Боль в венах

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если есть боль в венах, это очень серьезное заявление от кровеносной системы организма. Это значит, что с кровотоком не все может быть в норме, а кроме того, в венах могут образовываться тромбы, мешающие человеку полноценно жить.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины воспаления вен

Вены расширяются по причине застоя в кровяном русле, которое закупорено. Если кровь застаивается слишком долго, вены сильно растягиваются и становятся дряблыми, неэластичными. Сокращаться снова они могут уже не так быстро и не так эффективно.

Расширение вен может длиться довольно долго, тогда вена теряет свою прочность. Когда кровоток в вене замедлен, это может вызывать риск образования тромбов, которые прилипают на стенки вен. Вокруг тромба образуется специальное вещество — фибрин.

Полезным его не назовешь, оно выполняет роль своеобразного забора, внутри которого скапливается известь. Все это вместе — и флебин, и известь внутри, и тромбы, налипшие на стенки — закупоривают их и носят название венозного камня.

Тромбы в вене и флеболиты — венозные камни — могут закупорить вену полностью, остановив кровоток. Это может закончиться смертью для человека, особенно если вена находится ближе к головному мозгу.

Правда, вены преимущественно могут закупориваться в прямой кишке, на ногах или же в области яичек (у мужчин).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Боли в венах — причины

• Если человек много времени проводит на ногах — стоит или ходит (повар, учитель, официант и т.д.)
• Если у женщины несколько раз подряд возникает беременность (тогда нагрузка приходится в основном на ноги, и они отекают, венозный поток крови затрудняется).
• Если у человека неправильное питание, отчего в крови накапливается много холестерина, и образуются так называемые холестериновые бляшки.
• Если у человека есть наследственные заболевания крови, сосудов, сердца.

Заболевания при болях в венах

При этих заболеваниях вены могут деформироваться, и возникают боли в венах, которые очень трудно устранить

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Варикозные язвы

Если вены постоянно расширяются по любым причинам, их стенки могут стать до такой степени тонкими, что лопаются, и тогда кровотечение из вен может довести человека до смерти. Вена, которая лопнула, — это язва, которая долго не будет заживать. Конечно же, она будет болеть, нужно позаботиться о медицинской помощи.

Тромбофлебит (возникает в поверхностных венах)

Это воспаление венозной стенки, при котором в ее полости образуется тромб. Ни для одной из вен не бывает исключения — тромбофлебит может поразить какую угодно из них.

Боль в венах настолько сильная, что чувствуется даже при дотрагивании.

Флебит и тромбофлебит — эти термины часто взаимозаменяемы, потому что тромбофлебит — это один из видов флебита. Это заболевание сопровождается такими симптомами: боль в венах, их набухание, просвечивание вен сквозь кожу, тромбы в венах нарушением венозного оттока.

Тромб — это и есть самая большая опасность, поскольку этот сгусток крови может закупорить вену, и тогда кровоток остановится, это может привести к смерти. Тромб может оторваться от стенки вены и переместиться к легким по кровеносной системе.

Легкое может закупориться и перекрыть доступ кислорода человеку. Он может задохнуться. А виной всему — маленький сгусток крови. Тогда для лечения нужны антикоагулянты, госпитализация и лечение в стационаре.

Тромбоз глубоких вен

Это заболевание (другой вид флебита) можно распознать не сразу, потому что оно лишено симптомов — поначалу. Потом главным симптомом является боль в венах. Но на начальной стадии тромбоз глубоких вен очень сложно, часто невозможно распознать.

Больше всего тромбоз глубоких вен поражает тех людей, у которых был или есть паралич рук или ног. Такие случаи наблюдаются у более чем половины людей с параличем, тех, кто долгое время вынужден лежать.

Тромбоз глубоких вен можно распознать, кроме боли в венах, еще и по таким симптомам:

1. Отеки
2. Боли при пальпации в пораженных участках
3. Температура руки или ноги значительно повышена, конечность горячая
4. Болит икроножная мышца либо тыльная часть стопы во время ее сгибания (синдром Гоманса)

Правда, эти признаки опасны тем, что они могут быть и при других заболеваниях, и потому тромбоз глубоких вен очень сложно распознать даже опытному врачу. При исследованиях диагноз может не подтвердиться, и тем не менее, человек поражен тромбозом глубоких вен.

Может случиться так, что тромбоз глубоких вен вообще никак себя не проявляет, но тромбы опасны. Они могут закупорить вены и привести к летальному исходу из-за застоя крови в пораженных венах.

Постфлебитический синдром

Это заболевание случается после того, как человек перенес заболевания ног. Очень часто провоцирует постфлебитический синдром именно тромбоз глубоких вен, а также другие заболевания вен, связанные с их закупориванием.

От этого часто развивается недостаточность венозных клапанов, а с ним — и нарушение оттока крови в венах. Заболевание характерно тем, что мелкие тромбы могут вообще рассосаться — виной этому фибринолитическая система крови.

Тромбы имеют свойство рассасываться из-за ее биохимического состава, в результате тромб замещается другой по составу тканью — соединительной. Происходит процесс канализации — по всей области тромба прорастают капилляры. Вена восстанавливается (точнее, восстанавливается ее проходимость), но может быть другое последствие — створки каналов вен могут быть повреждены, то есть они перестают полноценно действовать.

Анатомия вен

Венозная система бывает поверхностная и глубокая. Между ними проходят сосуды с тонкими стенками, они называются перфорантными венами. Если эти вены повредить, то у человека может возникнуть хроническая венозная недостаточность. В венозных сосудах находятся клапаны, которые контролируют ток крови. Благодаря этим клапанам поток крови идет в одном и том же направлении, как одностороннее движение на проезжей части.

Чем отличаются артерии и вены? Тем, что у вен не такой развитый мышечный слой, как у артерий.

[23], [24], [25], [26], [27]

Хроническое воспаление вен

Не вен, а их внутренней оболочки — это воспаление возникает крайне редко. Как правило, вены могут терять известь со стенок, но они не так часто перерождаются. Вокруг вен расположен очень тонкий и слабый мышечный слой, намного слабее, чем вокруг артерий. Вены могут подвергаться расширению, поскольку у них не такие хорошие условия для кровообращения, как у артерий.

При хроническом воспалении венозных стенок вена может расширяться, где-нибудь в одном участке или в нескольких сразу. Тогда одна из стенок выпячивается и воспаляется еще больше. Может возникнуть боль в венах.

[28], [29], [30], [31], [32]

Как выглядят больные вены

• Они расширены
• Они набухшие и неравномерные — на венах могут быть выпирающие участки в виде горок
• Вены просвечивают сквозь кожу как голубые веревки, иногда они темно-фиолетового цвета
• Вены набухшие, ноги при этом могут болеть, отекать и неметь, очень быстро устают, тяжелеют.
• Вены у человека набухшие при опухших стопах. Ноги внизу могут покрываться язвами на голенях, и язвы эти очень плохо заживают.

Симптомы постфлебитического синдрома

• Боль в венах (часто боли эти ноющие, чувствуется тяжесть в ноге, такое ощущение, что ногу распирает). Изредка люди при этом заболевании хромают. Но при этом боль в венах очень жесткая, резкая, наподобие ножевой. Человек начинает хромать из-за того, что венозный отток проходит под сильным давлением, он иногда вообще останавливается при возрастании нагрузки на ногу или на все тело.
• Нога может отекать. Причиной этому может быть сильное венозное давление, которое вызывает риск просачивания плазмы сквозь стенки вен в область тканей.
• Усиленная пигментация кожи. Причина этого явления — кровяные клетки — эритроциты — выходят в то пространство, которое для клеток крови не предназначено. Из-за этого в тканях образуется разрушающее их вещество — гемосидерин.
• Склеротические изменения в коже и подкожной клетчатке (склероз кожи). Причина — замещение мелких тромбов соединительной тканью и ее разрастание. От этого мышечные ткани разрушаются.
• Варикоз (расширение вен с возможным образованием в них тромбов).
• Дерматит — это заболевание кожи сопровождается экземой и сыпью в области вен, даже внутренней венозной сыпью. Это происходит из-за того, что плазма просачивается сквозь кожу на ее поверхность.
• Трофические язвы на поверхности ног. Виновниками язв считается нарушение биохимического состава крови из-за того, что питательные вещества не могут проникнуть в ткани. В результате на пути венозного оттока откладывается твердые участки фибринолиза, возникающего из-за фибриновых отложений.
• Участки язв — в нижней третьей части голени, в районе между лодыжками и нижним краем мышцы икры. Частые язвы бывают на внутренней области голени — там прободающих вен больше всего.

Боли в поверхностных венах — как с ними справиться

Полностью с ними справиться получается не всегда. Но облегчить боли в венах при тромбофлебите вполне реально для больного. На ноги нужно накладывать лед (это облегчит боль), принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также снижать нагрузку на ноги путем перерывов в работе.

Еще очень хорошо хотя бы 1 раз в день облегчать венозный кровяной отток, забросив ноги на 15 минут вверх, примерно на 20 см от пола. Для этого понадобится небольшая подушечка или 2-3, на них кладутся ноги, человек лежит и отдыхает. Боль в венах при таком методе значительно уменьшается или стихает совсем.

Как справиться с тромбозом глубоких вен

Прежде всего, нужно отказаться от оральных противозачаточных средств. Они провоцируют затруднение кровотока в венах и образование тромбов, особенно у тех людей, которые уже перенесли тромбоз или флебит. Согласно исследованиям, проведенных в Огайо, сотрудниками отделения сосудистой медицины Клинического фонда Кливленда, у пациентов, больных или болевших флебитами, частота рецидивов в 4 раза выше, чем у тех, кто оральных контрацептивов не принимал. Особенно высокий риск повторения заболевания — у тех, кто страдает из-за флебита поверхностных вен.

Утепление ног и передышка

Это незаменимо для тех людей, которые страдают заболеваниями вен из-за постоянного нахождения на ногах или их частого неудобного положения (например, при сидении или частых перелетах в самолете). Чтобы дать отдых ногам, их надо поднимать вверх и прикладывать к ним тепло, но не сухое, а влажное.

Ноги важно поднимать вверх на высоту 20 см выше уровня груди (где находится сердце). Кровь в венах при этом положении не получает такой нагрузки, как при положении стоя. Американские исследования в отделении сердечно-сосудистой хирургии Института сосудов (Флорида, Майами) подтверждают, что такое положение ног по 20 минут в день могут помочь быстрому излечению флебитов и снять боль в венах.

Для уточнения: за неделю (максимум 10 дней) проходят боли при флебите поверхностных вен, а для того, чтобы боли перестали беспокоить совсем, нужно от трех недель до полутора месяцев.

Контролируйте нагрузку на ноги, если у вас уже был флебит

Пациент должен знать, что если у него уже были заболевания ног или вен, то вполне вероятны рецидивы. То есть у человека, уже перенесшего заболевания вен, больший риск их возникновения снова, чем у здорового человека.

Поэтому нужно давать отдых ногам периодически или снижать нагрузку на них, если такая нагрузка велика. Обратная ситуация с повышенным риском заболеваний вен — когда человек длительно пребывает в постели. Нагрузка на ноги минимальная, и их функции (в частности, функции вен) могут атрофироваться. Важно предвидеть эти обстоятельства и беречь себя, предотвращать факторы риска.

Меры профилактики нужно проводить и в том случае, если у вас не было тромбообразования, но вы уже в возрасте за 50 лет, когда многие функции организма утрачены или значительно сдали позиции.

Если человек перенес операцию, а частности, на венах, то после нее надо вставать и потихоньку двигаться как можно раньше. Чем меньше по времени человек лежит в постели, тем меньше по времени он будет реабилитироваться после операции и тем быстрее у него заживут вены на ногах. Таким образом, риск возникновения и развития опасных флебитов снижается.

Принимайте аспирин для разжижжения крови

Этот препарат, согласно проведенным исследованиям, способен разжижать кровь и снижать воспалительный процесс в венах. Это поможет флебиту снизить свои обороты, сгустки крови не образуются вовсе или образуются с гораздо меньшей частотой.

Согласно исследованиям, проведенным в университете сосудов штата Майами, аспирин нужно принимать еще до того, как человеку назначат постельный режим после операции. Тогда раны будут заживать гораздо быстрее, и главное — это предотвратит риск развития новых тромбов. Еще и потому, что кровь будет значительно меньше загустевать и застаиваться.

Правда, специалисты рекомендуют пользоваться аспирином осторожно, поскольку он может негативно воздействовать на слизистую желудка. Поэтому дозы и частоту использования аспирина надо уточнять у лечащего врача.

Занимайтесь физкультурой

Если у вас есть склонность к образованию тромбов и боли в венах, значит, нужно следить за своим режимом двигательной активности. Если человек много ездит, значит, необходимо делать перерывы для хождения пешком.

Если большое напряжение в ногах из-за постоянной стоячей работы, значит, нужно периодически давать разгрузку ногам, садиться и отдыхать. Каждый час минут по 10-15 отдыха ногам — и ваши вены будут намного здоровее.

Ходите

Если ходьба пешком утомляет, нужно ходить на кроткие расстояния, тогда ноги будут получать нормальную, не чрезмерную нагрузку, и вены не будут так напряжены. Если же давать кровотоку застаиваться, кровь станет циркулировать намного медленнее, это повышенный риск возникновения сгустков.

Необходимо бросить курить

Если у человека болят ноги, вены и врач не может определить причину этой тяжести в ногах и причину венозных болей — стоит отказаться от сигарет. Это может быть так называемая болезнь Бурже, которая еще не коснулась артерий, но при повышенном получении вредных табачных смол артерии скоро тоже будут поражены. Что такое болезнь Бурже?

Это сильная резкая боль в венах и нижних конечностях, в венах при этом образуются сгустки. Эти сгустки могут мешать кровотоку, замедляя его. Если человек еще и курит, это усугубляет образование тромбов. Заболевание Бурже сначала проявляет себя как флебит, но это может быть ошибочный диагноз.

От флебита это заболевание отличается тем, что оно слишком быстро развивается при курении. Самое лучшее и единственное лечение этого заболевания — бросить курить.

Улучшайте кровоток в венах

Если человек посильно занимается спортом или физкультурой, это помогает венам быть в более опустошенном состоянии — кровоток движется по ним активнее. Если в венах низкое давление, это помогает им дольше быть здоровыми. При высоком давлении стенки вен могут быстрее разрушаться. Возникает боль, и человек страдает.

Ходьба или бег, или просто зарядка в течение 15 минут по утрам помогает венам снизить нагрузку внутри. Клапаны, которые помогают крови не возвращаться обратно в нижние конечности, работают лучше, если в венах нет застоя крови. А чтобы предотвратить его, единственное эффективное средство — ходьба.

Надевайте эластичные колготки или чулки

Они нужны для того, чтобы флебит не возвращался снова. Чулки облегчают работу вен и делают боль слабее.

Меньше летайте в самолетах, если у вас есть боли в венах

Очень часты случаи, когда при длительном перелете возникает тромбоз (закупорка сосудов ног). Его называют синдромом коммерческого класса. Вены закупориваются не только от воздушного давления, но и потому, что на них возрастает давление. Если вам уже и пришлось ступить на борт самолета, надевайте эластичные чулки — это снизит нагрузку на вены.

Когда вы находитесь в воздухе, не сидите все время в кресле. При возможности давайте ногам разгрузку, вставая с кресла и прогуливаясь по салону через каждые 30-40 минут. Если вы понимаете, что мешаете при этом соседям, заранее выбирайте место у прохода.

По каким признакам различить инфекцию?

Пациенты часто беспокоятся, что при флебите (любом его виде) могут оторваться тромбы, закупорить легкие, и человек может умереть. Такое бывает редко, но чтобы исключить риск летального исхода из-за отрыва тромбов, важно лечить флебит на любой его стадии.

Обратите внимание: если у человека покраснение ног, боли в венах, боли в области ног, зуд, высокая температура тела или в больной конечности, и эти симптомы беспокоят не меньше недели, нужно обратиться к врачу.

Эти признаки могут быть сигналом того, что в организме затаилась инфекция. С ней можно справиться с помощью антибиотиков и обезболивающих средств.

Источник