Боль за грудиной при выходе на холодный воздух
Содержание статьи
Очень мало информации
Заполняя больше данных, вы улучшаете точность результата
Пройти самодиагностику
Атеросклероз
Системное заболевание сосудов крупного и среднего калибра, характеризующееся постепенно развивающимся очаговым отложением холестириновых бляшек, которые приводят к сужению просвета сосудов и нарушению нормального кровообращения жизненно важных органов.
Основные симптомы
Боль за грудиной, Боли усиливаются при нагрузке, Головокружение
Аортальный стеноз
Сужение отверстия аорты в области клапана, затрудняющее отток крови из левого желудочка и нарушает кровообращение в организме
Основные симптомы
Одышка, Одышка при физической нагрузке, Одышка в покое, Боль за грудиной
Эзофагит
Воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода. Основными симптомами являются изжога, жгучая боль за грудиной, нарушения глотания.
Основные симптомы
Боль при глотании, Изжога, Затруднение при глотании
Миокардит
Повреждение структуры и нарушение функций клеток миокарда из-за воспаления сердечной мышцы
Основные симптомы
Боль в груди, Боль в области сердца, Нарушение сердечного ритма, Одышка, Учащенное сердцебиение, Общая слабость
Блокада сердца
Нарушение сердечной деятельности, связанное с замедлением или прекращением проведения импульса по проводящей системе. Различают блокады синоатриальные (на уровне миокарда предсердий), предсердно-желудочковые (на уровне предсердно-желудочкового соединения) и
внутрижелудочковые (на уровне пучка Гиса и его разветвлений). Блокады могут быть врожденными и приобретенными.
Основные симптомы
Замедление пульса, Одышка, Обморок, Головокружение, Бледность кожи, Повышенная потливость, Общая слабость, Судороги
Стенокардия
Сердечное заболевание, обусловленное несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой, приводящее к нарушениям функций сердца. Характеризуется ощущением сжатия, сдавления или дискомфорта за грудиной
Основные симптомы
Исчезновение боли в груди после приема нитроглицерина, Боль за грудиной, Давящая боль в области сердца, Одышка при физической нагрузке, Боль за грудиной проходит в покое, Боль за грудиной при физической нагрузке, Боль за грудиной при стрессе, Сжимающая боль за грудиной, Боль в левой половине грудной клетки, Боль отдает в левую лопатку, Боль отдает в левую руку
Пневмония
Острое воспалительное заболевание легочной ткани в результате воздействия инфекционных (чаще бактериальных) или неинфекционных факторов (травмы грудной клетки, токсические вещества). Выделяют внебольничную и внутрибольничную пневмонию, различающиеся симптомами и лечением. Помимо этого в зависимости от площади пораженной легочной ткани выделяют очаговую, долевую (крупозную) и тотальную (все легкое) пневмонию
Основные симптомы
Кашель с мокротой, Кашель, Сухой кашель, Боль в груди, Озноб
Грипп
Острая вирусная респираторная (дыхательная) инфекция, вызываемая вирусами гриппа А, В и С, проявляющаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
Основные симптомы
Общая слабость, Боль в суставах, Боль в глазах при вращениях глазами по сторонам, Боль в глазах при взгляде на яркий свет, Головная Боль, Озноб, Боль в мышцах, Заложенность носа, Мучительный сухой кашель, Кашель с мокротой
Синдром верхней полой вены
Неотложное состояние, связанное с нарушением кровообращения в бассейне верхней полой вены. Является осложнением многих заболеваний, связанных с поражением средостения как злокачественного, так и доброкачественного характера. Его диагностика не представляет трудностей, однако для успешной терапии необходимо четкое знание причины, его вызвавшей. Устранение последней приводит к купированию симптомов.
Основные симптомы
Набухшие вены, Отек шеи, Отек лица, Невозможность спать лежа, Одышка в покое, Шумное дыхание, Общая слабость, Боль за грудиной, Кашель, Головная Боль, Обморок
Трахеит
Воспалительное заболевание трахеи, чаще инфекционного характера. Основными симптомами заболевания являются приступообразный кашель и боль за грудиной. Выделяют инфекционный, аллергический и инфекционно-аллергический трахеит
Основные симптомы
Боль в горле, Сухой кашель
ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция)
Различные острые инфекционные заболевания, возникающие в результате поражения эпителия дыхательных путей вирусами
Основные симптомы
Температура 37°C — 41+°C, Озноб, Головная Боль, Общая слабость, Боль в мышцах, Боль в суставах
Инородное тело в пищеводе
Проглоченные чужеродные предметы или куски пищи, застрявшие в просвете пищевода
Основные симптомы
Нарушение проходимости пищевода для твердой пищи, Затруднение при глотании, Боль при глотании, Дискомфорт в шее, Боль в области шее, Распирание за грудиной, Боль за грудиной
Анафилактический шок
Острое патологическое состояние, возникающее при повторном проникновении аллергена и приводящее к развитию тяжелых гемодинамических нарушений и гипоксии. Основными симптомами являются асфиксия (удушье) в результате спазма бронхов и снижение артериального давления с развитием коллапса
Основные симптомы
Пониженное давление, Отек дыхательных путей, Покраснение кожи, Отек слизистой ротовой полости, Зуд кожи, Отек и краснота в месте укола, Боль за грудиной, Тошнота и рвота, Частый жидкий стул, Сыпь на коже
Аневризма дуги аорты
Локальное выбухание или расширение стенки аорты в месте отхождения левых общей сонной и подключичной артерии, развивающееся вследствие патологического изменения ее стенок или аномалии развития сосуда.
Основные симптомы
Одышка при физической нагрузке, Одышка в покое, Боль за грудиной, Охриплость голоса, Боль в области лопатки
Бронхоэктатическая болезнь
Заболевание бронхов, характеризующееся их необратимым расширением и деформацией, развитием хронического гнойно-воспалительного процесса бронхиального дерева и сопровождающееся функциональной неполноценностью бронхов
Основные симптомы
Боль в груди, Кашель с мокротой, Кашель с выделением слизисто — гнойной мокроты, Выделение большого количества мокроты по утрам, Большое количество мокроты
Тромбоэмболия легочной артерии
Закупорка лёгочной артерии или её ветвей эмболами из тромбов, которые локализуются чаще всего в глубоких венах нижних конечностей
Основные симптомы
Одышка, Боль в груди, Боль при дыхании, Учащенное сердцебиение, Бледность кожи, Кашель, Одышка в покое, Сильная боль в груди
Аортальная недостаточность
Патологическое изменение работы сердца, проявляется несмыканием створок клапана. Что приводит к обратному току крови из аорты в левый желудочек
Основные симптомы
Пониженное давление, Давящая боль в области сердца, Боль за грудиной, Пульсация сонных артерий, Учащенное сердцебиение
Атипичная пневмония
Инфекционно-воспалительное заболевание легочной ткани, вызванное атипичными возбудителями, наиболее частыми из которых являются: хламидии, микоплазмы, легионеллы
Основные симптомы
Головная Боль, Сухой кашель, Боль в мышцах, Кашель с выделением слизистой мокроты, Кашель с мокротой, Насморк, Общая слабость, Озноб
Эпилепсия
Хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными не провоцируемыми приступами нарушений двигательных, чувствительных, мыслительных и психических функций, возникающих вследствие наличия очагов патологической активности в ткани головного мозга
Основные симптомы
Судороги, Потеря сознания
Ахалазия кардии (кардиоспазм)
Непостоянное нарушение проходимости пищевода, вызванное сужением его отдела перед входом в желудок (называется «кардией») и расширением вышерасположенных участков. Проявляеся в том, что на пути пищевого комка возникает препятствие в виде нерасслабившегося сфинктера пищевода, это затрудняет попадание пищи в желудок. Например: раскрытие может происходить при дополнительном наполнении пищевода, вследствие увеличения массы столба жидкости или пищи и оказания дополнительного механического давления на кардиальный сфинктер.
Основные симптомы
Нарушение проходимости пищевода для твердой пищи, Нарушение проходимости пищевода для жидкой пищи, Затруднение при глотании, Изжога, Боль за грудиной, Чувство задержки пищи в пищеводе, Срыгивания непереваренной пищей
Гемоторакс
Кровотечение в полость плевры и скопление крови между ее листками, приводящее к сдавлению легкого и смещению органов средостения (грудной клетки) в противоположную сторону.
Основные симптомы
Одышка, Частое поверхностное дыхание, Боль в груди, Учащенное сердцебиение, Бледность кожи, Боль в груди при дыхании
Рак легкого
Злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток легочной ткани и бронхов — поражает слизистую оболочку бронхов и лёгких. Теории возникновения до конца не изучены, но считается, что причинами могут быть генетика, курение, работа с токсическими веществами. Проявляет себя в виде болей в грудной клетке, кашлем с кровью, одышкой, слабостью, повышением температуры. Зачастую злокачественная опухоль легкого дает метастазы в позвоночник, почки, головной мозг. Прогноз при злокачественной опухоли легкого строится на основании определения вида опухоли (после проведения цитологического исследования).
Основные симптомы
Кровохарканье, Одышка, Боль в груди, Кашель
Рак пищевода
Злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток слизистой оболочки пищевода. Наиболее частым фактором риска рака пищевода является гастроэзофагеальная болезнь (регулярноый рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод), что приводит к перерождению слизистой оболочки пищевода
Основные симптомы
Снижение веса, Боль за грудиной, Затруднение прохождения пищи по пищеводу
Феохромоцитома
Опухоль из ткани надпочечника или расположенная вблизи надпочечника, вырабатывающая гормоны: норадреналин, адреналин и дофамин. Более 90% опухолей являются доброкачественными, остальные — злокачественными. Основными жалобами пациентов могут быть: головные боли, головокружение, нарушение зрения, учащенное сердцебиение, потливость, чувство тревоги и страха, сухость во рту, похудание
Основные симптомы
Бледность кожи сменяется покраснением, Повышенная потливость, Влажные конечности, Беспокойство, Дрожь, Обильное мочеиспускание, Ощущение страха, Пульсирующая головная боль, Озноб, Общая слабость, Снижение веса, Боль за грудиной, Учащенное сердцебиение, Одышка, Тошнота
Абсцесс легкого
Ограниченная полость, заполненная гноем и окруженная капсулой в ткани легкого. Заболевание протекает с двумя периодами: до вскрытия абсцесса и после вскрытия абсцесса, характеризующееся обильным отхождением гнойной мокроты и снижением температуры. Чаще заболевание развивается в результате различных предшествующих инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Основные симптомы
Кашель с выделением зловонной мокроты, Большое количество мокроты, Кашель с мокротой, Одышка
Легионеллез
Тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией и поражением дыхательной, мочевыделительной и центральной нервной системы. Путь передачи — воздушно-капельный (аэрозольный). Как правило, при заболевании развивается тяжелая пневмония с одышкой, болью в груди и слизисто-гнойной мокротой
Основные симптомы
Температура 37°C — 41+°C, Боль в мышцах, Озноб, Головная Боль, Общая слабость
Дивертикулы пищевода
Деформация стенки пищевода, характеризующаяся ее мешотчатым выбуханием. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным в результате различных заболеваний пищевода
Основные симптомы
Ощущение кома в горле, Затруднение при глотании, Повышенное слюноотделение, Першение в горле
Гангрена легкого
Процесс распада (некроза) легочной ткани, характеризующийся гнойно-гнилостным поражением обширного участка легкого с тенденцией к дальнейшему распространению
Основные симптомы
Кашель с выделением зловонной мокроты, Выделение большого количества мокроты по утрам, Мокрота пенистая, грязно-серого цвета, Боль в груди, Головная Боль
Комплекс Эйзенменгера
Сложный врожденный порок сердца, включающий дефект межжелудочковой перегородки, декстропозицию аорты (аорта отходит от правого желудочка) и гипертрофию (увеличение) правого желудочка
Основные симптомы
Учащенное сердцебиение, Общая слабость, Чувство нехватки воздуха, Боль за грудиной, Синюшность кожи, Набухание яремных вен, Потеря сознания, Ногти в форме часовых стекол, Одышка, Пальцы в форме «барабанных палочек», Кровотечение из носа, Головная Боль, Кровохарканье
Сибирская язва
Это острое, особо опасное инфекционное заболевание, вызванное попаданием в организм человека бактерии «Bacillus anthracis» В основном проявляется в виде кожных симптомов.
Основные симптомы
Температура 37°C — 41+°C, Багрово-синие пятна на коже с нагноением, Жжение кожи, Зуд кожи, Головная Боль, Боль в мышцах, Боль в груди, Кашель, Озноб
Саркоидоз легких
Заболевание, поражающее различных органы, преимущественно дыхательной системы. и характеризующееся развитием гранулем (узелков)
Основные симптомы
Температура 37°C — 41+°C
Узелковый периартериит (полиартериит)
Поражение кровеносных сосудов среднего и малого калибра — чаще всего страдают сосуды органов пищеварительной системы: почек, надпочечников, брыжейки и желудка. Заболевание встречается у лиц, инфицированных вирусом гепатита В, также одна из теорий, что заболевание встречается после того, как человек перенёс инфекционное заболевание
Основные симптомы
Боль в яичке, Болезненные узелки на коже и под кожей на голени, Болезненные узелки на коже и под кожей на предплечье, Кожа имеет мраморный вид, Сеть расширенных подкожных сосудов на ногах, Синюшная окраска кожи за счeт сетчатого рисунка сосудов, Боль в суставах, Боль в мышцах ноги, Слабость в ногах, Жгучая боль в области ног, Общая слабость, Болезненные узелки на коже и под кожей на бедре
Миксома сердца
Незлокачественная, но быстро растущая опухоль сердечной мышцы
Основные симптомы
Сердцебиение, Кашель с кровавой мокротой, Одышка в ночное время, Одышка при физической нагрузке, Приступы потери чувствительности пальцев, Посинение пальцев, Посинение губ, Отеки ног, Общая слабость
Источник
Боль в груди: в чем причина и что делать?
Холод сужает сосуды, и если с сосудами, снабжающими кровью сердце, есть проблемы, то на холоде они проявятся. Плюс этой ситуации в том, что первые симптомы, проявившиеся на холоде, могут стать причиной для похода к врачу и поводом к своевременному лечению.
Межреберную невралгию называют «хитрой» болезнью, так как в зависимости от локализации боли она может имитировать заболевание легких, опоясывающий лишай или даже почечную колику. Но чаще всего ее путают со стенокардией.
Как холод в норме действует на наш организм? Ящерицы, например, для поддержания температуры тела, вынуждены неподвижно подогреваться на солнце. Мы же можем сохранять температуру тела неизменной вне зависимости от состояния окружающей среды. Делаем мы это не только с помощью теплой одежды, но и благодаря пластичной сердечно-сосудистой системе: на холоде сердце начинает работать интенсивнее, быстрее разгоняя кровь по телу и обогревая его. При этом сосуды на морозе сужаются, чтобы «напор» и скорость кровотока усилились.
У здоровых людей все эти процессы происходят незаметно. Человек же с не очень здоровой сердечно-сосудистой системой может испытать при резкой смене температур не особо приятные симптомы.
Сердце переворачивается
Спазм сосудов, снабжающих сердце, может привести к нарушению ритма сердца. Возможен как приступ тахикардии (резкое учащение сердечного ритма до 120-140 уд. / мин.), так и брадикардии (замедление сердечного ритма). Этот сбой может сопровождаться резким, сильным ударом или как бы пропуском сердечного сокращения, ощущением «как будто сердце переворачивается». Такие приступы, возникшие впервые, могут не на шутку испугать владельца неспокойного сердца. И это, конечно же, повод зайти к врачу. Глубинных причин нарушения ритма, спровоцированного холодом, может быть множество: от зарождающейся ишемической болезни сердца до сбоев в работе щитовидной железы.
В рамках обследования врач должен назначить не только электрокардиограмму (ЭКГ), но и холтеровское исследование. Дело в том, что ЭКГ записывает работу сердца в достаточно комфортных условиях: человек лежит на кушетке, в тепле и покое. В таком состоянии работа сердца может быть идеальной. Намного важнее проверить его в «рабочих» условиях — при смене температурного режима, при стрессах, ежедневных нагрузках. Для этого назначается «холтер»: на пациента вешается небольшой электрокардиограф, который регистрирует работу сердца в течение суток. По результатам его расшифровки врач увидит, когда и при каких условиях ритм сбивается, попадают ли эти перепады в параметры нормы, и сможет сделать вывод о необходимости лечения.
Комментарий специалиста
Евгений Тарасов, психолог, психотерапевт высшей категории:
— Люди, которые давно «знакомы» со своей стенокардией, могут предпринимать профилактические меры, чтобы предотвратить «холодовой» приступ. Главное правило — не выскакивать сразу же из теплого помещения на мороз. Выйдите в прохладный подъезд, потратьте пару минут на ознакомление с содержимым почтового ящика — так вы сможете адаптироваться к понижению температуры. Кроме того, желательно защищать рот и нос теплым шарфом. На улице же в холодное время нужно дышать через нос — так воздух будет лучше согреваться и тем самым снижать риск приступа холодовой стенокардии. И, конечно же, под рукой обязательно должны быть привычные таблетки (в первую очередь валидол и нитроглицерин).
Кроме того, беспокойство, тревога и даже паника, чаще всего возникающие при появлении на холоде болей в области сердца, обычно достаточно быстро проходят, если, накапав на носовой платок несколько капель лавандового эфирного масла, глубоко вдыхать его аромат в течение 15-20 секунд.
