Боль внутри глазного яблока: возможные причины
Содержание статьи
Развитие болевого синдрома внутри глазного яблока может быть связано с различными патологическими процессами или выступать в качестве вторичного симптома. В процессе постановки диагноза особое значение имеет характер боли и ее длительность.
Боли в глазном яблоке: опасные причины
Приступ глаукомы
Образование внутриглазной жидкости в большом объеме приводит к нарушению оттока и повышению давления внутри глаза. По мере прогрессирования патологии наблюдается повреждение сосудистой системы сетчатки и зрительного нерва, что сопровождается выраженной клинической картиной:
- болезненность внутри глазного яблока;
- скотома в поле периферического зрения;
- снижение остроты зрения в вечернее время суток;
- изменение восприятия цветов и оттенков;
- развитие близорукости (миопии);
- ощущение давления и инородного предмета в глазу.
При наличии глаукомы основные симптомы сводятся к повышению внутриглазного давления и появлению боли внутри глаза. Эти признаки требуют выполнения базового обследования глаз, включая осмотр глазного дна и оценку периферического зрения.
Отек оптического диска (папиллоэдема)
Папиллоэдема сопровождается отеком соска зрительного нерва, в результате создается давление внутри глаза и развитие болевого синдрома.
Основной причиной патологии является повышение внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия). Это связано со многими состояниями, включая травмы головы и заболевания мозга.
Внутричерепная гипертензия наблюдается при кровотечении в черепную полость, включая геморрагический инсульт, субдуральную и эпидуральную гематому, субарахноидальное кровоизлияние. Также причиной гипертензии может стать инфекция мозга (энцефалит, менингит), абсцессы, опухоли, метастазы и черепно — мозговые травмы.
Болевой синдром внутри глаза при данной патологии развивается в течение нескольких часов или появляется периодически, усиливаясь и стихая. Симптом сопровождается ухудшением зрения и головными болями. Для заболевания характерно снижение выраженности клинической картины в положении лежа и ее усиление при кашле или чихании.
Пациенту необходимо скорее обратиться к офтальмологу и определить первопричину симптома.
Неврит глазного нерва
Патология представляет собой воспаление второго черепно-мозгового нерва. Общая клиника схожа с проявлением папиллоэдемы, но без характерного для нее повышения внутричерепного давления. Наиболее частой причиной становится патология ЦНС (избирательное повреждение миелиновой оболочки), реже — синуситы, воспаление содержимого орбиты.
Боль внутри глаза — основной симптом патологии, усиливающийся при его движении. Дополнительно пациент жалуется на изменение восприятия оттенков, ухудшение зрения, появления беспредметных образов перед глазами.
Диагностика заболевания достаточно затруднена, инструментальные методы исследования не всегда могут выявить характерные изменения на глазном дне. Задача заключается в определении наличия рассеянного склероза, который является провоцирующим фактором болезни.
Головные боли
Болевой синдром внутри глаза на фоне головной боли — достаточно частое явление, особенно выражен при кластерном типе. Для таких болей характерно приступообразное течение с длительными бессимптомными периодами. Причина не совсем ясна. Боль обычно возникает в одной половине головы за глазом. Кроме того, наблюдаются и другие признаки: покраснение глаза, воспаление роговой оболочки, повышенное слезотечение.
У женщин зачастую болезненность внутри глаза является следствием мигрени. В дополнение к головным болям наблюдается общая раздражительность, чувствительность к громким звукам и яркому свету, усталость, пониженная работоспособность.
Еще одной причиной чувства давления, распирания и боли внутри глазного яблока является гипертензия (повышенное артериальное давление). В дополнение пациенты могут жаловаться на другие симптомы, такие как усталость, недомогание, головокружение и повторяющаяся головная боль.
Боль внутри глаза как проявление вторичного симптома
Болевой синдром внутри глаза зачастую связывают с офтальмологическими патологиями. Но нередко, это всего лишь вторичный симптом, а патологический очаг развивается в окружающих структурах глаза.
Так, при фронтите или синусите наблюдается воспалительная реакция в придаточных пазухах носа, как следствие появляется боль внутри глаза, чаще давящего характера. Данное явление связано с анатомическим расположением синусов, которые находятся близко к орбитам.
В ряде случаев боль в глазах является одним из признаков заболеваний зубов. Структуры лицевой области черепа взаимосвязаны с ветками пятой пары черепных нервов (тройничный нерв). При развитии патологического процесса, в частности инфекционного в полости рта: флюс, кариес с глубоким поражением зубной ткани, перикоронарит, может наблюдаться воспалительная реакция в одной из веток тройничного нерва. Такая реакция приводит к болям внутри глаза, мигрени, повышению температуры тела.
Источник
Болит глаз. Причины
13 апреля 2020126382 тыс.
Боль может быть легкой или сильной, заставляя вас тереть глаза, щуриться, моргать быстрее или заставлять вас держать глаза закрытыми.
У вашего глаза сложная анатомия. Роговица-это защитный слой,которая является первой в механизме, позволяющем видеть, это самая сильная линза в глазу. Рядом с вашей роговицей находится конъюнктива, прозрачная слизистая оболочка, которая выстилает наружную часть вашего глазного яблока.
Роговица покрывает вашу радужку, цветную часть вашего глаза, которая контролирует, сколько света будет проходить в глубину глаза, этот орган, хотя и является просто отверстием — называется зрачок. Вокруг радужки и зрачка находится белая область, называемая склерой.
Хрусталик фокусирует свет на сетчатке глаза. Сетчатка запускает нервные импульсы, и зрительный нерв доставляет изображение, которое ваш глаз передает мозгу. Ваши глаза также окружены мышцами, которые перемещают ваше глазное яблоко в разных направлениях.
Причины возникновения боли в глазах
Блефарит
Блефарит-это состояние, которое приводит к тому, что ваши веки становятся опухшими и красными. Он также вызывает зуд и боль. Блефарит возникает чаще всего, когда мейбомиевые железы у основания ресниц закупориваются. Это состояние, принято называть мейбомеитом
Красный глаз (конъюнктивит)(pink eye, англ.)
Розовый глаз вызывает боль, покраснение, гной и жжение в глазах. Конъюнктива, или прозрачное покрытие белой части вашего глаза, кажется красным или розовым, когда у вас есть это состояние. Розовый глаз может быть очень заразным.
Кластерные боли
Кластерные головные боли обычно вызывают боль в одном из глаз и/или позади него. Они также вызывают покраснение и слезотечение в глазах, Кластерные головные боли чрезвычайно болезненны, но они не угрожают жизни. Зачастую поддаются медикаментозному лечению
Язва роговицы(кератит)
Инфекция, ограниченная вашей роговицей, может вызвать боль в одном глазу, а также покраснение и слезотечение. Это могут быть бактериальные инфекции, которые необходимо лечить антибиотиками место, а иногда и системно. Если вы носите контактные линзы, то риск поражения роговицы существенно выше, чем у людей не использующих такой метод коррекции. Так же, нарощенные ресницы и некоторые методы удлинения их могут приводить к таким поражениям.
Ирит
Ирит (также называемый передним увеитом) это воспаление, которое возникает в радужке, может быть вызвано генетическими факторами. Иногда причину возникновения Ирита невозможно определить. Ирит вызывает покраснение, слезотечение и болезненное ощущение в одном или обоих глазах.
Глаукома
Глаукома-это состояние, когда избыточное давление внутри глазного яблока, может привести к дегенерации зрительного нерва, и потере зрения. Боли при глаукоме чаще всего возникают при крайне высоких значениях, или при приступе глаукоме
Неврит зрительного нерва
Это заболевание, при котром воспаляются ваши зрительные нервы. Это состояние иногда связано с рассеянным склерозом (РС ) и другими неврологическими заболеваниями.
Ячмень
Ячмень-это отек некоторой области века, с покраснением, иногда гнойными выделениями, обычно вызванная бактериальной инфекцией. При надавливании они могут быть мягкими, и не плотными, а атк же могут вызвать боль во всей области вашего лица пораженной стороны
Аллергический конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит-это воспаление в глазу, вызванное аллергией. Покраснение, зуд и припухлость иногда сопровождают жгучую боль и сухость. Вы также можете почувствовать, как будто у вас есть инородное тело под веком, ощущения песка и раздражения.
Обстоятельства приводящие к обострению синдрома «сухого глаза»
Сухость глаз может быть вызвана несколькими заболеваниями, каждое из которых имеет свои симптомы и патологию. Розацеа, аутоиммунные состояния, использование контактных линз и факторы окружающей среды могут способствовать появлению жалоб характерных для синдрома сухого глаза.
А так же сюда можно отнести длительную работу за компьютером, книгой, роботу в запыленном помещении, а так же в помещении с низкой влажностью воздуха.
Фотокератит («Нахватался зайчиков от сварки»)
Если вы ощущаеть жжение в области глаз, век, лучше всего подойдет слово «печёт» , при этом если вы не так давно были подвержены мощной дозе УФ(UV) лучей. Это может быть как от сварочного аппарата, так и от нахождения в горах без защиты глаз. Впрочем, в солярии, без обязательной защиты глаз — риски получить серьезные ожоги даже сильнее, чем от сварки.
Напряжение при попытке сфокусироваться
Многие люди не замечают, как постепенно теряют возможность видеть вблизи, иногда это происходит на всех дистанциях. Поскольку это происходит постепенно, человек не придает этому большого значения. Но он все так же нуждается в четком видении на всех расстояниях, и начинает прикладывать для этого усилия, которые уже не являются физиологичными. Из-за этих перенапряжений может возникать боль в глазу, головная боль
Эррозия роговицы
Травма роговицы, при повержении весьма чувствительного слоя — эпителия, сразу же приводит к триаде симптомов: слезотечение, светобоязнь и боль, ощущение инородного тела в области поврежденной роговицы.
Травма
Любая травма, например, проникающее ранение глаза, как и тупая травма области глаза — может вызывать боль. Это весьма очевидная причина, обычно, для рассуждения о возможной травме — следует предполагать травмирующую ситуация до этого
Глазная и головная боль одновременно
Иногда глазная боль является или причиной или следствием головной боли, такие случаи включают в себя:
- кластерная головная боль
- синусит (синусовая инфекция)
- фотокератит(см. выше)
Лечение боли в глазах
Если ваша боль слабая и не сопровождается другими симптомами, такими как помутнение зрения или слизь, вы можете быть в состоянии лечить причину вашей боли в глазах дома, или вам может потребоваться рассмотреть рецепт или безрецептурное лекарство.
Домашнее лечение боли в глазах
Эти методики призваны лишь снять симптоматику. Пожалуйста, будьте благоразумны и не оставляйте эти жалобы без внимания. При первой возможности обратитесь к доктору
- Безрецептурные глазные капли помогут при большинстве состояний, хотя бы облегчить до посещения доктора.
Когда вы испытываете боль в глазах, надевайте солнцезащитные очки,так же когда вы находитесь на улице, и пейте много воды, что бы избежать обезвоживания. Постарайтесь не тереть глаза, и не сидеть за монитором и книгой, обеспечив глазам покой
Когда нужно обратиться к врачу
По данным Американской академии офтальмологов, вы должны немедленно обратиться к врачу, если у вас есть что-либо из этих симптомов:
- покраснение в роговице
- необычная чувствительность к свету, светобоязнь
- признаки конъюнктивита
- глаза или ресницы покрыты слизью, гноем или другим отделяемым
- умеренная или сильная боль в глазах или голове(обычно это боль о ощутимой до нестерпимой по шкале боли, иначе говоря, когда глаз болит так, что не думать об этом не возможно)
Как Вы могли бы заметить, большинство состояний действительно требуют обращения к врачу-офтальмологу. И это все не потому, что врачи устроили заговор и хотят содрать со всех деньги, а вы на самом деле все можете вылечить альбуцидом или сульфацилом натрия(хах )
Это все потому, что при самовольной диагностике и лечении — вы можете не только не помочь себе, а и навредить. Поэтому, тут описаны разные состояния, с намеком на диф.диагноз, для доврачебной помощи. Но все же, благоразумнее будет обратиться к доктору.
Не болейте!
Источник
Боль в глазах
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в глазах — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Орган зрения человека имеет очень сложную структуру.
Повреждение любой из частей может вызывать боль.
Разновидности болей
При описании глазной боли упоминают разные состояния, начиная от ощущения дискомфорта до нестерпимой рези.
В одних случаях человек чувствует сухость в глазах, жжение, «ощущение песка», в других – боль, которая может быть настолько сильной, что вызывает тошноту, головокружение, рвоту, мигрень. Иногда боль в глазах сопровождается зудом, слезотечением или гнойными выделениями.
Возможные причины
В число наиболее распространенных причин глазной боли входят травматические повреждения структур глаза (роговицы, склеры, стекловидного тела, хрусталика, сетчатки) и вспомогательного аппарата (век, конъюнктивы).
В первую очередь, глаз могут повредить инородные тела (стружка на производстве, связанном с обработкой металла, песок, мелкие насекомые). При этом, помимо боли, возникает ощущение рези, слезотечение, светобоязнь, покраснение конъюнктивы.
Почти половину случаев травм глаза составляют ожоги паром, пламенем, химическими веществами (в основном кислотами и щелочами). Эти повреждения сопровождаются такими же симптомами, как и при попадании инородного тела. Иногда отмечается сужение зрачка и нарушение зрения. Нередки случаи повреждения (царапины) роговицы острыми предметами (карандашом, когтями животного). Такая травма сопровождается сильной болью, рефлекторным сжатием век, сужением глазной щели, покраснением. При попадании инфекции возможно развитие язвы роговицы.
Одной из значимых причин возникновения боли в глазах являются инфекционные заболевания. Возбудителями чаще бывает вирусы (вирус герпеса, адено- и пикорнавирусы), но возможно инфицирование бактериями (в частности, хламидиями), которое приводит к конъюнктивиту (воспалению слизистой глаза) и блефариту (воспалению краев век). Вирусный и аллергический конъюнктивит сопровождается интенсивным зудом, покраснением, отеком век, прозрачными выделениями из глаз. При бактериальном конъюнктивите выделения становятся гнойными. Блефарит дает схожую картину, но глазные выделения скапливаются в области ресниц.
В последние годы существенно возросла доля аллергических заболеваний, первым признаком которых становятся слезотечение, резь и боль в глазах (аллергический конъюнктивит). К тяжелым осложнениям приводит аутоиммунное заболевание – пемфигоид, или пузырчатка, которая сопровождается рубцеванием конъюнктивы, а в тяжелых случаях – помутнением роговицы и возможной слепотой.
Боль в глазах возникает и в тех случаях, когда воспалительный процесс распространяется на вспомогательный аппарат органа зрения – слезный мешок (дакриоцистит), слезную железу (дакриоаденит) или веки (блефарит, халязион, ячмень). Если воспалительный процесс затрагивает глазное яблоко и окружающую его ткань, развивается склерит или эписклерит. Причиной такого воспаления могут быть аутоиммунные заболевания или инфекция. При прогрессировании воспалительного процесса поражается роговица, что сопровождается разрастанием в ней кровеносных сосудов и нарушением ее прозрачности (склерокератит).
Воспаление может затрагивать сосудистую оболочку глаза (увеит) и радужную оболочку (ирит). Ирит может быть проявлением системной болезни (болезнь Бехтерева, Рейтера), развиваться после травмы, инфекционного процесса (туберкулез, сифилис, токсоплазмоз) либо возникать из-за нарушения метаболизма (диабет, гипотиреоз). На раннем этапе заболевание протекает бессимптомно. Первое проявление ирита случается после переохлаждения, стресса, при прогрессировании системных болезней. Симптомами служат повышенное слезотечение, боль, светобоязнь, покраснение конъюнктивы, кровоизлияния в глаз. Боль усиливается при нажатии на глазное яблоко.
Сильную глазную боль вызывает зрительный неврит, который развивается вследствие инфекционных и воспалительных процессов, поражающих зрительный нерв на всем его протяжении. К невриту могут приводить воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит), придаточных пазух носа, стоматологические болезни, острые инфекции (грипп, ангина, рожистое воспаление) и метаболические нарушения (сахарный диабет, подагра).
Опухоли глаза и вспомогательного аппарата дают болевой синдром вследствие сдавления тканей и нарушения кровоснабжения.
Опасным заболеванием, которое может вызвать слепоту, является закрытоугольная глаукома. Она встречается довольно редко, по сравнению с открытоугольной, быстро прогрессирует и сопровождается потерей зрения.
На фоне острого приступа происходит резкое и стойкое повышение внутриглазного давления, что вызывает сильные боли в области глаз с отдачей в виски и надбровную область. Глазное яблоко становится твердым, отмечается резкое снижение зрительной функции.
Диагностика и обследования
Прежде всего, следует исключить травматическую природу глазных болей. Как правило, диагностика в этих случаях не представляет сложности. Боль в глазу возникает внезапно, ее появлению предшествует либо удар, либо попадание инородного тела, либо термическое или химическое поражение.
Ношение контактных линз также иногда приводит к травмам глаз.
Особенно должно настораживать появление кровоизлияния, изменение формы и размера зрачка, наличие крови в передней камере (между роговицей и радужкой). Для диагностики заболевания проводят биомикроскопию хрусталика и стекловидного тела и исследование глазного дна (офтальмобиомикроскопию). В ряде случаев показаны исследования методами КТ и МРТ.
При наличии симптомов дакриоцистита проводят цветовую пробу Веста (оценка проходимости слезных путей), а для уточнения протяженности поражения – зондирование слезных каналов. Диагноз дакриоцистита подтверждает также отрицательный результат пассивной слезно-носовой пробы.
При воспалительных заболеваниях глаза проверяют остроту зрения, внутриглазное давление, определяют рефракцию глаза (преломляющую силу оптической системы глаза).
В некоторых случаях назначают компьютерную периметрию для исследования структур глазного яблока. Конъюнктивит выявляется при осмотре на щелевой лампе. Чтобы подтвердить диагноз, берут соскоб с конъюнктивы
для проведения микроскопии
и посева для идентификации возбудителя. При подозрении на вирусную природу заболевания необходимы иммунофлуоресцентный и иммуноферментный анализы. При подозрении на другие болезни, которые могут спровоцировать поражения структур глаза, проводят исследования крови на ревматоидный фактор,
инфекции, передаваемые половым путем,
Ультразвуковое исследование позволяет выявить морфологические изменения глаз. Диагностика неврита зрительного нерва и глаукомы требует измерения внутриглазного давления, морфометрического исследования диска зрительного нерва, исследования глазного дна. Рекомендуется также провести периметрию (исследование границ зрения), поскольку при глаукоме страдает периферическое зрение.
К каким врачам обращаться?
Появление боли в глазах всегда требует консультации офтальмолога.
Если причиной заболевания служат аутоиммунные заболевания, к лечению могут подключаться терапевт, ревматолог, иммунолог.
Что следует делать при появлении болей в глазах?
Любая глазная боль требует немедленного обращения к окулисту. Если травма глаза вызвана химическим ожогом, необходимо промыть глаз водой и срочно доставить пациента к врачу. При ожогах пламенем следует как можно скорее приложить к закрытому глазу лед, обернув его сухой тканью. При попадании инородного тела не следует самостоятельно удалять мелкие частицы, которые могут еще больше повредить роговицу. Если немедленный визит к врачу невозможен, необходимо закапать дезинфицирующие глазные капли (0,25%-ый раствор левомицетина, 20%-ый раствор сульфацил натрия) и попытаться как можно скорее попасть к врачу. При этом следует ограничить движение глазных яблок, наложив стерильные салфетки на оба глаза.
Если боль в глазах отдает в висок, затылочную область и сопровождается головокружением и тошнотой, необходима срочная госпитализация. Эти признаки могут свидетельствовать о декомпенсированной форме (остром приступе) глаукомы, что требует хирургического вмешательства.
Лечение
Ни в коем случае не следует лечить глазные заболевания самостоятельно.
Только правильная диагностика и специализированная помощь могут предотвратить серьезные осложнения..
При воспалительных заболеваниях в большинстве случаев проводится консервативная терапия с использованием антибактериальных препаратов или противовирусных средств. При необходимости врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы А, С и Р. В случаях ранения глаза лечение определяется глубиной раневого канала. При непроникающих ранениях рекомендуют использование антисептических и антибактериальных препаратов. При проникающих ранениях лечение назначает офтальмолог после тщательного обследования глаза. При эрозии роговицы терапия зависит от причины возникновения заболевания (синдром сухого глаза, аллергия, инфекция). При дакриоцистите и дакриоадените лечение направлено на купирование воспалительного процесса и дренирование слезного канала хирургическим путем. В настоящее время для этого используются малоинвазивные методы – эндоскопическая и лазерная дакриоцисториностомия. В таких случаях необходима сопутствующая антибиотикотерапия. Закрытоугольная глаукома требует оперативного лечения. Малоинвазивная процедура предполагает прокол лазером радужной оболочки для улучшения оттока внутриглазной жидкости. При неэффективности лазерной операции назначают хирургическое вмешательство.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник