Боль в жевательных мышцах

Болит у челюсти в области жевательной мышцы

1901 просмотр

6 марта 2020

Добрый день, беспокоят боли у челюсти с одной стороны в области жевательной мышцы при жевании, открытии рта и движениях челюстью в горизонтальной плоскости. Продолжительность — 3 дня, по нарастающей. Ударов не было, не опухло. К какому врачу обратиться? Возникает ощущение, что боль протягивается до уха.

Возраст: 21

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Фёдор!После чего начался дискомфорт?

Фёдор, 6 марта 2020

Клиент

Яна, проснулся утром — почувствовал дискомфорт

Терапевт, Гастроэнтеролог

На животе не спали эту ночь?

Фёдор, 6 марта 2020

Клиент

Терапевт

Здравствуйте, обратитесь к стоматологу — хирургу для начала очно и Лору, если там патологии не будет обнаружено, то возможно проблема неврологическая, нужна будет консультация невролога. Пока можно принять найз или мелоксикам 1 т внутрь, лучше под прикрытием Омеза 20 мг за 30 минут перед едой.

Фёдор, 6 марта 2020

Клиент

Терапевт

Здравствуйте. Когда достагиваетесь до этой области, есть болезненность? Само ухо не беспокоит?

Фёдор, 6 марта 2020

Клиент

Анна, Да, можно нащупать болезненное место

Фёдор, 6 марта 2020

Клиент

Терапевт

Начните с осмотра невролога, так как это может быть проявлением неврита или миофасциального синдрома. Если невролог свое исключит, тогда уже к стоматологу для исключения патологии височно-нижнечелюстного сустава

Фёдор, 6 марта 2020

Клиент

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! Возникновение боли в данно области может быть из за многих причин, например из за сильного вжатия зубов вов они сна, те от перенапряжения, вы Например долгое время во сне сжимаете зубы и через какое то время появляется постоянная боль, может быть связано с прикусом, если он у вас не в норме, при нарушении нейрорегуляции мышц, миозитах и других причин.

В таких случаях для лечения используют миорелаксанты, витамины, если боль сильная-нпвс.

Принимайте мидокалм по 100мг 2 раза в день 7 дней(желательно в инъекциях), курс мильгамма по ампуле раз в день 10 дней либо таб нейромультивит по штуке раз в день месяц(лучше инъекции), ибупрофен для снятия боли и возможного внутреннего отёка.

Также рекомендую выполнить рентген височно-нижнечелбчтных суставов, можно кт сделать, узи мягких тканей данной области, провести электромиографию.

Фёдор, 6 марта 2020

Клиент

Терапевт, Гастроэнтеролог

Фёдор, по описанию похоже на дисфункцию височно нижнечелюстного сустава.Причин много.Нужно обратиться к стоматологу и сделать обзорный снимок для исключения патологи непосредственно сустава.Не исключено что это просто миофасциальный синдром с локализацией в жевательной мышце.Поимите сейчас любой НПВС, нимесил, нурофен, можно начать принимать Мидокалм 150 мг(он расслабит мышцу) и записаться на снимок.

Фёдор, 6 марта 2020

Клиент

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Это проявление артрита височно-нижнечелюстных суставов. В основном механической природы. Пройдет самостоятельно без лечения. Облегчить можете приемом Нимесулида 1т-2р/су, мидокалм 50 мг*3р/сут 10 дней. Ограничиться приемом жидкой и пюреобразной пищи (разгрузка сустава). Выздоравливайте.

Фёдор, 6 марта 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Лечение спазма мышц челюсти

• Спазм мышц челюсти
• Развитие болезни
• Симптомы проблем с ВНЧС
• Диагностика
• Профилактика гипертонуса мышц ВНЧС
• Профилактика гипертонуса мышц ВНЧС

Спазм мускулатуры челюстей называется тризмом, бывает единичным и множественным. Мышцы челюсти всегда в тонусе (в фоновой активности, готовы к действию). Гипертонус мышц представляет собой повышенную активность и напряжение, при этом снижается способность к растяжению.

При слабом гипертонусе человек испытывает небольшой дискомфорт. В случае умеренного или сильного гипертонуса возникает спазм мышц, сопровождающийся болью. В сложных случаях челюсть сводит так, что человек не может разомкнуть челюсти. Спазм мышц под челюстью бывает односторонний и двухсторонний

Существует несколько причин спазма мышц челюсти. Общими причинами могут стать внутренние заболевания инфекционного или неврологического характера:

• Новообразования в головном мозге доброкачественного и злокачественного характера.

• Внутричерепное кровоизлияние.

• Менингит.

• Заболевания нервной системы (стресс, депрессия).

• Столбняк, бешенство.

• Анатомические дефекты тканей.

Местными причинами являются заболевания челюстно-лицевой области и травмы:

• Воспалительный процесс костной ткани (остеомиелит).

• Флегмона и абсцесс.

• Воспалительный процесс в мягких тканях вокруг зубов мудрости.

• Воспаление надкостницы.

• Неудачная анестезия во время стоматологического вмешательства на нижней челюсти.

• Вывих, перелом или трещина на нижней челюсти.

• Артроз или артрит ВНЧС.

• Воспалительный процесс в тройничном нерве.

• Переохлаждение или перегрузка нижней челюсти.

• Периодонтит или пульпит в запущенной стадии.

• Неправильная установка брекет-системы или некачественное протезирование.

• Спортивные травмы (встречаются у боксеров, использующих каппы, штангистов, сжимающих зубы во время поднятия тяжестей, аквалангисты, использующие загубник от баллона с кислородом в течение длительного времени).

Важно обратиться к стоматологу, чтобы он провел диагностику такого многостороннего заболевания как спазм мышц челюсти. Причины выяснить дантист сможет после осмотра, сбора анамнеза, диагностики.

Развитие болезни

Появляется провоцирующий фактор, который вызывает единичное напряжение мышцы. Постоянный гипертонус постепенно перерастает в спазм. Болевые ощущения с течением времени ослабляют мышцу, поскольку человек стремится меньше задействовать мышцы. Результатом становится снижение тонуса мышечной ткани. На этом фоне развивается компенсаторное напряжение мышцы, расположенной на противоположной стороне челюсти.

При мышечном болевом синдроме пациент испытывает постоянную боль в области жевательных мышц, которая усиливается при движении нижней челюсти. Во время смыкания и размыкания челюстей слышен щелкающий звук в ВНЧС. Визуально наблюдаются зигзагообразные отклонения челюсти вбок или вперед. Развивается бруксизм. Иногда болевой синдром проявляется в верхней челюсти, носовых пазухах, надбровных дугах, развивается звон или шум в ушах.

Симптомы проблем с ВНЧС

Заболевание проявляет себя следующими симптомами:

• При пальпации возникают болезненные ощущения.

• При открытии рта пациент чувствует острую боль.

• Из-за болевых ощущений человек испытывает трудности с приемом пищи, а также в общении.

• Дыхание через рот затруднено.

• На ощупь жевательные мышцы уплотнены и немного увеличены в объеме.

• Асимметрия лица при одностороннем спазме.

• Субфебрильная температура.

• Головные боли.

Гнатолог проводит дифференциальную диагностику с переломом или вывихом челюсти, а также с инфекционным поражением. Выделяют три степени прогрессирования заболевания: легкая (пациент способен открыть рот на четыре сантиметра), средняя (рот открывается на два сантиметра), тяжелая (пациент не может открыть рот более чем на один сантиметр).

Диагностика

Пациент испытывает боли от движения челюстей. В таком положении необходимо обратиться к врачу как можно скорее, чтобы начать лечение. Необходимо выяснить, как снять спазм мышц челюсти, чтобы восстановить здоровье.

Во время осмотра и сбора анамнеза врач наблюдает за пациентом, обращая внимание на его позу и наклон головы, движения шеи, выражение лица, мимика. Выясняется состояние мышц во время разговора и глотания. Проверяется наличие корнеального рефлекса, выясняется амплитуда движений нижней челюсти. Врач выясняет вопрос наличия проблем с позвоночником.

На диагностическом оборудовании проводятся исследования пациента, ему назначается окклюзиограмма для выяснения типа прикуса, измеряется его динамика и статика. При необходимости назначается рентген ВНЧС и ортопантомограмма челюстей, проводится электромиографическое исследование.

Профилактика гипертонуса мышц ВНЧС

Меры профилактики против гипертонуса мышц нижней челюсти помогут предотвратить заболевание при комплексном подходе. Намного проще соблюдать общие рекомендации врачей, чем столкнуться с болезненным спазмом ВНЧС. Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

• Профилактические визиты к врачу раз в полгода.

• Тщательная систематическая гигиена полости рта.

• Лечение кариеса при первых его симптомах.

• Ортодонтическое лечение при патологиях прикуса.

• Дезинфекция продуктов питания.

• Противостолбнячная терапия при укусах животного.

• Комплекс необходимых прививок.

• Не открывать широко рот (часто вывихи челюсти бывают при попытках откусить крупный фрукт).

• Не злоупотреблять твердыми продуктами питания, не грызть орехи зубами.

• Избегать стрессовых ситуаций, меньше реагировать на стресс.

Последствия спазма челюстей

Тризм неприятен для человека не только болевыми ощущениями. При болезненном открывании и закрывании рта нарушается нормальный процесс приема пищи, страдает ЖКТ. При спазмах челюстей нарушается дыхание, что приводит к постоянному кислородному голоданию мозга, возникновению головных болей. Это влияет на состав крови, работу сердечно-сосудистой системы.

Серьезные проблемы со здоровьем вызывают тризм, обусловленный инфекциями или новообразованиями. В этом случае требуется длительное серьезное лечение. При начальных стадиях болевые ощущения полностью снимаются. При системных заболеваниях, когда тризм является вторичным признаком, необходима комплексная терапия.

Источник

Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов

Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов — это болевой синдром, который сопровождается приступами острой жгучей боли в области языка, слизистых оболочек ротовой полости, подъязычной и подчелюстной зоны. Патология относится к органическим заболеваниям вегетативных узлов лица. Диагностика проводится врачом неврологом с помощью топических методов и путем диагностических блокад.

Содержание статьи:

• Причины возникновения невралгии подчелюстного и подъязычного узлов
• Симптомы невралгии подчелюстного и подъязычного узлов
• Диагностика невралгии подчелюстного и подъязычного узлов
• Лечение невралгии подчелюстного и подъязычного узлов

Болезнь может иметь односторонний или двухсторонний характер. Нередко патология имеет хроническую форму, которая сопровождается пароксизмальными болевыми приступами длительностью до 1 часа, нарушением слюноотделения, отеками мягких тканей и рефлекторными болями в близлежащих узлах на лице, шее, затылочной и височной области, в верхней части грудной клетки и руке со стороны очага патологии. В 96% случаев невралгия подъязычных и подчелюстных ганглиев наблюдается с одной стороны и лишь в 4% — двухсторонняя.

Лечение пораженных подъязычных и подчелюстных узлов включает в себя целый комплекс мероприятий от санации и устранения очагов инфекции с помощью медикаментозной терапии, лечебных блокад, физиотерапевтических методов до хирургических вмешательств при необходимости. Терапия должна соответствовать степени распространения заболевания, характеру и частоте приступов боли, состоянию окружающих тканей, языка, подъязычной и подчелюстной зоны. Средства и методы, которые будут применяться для терапии, определяет невролог при консультации других узких специалистов.

Причины возникновения невралгии подчелюстного и подъязычного узлов

Спровоцировать развитие невралгии подчелюстного и подъязычного узлов могут факторы:

• физического воздействия — длительное или регулярное переохлаждение ганглиев;
• хронические воспалительные процессы в ротовой полости — стоматит, множественный кариес, гингивит, пародонтит;
• инфекционные патологии — вирусные заболевания, сепсис, сифилис, туберкулез;
• хронические заболевания пищеварительной системы и органов малого таза;
• негативные последствия хирургических вмешательств — удаление или протезирование зубов;
• очаги инфекции в близких органах — ангина, отит, синусит.

Нередко невралгия может появиться по причине интоксикации организма ядами, солями тяжелых металлов, некачественным алкоголем. Также может развиваться на фоне аллергических и эндокринных заболеваний, быть одним из проявлений гиповитаминоза.

Симптомы невралгии подчелюстного и подъязычного узлов

Первыми проявлениями болезни будут приступообразные боли (пароксизмы) на стороне воспаленных ганглиев. Время длительности болевого приступа варьируется от нескольких минут до часа. Болевой синдром отличается интенсивностью и пульсацией в области локализации пораженных ганглиев. Отличительной чертой большинства вегетативных ганглионитов лица и головы является тенденция к расширению боли. Чем сильнее и запущеннее воспалительный процесс, тем более обширные зоны поражаются болью во время пароксизма.

Начинаются приступы со стороны воспаленного узла в области корня языка и миндалин, в дальнейшем боль распространяется и занимает все более обширные зоны — на всю половину головы, шеи, в область ключицы, плеча и руку. Возникновение боли может быть спровоцировано напряжением лицевых мышц и термическим воздействием, то есть, во время разговора или приема горячей, острой пищи.

Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов делится на две стадии:

• Начальная ганглионевралгическая фаза невралгии подъязычного и подчелюстного ганглиев: характеризуется вышеописанными пароксизмальными болями, может сопровождаться отеком, повышенной чувствительностью языка и слизистых оболочек ротовой полости. Боль может мигрировать в различные участки головы и верхней части туловища.
• Ганглионевритическая фаза невралгии нервных узлов — это уже переход в хроническую форму. На данном этапе развития болезни тупая боль в пораженной стороне присутствует постоянно, появляются нарушения слюноотделения, трофические язвы, возможно снижение чувствительности и признаки вегетативного неврологического синдрома Бернара-Горнера.

В некоторых случаях у пациентов во время сильного болевого приступа наблюдаются такие проявления болезни, как озноб, учащение сердечного ритма, повышение давления, спазмы ЖКТ, тошнота, рвота, чувство тревоги и страха. Хроническая форма болезни — наиболее опасна, чревата нарушениями периферического кровообращения, спазмами и вегетативными изменениями нервных окончаний в подчелюстной и подъязычной области, а также в близлежащих зонах.

Диагностика невралгии подчелюстного и подъязычного узлов

Обнаружить и диагностировать заболевания вегетативных узлов может невролог при личном осмотре пациента. Для установки точного диагноза применяется топическая диагностика, которая включает в себя:

• опрос пациента;
• анализ жалоб;
• осмотр с помощью пальпации и дополнительных приемов;
• а также выявление объективных признаков патологии.

Поскольку в области головы и лица находится несколько вегетативных узлов, и симптоматика их заболеваний бывает очень схожей, главной задачей невролога при первичном осмотре будет выявление локализации болезни.

С помощью скользящей и фиксирующей пальпации специалист выявляет локализацию патологического процесса. Иногда для точной диагностики используются методы «щипка» или поверхностного болевого раздражения.

Если у врача возникают сомнения по поводу результатов топической диагностики, применяется методика диагностической блокады, которая позволяет абсолютно точно установить источник и локализацию невралгии. Блокада проводится в амбулаторных условиях с помощью введения в болезненную область местных анестетиков (новокаин, лидокаин, тримекаин). Обезболивание на некоторое время дает возможность врачу поставить точный диагноз.

Симптомы невралгии подчелюстного и подъязычного узлов нередко имеют схожую симптоматику с воспалениями десен и внутренней структуры зубов. Для исключения стоматологических заболеваний может понадобиться консультация специалиста в этой области.

Лечение невралгии подчелюстного и подъязычного узлов

Комплексная терапия болезни проводится под наблюдением специалиста. Методы, манипуляции и препараты, используемые при лечении, зависят от степени и формы заболевания, а также причин, спровоцировавших его возникновение.

1. Этиологическая терапия — устранение очагов инфекции и других причин, спровоцировавших заболевание. При необходимости лечение проводится с привлечением узких специалистов, если причиной болезни стали хронические патологии внутренних органов.
2. Патогенная терапия — медикаментозное лечение с применением методов для лечебной блокады, препаратов для улучшения кровообращения и тканевого обмена, витаминов и спазмолитических средств. В процессе лечения используются блокаторы холинореактивной системы, ганглиоблокаторы, адреноблокаторы.
3. Симпатическая терапия — снятие острых болезненных симптомов для общего и психического восстановления. Для лечения применяются седативные и снотворные препараты, в редких случаях — антидепрессанты.

Важным этапом в лечении невралгии подчелюстного и подъязычного узлов будут физиотерапевтические методы и рефлексотерапия — лазерная терапия, криотерапия, иглоукалывание, электрофорез, гальвангизация и т.д.

Успех лечения и скорость выздоровления напрямую зависит от своевременности обращения к специалисту. Поводом для обращения могут быть дискомфорт и болевые ощущения в подъязычной и подчелюстной области, боль и припухлость языка, возникновение боли при напряжении голосовых связок и во время еды. При первых появлениях приступов боли, даже если они наблюдаются довольно редко, важно не откладывая записаться на прием к неврологу.

Источник