Болит поясница когда сидишь: почему, какие причины существуют, как лечить

Содержание статьи

Боль в спине в области поясницы

Боль в спине в области поясницы, причины и способы лечения

Боль в области поясницы — одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.

Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.

Боль в спине в области поясницы

Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Тесты пояснично-крестцового остеохондроза

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Симптом Дежерина	если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз.
Симптом Нери	если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником.
Симптом Ласега	это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника.
Симптом Леррея	если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска — не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Причины боли в пояснице

Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:

Хроническая боль:

Остеомиелит;
Болезнь Бехтерева;
Деформирующий спондилез;
Болезни роста — сколиоз;
Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
Опухоли почек;
Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.

Острая боль:

Спондилоартрит;
Патологии тазобедренного сустава;
Эпидурит спинальный;
Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
Остеохондроз позвоночника;
Острая межпозвоночная грыжа;
Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
Мочекаменная болезнь;
Острое растяжение, переломы позвонков;
Люмбаго, ишиас;
Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
Острый пиелонефрит.

Читайте также: Боли при цистите

Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
Расстраивающая аневризма аорты.

Боль в спине в области поясницы

Физиологические причины

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

Страдаете избыточным весом;
Дополнительный риск для женщин;
Вы беременны или недавно рожали;
Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
Увлекаетесь дачными работами;
Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

Боль в пояснице и беременность

Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

грыжа межпозвоночного диска;
радикулит;
панкреатит;
пиелонефрит;
мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.

Почему болит спина ниже поясницы

Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

Боль выше поясницы

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
Начинается тахикардия
Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

Боль в спине в области поясницы

Диагностика

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Лабораторные методы:

Общие и биохимические анализы мочи и крови.
Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

Инструментальные способы исследования:

Рентгенография позвоночника.
Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
Ультразвуковое обследование брюшной полости.
Магнитно-резонансная томография.

Как лечить боль в спине в области поясницы?

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.

Выделяют следующие группы мазей:

комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.

Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

улучшение кровоснабжения больной части тела;
разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
снятие острой боли;
избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
положительные эмоции.

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

Боль в спине в области поясницы

К какому врачу обращаться?

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

Источник

Боль в пояснице в положении сидя

Очень много жалоб от пациентов поступает на разные виды и локализации болевых ощущений. Многие говорят о том, что болит поясница когда сидишь, а когда встаешь на ноги или находишься в положении лежа, то всё проходит без применения медикаментов. Это очень своеобразный клинический симптом. Он может указывать на развитие многочисленных патологических процессов. О большинстве из них расскажем в сегодняшней статье.

Начнем с того, что боль в пояснице в положении сидя может возникать при остеохондрозе. Это дегенеративный дистрофический процесс, который поражает хрящевые ткани позвоночного столба. Для понимания механизма развития болевого синдрома предлагаем узнать, как всё устроено и работает. Эти же знания помогут понять, почему аналогичные неприятные ощущения возникают и при других патологиях.

Итак, позвоночный столб человека условно подразделяется на 5 отделов. Первый — шейный, в его составе 7 позвонков. Второй — грудной, здесь целых 12 позвонков и к ним крепятся реберные дуги (с помощью суставов). Третий — поясничный. Он самый нагруженный, поэтому состоит из пяти самых массивных тел позвонков. Далее следуют крестце и копчик. Оба эти отдела у взрослого человека представляют собой единые кости. Каждая из которых состоит из пяти отдельных позвонков.

Между копчиком и крестцом располагается сустав, обеспечивающий минимальную подвижность терминального отдела позвоночного столба. За счет этого копчик может немного отклоняться назад и вперед. К крестцу по бокам с помощью подвздошно-крестцовых суставов крепятся кости таза. Таким образом сюда приходится максимальная амортизационная нагрузка с нижних конечностей.

Между крестцом и поясничным отделом находится условный центр тяжести человеческого тела. Это межпозвоночный диск L5-S1. Он довольно массивный, но быстро подвергается дегенеративным дистрофическим изменениям. Это обусловлено физиологическими особенностями, присущими всем межпозвоночным дискам. Дело в том, что они не обладают собственными кровеносными сосудами.

Их питание и снабжение жидкостями возможно только в ходе диффузного обмена с окружающими тканями. Большую часть питания осуществляют паравертебральные мышцы. Они поддерживают позвоночный столб в вертикальном положении и позволяют совершать множество движений. При сокращении они выделяют жидкость, обогащенную кислородом и питательными веществами. А при расслаблении усваивают то, что при сжатии выделяют хрящевые ткани межпозвоночных дисков.

Остеохондроз, который в большинстве случаев является непосредственной причиной развития болевого синдрома, является следствием нарушения процесса диффузного питания.

Также стабильность позвоночного столба обеспечивается связочным аппаратом. Он включает в себя короткие поперечные и желтые связки. Они располагаются между соседними телами позвонков. Длинные продольные связки (передняя и задняя) проходят от копчика до затылочной кости. Они обеспечивают общую стабильность положения всех тел позвонков.

Между отдельными телами позвонков существуют межпозвонковые суставы (фасеточные, унковертебральные, дугоотросчатые и т.д.). Внутри спинномозгового канала, образуемого телами позвонков вместе с дугообразными отростками, располагаются сегменты спинного мозга. Они облачены в твердые оболочки. От них отходят парные корешковые нервы. Эти структуры разветвляются и образуют нервные сплетения, крупные нервы, отвечающие за иннервацию определённых участков тела.

Например, в области поясницы располагается пояснично-крестцовое нервное сплетение. От него отходят ряд крупных нервов: паховый, подвздошный, седалищный, бедренный, подкожный латеральный и т.д. Ниже, в области копчика, где выходят терминальные нити спинного мозга, располагается нервное сплетение «конский хвост». Оно отвечает за иннервацию органов малого таза, обеспечивает работоспособность нижних конечностей и т.д.

Поражение любой из указанных структур поясничного, крестцового или копчикового отделов позвоночного столба влечет за собой развитие серьезного болевого синдрома. Интенсивность его проявления при нахождении в разных положениях тела говорит о том или ином заболевании. К сожалению, без врачебной помощи поставить диагноз практически невозможно. В большинстве случаев требуется проведение серьезной дифференциальной диагностики. Поэтому настоятельно рекомендуем вам как можно быстрее посетить врача. Лучше для этих целей записаться на прием к вертебрологу или неврологу.

В Москве опытные доктора ведут бесплатный прием пациентов в нашей клинике мануальной терапии. К вашим услугам вертебролог, ортопед, невролог, мануальный терапевт. Будет проведен полноценный осмотр. Доктор поставит вам предварительный диагноз и расскажет о том, какие дополнительные обследования могут потребоваться. Затем даст рекомендации индивидуального характера по проведению полноценного лечения.

Причины, почему болит поясница, когда сидишь

А теперь разберём потенциальные причины развития подобного состояния. Почему болит поясница когда сидишь и какие заболевания могут проявляться с помощью подобного клинического симптома. Хотим вас предупредить о том, что, если у вас было травматическое воздействие (падение, участие в ДТП, ушибы, неудачное приземление после прыжка и т.д.), то необходимо в первую очередь посетить врача травматолога. Этот специалист с помощью рентгенографического снимка исключит вероятность переломов и трещин тел позвонков и их отростков. При помощи КТ и МРТ обследования он сможет установить наличие растяжения или разрыва мягких тканей (связок, сухожилий и мышц).

Если травм не было, то следует исключать в процессе проведения дифференциальной диагностики следующие возможные патологии:

дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз);
его возможные осложнения, такие как протрузия (снижение высоты диска), экструзия (разрыв его фиброзного кольца), межпозвоночная грыжа и её секвестрирование;
склероз замыкательных пластинок (обычно сопутствует длительно протекающему остеохондрозу);
деформирующий спондилоартроз межпозвонковых суставов;
искривление позвоночго столба и нарушение осанки;
скручивание или перекос костей таза;
смещение тел позвонков по типу ретролистеза, антелистеза или латеролистеза на фоне нестабильности их положения (часто происходит ввиду снижения высоты межпозвоночных дисков при развитии остеохондроза);
развитие болезни Бехтерева, рассеянного склероза, системной красной волчанки и других видов ревматического поражения хрящевых тканей в организме человека;
деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых и тазобедренных суставов;
синдром грушевидной мышцы или «конского хвоста»;
деформация связочного, сухожильного и мышечного аппарата;
поражение сустава между копчиком и крестцом;
расхождение костей таза и симфизит (в основном поражает беременных женщин на поздних сроках вынашивания ребенка).

Существует также ряд факторов риска. При их наличии увеличивается вероятность развития того или иного заболевания. Среди наиболее важных аспектов — избыточная масса тела, неправильная постановка стопы, сутулость, тяжелый физический труд, курение, употребление алкогольных напитков, неправильная организация спального и рабочего места.

Наибольше внимание появлению боли в области поясницы и крестца при сидении необходимо уделять женщинам в возрасте старше 50-ти лет. У них этот симптом может свидетельствовать о развитии остеопороза. Это распространенное заболевание среди дам, вступивших в пору климактерической менопаузы. У них происходит гормональная перестройка организма. На фоне этого уменьшается количество усвоенного кальция и он вымывается из костной ткани. Позвоночный столб страдает первым. Даже при незначительном травматическом воздействии это приводит к серьезным переломам и трещинам.

Что делать, если боль в пояснице, когда сидишь

Первое, что делать, если больно сидеть и болит поясница, это занять горизонтальное положение. Лягте на жесткую ровную поверхность и постарайтесь расслабить чрезмерно напряженные мышцы в области поясницы. Они могут блокировать кровоснабжение, отток лимфатической жидкости и т.д. Все это вызывает довольно серьезную боль.

Если боль в пояснице когда сидишь у вас постоянная, то нужно обратиться на прием к доктору (например, ортопеду или вертебрологу). Он проведет осмотр и по результатам функциональных диагностических тестов сможет поставить предварительный диагноз. В зависимости от этого он назначит ряд дополнительных обследований:

рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника (на нем можно увидеть как признаки поражения костной ткани тел позвонков и их отростков, так и снижение межпозвоночных промежутков, что косвенно свидетельствует в пользу развития остеохондроза и протрузии);
рентгенографический снимок подвздошно-крестцовых суставов и тазобедренных сочленений костей (для исключения деформирующего остеоартроза);
диагностическая блокада подвздошно-крестцового сустава;
УЗИ внутренних органов брюшной полости и почек;
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночного столба (показывает реальное текущее состояние всех мягких тканей, таких как хрящевые межпозвоночные диски, связки, мышцы, сухожилия).

После проведения всех указанных обследований доктор сможет поставить точный диагноз и разработать индивидуальный план лечения.

Как проводится лечение

Перед тем, как проводить лечение, нужно установить, почему боли в пояснице и больно сидеть, какое заболевание вызывает появление подобного симптома. Если болит поясница стоя и сидя, то вероятнее всего это проявление остеохондроза, осложненного протрузией межпозвоночных дисков. Происходит защемление корешковых нервов и их ответвлений. Также компенсаторно перенапрягаются мышечные волокна. Блокируется микроциркуляция крови и лимфатической жидкости. Начинает происходить ишемия.

В такой ситуации лечение правильно начинать с проведения нескольких сеансов мануального вытяжения позвоночго столба. Эта процедура позволяет восстановить нормальную высоту межпозвоночных промежутков. Улучшается кровоснабжение всех тканей, усиливается циркуляция лимфы, начинаются процессы регенерации.

Но этого недостаточно для полного восстановления здоровья позвоночного столба. По мере устранения острого болевого синдрома врач разработает для пациента индивидуальные комплекс лечебных процедур. Он может включать в себя следующие виды воздействия:

остеопатия необходима для полноценного восстановления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очагах поражения;
массаж нормализуется тонус мышц в области поясницы, улучшает их функционирование, способствует ускорению процессов диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия улучшают состояние мышечного каркаса, усиливают кровоток, повышают адаптационную устойчивость к физическим и амортизационным нагрузкам;
физиотерапия и лазерное воздействие ускоряют процесс восстановления и запускают обмен веществ на клеточном уровне;
рефлексотерапия позволяет задействовать скрытые резервы человеческого организма и запустить процесс естественной регенерации поврежденных тканей.

Если вас беспокоят боли в крестце сидя, то не нужно их терпеть. Обратитесь в нашу клинику мануальной терапии на первичный бесплатный прием к вертебрологу. Доктор разработает для вас индивидуальный план лечения.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник