Боль в шее при глотании

Боль в горле при остеохондрозе шейного отдела

Боли в горле при шейном остеохондрозе чаще всего игнорируются поскольку врач терапевт в городской поликлинике спешит поставит ошибочный диагноз ОРЗ или тонзиллита. Хотя на самом деле ничего подобного у пациента нет и выписанное лечение ему вряд ли поможет. Да, нестероидное противовоспалительное в виде ацетилсалициловой кислоты купирует воспаление, а антигистаминный препарат устранит ангионевротический отек. Формально пациент действительно почувствует улучшение своего состояния. Но на деле все обстоит не так просто.

Боль в горле при остеохондрозе шейного отдела обусловлена не инфицированием слизистых оболочек, а нарушением процесса иннервации тканей. В результате этого наблюдается спазм мелких кровеносных сосудов, нарушается трофика тканей, возникает вторичная ишемическая реакция и кислородное голодание. Все это приводит к тому, что клетки слизистой оболочки горла начинают разрушаться и запускается процесс асептического воспаления. Именно он дает первичный болевой синдром.

Если на этом этапе лечение не начато, то в дальнейшем возникает нарушение иннервации более глубоких слоев. Начинают постепенно поражаться глотательные мышцы, голосовые связки и т.д. Все это приводит к появлению осиплости голоса, затруднению дыхания, глотания, постоянному ощущению присутствия комка в горле. И все эти симптомы могут трактоваться как признаки патологии гортани, зева, небных миндалин. Пациенту устанавливается неверный диагноз фарингита, тонзиллита, ларингита, трахеита и т.д. И опять начинает проводиться неверное лечение, которое переводит патологический процесс в хроническое течение.

Если у вас есть неприятные ощущения в области шеи и воротниковой зоны и при этом вы испытываете регулярные признаки неблагополучия в горле, то не спешите обращаться на приём к терапевту или отоларингологу. Вполне вероятно, что данные клинические проявления указывают на серьезное поражение корешковых нервов и их ответвлений. Настоятельно рекомендуем вам посетить врача невролога или вертебролога. Эти специалисты смогут поставить точный диагноз и исключить вероятность нарушения иннервации ткани горла на фоне развивающегося шейного остеохондроза.

В Москве можете записаться на бесплатный прием вертебролога или невролога прямо сейчас. В нашей клинике мануальной терапии бесплатный первичный прием вертебролога или невролога предоставляется каждому пациента. В ходе него проводится полноценный осмотр и мануальное обследование. Доктор устанавливает предварительный диагноз и дает индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения и обследования.

Запишитесь на приём прямо сейчас: позвоните нам или заполните форму, расположенную внизу данной страницы. С вами свяжется наш администратор и согласует удобное для вашего визита время.

Может ли болеть горло при шейном остеохондрозе

Многие пациенты задаются вопросом о том, может ли болеть горло при шейном остеохондрозе и почему появляется этот довольно специфический симптом. Для того, чтобы разобраться в вопросе о том, может ли болеть горло при остеохондрозе шейного отдела, предлагаем сначала почерпнуть некоторые сведения о физиологии и анатомии человеческого тела. Рассматривать будем шейный отдел позвоночного столба и ткани гортани.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи тел позвонков, первый и второй из которых не имеют межпозвоночного диска. Они соединяются между собой с помощью сустава. Отвечают за подвижность головы. Остальные тела шейных позвонков разделяются хрящевыми межпозвоночными дисками. Они отвечают за равномерное распределение амортизационной нагрузки и защищают корешковые нервы от компрессионного давления со стороны тел соседних позвонков.

Внутри позвоночника располагается спинной мозг. Это важнейшая структурная часть вегетативной нервной системы. Он с помощью парных корешковых нервов обеспечивает иннервацию всех тканей человеческого тела. В частности, отходящие от шейного отдела позвоночника корешковые нервы отвечают за иннервацию тканей гортани, зева, трахеи. Они обеспечивают тонус кровеносных сосудов, контролируют процесс выработки слизи, обеспечивают первичный местный иммунитет и т.д.

Корешковые нервы отходят от структуры спинного мозга через боковые фораминальные отверстия в телах позвонков. Если происходит дегенеративная дистрофия хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска, то он проседает и не обеспечивает полноценной защиты корешкового нерва.

Дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночного диска — это остеохондроз. Протрузия или уменьшение высоты межпозвоночного диска — это вторая стадия остеохондроза. Именно при ней начинает появляться боль в горле и другие неприятные симптомы, указывающие на недостаточность иннервации.

Основные причины, по которым появляются боли в горле на фоне развития шейного остеохондроза:

• спазм мышц шеи, приводящий к нарушению кровоснабжения и компрессии других мягких тканей;
• нарушение процессов кровоснабжения тканей, в результате чего клетки слизистой оболочки зева и гортани начинают испытывать кислородное голодание и подвергаются ишемии, это провоцирует воспаление, проявляющееся гиперемией;
• ангионевротический отек мягких тканей;
• снижение местной иммунной защиты слизистой оболочки;
• иррадиация корешкового болевого синдрома из области шейного отдела позвоночника.

Все эти патологические изменения приводят к тому, что нарушается физиология тканей горла. В клетках нарушается процесс выработки слизи, которая оказывает защитное воздействие. Снижается уровень кровотока и провоцируется атрофия клеток. Также могут возникать рубцовые ишемические деформации, которые существенно ухудшают состояние всех тканей горла.

При появлении боли в горле на фоне шейного остеохондроза необходимо предпринимать экстренные меры для восстановления нормальной иннервации тканей. В противном случае могут развиваться серьезные осложнения.

Как болит горло при шейном остеохондрозе

Понять самостоятельно, от остеохондроза шейного отдела болит горло или это результат вирусного или бактериального инфицирования, очень сложно. Необходим осмотр врача отоларинголога и невролога. Хотя чаще всего при первичном осмотре врач отоларинголог видит классическую для ларингита или фарингита клиническую картину. Это отечность слизистых оболочек и гиперемия. Также можно наблюдаться спазм мышц гортани и сужение голосовой щели. И все это может быть спровоцировано не инфекцией, а шейном остеохондрозом.

Если болит горло при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, то никогда не бывает сопутствующих инфекции симптомов. Это повышение температуры тела, ломота в крупных мышцах нижних и верхних конечностей, слабость, головокружение, озноб. Также в большинстве случаев отсутствует насморк, заложенность носа, ринотечение, чихание, кашель.

Существуют отличительные признаки того, как болит горло при шейном остеохондрозе:

• приступы сочетаются с неприятными ощущения в шее и воротниковой зоне;
• боль может полностью проходить после полноценного ночного отдыха (в случае, если спальное место организовано правильно и во время ночного сна нет напряжения шейных мышц);
• боль ощущается локализовано;
• при пальпации шеи определяется болезненность остистых отростков позвоночго столба;
• можно пальпировать чрезмерно напряжённые мышцы шеи и воротниковой зоны;
• практически всегда болезненность в горле дает ощущение затруднения глотания;
• лимфатические подчелюстные узлы всегда остаются в норме и не воспаляются.

Опытный врач невролог с помощью мануального обследования и проведения диагностических функциональных тестов сможет точно определить, это остеохондроз вызывает боль в горле или что-то другое. Поэтому при появлении подобных неприятных ощущений в первую очередь обращайтесь к неврологу или вертебрологу. Ни в коем случае не проводите самостоятельное лечение в домашних условиях.

Першение и жжение в горле при остеохондрозе шейного отдела

Шейный остеохондроз иногда вызывает жжение в горле — это обусловлено нарушением иннервации мелких нервных окончаний, располагаемых в толще слизистой оболочки. На фоне жжения в горле при остеохондрозе шейного отдела развивается ангионевротический отек. Это инфильтрация мягких тканей избыточной жидкостью на фоне нарушения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости за счет ослабевания мышечной стенки сосудов.

Першение в горле при остеохондрозе шейного отдела может быть связано с рядом патологических изменений:

• сухость слизистых оболочек при нарушении тонуса сосудистого русла на фоне нарушения процесса иннервации;
• спазм мышц гортани при остром корешковом синдроме, сопровождается затруднением процесса полноценного вдоха, может появляться свистящее дыхание;
• атрофия клеток слизистой оболочки на фоне длительного нарушения их иннервации и трофики. Также шейный остеохондроз и першение в горле могут быть связаны между собой при так называемом «посредничестве третьего органа». Дело в том, что корешковые нервы, отходящие в шейном отделе позвоночника от структур спинного мозга, отвечают за функции щитовидной железы. При длительном течении шейного остеохондроза функция щитовидной железы нарушается. Начинается гиперплазия её железистой ткани. При массивной гипертрофии щитовидная железа начинает оказывать давление на трахею и гортань. Тем самым появляется першение, боль в горле, ощущение сдавленности и затруднения дыхания.

При появлении подобных клинических симптомов нужно как можно быстрее начинать проводить эффективное лечение шейного остеохондроза с целью полного восстановления нарушенной иннервации тканей. Если этого не сделать, то высока вероятность атрофических процессов в тканях горла, гортани, трахеи, щитовидной железы.

Как лечить боли в горле при остеохондрозе шейного отдела?

Боли в горле при шейном остеохондрозе — это симптомы, а не самостоятельное заболевание. Соответственно, лечить можно только остеохондроз, а не сопутствующие ему клинические признаки. Начинать лечение всегда нужно с восстановления нормальной проходимости нервного волокна. Самая распространённая причина боли при остеохондрозе — это компрессия корешковых нервов и их ответвлений за счет проседания межпозвоночного диска на фоне дегенеративных дистрофических изменений.

Чтобы устранить данную патологию, необходимо восстановить нормальную высоту межпозвоночного диска. Сделать это не просто в виду того, что при длительном развитии остеохондроза происходит постепенное снижение длины межпозвонковых связок. Для восстановления требуется несколько сеансов мануального вытяжения позвоночго столба.

После процедуры пациенты испытывает серьезное облегчение всех клинических симптомов остеохондроза шейного отдела позвончого столба. но это не означает полного выздоровления. Для восстановления поврежденной хрящевой ткани межпозвоночного диска потребуется больше времени и некоторые усилия со стороны врача и пациента.

После купирования острого болевого синдрома начинается длительное восстановительное лечение. Курс терапии всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Чаще всего туда входит лазерное воздействие на хрящевые ткани межпозвоночных дисков. Затем используется кинезиотерапия и лечебная гимнастика. Они позволяют улучшить работоспособность мышечного каркаса шеи и воротниковой зоны, запустить процесс нарушенного диффузного питания тканей.

Рефлексотерапия — иглоукалывание воздействует на биологически активные точки, расположенные на теле человека. Тем самым активируются скрытые резервы, направляемые на восстановление целостности тканей в шейном отделе позвончого столба.

Также могут применяться физиотерапия, электромиостимуляция, остеопатия, массаж и многие другие методики. Курс лечения разрабатывается с учетом особенностей состояния здоровья каждого пациента. Вы можете прямо сейчас записаться на первичный бесплатный прием и узнать про перспективы и возможности применения наших методик в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Семь видов боли в горле. На какие патологии они указывают и как их лечить

Боль в горле — крайне неприятный симптом, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. Она бывает довольно разной: от першения и саднения до острых проявлений. При этом опытный врач уже по одному только этому симптому может предположить, что с его пациентом.

О том, какие заболевания какими видами боли в горле характеризуются, а также когда и как ее надо лечить, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.

Виды боли

«Болеть может что угодно: и задняя стенка глотки, и небные миндалины, и гортаноглотка, и носоглотка, и надгортанник с корнем языка», — говорит Владимир Зайцев. Главное — понимать, что есть разница в ощущениях при той или иной локализации патогенных микроорганизмов.

1. Боль усиливается при глотании

Один из вариантов болезненности в области горла — боль, что усиливается при глотании. При этом она не резкая, разлитая, а при проглатывании и сглатывании усиливается. Тут врачи обычно говорят про наиболее распространенную ситуацию: острый фарингит. «Когда человек переохладился, выхолодил заднюю стенку глотки, и она воспалилась. При этом нет никакого стекания слизи по задней стенке, просто болит горло», — отмечает ЛОР-врач. Можно подойти к зеркалу, подсветить фонариком и увидеть по задней стенке красноту. И она тоже будет разлитой по всей задней стенке.

Тут стоит понимать, подчеркивает оториноларинголог, что если человек будет игнорировать такую ситуацию и не станет лечиться, то болезнь может перейти в хроническую стадию. «В этом случае боль также поменяет свой характер: вместо острой боли при глотании появится ощущение сухости задней стенки, ее полной пересушенности, тогда же будет ощущаться саднение, першение, жжение, может появиться желание что-то выпить или даже закапать масляные капли в нос, чтобы смягчить стенку глотки», — говорит Владимир Зайцев. Он подчеркивает, что игнорировать состояние нельзя. Увидеть, что слизистая страдает от пересушенности, также можно, заглянув в зеркало: будет заметно, что она не наполнена водой.

2. Боли в горле связаны с носом

Еще один вариант боли появляется, когда, например, удаляют небные миндалины, или если у человека есть проблемы с носом, которые приводят к ночному апноэ, храпу и тому, что во время сна у него открыт рот постоянно. «Подобная ситуация рано или поздно приведет к субатрофическому фарингиту. Из-за постоянного пересушивания задней стенки глотки слизистая перестанет работать так, как нужно», — говорит Владимир Зайцев.

3. Ноющая боль справа и слева

Также может быть проблема, когда появляется неприятный запах изо рта, слабость, вялость и боль в горле ноющего характера, дискомфорт в горле. Так выглядит состояние хронического тонзиллита или обострения хронического тонзиллита. «Когда он есть в анамнезе, то боль и дискомфорт проявляются не по центру глотки, а боль станет локализоваться по бокам: справа и слева. Также на фоне такой боли появляется и субфебрильная температура: значения ее поднимаются до 37,3-37,5 градуса. При этом будут видны и пробки в миндалинах, такие небольшие белые творожистые крупинки», — отмечает Владимир Зайцев.

4. Горло болит резко и постоянно

Если боль в горле нестерпимая и резкая, температура подпрыгивает выше 38,5, а также видно алое горло, очень болезненное, то тут с большой долей вероятности речь идет про острую катаральную ангину. «Температура высоченная, боль очень сильная, порой даже не позволяющая проглотить слюну, вследствие чего она начинает просто течь изо рта, даже до такого доходит», — говорит оториноларинголог.

5. Боль в районе шеи

Когда проявляется охриплость голоса, это указывает на то, что воспаление перешло с ротоглотки чуть ниже, в гортань, говорит ЛОР-врач. «Когда идет острое воспаление гортани, развивается острый ларингит. При этом необязательно он будет сопровождаться полным отсутствием голоса (афония), также может быть и дисфония. Здесь также на фоне неполного смыкания связок будет проявляться боль. Но она будет локализоваться не на уровне неба или по задней стенке глотки. Она будет отмечаться чуть ниже, на уровне шеи. Человек сам даже будет указывать на шею, описывая свое состояние», — говорит Владимир Зайцев. Ларингит, как подчеркивает оториноларинголог, может быть подострым, острым и хроническим.

И его обязательно надо лечить. «Если не пролечить ларингит, то воспалительные явления могут уйти, а вот охриплость способна оставаться. Голосовые связки застрянут в таком состоянии, устаканятся, и человек будет с этой осиплостью/охриплостью жить дальше всегда», — говорит специалист.

6. Боль в районе надгортанника с удушьем

«Надгортанник — это некая заслонка, лепесток, который закрывает вход в трахею, и, например, при глотке воды или проглатывании пищи он защищает орган от попадания воды и еды дальше в трахею, легкие и бронхи», — отмечает врач. При этом есть ситуации, когда эта слаженная система дает сбой. Такое может быть:

• на фоне снижения иммунитета;
• во время сильной жары;
• при травме.

Во всех этих случаях надгортанник может воспаляться и ощутимо увеличиваться в размерах. «Тут появляется характерная боль, которую ни с чем не перепутать: удушье, сдавливающая боль не на уровне ротоглотки, а чуть ниже, появляется ощущение нехватки воздуха. Это яркий момент, называется эпиглоттит», — говорит Владимир Зайцев. В острой ситуации говорят про то, что надгортанник увеличивается в размерах, разбухает, напряженный и красный, естественно, требуется терапия, как правило, антибиотиками.

Встречается и ситуация, когда развивается абсцесс надгортанника: это уже гнойный процесс, когда требуется вскрытие образования и его прочистка.

7. Болит корень языка

Есть и еще такой вариант, как воспаление корня языка. На нем есть язычная миндалина, отмечает оториноларинголог, являющаяся частью лимфоидной ткани. Корень языка может воспаляться сам по себе. Развивается язычная ангина. «Температура такая же высокая, как и при ангине, но человек рефлекторно ощущает боль на уровне языка, но не кончика и не с боков, а в самой глубине. Также может развиваться ощущение удушья, потому что дыхательные пути рядом», — говорит Владимир Зайцев.

Также стоит помнить и о том, что бывает такое состояние, когда развивается не столько боль, сколько ощущение жжения, зуд, желание почесать, также может быть и легкая болезненность. В такой ситуации, отмечает Владимир Зайцев, говорят про фарингомикоз, то есть грибок в горле.

Что делать?

Конечно же, говорит ЛОР-врач, каждый человек может заглянуть себе в горло с помощью обычного фонарика и зеркала. Однако при этом не следует превращаться в самому себе врача, предостерегает Владимир Зайцев. «Потому что, например, использование антибиотиков там, где это не требуется, а нужны антисептики, может серьезно навредить. При тех же фарингомикозах использование антибиотиков еще больше задавит флору и даст более активный рост грибкам. А также опасно не использовать антибиотики там, где они обязательны. И точно определить, что именно, в какой ситуации и какими курсами потребуется, может только врач», — говорит Владимир Зайцев. А это значит, что при ощущении боли в горле обязательно требуются очный осмотр и назначение адекватной терапии.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник