Болезненность в молочной железе у мальчика-подростка

Гинекомастия у подростков

Половые признаки, в том числе грудь, формируются в подростковый период, за счет работы гормональной системы, у девочек растут молочные железы, а у мальчиков в норме они остаются неизменными. Однако иногда происходит сбой и начинается увеличение грудных желез у мальчиков, такое состояние называется подростковой гинекомастией, оно требует обследования и наблюдения у врача-эндокринолога.

Гинекомастия у подростков

Если как заболевание, гинекомастия может не волновать ни самого пациента, ни его родителей, в надежде, что все пройдет само собой после прохождения пубертата, то мальчика может волновать его социальный аспект. Школьнику достаточно сложно спрятать грудь от сверстников, и если она не похожа на то, что есть у остальных, а больше напоминает женскую, то может развиться психологическая травма, одиночество и т.д

У всех начало полового созревания наступает по-разному, это может начаться в 8 лет, 15 лет и продолжаться до 18 лет и даже 19 лет. Поэтому родителям крайне важно обращать внимание на физическое и психологическое состояние своего ребенка. Важно, чтобы в его жизни присутствовала физическая активность, было сбалансированное питание, хватало витаминов и минералов, отсутствовали стрессы.

Код заболевания по МКБ 10 у детей имеет №62. Юношеская гинекомастия может быть как односторонней, так и двухсторонней — в любом варианте необходимо определить причину и назначить лечение.

Основные причины

Рассмотрим основные причины, которые влекут увеличение молочных желез у мальчиков:

• начало выработки мужских половых гормонов, особенно тестостерона. В молодом организме еще не отлажены все механизмы работы, особенно работа всей половой системы. Образовываясь, тестостерон, проходит стадию, в которой становится очень, похож на эстроген, а эстроген является женским половым гормоном, который в том числе влияет на рост молочных желез у девочек, Так, если гормональная система в норме, то тестостерон проходит все стадии и работает нормально, если происходит сбой, то тестостерона мало, а эстрогена много, как итог — рост груди у подростка;
• лишний вес у ребенка — способствует развитию ложной подростковой гинекомастии, может быть как осложняющим фактором гинекомастии, так и провоцировать ее развитие за счет пагубного влияния на гормональную систему;
• наличие патологий, при которых значительно увеличивается выработка эстрогена. К таким заболеваниям относят хромосомные аномалии, нарушения в работе печени, новообразования в половых органах;
• крайне редко гинекомастия у мальчиков вызвана травмами и повреждениями в области груди;
• различные генетические аномалии — синдром Рейфенштейна, синдром Кальмана, ХХ-мужчины и др.;
• прием некоторых препаратов. Высока вероятность увеличения грудных желез у подростков при приеме анаболических стероидов и других препаратов, которые могут вносить коррективы к гормональный фон.

Все причины могут быть одновременно или связаны между собой, поэтому необходимо провести тщательную диагностику, так как от выявленной причины будет зависеть успешность лечения.

Симптомы пубертатной гинекомастии у мальчиков

Признаки неправильного развития достаточно легко заподозрить, так как они имеют выраженный характер, например:

• у мальчика может значительно увеличиться одна грудь или обе;
• можно заметить, что увеличилась площадь сосков, нередко наблюдается их набухание;
• при прощупывании под ореолом соска могут быть уплотнения;
• подросток может ощущать зуд, и даже боль в области груди;
• крайне редко встречаются выделения из сосков.

Если появляются подозрения о каких-либо нарушениях у подростков, необходимо сразу же обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления основной причины повлекшей данные нарушения.

Диагностика гинекомастии у детей и подростков

При подозрении на нарушение гормонального фона или развитие гинекомастии необходимо обращаться к эндокринологу. При обращении к врачу им будет проведена пальпация и полный осмотр пациента. На основании этих данных и собранного анамнеза специалиста сможет поставить предварительный диагноз, а для уточнения степени развития юношеской гинекомастии, выявления осложнений и причины ее появления, пациента отправят на УЗИ и анализ крови.

На основании проведенной диагностики доктор может назвать причиной состояния мальчика: генетические предрасположенности, серьезные гормональные нарушения или просто дисбаланс гормональной системы, который вызван переходным возрастом.

При выявлении причины развития подростковой гинекомастии и оценки общего состояния пациента, специалист сможет сказать, как лечить заболевание.

