и их осознаванием… А это очень сложная миссия. Ведь многие наши побуждения, чувства мы не хотим признавать в себе. Происходит это, в основном, по двум причинам.

Первая: попытка сохранить самооценку на достаточно высоком уровне. Увы, это превращает наш в лжецов. И врем мы в первую очередь самим себе: «Я не обиделась!», «Да не ревную я!», «Мне это безразлично» и т.д. Некоторые чувства мы не хотим в себе признавать, к примеру, из гордости.

Вторая причина: избегание боли. Мы ведь все устроены одинаково — хотим, чтобы нам было хорошо, и не хотим, чтобы нам было плохо. Даже завзятый мазохист не хочет, чтобы ему было плохо — просто для него «плохо» значит «хорошо». Поэтому когда у нас возникают чувства, причиняющие боль, мы их начинаем от себя отгонять.

Этот механизм психологами называется «вытеснением» — мы как бы запихиваем болезненные переживания на далекий-далекий чердак, и делаем вид, что их у нас нет — но на самом деле они от этого не исчезают. И нам на какое-то время становится легче — но потом они все равно берут свое, пытаясь к нам вернуться. И напоминают они о своем существовании через напряжение в шее. И что тогда происходит?

Шеей мы как бы пытаемся удержать неприятные чувства и импульсы, не допустить их до осознания. А со временем таких чувств все больше и больше. И на бедную шею ложится огромная нагрузка. В шейной области возникает хроническое мышечное напряжение, которое сперва нами даже не ощущается. Тем не менее, оно уже начинает давать негативные последствия: сосуды оказываются спазмированными, это нарушает кровообращение, ток лимфы, циркуляцию энергии в организме. В результате мозг получает недостаточно кислорода и питательных веществ — возникают слабость, утомляемость, головные боли, снижается работоспособность…

Энергия в организме распределяется неравномерно: некоторые области перезаряжены, а другие — обесточены. У кого-то вся энергия начинает скапливаться в голове, и тогда возникает ощущение большой, тяжелой головы, «распухшей от мыслей». Это может привести к проблемам с повышенным внутричерепным давлением, к гипертонии. У других же голова оказывается практически лишенной энергии, все скапливается в туловище — это чревато пониженным давлением, со временем — нарушением мозговых функций, так как мозг оказывается недопитанным, а также — болезнью внутренних органов, которые оказываются «перезаряженными» энергией, из-за этого — перенапряженными.

Если с чувствами не разбираться, продолжать их в себе не принимать, то со временем их накапливается все больше и больше — и точно так же возрастает напряжение в шее. И тогда уже появляются болезненные ощущения.

Через боль шея пытается нам сказать: «Обрати внимание на свои чувства!», «Пойми, почувствуй, что происходит в твоем внутреннем мире!»

Плечи.

Здесь у нас живут ответственность и вина, которая возникает, если мы с чем-то е справляемся.

Увы, многие склонны брать на себя ответственности больше, чем нужно — а потом не справляются с ней, и тогда возникает мучительное чувство вины. Брать на себя лишнюю ответственность склонны люди двух типов.

Первые просто-напросто переоценивают свои способности — «А мне и море по колено!» Поэтому взваливают на себя множество обязанностей, но для выполнения им не хватает времени и сил.

А вот вторым трудно говорить «Нет» и отказывать. Поэтому близкие зачастую начинают этим злоупотреблять — ведь «Кто везет, на том и едут». Подобный сотрудник на работе нередко выполняет нагрузку сверх своих обязанностей, потому что хочет нравиться либо же боится обидеть кого-то отказом. В личной жизни такие люди склонны слишком заботиться о своих родственниках и чрезмерно их опекать — и в итоге здесь тоже наступает истощение.

Когда мы с чем-то не справляемся, у нас возникает чувство вины — это автоматический бессознательный механизм, которому родители научили нас в детстве, когда укоризненно покачивали головой: «Ай-яй-яй!» Мы виновато опускали голову, втягивали ее в плечи, опускали глаза… И чувство вины поселилось в наших плечах.

Поэтому проблемы с этой зоной — «одеревенение», тяжесть, напряжение, ноющая боль при длительной работе за компьютером и т.д.- все это, скорее всего, указывает на то, что мы имеем дело с неосознаваемым чувством вины и склонностью брать на себя излишнюю ответственность.

«Холка».

Конечно, никакой холки у нас нет, но так иногда называют эту область — середину спины, самый ее верх. У нее есть и второе название — «Актерский зажим», и его она получила не случайно. Дело в том, что особенно часто она страдает у актеров, ведь им приходится изображать те чувства, которые они на самом деле не испытывают.

Эта область отвечает за маски, которые мы надеваем. Некоторые из них предписаны социальными ролями, и от них никуда не деться: например, если бизнесмену предстоит важная деловая встреча, а у него заболел ребенок и он за него волнуется — бизнесмен не может позволит себе роскошь приехать на встречу в «разобранном» состоянии, он наденет маску спокойствия и уверенности. Поэтому «холка» особенно страдает у людей определенных профессий — public persons, у тех, кто всегда на виду, и кому нужно постоянно «держать лицо».

Но есть люди, которые играют и в повседневной жизни — и даже с близкими людьми общаются с маской на лице. За этим не всегда стоит притворство и желание извлечь выгоду — иногда собственная самооценка может быть настолько низкой, что невозможно показать себя истинного даже самым близким, из страха быть отвергнутым.

Чтобы разгрузить эту область, нужно позволить нечто, казалось бы, элементарное, но при этом — очень сложное: просто быть собой…

Грудной отдел — зона между лопатками.

Эта зона очень символически нагружена — ведь там живет сердце, а в нем — наши самые глубокие, истинные чувства. В те или иные Эпохи душа связывалась с разными частями тела (вавилоняне помещали душу в уши, эскимосы — в шею…), но в большинстве систем хранилищем души считалось именно сердце.

Здесь звучат такие глубокие темы как «Кто я?», «Какой я?», «Принимает ли меня этот мир?», «Любят ли меня?», «Заслуживаю ли я любви и принятия?» И внутренние сомнения — нужен ли я? любят ли меня? хороший ли я? — могут проявиться как болезненные ощущения в этой области.

Для того, чтобы решить возникшую проблему, недостаточно любви и поддержки окружающих — в первую очередь такому человеку нужна собственная любовь: самопринятие и самоуважение. А именно их большинству из нас так недостает. Ведь нас с детства учат любить других — но не себя… Но к истинной любви к другому человеку готов лишь тот, кто способен любить сам себя.

Эксперты:

Мария Ораевская — сертифицированный специалист по телесно-ориентированной психотерапии, по семейным расстановкам, NLP-мастер, кандидат в члены РАТОП

«Конечно, одного осознания своей проблемы для ее решения недостаточно. Но это уже — первый шаг. Когда мы прислушиваемся к своему телу, пытаемся понять — что же оно хочет нам сказать, то тело реагирует на это очень благодарно: улучшается самочувствие, повышается самопринятие, а кроме того — мы получаем доступ к нашим скрытым ресурсам. Это помогает расширить знания о себе, открыть неожиданные грани своей личности и новые силы».

Ирина Соловьева — практический психолог, тренер-преподаватель, сертифицированный специалист по телесно-ориентированной психотерапии, по бодинамике, кандидат в члены РАТОП

«Решение внутреннего психологического конфликта помогает справиться с проблемой и на уровне телесном. Однако не стоит забывать о том, что психолог не может заменить медика, и если негативные телесные изменения зашли достаточно далеко, то необходима и помощь врача. Оптимальный вариант — сочетание медицинской и психологической помощи. Ведь врач и психолог — не конкуренты, их работа может дополнять друг друга, способствуя скорейшему оздоровлению».

Подготовлено психологом Ириной Соловьевой специально для журнала «Наша психология»

Источник

Боль в шее (Цервикалгия)

Боль в шее (цервикалгия) — это болевые ощущения различного характера и интенсивности, возникающие в шейной области. Симптом сопровождается головокружениями, чувством онемения затылка или руки, локальным покраснением и отеком кожи. Шея может болеть при инфекционно-воспалительных заболеваниях этой области, травмах и дегенеративных процессах в позвоночнике, после длительного нахождения в вынужденном неудобном положении. Для установления причины боли в шее назначают КТ, МРТ, УЗИ, лабораторные анализы. Для купирования симптома применяют анальгетики, НПВС, методы физиотерапии.

Общая характеристика

Шея периодически болит у 70% взрослого населения. Эти ощущения могут иметь различную интенсивность и длительность: от кратковременного дискомфорта до сильнейшего болевого синдрома, который затрудняет повседневную деятельность. Чаще боль в шее локализуется в шейном отделе позвоночника или по переднебоковым поверхностям. Обычно пациенты ощущают внезапный «прострел», который сменяется упорным болевым синдромом. Боли имеют различный характер — пульсирующий, покалывающий, сжимающий. Они могут отдавать в плечо, лопатку, затылочную область.

Неприятные ощущения усиливаются при поворотах и наклонах головы, поэтому человек вынужден поворачиваться всем корпусом. Зачастую шея начинает болеть после длительного пребывания в неудобном положении: пациенты отмечают, что дискомфорт появился после рабочего дня за компьютером или швейной машинкой. Многие больные связывают развитие цервикалгии с переохлаждением, действием сквозняков. Если сильно болит шея, или боли сочетаются с головокружениями, онемением в затылке, шумом в ушах, необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Классификация

В зависимости от продолжительности болей в шее выделяют острую форму длительностью до 10 дней, и хроническую цервикалгию, которая может быть постоянной или рецидививующей. В соответствии с этиопатогенетической классификацией различают две формы цервикалгии:

Вертеброгенная боль в шее. Развивается вследствие первичного поражения костно-хрящевых структур шейного отдела позвоночника. К этой группе относят спондилогенную цервикалгию, связанную с поражением костей и сдавлением спинного мозга, и дискогенную, обусловленную деформацией межпозвоночных дисков.
Невертеброгенная боль в шее. Включает все остальные причины, из-за которых болит шея. Неприятные ощущения могут возникать при воспалительных процессах в мышечно-связочном аппарате, патологиях внутренних органов — глотки, щитовидной железы, лимфатических узлов и слюнных желез.

По локализации различают болевой синдром спереди или в боковых отделах шеи, в области позвоночного столба. Отдельно выделяют боль в горле. Цервикалгию, которая иррадиирует в соседние анатомические области, подразделяют на цервикокраниалгию (распространение болей на затылочную область) и цервикобрахиалгию (шейно-плечевой синдром).

Почему болит шея

Причины боли в горле

Чувство першения, царапанья в горле ассоциируется с простудными заболеваниями, но неприятные ощущения зачастую могут быть вызваны и другими причинами (чрезмерно сухим воздухом в помещении, воздействием атмосферных поллютантов). Иногда болевой синдром ощущается настолько сильно, что пациентам кажется, будто у них болит вся шея. С болями в горле протекают такие состояния, как:

Ларингиты: атрофический, геморрагический, гиперпластический.
Вирусные болезни: ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, грипп и др.
Бактериальные инфекции: ангина, дифтерия, скарлатина.
Аллергическое воспаление: ларинготрахеиты, фарингиты.
Инородные тела в глотке; мясные и рыбные кости, у детей — детали игрушек.
Дефицитные состояния: авитаминоз В12 и В2, недостаток аскорбиновой кислоты, железа.
Гастроэзофагеальный рефлюкс.
Редкие причины: длинный шиловидный отросток, синдром Иценко-Кушинга, злокачественные новообразования горла или голосового аппарата.

Причины боли в шее спереди

Дискомфортные ощущения могут локализоваться непосредственно под подбородком, на ограниченном участке, но чаще беспокоят сильные разлитые боли. Болезненность усиливается при глотании, поворотах головы, сдавливании шеи воротником рубашки. Боль в шее вызывают:

Патологии щитовидной железы: острый и подострый тиреоидит, диффузный токсический зоб, тиреоидит Хашимото.
Травмы: растяжения и разрывы мышечных волокон, удары в область шеи.
Воспалительные процессы: миозиты, невриты, тендиниты.
Гнойные заболевания: нагноившаяся шейная киста, паратонзиллярный абсцесс.
Поражение лимфоидных образований: лимфадениты, лимфангиты.
Шейный компрессионный синдром: корешковый, позвоночной артерии.
Болезни смежных органов: эзофагиты, трахеиты.
Приступ стенокардии.

Боль в шее (Цервикалгия)

Причины боли в шейном отделе позвоночника

Пациенты жалуются на боли в шее, возникающие по ее задней поверхности. Болезненные ощущения интенсивные, из-за постоянных «прострелов» человек вынужден соблюдать неподвижность головы и плечевого пояса. Боли в шейном отделе позвоночника могут быть симптомом следующих патологических состояний:

Дегенеративные болезни позвоночника: шейный остеохондроз, остеоартроз, пролапс или грыжа межпозвоночного диска.
Травмы костей: компрессионные переломы шейных позвонков, компрессия спинного мозга, переломы позвоночных дуг и отростков.
Повреждение других структур: разрывы надостных и межостных связок позвоночника, поражение околопозвоночных мышц.
Системные болезни соединительной ткани: болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), артриты (ревматоидный, псориатический), синдром Рейтера.
Инфекционные процессы: остеомиелит, туберкулез позвонков.
Редкие причины: наличие патологических двусторонних шейных ребер, синдром Клиппеля-Фейля.

Читайте также: Сильная боль в шее

Причины боли в шее сбоку

Интенсивные болевые ощущения по боковой поверхности шеи обычно иррадиируют в плечо или ухо. Человек может ощущать покалывание, жжение, пульсацию в этой области. При сильном дискомфорте формируется вторичная кривошея, при которой голова постоянно наклонена к больной стороне, а подбородок обращен к здоровой. Наиболее распространенные причины, почему возникает боль в шее сбоку:

Патологии кровеносных сосудов: варикозное расширение вен шеи, атеросклероз крупных шейных артерий, питающих головной мозг.
Пребывание в неудобной позе: постоянно наклоненная голова при работе за компьютером, плохая подушка для сна, особенности походки с наклоном шеи в одну и ту же сторону.
Мышечные спазмы: при резком повороте головы, интенсивной физической нагрузке, после переохлаждения.
Заглоточный абсцесс.
Онкологические заболевания: новообразования щитовидной и паращитовидных желез, опухоли боковой поверхности глотки и гортани.
Врожденные болезни: синдром Гризеля, крыловидная шея при аномалии Шерешевского-Тернера.
Редкие причины: осложнения после субарахноидального кровоизлияния, перенесенного менингита.

Диагностика

Человек, у которого болит шея, чаще всего обращается к остеопату или врачу-неврологу. Обследование длительное и комплексное, для постановки правильного диагноза необходимо исключить множество причин, вызывающих боли в шее. Диагностический поиск предполагает использование лабораторных и инструментальных методов, направленных на визуализацию пораженной области и поиск признаков сопутствующих заболеваний. Наибольшей информативностью обладают:

Сонография. УЗИ шеи и других частей тела применяется для быстрой неинвазивной визуализации всех шейных структур, выявления признаков патологии внутренних органов, которые могут спровоцировать боль в шее. Проводится прицельное УЗИ щитовидной железы, подчелюстных слюнных желез. Дуплексное сканирование помогает оценить состояние кровотока в крупных сосудах.
Рентгенологическая визуализация. Обзорная рентгенография ШОП применяется для выявления деформаций костных структур, смещения позвонков, при которых всегда болит шея. Более информативным методом считается КТ позвоночника, которая позволяет оценить характер и степень вертебральных нарушений. Для изучения связочного аппарата рекомендована МРТ.
Функциональная диагностика. Появление болей в шее может вызываться поражением мышечного аппарата, поэтому целесообразно выполнение электромиографии. При подозрении на корешковый характер боли показана электронейрография. Для выявления шейного кифоза необходима проба Форестье. Степень болевого синдрома определяют с помощью опросника Мак-Гилла.
Лабораторные методы. Общий и биохимические исследования крови требуются для исключения острых воспалительных процессов, в связи с которыми может болеть шея. Обязательно определяется концентрация тиреоидных гормонов. При наличии общеинфекционного синдрома проводят бактериологический посев мокроты или мазка из зева, серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР).

Если у пациента болит не только шея, но и горло, необходим осмотр отоларинголога. При интенсивном болевом синдроме, особенно у больных пожилого возраста или при наличии сердечных заболеваний в анамнезе, регистрируется ЭКГ для исключения атипичных форм стенокардии и инфаркта миокарда. При серьезных травмах позвоночника, сопровождающихся нарушениями чувствительности или парезами, производится миелография для оценки состояния спинномозгового канала.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если начала болеть шея, нельзя затягивать с визитом к врачу. Цервикалгия требует тщательной диагностики, чтобы установить причины появления неприятных симптомов. Нужно избегать резких движений в шейном отделе, сквозняков и переохлаждений. До верификации диагноза боли в шее облегчают с помощью согревающих процедур (укутывания шейной области шерстяным шарфом). Если болевые ощущения выражены сильно, допускается прием анальгетиков из группы НПВС. Но эти препараты нельзя принимать длительно без назначения врача, поскольку они могут вызвать язвы и кровотечения из ЖКТ.

Тейпирование при болях в шее

Консервативная терапия

Врачебная тактика при цервикалгии зависит от причины развития заболевания и интенсивности болевых ощущений. Изолированное медикаментозное лечение применяется редко, более эффективны его комбинации со современными физиотерапевтическими методами. Для купирования болей в шее и устранения основной патологии, вызвавшей цервикалгию, используются следующие группы препаратов:

НПВС. Лекарства эффективно устраняют воспалительный процесс и снимают болевые ощущения. Для снижения побочных эффектов желательно применять селективные ингибиторы ЦОГ-2, которые не влияют на слизистую ЖКТ.
Миорелаксанты. Препараты быстро устраняют мышечные спазмы, после расслабления мышц шея болит гораздо меньше. Эффект наблюдается уже после первого укола, для закрепления действия средства применяют курсами.
Анестетики. Используются при сильных болях в шее, которые пациент не может переносить. Средства вводятся в пораженную область в виде инъекций (блокад). Длительное назначение местных анестетиков нецелесообразно.
Антибиотики. Препараты показаны при бактериальных и гнойных процессах шейной области, которые вызвали болевой синдром. В такой ситуации дискомфортные ощущения у больных прекращаются после устранения причины.
Витамины. Препараты витаминов группы В, особенно тиамин, активно применяются в тех случаях, когда боли в области шеи имеют хронический характер. Лекарства улучшают питание спинномозговых корешков и нервов.

Физиотерапия

Для устранения напряжения мышц, из-за которого заболела шея, используют воротник Шанца, который рекомендуют носить в течение 2-3 недель. Шея меньше болит после местных тепловых процедур — грязевых ванн и компрессов, электрофореза с анестетиками. Для восстановления анатомического положения позвонков и дисков полезны приемы мануальной терапии. Уменьшить хронические боли в шее помогает магнитотерапия, иглорефлексотерапия. После стихания острых болей начинают сеансы массажа, при этом физиотерапию необходимо дополнять методами ЛФК.

Хирургическое лечение

При болях в шее, обусловленных патологией позвоночного столба, необходимо оперативное вмешательство. Для снижения давления на нервные корешки применяют дискэктомию, фораминотомию и ламинэктомию. При выявлении грыж выполняют соответствующие операции, при обнаружении новообразований в шейной части тела проводят их хирургическое удаление. Тяжелые дегенеративные поражения позвоночника — показание к спондилодезу. Если боль в шее вызвана гнойниками или кистами, необходимо их вскрытие и дренирование, промывание образовавшейся полости антибактериальными растворами.

Источник