Боль в шее и между лопаток: причины возникновения и способы лечения

Боль в шее нередко застаёт нас врасплох, а неприятные ощущения в некоторых отделах позвоночника, вызванные ею, становятся очень часто началом серьёзных патологических нарушений . Предлагаю рассмотреть основные случаи, когда болевые ощущения в области шеи переходят в зону позвоночника, лопатку, руку. Попробуем понять, что является причиной таких явлений и чем это грозит человеку.

Одним из самых распространённых заболеваний, при котором чувствуется отдача боли в лопатку, является остеохондроз. От этого недуга страдает, чуть ли не треть всего человечества, однако не всегда именно он провоцирует болевой синдром. Дыхательная система, сердце и сосуды также могут сигнализировать болью, локализирующейся во многих внутренних органах. Иногда потеря времени при болезненных симптомах становится непростительна, так как чревата осложнениями, инвалидностью и даже летальным исходом. При боли в лопатке, верхних конечностях стоит немедленно обратиться за консультацией к специалисту и начать лечение.

Возможные причины болей

Стоит подойти к проблеме со всей ответственностью, так как факторов, для появления боли довольно большое количество:

1. В спинном хребте возникли проблемы дегенеративного или дистрофического характера;
2. Остеопороз служит объективной причиной появления боли;
3. Нередко у человека диагностируется при подобных болях нетипичный инфаркт миокарда;
4. Грыжа в позвоночном диске является провоцирующим боль фактором;
5. При заболеваниях лёгких;
6. Если у больного сильная ангина или ларингит, могут проявляться подобные симптомы, при этом возникает трудность с глотанием, поднимается температура, сипнет голос;
7. Боль, появившаяся в шее и переходящая в лопатку, может сигнализировать о патологии в щитовидной железе.

Из анатомии мы знаем, что позвоночник состоит их определённого количества позвонков, внутри которых проходит спинномозговой канал. Конкретно шея имеет семь шейных позвонков, межпозвонковые диски, мышечные ткани, артерии и вены. В этом отделе позвоночника находится щитовидная железа, лимфатические железы, пищевод, трахея, паращитовидная железа. Вот какое это сложное «производство», поэтому сбой может произойти в любом из «цехов».

Повреждения нервов, мышц, сосудов или гортани может привести к боли, скованности, ослаблению чувствительности, спазму, покалыванию или другим симптомам, указывающим на возникшие повреждения.

Разновидности боли и возможные осложнения

Понятно, что боль зависит от степени и места патологии, её выраженности и локализации, от запущенности заболевания и от силы приступа. Ноет, стреляет, колет или печёт, в любом случае, боль всегда будет вызвана двигательными функциями. Любой поворот тела или головы, наклон , разведение конечностей, подъём, всегда будет провоцировать усиление болевых ощущений.

• При наклоне вперёд, будет отдаваться в лопатке, грудном отделе и шее. Это синдром Нери, который часто усиливается по ночам, когда тело пребывает в покое. Как правило, это происходит в связи с переохлаждением, после долгого просиживания на одном месте и позе. Здесь уместно привести примеры: водителей, швей, тех людей, которые сидят перед монитором на протяжении нескольких часов к ряду. Такая профессиональная деятельность часто приводит к боли в шее и позвоночных отделах.
• Зачастую причиной недомогания становятся мышцы, находящиеся в гипертонусе. После обследования врач определяет, что причиной становятся остистые отростки, паравертебральные точки, шейные и грудные мышцы. Часто болезненные ощущения определяются лишь с правой стороны или носят двусторонний характер. Движения очень болезненные, ограниченные и напряжённые. Диагноз устанавливается только в клинических условиях.
• При остеохондрозе, спондилоартрозе шейной и грудной части возможно нестабильное состояние позвонков шеи, сколиоз. Здесь патология может быть выявлена только аппаратным способом: при помощи рентгена, МРТ.
• Одновременная боль в лопаточной и шейной зоне часто являются причиной атипичного инфаркта миокарда. Здесь локализация чаще определяется в левой части груди, отдаваться может в лопатке, руке и шее. Здесь симптомы часто бывают довольно выраженные: высокое АД, учащённое биение сердца, аритмические явления, одышка. Окончательное диагностическое решение устанавливается после снятия показателей электрокардиограммы. Чтобы исключить инфаркт миокарда, абсолютно всем недомогающим и испытывающим боль между лопаток людям, проводится эта процедура. Если диагноз подтверждается, пациента срочно госпитализируют в специальное отделение, где он проходит реабилитационные мероприятия до выздоровления.
• Пневмоторакс. Это явление способно возникнуть от травм ребер, посредством ранения из огнестрельного оружия, туберкулёзных патологиях. Возможные факторы: обструктивное заболевание лёгких хронической формы , астма, опухоли лёгких. Болезнь часто бывает внезапной, открытого и закрытого типа. Вид боли при пневмотораксе острая, стреляющая, при этом дыхание, весьма ослабленное и учащенное, возможна тахикардия, повышение АД. Наблюдается выпячивание и увеличение вен на шее, особенно при тяжёлой стадии болезни. В данном случае лечение вне клиники невозможно.
• Такие воспаления системы дыхания как ангина, трахеит, фарингит вызывают боль в шее с передачей её в лопатки. Как правило, отит сопровождается «заложенностью» гортани, высокой температурой, болью во время глотания. Нередко у больного меняется голос или появляется сильная осиплость. Необходима помощь врача и полноценное лечение с соблюдением постельного режима. Терапевт обследует больного и при необходимости направляет на анализы, рентген и дополнительный осмотр лор — врача. В зависимости от тяжести заболевания проводится лечебная терапия, которая может быть осуществлена как в стационаре, так и в домашних условиях.
• Миозит межрёберных мышц способен вызвать надрывный кашель, при этом ощущается боль между рёбрами. Она отдаётся в груди и спине. Для лечения данного заболевания назначаются нестероиды противовоспалительного свойства и витамины группы В. При помощи растирок, горчичных примочек, специальных согревающих пластырей достигается дополнительный лечебный эффект.
• Дискомфорт от шеи до лопатки с правой стороны говорит о возможном наличии в межреберье инфекции герпетического свойства в острой форме. Выраженные симптомы зависят от степени недуга , но без помощи специалистов, инфекциониста и дерматолога здесь не обойтись. Требуется противовирусная терапия, нестероиды, витамины. Часто после исчезновения сыпи сохраняется сильный болевой синдром, развивается постгерпетическая невралгия.
• При злокачественных опухолях и метастазах отмечается боль в лопатке, переходящая в руку и шею.
• Шейный лимфаденит способен вызывать болевые ощущения в шейном отделе с переходом в спину. Этот недуг следствие лор – болезней и является их осложнением. Очаг инфекции следует удалить как можно быстрее, так как при прогрессировании может развиться периаденит, возможен прорыв абсцесса и как итог — сепсис.
• Болезни ЖКТЮ в виде гастрита, язвы желудка, холецистита, панкреатита, способны провоцировать болевой синдром различной силы и без каких-либо движений.
• При воспалительных явлениях в суставах, позвонках, при грыжах и менингите человек чувствует сильные, ноющие или приступообразные боли в шейном и спинном отделе.

При любом проявлении болевых ощущений требуется полноценное обследование, а также помощь специалистов.

Отзывы

Марина Геннадьевна, 50 лет, г. Красноярск «У меня часто болит под лопаткой и отдаёт в шею. Врачи не могут поставить точный диагноз. Результаты крови в норме, кардиограмма тоже. Иногда тяжело дышать, колю кальций глюконат. Может кто-то подскажет, в чём дело?»

Олег, 43 года, г. Волгоград « Остеохондроз замучил, болит шея. Не могу избавиться от боли. Чуть подольше посижу, и хоть плачь. Я по профессии машинист крана, всю жизнь в одной позе и напряжении. Врач говорит – меняй профессию. Хожу на массаж и физиопроцедуры, надеюсь, поможет».

Локальные заболевания встречаются редко. Гораздо чаще повреждение какого-либо органа или ткани порождают иррадиирущие боли. Они создают дискомфорт при движении, поворотах, стационарном положении связанной с очагом болезни части тела. Если болит шея и лопатка с правой стороны, это не всегда свидетельствует о деформации грудных позвонков или растяжении мышц плеча. Картина может быть совсем иной.

Клиническая картина

С болью такого рода знакомы все офисные работники, учителя, программисты, маляры, кассиры и другие лица, вынужденные постоянно использовать правую руку. Связь здесь самая очевидная. Мелкие движения пальцев составляют немалую нагрузку на тонкие мышцы правой руки и нервы. Последние тянутся от кончиков пальцев до позвонков грудного и шейного отделов. И если в самой руке человек ощущает лишь некоторую тяжесть или сложность в мелкой моторике, то лопатка и шея превращаются в приемник болевого сигнала и передают ее мышцам спины и шеи.

Такая боль носит тянущий ноющий характер, проходит только после длительного отдыха или выполнения специальных упражнений. Болезненный симптом может быть другим:

• Тупая боль в правом плече, если она увеличивается при пальпации, обычно связана с воспалением мышц, сухожилий, суставов.
• Покраснение, отеки в этой области явно указывают на травму или воспаление.
• Если ноющая боль усиливается при отведении или поднятии руки, подозревают болезни опорно-двигательного аппарата или чрезмерную нагрузку. Горячие ванны вопреки расхожему мнению не помогают.
• Отдающая – иррадиирущая боль указывает на заболевания позвоночника и внутренних органов. Например, при воспалениях печени или поджелудочной железы, закупоривании желчных протоков.
• Резкие ощущения, наступающие внезапно при подъеме тяжести, попытке перемесить предмет в сторону, тоже являются свидетельством заболеваний опорно-двигательного аппарата.
• Острая боль – признак обострения суставного расстройства.
• Тянущая сопровождает разрыв сухожилий, отложение солей, защемление нервных окончаний в шейном или грудном отделе хребта.

Острые и резкие боли от шеи до лопатки слева могут указывать на предынфарктное состояние. При их появлении нужно немедленно обращаться к врачу.

Возможные причины

Причины болей в лопатке и шее справа или слева разделяют на 3 группы: травматические, обусловленные патологиями суставов и болезнями других органов.

Травматические боли возникают после какого-то резкого механического движения или удара. Не всегда определяются визуально, могут не сразу проявляться. Признаки следующие:

• резкая боль при движении, затем переходит в ноющую;
• плечо и шея теряют подвижность или, наоборот, становятся слишком подвижными;
• изменение длины руки – наблюдается не всегда;
• при получении травмы возникает характерный треск;
• изменение формы и расположения лопаток, появление отечности, гематомы.

При травмах нужно обращаться к специалисту, не откладывая.

Суставные патологии воспалительного и дегенеративного характера:

• Искривление грудного отдела позвоночника – обычно его диагностируют раньше, чем появляется боль в лопатке.
• Плече-лопаточный периартрит – присуще женщинам пожилого возраста и носит дегенеративный характер. Возникает из-за постоянного ношения сумок на плече, шитье, приготовления пищи. Сопровождается сильными острыми болями, ограничивающими движение.
• Остеоартроз – первой повреждается суставная ткань. Межпозвоночные диски теряют эластичность, сплющиваются, позвонки сближаются и деформируются. Изменение порой заметны визуально: плечо изменяет форму, лопатка поднимается, при движении плечо хрустит. Больной ощущает скованность сустава и желание подвигать плечом.
• Капсулит – травма или воспаление плечевой капсулы. Плечо и лопатка опухают, отекают, краснеют при пальпации пациент испытывает сильнейшие боли.
• Тендовагинит – воспаление суставной сумки, обычно вызванное чрезмерной нагрузкой. Излечивается, но для восстановления требуется много времени.

Причиной боли при повороте в шее, отдающей в лопатку, могут стать и внесуставные патологии. Обусловлены взаимосвязью нервных окончаний. Наиболее часто встречаются:

• Шейный остеохондроз – деформация позвонков и межпозвоночных дисков, проводящая к появлению остеофитов, защемлению нервных окончаний и кровеносных сосудов. Боль распространяется от шеи к лопатке, переходит в плечо. При защемлении предплечья и кисти немеют и теряют чувствительность. Если пережимаются сосуды, к симптомам присоединяется головная боль и головокружение.
• Межреберная невралгия – воспаление нервных окончаний. Боль распространяется по «связывающим» нервам, а они соединяют шейные позвонки, грудные и лопатку.
• Болезни легких – при этом появляется жгучая или сильная боль в позвоночнике между лопаток, в плече и в шейном отделе. Вторичный признак, который следует за сухим сильным кашлем, высокой температурой.
• Заболевания печени и поджелудочной железы – обеспечивает тянущую давящую боль в правом плече и лопатке, которая отдается в руку и шею. Симптом проявляется сильнее после приема пищи.
• Язва и гастриты – болезненность под лопаткой и в шее возникает при ранних и голодных болях. Первые появляются сразу после еды и связаны с функционированием желудка. Голодные ощущаются спустя 6–7 часов после приема пищи и нередко наблюдаются ночью.

Порой причиной болезненных симптомов становится психосоматика. Люди с высокой возбудимостью склонны испытывать такие боли при стрессе. Неприятные ощущения сопровождаются ускорением сердечного ритма, подергиванием ног и рук.

Симптомы, связанные с болезнями органов, редко бывают острыми. Обычно это тянущие неприятные ощущения, которое могут переходить в спазмы и судороги.

Методы диагностики

Характер боли в какой-то степени позволяет идентифицировать причину. Если при повороте боль в шее отдает в руку и в лопатку, в первую очередь проверяют состояние шейных позвонков. Если последний симптом сочетается с головокружением, подозревают нарушение венозного оттока.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначают следующие обследования:

• Внешний осмотр – включает описание симптомов пациентом, пальпацию, а также изменение положения руки и плеча.
• Компьютерная томография или рентгенограмма. Так обнаруживают переломы, повреждения хрящевой ткани, трещины, разрывы связок. Первый метод исследования более информативен, но дороже.
• Общий анализ мочи и крови – химический состав биологических жидкостей позволяет обнаружить воспаление, оценить уровень мочевой кислоты, сахара в крови.
• УЗИ сосудов – остеохондроз, искривление шейного отдела. Грыжи нередко сопровождаются извиванием сосудов. При подозрении на патологию внутренних органов УЗИ поможет установить источник.
• Пункция суставной жидкости – дает полную информацию о состоянии суставных тканей.

Назначаются и другие анализы: оценка гормонального состояния, сцинтиграфия костей, МРТ.

Лечение и профилактика

Причины болей очень разнообразны. Лечебная терапия включает все известные методы:

• Консервативное лечение – лекарственные препараты подбирают на основании установленного диагноза. Почти всегда курс включает обезболивающие и противоотечные препараты: они снимают самые тяжелые симптомы. При бактериальной инфекции терапию дополняют антибиотики, если дело в извивистости сосудов и склонности к образованию тромбов, больному вводят антикоагулянты. Чтобы восстановить хрящевую ткань, назначают уколы хондропротекторов.
• Физиотерапия – начиная от ледяных компрессов до лекарственного электрофореза и лазерной терапии. Ее цель – улучшение кровотока и стимуляция пораженных участков при онемении. Хорошие результаты дает массаж, но он допускается не во всех случаях.
• Лечебная гимнастика – если причиной болей в шее, в левой и правой лопатке, которая отдает сзади в руку, выступает болезнь опорно-двигательного аппарата, восстановить нормальную подвижность без специальной гимнастики нельзя. Упражнения позволяют снять спазмы, улучшить кровообращение, тонизировать мышцы. Используют авторские методики – доктора Бубновского, Норбекова, или обычную ЛФК.
• Хирургическое вмешательство – назначается в тяжелых случаях.

Боли в шее и лопатке вызывает множество болезней, расстройств и состояний. Если речь о переутомлении, достаточно расслабить мышцы и отдохнуть, чтобы избавиться от неприятных симптомов. В более серьезных случаях необходимо обратиться к врачу и выполнять его рекомендации.