Методы лечения пубертатной гинекомастии

После прохождения диагностических исследований и подтверждения диагноза, эндокринолог назначит лечение на основании полученных данных.

В большинстве случаев, серьезное лечение пациента, особенно хирургическое вмешательство, не требуется и при стабилизации гормональной системы все показатели приходят в норму. Но, если увеличение грудных желез у мальчиков продолжается длительный период времени, то необходимо медикаментозное лечение или операция.

В зависимости от первопричины проблемы назначаются медикаменты. Чаще всего подросток должен пить таблетки с содержанием мужских половых гормонов, или медикаменты, которые подавляют секрецию эстрогенов.

Для нормального роста и развития организма в пубертатный период, ребенку необходимо достаточное количество витаминов и минералов. Их можно как получать с пищей, так и в виде специальных биологически активных добавок.

Во время лечения подростковой гинекомастии обязателен прием витаминно-минеральных комплексов или специалист может назначить прием каких-то отдельных элементов, находящихся в организме пациента в дефиците.

К какому врачу обратиться

Я, Романов Георгий Никитич, врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук. Более двух десятков лет я помогаю людям с различными заболеваниями. Свой опыт я приобрел не только в нашей стране, но и зарубежных, как в России, так и в некоторых Западных государствах. Я владею современными методами лечения и диагностики пациентов с эндокринными заболеваниями. 3а годы работы у меня был не один пациент с пубертатной гинекомастией, которую мы успешно лечили.

Сегодня я работаю клинике, а также веду платные онлайн консультации. Чтобы попасть ко мне на прием, необходимо записаться в одном из предложенных мессенджерах: Viber, Telegram, Instagram, WhatsApp, Skype, Вконтакте.

Буду рад видеть Вас в числе своих пациентов.

Выводы

Таким образом, наиболее часто гинекомастия у подростков возникает из-за несформировавшегося гормонального фона, является не ярко выраженной и проходит самостоятельно. Лишь в небольшом числе случаев она несет с собой опасность и может перерасти в серьезные нарушения. Но не стоит забывать, что болезнь, пущенная на самотек может усугубиться и вместо благоприятного исхода, стать еще более серьезной и опасной, поэтому любые отклонения в работе организма необходимо контролировать у специалиста.

Источник

Аттестат зрелости. Как помочь сыну пережить пубертат?

Наш эксперт — врач-педиатр Олег Константинов.

Несмотря на то, что в среднем пубертатный период у парней происходит в возрасте от 11 до 16 лет, некоторые отклонения в ту или другую сторону вполне допустимы. Ведь срок половой зрелости индивидуален и может зависеть от генетики, состояния здоровья, питания, особенностей нервной и эндокринной систем подростка.

Как правило, южане созревают раньше, чем северяне. А мальчики с дефицитом веса, ослабленные хроническими заболеваниями, — позже, чем их более крупные и физически крепкие сверстники. Любители жирной мясной пищи, сладостей и острых приправ тоже зачастую опережают в половом развитии малоежек и вегетарианцев.

Но главным фактором, с которым связано время наступления половой зрелости, являются генетические особенности. Если все мужчины в семье созревали с опережением или отставанием, то и волноваться не стоит. Припозднившийся пубертат ничем особым мальчику не грозит — он мало-помалу догонит сверстников. Но если и к 14-15 годам юноша не пошёл в рост, лучше обратиться к врачу. В редких случаях это может быть свидетельством гормональных или психических нарушений. Слишком раннее половое созревание (до 10 лет) может говорить и о такой опасности, как опухоль головного мозга.

Скачок роста

Если девочки активно растут между 11 и 12 годами, то у мальчиков этот период приходится на 13-14 лет. За этот год они в среднем прибавляют 10-15 см, а некоторые и до 25! К концу пубертата (к 16-17 годам) юноши, как правило, становятся в среднем на 13 см выше своих подруг, имеют более тяжёлые кости и едва ли не вдвое больше мышечной массы. И, хотя зоны роста окончательно закрываются лишь к 22-25 годам, после 16-17 лет мальчишки растут уже не так заметно.

Правильная реакция. Бурный рост мышц и скелета требует много белков и кальция. Поэтому кормите сыновей мясными и молочными продуктами, давайте бобы и крупы. А также богатые витаминами зелень, овощи и фрукты. Но ограничьте долю фастфуда и быстрых углеводов, чтобы не спровоцировать проблемы с весом и нарушения метаболизма. Также подростку в этот период необходим полноценный сон — не меньше 8, а лучше 10 часов в сутки. Кстати, именно во сне наиболее активен гормон роста — не забудьте сообщить об этом сыну, если он хочет стать высоким.

Кстати

В пубертате у половины мальчишек из-за роста гормонов появляется гинекомастия — увеличение грудных желёз разной степени выраженности. У большинства ребят припухшая грудь самостоятельно «сдуется» через год-два, когда чуть утихнет гормональная буря. Но некоторым подросткам потребуется помощь врача.

Мутация голоса

У подростков растёт гортань и под влиянием гормонов удлиняются и утолщаются голосовые складки. Особенно сильно изменяется щитовидный хрящ, образуя кадык (адамово яблоко). В результате годам к 14-16 звонкий дискант сменяется баритоном (или тенором). Но, пока процесс не завершится, голос может «плавать», то уходя на низы, то срываясь на петушиный крик. А если рост гортани отстаёт от роста скелета, тогда высокий парень может говорить ещё детским голосом.

Правильная реакция. Шутки в сторону — в этот период мальчики и так комплексуют по любому поводу. Но предупредите сына: пусть он постарается не напрягать голос, чтобы избежать появления так называемых узелков крикунов, из-за которых голос может стать хриплым. Берегите мальчика от простуд и любого перенапряжения связок — они могут затянуть мутацию. Если сын занимается вокалом, из солистов ему лучше временно уйти в хор. А если процесс мутации сопровождается срывами голоса или хрипом, то лучше вообще пока не заниматься пением. Долго не меняющийся голос — причина для обращения к фониатру, врачу, который научит подростка говорить «по-взрослому».

Акне (прыщи)

Андрогены стимулируют работу сальных желёз, поэтому кожа подростка становится жирной и угреватой.

Правильная реакция. Купите специальную лечебно-профилактическую косметику для проблемной кожи, следите, чтобы подросток тщательно соблюдал гигиену, утром и на ночь умывался не мылом, а антибактериальной пенкой. Следите, чтобы мальчик не давил прыщи, и уберите подальше спиртовые тоники. При необходимости отведите сына к дер­матокосметологу. Серьёзная степень акне требует комплексного лечения.

Запах тела

В середине периода полового созревания у подростка начинают усиленно функционировать апокриновые железы в паху и под мышками. Из-за этого пот, прежде почти не имевший запаха, приобретает едкий запах.

Правильная реакция. Антиперспиранты и ежедневный душ помогут решить эту проблему.

Рост половых органов

Выброс половых гормонов способствует созреванию мужских половых желёз — яичек. Они, как и половой член подростка, начинают бурно расти. У мальчика в 15 лет объём яичек должен стать таким же, как и у взрослого мужчины.

Правильная реакция. Если к 15 годам у подростка всё ещё не увеличились в размерах половые органы, надо обратиться к эндокринологу. Но тащить сына к врачу раньше этого срока не следует — это может нанести ему психологическую травму. Лучше спокойно подождать — в свой срок всё, что должно вырасти, скорее всего, вырастет.

Убедите сына отказаться от ношения тесных синтетических плавок и брюк (они перегревают яички), а зимой посоветуйте надевать под брюки кальсоны. И хотя мало кому из родителей это удавалось, но попыток всё-таки не оставляйте.

Волосы на лице (адренархе)

Рост волос следует за ростом половых органов, а не наоборот. Если происходит иначе, это может говорить об эндокринных нарушениях. А вот степень волосатости обычно связана с генетикой и национальными чертами.

Правильная реакция. Если ваш ребёнок уже обзавёлся усами или бородой, просто подарите ему принад­лежности для бритья. А вот подтрунивать над его «усишками» не стоит.

Появление поллюций. Мастурбация

Выброс семени во сне (поллюции), как и самоудовлетворение, для юноши, пока ещё не живущего половой жизнью, вещь естественная, если только не носит навязчивого характера.

Правильная реакция. Подробно обсуждать с сыном эти щекотливые вопросы, особенно если он уклоняется от разговора, не стоит. Тем более что информации о сексе полно в Интернете и ваш подросток наверняка теоретически подкован лучше вас. А вот о защищённом сексе поговорить всё-таки нужно — ведь годам к 15 ваш «малыш» физиологически уже вполне готов стать отцом.

Источник