Ишемия — голод сердца
Намного более специфическими «холодовыми» симптомами проявляет себя хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС). Суть этого заболевания в том, что холестериновые бляшки, откладывающиеся на артериях, сужают их просвет — и крови к сердцу поступает меньше. Сердечная мышца недополучает питание, и рано или поздно, если суженный просвет артерии «забьется» тромбом, ситуация выльется в инфаркт миокарда.
Однако на первых порах ИБС особенно не проявляет себя. Одним из первых симптомов этого заболевания может стать приступ стенокардии на холоде. Как говорилось раньше, при резком понижении температуры сосуды сужаются. «Замусоренная» холестерином артерия также сужается — и объем крови, поступающий через нее к сердцу, резко сокращается.
На приступ стенокардии трудно не обратить внимания. При нем возникает резкая боль, которая охватывает всю грудную клетку, может отдавать в левую лопатку и левую руку. Длится эта неприятность от нескольких секунд до получаса. В течение приступа человека может бросать в жар, ощущаться нехватка воздуха. Неудивительно, что при таких сильных болевых ощущениях возникает страх смерти — переживание, которое только усиливает приступ.
Хорошая новость в том, что такой приступ стенокардии, возникший впервые, может подвигнуть человека на обследование и лечение, которое, по сути, спасет его жизнь. Плохая новость в том, что первый же приступ может оказаться не безобидной стенокардией, а инфарктом миокарда. Поэтому, если приступ случился впервые, рекомендуется вызывать «Скорую помощь» и не отказываться от госпитализации, даже если приступ миновал и хорошее самочувствие восстановилось. В больнице можно максимально быстро пройти обследование и оценить степень развития болезни.
Комментарий специалиста
Елена Каварнали, врач-невролог, заведующая неврологическим отделением Центральной поликлиники ОАО «РЖД»:
— Если, исходя из жалоб, врач заподозрит межреберную невралгию, пациент в ходе обследования будет направлен в лабораторию на анализ крови, в кабинет ЭКГ (чтобы исключить патологию сердца) и на рентген. При необходимости будет сделана компьютерная томография. Основываясь на результатах этих исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. В чем заключается лечение межреберной невралгии? В остром периоде заболевания пациенту рекомендуется постельный режим в течение 1-3 дней. Лежать желательно на твердой и ровной поверхности, для чего можно подложить под матрас деревянный щит. Неплохо действует при невралгии сухое тепло. С этой целью можно перевязать грудную клетку шерстяным платком. Из лекарств назначаются болеутоляющие и противовоспалительные препараты и мази. Хороший эффект дают массаж, мануальная терапия, различные физиотерапевтические процедуры.
А если дело не в сердце?
Есть одно коварное заболевание, которое можно с легкостью перепутать с приступом стенокардии и даже с инфарктом. Это межреберная невралгия. Первый и единственный симптом этой болезни — острая боль в грудной клетке. По шкале болевых ощущений она занимает почетное третье место после зубной и головной боли.
Причина боли в том, что межреберные нервы, выходящие из позвоночного столба, сдавливаются или раздражаются позвонками. Конечно же, в здоровом, идеально ровном позвоночнике такое невозможно. Но у кого из нас никогда не болела спина? Болезни, которые могут привести к межреберной невралгии, — это остеохондроз, сколиоз, протрузия или грыжа межпозвоночного диска. Также причиной невралгии может стать травма в области груди и спины, героическая попытка поднять пианино, длительное пребывание в неудобной позе. Один из факторов, запускающих межреберную невралгию, — это холод, который может привести к воспалению и без того страдающих, сдавленных корешков нервов.
Проблема в сердце или в позвоночнике?
| Приступ стенокардии | Межреберная невралгия |
| Боль разлита по всей грудной клетке. В ответ на вопрос «Где болит?» человек указывает источник боли ладонью, а не пальцем. | Боль локализуется между ребрами, и человек может точно указать место, где болит. |
| Боль не изменяется при движении, вдохе и выдохе. Если прилечь и изменить положение, интенсивность и локализация боли не изменятся. | Боль становится нестерпимой на вдохе, при кашле или чиханье. Если найти удобное положение (как правило, лежа), интенсивность боли снижается. |
| Боль в груди отступает самостоятельно в среднем в течение 10-15 минут или утихает после приема нитроглицерина. Однако следует помнить, что лекарства от стенокардии не помогают при инфаркте миокарда. | Боль при невралгии не отступает ни днем, ни ночью. Часто больному требуется вызов «Скорой», чтобы вколоть обезболивающее. Чтобы снизить интенсивность боли, надо обеспечить больному покой и сухое тепло. |
Источник