Боли под левым ребром спереди: причины, лечение, советы врачей
Содержание статьи
Боль является сигнальной системой, которая «оповещает» человека о возможных нарушениях в организме. Однако интенсивность болевого синдрома не всегда отражает тяжесть состояния. Это зависит от особенностей иннервации той или иной системы, чувствительности рецепторов. Именно поэтому нужно неотложно обращаться к врачу, если что-то болит, а не игнорировать тревожные сигналы своего тела и не ликвидировать их обезболивающими препаратами, не зная причин.
Существует множество причин, способных вызвать боль слева под ребром: от вполне распространенных до редких случаев. Некоторые из этих причин могут быть очень серьезными и даже угрожать жизни пациента.
Увеличение (спленомегалия)
Патологические состояния, характеризующиеся увеличением данного органа (гипертрофией), вызывают появление болевого синдрома в левом подреберье.
В ткани представлено немного чувствительных рецепторов, однако капсула органа реагирует на процессы растяжения за счет наличия в ней барорецепторов. Именно по этой причине боль в левом боку тупого характера, локализованная спереди под левым ребром, чаще всего возникает при значительном увеличении объема селезенки.
К патологическим процессам, из-за которых может увеличиться селезенка, относятся:
- онкология крови (лейкоз) (определяет врач онколог);
- наследственные болезни, связанные с патологией системы крови (серповидно-клеточная анемия);
- анемии, протекающие с разрушением клеток крови (гемолитические);
- нарушение кровообращения в сосудах селезенки (тромбоз селезеночной вены);
- болезни «накопления» (амилоидоз, болезнь Гоше);
- лимфома;
- метастазы различных опухолей;
- некоторые инфекционные процессы (мононуклеоз, малярия);
- паразитарные заболевания (эхинококкоз);
- патологии печени (например, цирроз) — лечит гепатолог.
Разрыв
Травма, в результате которой происходит разрыв капсулы, характеризуется сильнейшей, вплоть до обморока, болью в левом подреберье, которая усиливается при вдохе и резких движениях.
Помимо этого, появляются и другие симптомы внутрибрюшного кровотечения: учащение пульса, головокружение, падение давления, резкая боль при нажатии под левым ребром, напряжение мышц брюшной стенки.
В животе слева расположена петля перехода поперечной ободочной кишки в нисходящий отдел толстого кишечника. При возникновении воспалительных процессов в стенке кишки (колита) появляется боль в левом подреберье, больной же в данной ситуации будет ощущать боли в левом подреберье.
Расширение стенки кишки при метеоризме (гиперпневматизация) приводит к тому, что у пациента сильно болит живот под левым ребром спереди. Легкое прикосновение вызывает усиление боли за счет растяжения стенки кишки.
Непроходимость толстого кишечника проявляется интенсивными болями, которые усиливаются при нажатии на живот. Характерно вздутие кишечника, а также появление тошноты, рвоты, поносов, запоров и общих симптомов интоксикации организма.
Опухоль поперечно-ободочной кишки проявляется тем, что у пациента длительно наблюдаются боли умеренного характера слева под ребрами, сопровождающиеся вздутием живота, тошнотой, запорами, появлением черного стула. Симптомы постепенно (в течение нескольких месяцев) становятся более выраженными.
Любое оперативное вмешательство на пространство брюшной полости чревато развитием спаечного процесса. Причем метод оперативного вмешательства не всегда имеет значение (открытый доступ или лапароскопический). Поэтому при развитии спаечного процесса это становится причиной жалоб пациентов после операции на то, что у них болит слева под ребрами сбоку.
Доказано, что спайки развиваются в тех случаях, когда в брюшной полости скапливается воспалительный экссудат (жидкость).
При расположении спайки между стенкой толстой кишки и передней брюшной стенкой в области левого подреберья возникают болевые ощущения, усиливающиеся при перистальтике кишечника.
Поджелудочная железа состоит из головки, тела и хвоста. При патологических процессах, возникающих в хвосте поджелудочной железы, слева под ребрами появляются болевые ощущения. Обычно пациент жалуется на глубокую боль в животе, локализующуюся с левой стороны под ребром. В основном такие ощущения появляются после нарушения диеты (прием жирной пищи).
Большая часть желудка (примерно 80 %) расположена в левой стороне от срединной линии. По этой причине его заболевания могут привести к появлению боли в левом подреберье спереди.
Вызвать болевой синдром могут следующие нарушения в работе желудка:
- Воспаление (гастрит) вызывает подреберную боль тянущего характера в левой части живота, усиливающуюся при погрешностях в диете. Эффективные средства от боли в желудке можно найти тут.
- Язвенная болезнь в области большой кривизны желудка нередко вызывает болезненные ощущения под ребрами слева. Для язвы характерно появление так называемых «голодных» болей, которые появляются через 4-5 часов после еды.
- Перфорация язвы проявляется возникновением резкой «кинжальной» боли в области подреберья.
Диафрагма — мышечный орган, который имеет несколько физиологических отверстий, через которые проходят сосудистые пучки, пищевод, аорта и др.
В редких случаях встречаются грыжи реберно-грудинного треугольника диафрагмы, при которых происходит ущемление стенок кишки. При появлении такой грыжи в левой стороне болезненное чувство будет локализоваться в проекции подреберья.
Совет врача
В редких случаях такую симптоматику могут давать заболевания почек, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, рак почки, поликистоз, нефроптоз, тромбоз почечной артерии. Другими проявлениями болезни могут быть повышение температуры вплоть до 40 градусов, изменение объема выделяемой мочи, как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения, учащение мочеиспускания, отеки лица, особенно век, повышение артериального давления, покраснение мочи (цвет мясных помоев), тошнота, рвота. Чтобы исключить или подтвердить заболевание почки, необходимо провести УЗИ почек и мочевого пузыря (бывает, что камень или песок выходит из почки и попадает в мочевой пузырь), сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. И, конечно, проконсультироваться с врачом-нефрологом, урологом или терапевтом. Доктор назначит дальнейшее обследование и подберет необходимое лечение.
Воспаление мышц (миозит), а также межреберная невралгия (которую лечит невролог) могут проявляться болью в пространстве под ребрами слева, которая обычно носит ноющий характер и может являться причиной боли. Характерно ее усиление при движении, наклонах в сторону, при глубоком вдохе.
Иногда некоторые заболевания органов, расположенных в грудной клетке, могут стать причиной того, что у пациента появляются боли слева под ребрами в боковой части. К ним относятся: ишемическая болезнь сердца, левосторонняя нижнедолевая пневмония, левосторонний плеврит, перикардит.
Классическим примером иррадиации является абдоминальная форма инфаркта. При данной патологии у пациента болит не в грудной клетке, а под ребрами слева. По данным статистики примерно 5% случаев инфаркта миокарда протекают с подобным синдромом. При наличии проблем с сердцем проконсультируйтесь с кардиологом или кардиохирургом.
У одного из 10000 человек встречается данная патология: органы расположены зеркально. Иначе говоря, печень локализуется слева, а селезенка — под правым ребром.
У людей с подобным расположением органов болезненность слева под ребрами будет сигнализировать чаще всего о патологии печени и желчного пузыря. Но, к счастью, такое встречается крайне редко.
Встречается не более, чем в 0,5% от всех случаев беременности вне полости матки. Однако плодное яйцо при брюшной беременности часто прикрепляется к полнокровным, хорошо кровоснабжаемым органам, к которым относятся селезенка, брызжейка кишечника, печень, из-за чего у женщин может болеть под ребрами слева.
В редких случаях болеть в левом подреберье может из-за брюшной беременности. Несмотря на кажущуюся абсурдность этой ситуации, в медицине были зарегистрированы подобные случаи.
Вы можете воспользоваться онлайн консультацией врача на нашем сайте в платном или бесплатном режиме, чтобы определить серьезность Вашей проблемы.
Причинами появления болезненности в левом подреберье могут стать различные патологические процессы. Некоторые из них требуют проведения интенсивной терапии или даже хирургического вмешательства (разрыв селезенки, перфорация язвы желудка и др).
Любые симптомы должны стать причиной обращения к врачу. Только грамотный специалист может правильно установить, почему возникает болевой синдром, сопоставив его с другими проявлениями различных патологий, и назначить эффективное лечение.
О причинах болей под левым ребром спереди узнайте из видео:
Полезные статьи по теме:
Болезни почек у женщин: симптомы, диагностика и лечение
Боли в правом боку под ребрами спереди — что это может быть?
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 36 человек,
средняя оценка 4.6
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия — это болевой синдром: ощущение боли возникает по ходу одного из межреберных нервов. Острая, «стреляющая» боль и сама по себе — довольно неприятный фактор, но в случае с межрёберной невралгией она особенно пугающая. Острые боли в области грудной клетки мы обычно интерпретируем как сердечные. Если поражен нерв, идущий между нижними рёбрами, или подреберный нерв (идущий под нижним ребром), мы можем ошибочно полагать, что источник боли находится в брюшной полости.
Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли
Прежде всего, стоит сказать две вещи. Первое: надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. И второе: диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, — это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.
Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска — люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.
Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной. Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.
Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.
Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.
Причины межреберной невралгии
Все причины межреберной невралгии могут быть сведены или к защемлению корешка нерва (нерв сдавливается в точке выхода из позвоночного канала) или к раздражению либо сдавливанию нерва уже в межреберье.
Корешковый синдром межреберного нерва обычно вызывается одной из следующих причин:
остеохондроз грудного отдела позвоночника;
межпозвонковая грыжа;
опухолевые процессы;
другие заболевания позвоночника.
Гораздо чаще межреберная невралгия возникает в результате факторов, воздействующих на нерв в межреберном пространстве. Основными причинами тут выступают:
травмы грудной клетки;
герпетическая инфекция (опоясывающий герпес);
мышечно-тонический синдром вследствие чрезмерной физической нагрузки или работы в неудобной позе;
переохлаждение;
у женщин — ношение тесного белья (бюстгальтера). Поостеречься, в первую очередь, надо тем, у кого слабо развит подкожный жировой слой;
сдавливание нерва растущей опухолью (плевры, грудной стенки) или аневризмой нисходящего отдела грудной аорты;
факторы, воздействующие на всю нервную систему (отравление, гиповитаминоз).
Факторами, повышающими риск возникновения межреберной невралгии, являются:
сахарный диабет;
проблемы с иммунитетом;
возрастные изменения сосудов;
алкоголизм;
гормональные нарушения;
стрессы, угнетённое состояние психики;
длительный приём сильнодействующих медпрепаратов.
Методы диагностики межреберной невралгии
При подозрении на межреберную невралгию следует обращаться к врачу-неврологу.
В большинстве случаев диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, анамнеза заболевания и осмотра больного непосредственно на приёме. Врач обращает внимание на позу пациента: стремясь снизить боль, уменьшив давление на пораженный нерв, больной наклоняет корпус в противоположную сторону. Проводится пальпация межреберных промежутков в области локализации боли. Устанавливается потеря чувствительности и побледнение кожных покровов.
Иногда может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика:
Рентгенография грудной клетки
УЗИ органов брюшной полости
Нейромиография
Электронейрография назначается, как правило, при подозрении на травматическую природу межреберной невралгии.
Рентгенография позвоночника
Анализ крови на антитела к вирусу герпеса
Проводится при подозрении на вирусное происхождение межреберной невралгии.
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения межреберной невралгии
Лечение межреберной невралгии носит комплексный характер. Врач решает одновременно несколько задач.
Необходимо снизить остроту боли, а желательно — полностью устранить болевой синдром. Для этой цели назначается противовоспалительная терапия.
Важно устранить причину, вызвавшую поражение нерва. Если заболевание имеет вирусную природу, проводится противовирусная терапия. При мышечно-тоническом синдроме назначаются миорелаксанты. При защемлении нерва в месте выхода из позвоночного канала может быть назначена мануальная терапия. При опухолевых процессах необходимо хирургическое лечение.
Также проводится лечение, направленное на укрепление нервной ткани.
Лечение в период острой боли
В период острой боли хотя бы несколько дней следует соблюдать постельный режим. Постель должна быть ровной и твердой. Хорошо помогает «сухое тепло». Например, грудь можно обмотать шерстяным платком. Применяются теплые компрессы, перцовый пластырь, горчичники (необходимо избегать постановки горчичников непосредственно на позвоночный столб). Рекомендуется массаж с противовоспалительными и согревающими мазями. По назначению врача применяются седативные препараты и нестероидные анальгетики.
В этот период необходимо избегать физических нагрузок, стрессов. Нельзя принимать алкоголь.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Источник
Боли под ребрами не проходят
947 просмотров
6 марта 2018
Добрый день, я уже обращался к врачам на этом сайте, консультации мне понравились, но хочу снова задать вопрос по поводу желудка. Месяца три назад проходил обследование ФГС(гипертрофический гастродуоденит, нарушение кардии 1-2 ст, катаральный рефлюкс эзофагит), УЗИ(Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы, изгиб желчного пузыря, пиелонефрит признаки), анализы крови и мочи в норме, где-то месяц назад вышли с левой почки два камешка (3мм и 5 мм), причем оба вместе. Проходил лечение Омез, Де-нол, Панкреатин, Альмагель. Вопрос вот в чем, после этого курса лечения, я скинул 14 кг, т.к сидел на строгой диете(овсянка и рис), сейчас конечно овсянка только по утрам и набрал уже 2 кг, но даже после того как поем утром овсянки у меня что то чувсвуется в левом боку и иногда в правом, не скажу что сильная боль,скорее что то мешает особенно когда сижу за компьютором, когда хожу все нормально, скажите неужели это поджелудочная бепокоит, или желудок, сам не могу разобраться, клиники все далеко, ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЕСПОКИТЬ, стул в порядке, на языке есть небольшой желтый налет, да и еще мне 36 лет, а у меня на левой щеке появились морщины глубокие, а справа нет
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. А у вас есть биохимические анализы крови вы можете их выложить?
Сергей, 6 марта 2018
Клиент
Татьяна, да могу, но там все в норме
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Из проведенных диагностических мероприятий выявленная патология может давать такую клинику,но вот характер Ваших болей и взаимосвязь с положением тела может указывать на проблемы в позвоночнике.Дообследуйтесь на предмет остеохондроза и наличия межпозвоночной грыжи: сделайте рентгеннографию позвоночника,(в идеале КТ позвоночника) и проконсультируйтесь у невролога ОЧНО. Всего Вам доброго и будьте здоровы!
Сергей, 6 марта 2018
Клиент
Татьяна, я понимаю что клиника совпадает с моими данными, но оно должно когда-то пройти, а по позвоночника возможны проблемы, я не проверял, у меня бывает правая нога как будто немеет(отсидел) потом проходит
Врач УЗД, Терапевт
Заболевания жкт у вас конечно есть, налет на языке говорит что вероятно желчь плохо отходит, но все ваши заболевания не могут давать такую боль как вы описываете. При заболеваниях таких как у вас боли с движениями никак связана быть не может
Сергей, 6 марта 2018
Клиент
Татьяна, это я образно написал, что когда сидишь боль как бы больше чувствуется, но присутствует она почти постоянно, только с утра нет пока не позавтракаю, а завтрак у меня уже три месяца овсянка
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Сергей,ответила в личных сообщениях.
Сергей, 6 марта 2018
Клиент
Татьяна, пока не пришло сообщение
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день, Сергей! Морщины могли стать более выраженными на фоне того, что вы резко похудели.С одной стороны больше, потому, что у всех людей есть определенная асимметрия в лице и, возможно, у вас именно слева более развиты мимические мышцы.
Что касается боли…. Однозначно сказать, поджелудочная или желудок не возможно. Возможно это и от позвоночника, а не от ЖКТ. Попробуйте дней 5-7 попринимать: пантопразол-40 мг утром за 30 мин до еды , креон 25000-1 капсула 2 раза в день во время еды. Если боли пройдут и станет легче- это ЖКТ, если без эффекта- возможно, позвоночник.
Сергей, 6 марта 2018
Клиент
Дарья, Спасибо, но омепразол это тоже ингибитор протонной помпы, я его пил и креон 10000 пил,
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Я поняла, что вы принимали эти препараты раньше. Но я имею ввиду сейчас пропить повторно и заменить омепразол на более современный, нового поколения, пантопразол. И доза креона 10000 маленькая для вас, я думаю.
Сергей, 6 марта 2018
Клиент
Дарья, если Вы говорите мало 10000, значит Вы думаете что проблема в поджелудочной, но боли при болезни поджелудочной(насколько я читал) должны быть сильные и плюс тошнота и рвота, у меня этого нет , просто дискомфорт слева иногда справа, еще изжога постоянно как только прекращаю прием омепразола. Извините , у меня к Вам еще вопрос, я спасаюсь от изжоги минеральной водой Квасова поляна,она я так понимаю щелочная, как долго ее можно пить и в каком колличестве
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Сергей!
После проведённого лечения вы делали контроль ФГДС? Обследовались ли вы на хеликобактер пилори?
В любом случае вам необходимо обратиться за очной консультацией гастроэнтеролога и невролога.
Из исследований по поводу болей, советую пройти МРТ позвоночника на предмет межпозвоночных протрузий или грыж.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
По поводу заболеваний ЖКТ, продолжить приём ингибитора прогонной помпы (того же омепразола, пантопрозол является одним из современных ИПП с меньшим количеством лекарственных взаимодействий, если вы принимаете или будете принимать какие-либо другие препараты, для вас это лучший вариант).
Если вас беспокоит рефлекс желудочного содержимого, необходимо начать приём прокинетиков, например Итоприда.
По почкам — профилактический приём препарата Канефрон по 2 драже 3 р/сут.
По печени и поджелудочной железе: регулярно проходите анализы крови (биохимический — общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, ЩФ, мочевина, креатинин, билирубин, амилаза — и клинический), УЗИ ОБП.
На счёт морщин — единственное что можно посоветовать крем, маски и услуги косметолога (они сейчас набирают популярность среди мужчин).
Сергей, 6 марта 2018
Клиент
Сергей, 6 марта 2018
Клиент
Анна, а можно вместо Канефрона пить Цистон, просто я его уже месяц пью
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Да, конечно. Можно сказать, что они почти одинаковые.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
И на счёт хеликобактер. Если вам не делали исследование на хеликобактер пилори во время ФГДС, то сделайте дыхательный тест. При обнаружении необходимо провести эрадикационную терапию.
Сергей, 6 марта 2018
Клиент
Анна, делал при ФГС, отрицательный, забор делали из желудка
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Боль, тошнота, рвота и проблемы со стулом -это уже панкреатит, но есть пограничное состояние, когда может таких ярких проявлений еще не быть, но определенная дисфункция поджелудочной есть. Так же ферменты назначаются не только при панкреатите, они назначаются в комплексном лечении многих заболеваний ЖКТ. А вот то, что у вас постоянная изжога, говорит о том, что вам нужно сейчас пропить пантопразол, возможно, даже длительно его принимать. И возможно тогда и боли у вас как проявление обострения гастродуоденита. Если спасаетесь поляной квасовой, принимайте ее на здоровье сколько угодно долго.
Сергей, 6 марта 2018
Клиент
Дарья, спасибо Вам, я думал Вы мне уже не ответите
Терапевт, Гинеколог, Акушер
А в биохимическом анализе крови амилаза на каком уровне?
Сергей, 6 марта 2018
Клиент
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Сергей, 6 марта 2018
Клиент
Дарья, а есть мне можно все или диета опять нужна?, если диета то зачем столько ферментов
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Амилаза является одним из показателей панкреатита.
Ваши показатели соответствуют норме.
Сергей, 6 марта 2018
Клиент
Педиатр, Эндокринолог
Добрый день. Морщины появились из-за резкого похудения. Боли в животе могут быть связаны с подвижностью камней в почках, если вы пьете цистон уже месяц. Он обладает мочегонным действием, в результате повышенного мочеобразования началась подвижность камней. Так же нужно проверить позвоночник.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Хороший вопрос. Хотела по этому поводу написать.Вы можете расширить диету. Принципы регулярного потребления пищи до 4-5 раз в день малыми порциями нужно оставить. Жирное,жареное,острое тоже исключить.Но питаться одной овсяной кашей и рисом не стоит! А ферменты вы действительно берете тогда, когда вы нормально едите. Если вы съели только овсяную кашу две ложки, то не обязательно пить фермент, только когда нормально пообедали и поужинали
Сергей, 6 марта 2018
Клиент
Гинеколог, Акушер
Хронические заболевания желудочно кишечного тракта в анамнезе есть , это понимаете вы и мы, в настоящее время налет на языке тоже указывает на это,к сожалению, Ваш образ жизни в настоящее время и вынужденное положение тела работа за компьютером действительно отрицательно влияют на перистальтику кишечника и положение органов брюшной полости. Обследования практически все необходимые у Вас есть. Наблюдайтесь у Вашего гастроэнтеролога и терапевта. К лечению нужно подключить селективные спазмолитики (дюспаталин, меверин, спазмомен и др.), обсудите этот вопрос с Вашим гастроэнтерологом. Также важно дробное питание, исключение грубой, острой, жареной пищи, жирного. Но при этом Ваше питание должно быть полноценным, с достаточным количеством белка, витаминов. Употреблять нежирные бульоны, тушить и запекать блюда периодически в соке, кефире, сухом вине, также используйте блюда на пару. Мимические морщины, вы утверждаете — лишь с одной стороны они выражены. Однако в данной ситуации нужная консультация врача невролога . Так как несимметричный характер расположения и глубины морщин и складок на лице может быть следствием нейропатии лицевого нерва. То есть не симметричность морщин могут быть связаны не только с процессами старения, но и с «неврологической подоплекой».
Сергей, 6 марта 2018
Клиент
Эльвира, Спасибо, но лечащего врача у меня нет, ездил на приём и на этом все, живу далеко от цивилизации)), единственный вопрос который меня терзает это боль поджелудочной или нет, т.к скорой у нас тут нет и если будет обострение нужно ехать 150км в клинику. По поводу морщин, думаю про нервы Вы правы, т.к последнее время у меня Немет правая нога от ягодицы до калена, читал что это сидалищный нерв, точно не знаю
Мен
Гинеколог, Акушер
Отличительной чертой панкреатической боли является острый режущий характер в районе спины, слева, справа и посередине живота. Если беспокоит поджелудочная железа, верные симптомы — то, что особенно плохо становится лежа, полегче — сидя, наклонившись вперед. Так наверняка все равно сложно понять , особенно дистанционно. Надо сказать , что симптомы, когда болит поджелудочная железа, могут и вовсе не проявиться болью и остаться незамеченными — это так называемый латентный панкреатит, сопровождаемый маслянистым калом, потерей веса, общей вялостью. Время от времени нужна консультация гастроэнтеролога. Пусть это будет и «неблизкий» доктор, но конкретный существующий. Можно сколь угодно строить предположения и все равно диагноз дистанционно ставить неверно. Вариаций великое множество. Иногда и пациенту находящемуся в стационаре проводят коллегиальный осмотр (в составе консилиума несколько врачей во главе с заведующим отеделения), дабы поставить верный диагноз. Что касается онемения. Необходимо исключить остеохнодроз поясничной области или межпозвоночную грыжу, которая также может быть причиной того, что немеет нога от бедра до колена. При таком заболевании смещаются межпозвонковые диски, из-за чего корешки спинного мозга попадают не в спинномозговой канал, где и должны находиться, а оказываются между суставными дисками. В результате они постоянно подвергаются травмированию, вызывая онемение. Запланируйте осмотр невролога и Мрт поясничного отдела позвоночника.
Сергей, 6 марта 2018
Клиент
Эльвира, спасибо, за развёрнутый ответ, у меня наоборот когда лежишь не болит, а когда сидишь как будто что то мешает под ребрами слева иногда справа
Гинеколог, Акушер
Да вы об этом с самого начала пишите… А какой у вас сейчас вес ?
Сергей, 6 марта 2018
Клиент
Эльвира, сейчас 103кг, три месяца назад был 115кг, за два месяца скинул 14кг(был на диете), через месяц набрал 2 кг
Гинеколог, Акушер
Стало быть есть проблема лишнего веса, отрицательно сказывается на позвоночнике грудной пояснично — грудной отдел. Питание , как уже сказала приближено к правильному питанию .
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Сергей. Помню Вас и Ваш предыдущий вопрос. Несомненно патология ЖКТ у Вас есть гастрит и панкреатит никуда не денутся, полностью от них избавиться не удастся. Но не они сейчас первопричина данной симптоматики, поскольку хеликобактер — отрицательный(желудок), альфаамилаза в норме (поджелудочная), поэтому они вне стадии обострения. Еще в прошлый раз говорила Вам обратить внимание на позвоночник, поскольку боль меняется при перемене положения тела, а сидячее положение — самое губительное как раз для пояснично-крестцового отдела, да и онемение в ноге Вы ощущаете. Поэтому, по возможности, необходимо сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и очно показаться неврологу для полноценного осмотра и объективной оценки неврологического статуса. Сейчас дома самостоятельно ежедневно хотябы по 15 минут делать ЛФК для позвоночника, в идеале — преобрести ортопедическую подушку и матрас (только во сне организм восстанавливается в полной мере, а неудобные постельные принадлежности не дают полноценного отдыха и расслабления мышц). Также было бы неплохо походить в бассейн (плавание — лучший лекарь для позвоночника). Появление морщин, вероятнее, связано с резким похуданием и недостаточным потреблением жидкости (необходимо в день выпивать не менее 2 л чистой негазированной воды), что приведет в норму тургор кожи. Морщины в Вашем случае — результат обезвоживания и резкого похудания. Не нужно сидеть на одной овсянке и рисе, организму нужно полноценное питание, мясо, рыба, овощи, фрукты, пища должна быть богата белком в первую очередь, особенно для мужского здоровья. Мужчины долго на одной каше не протянут) Поэтому мясо нежирных сортов (куриная грудка, индейка, говядина, кролик), лучше в отварном виде, на пару, запеченная в духовке. А к неврологу нужно все же попасть и МРТ в плановом порядке выполнить. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
Сергей, 6 марта 2018
Клиент
Наталья, Спасибо, но морщины с одной стороны только, они были и до похудания
Невролог, Психолог
Щитовидную железу не обследовали? УЗИ? Гормональный профиль (ТТГ, св. Т4, св. Т3, АТ к ТПО)?
Сергей, 6 марта 2018
Клиент
Наталья, обследовал года 3 назад, гормоны были в норме, на карточке написано Дs: АИТ, не знаю что это
Невролог, Психолог
Аутоиммунный тиреоидит. Можно было бы повторить, 3 года для щитовидки большой срок.
Сергей, 6 марта 2018
Клиент
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Дообследуйтесь на Хеликобактер, сделайте МРТ позвоночника. Что касается появившихся морщин, то это связано с резким похудением.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Дообследуйтесь относительно хеликлбактера. А кожа она просто не успела за вашим весом.. может вы ещё недостаточно жидкости принимаете.
Невролог, Психолог
Это хроническое заболевание щитовидной железы, которое сначала может протекать бессимптомно, а в последующем приводить к разрушению фолликулярных клеток щитовидной железы и развитию гипотиреоза (пониженной функции щитовидки). То есть грубо говоря, клетки иммунитета, начинают агрессивно воспринимать свои родные клетки щитовидной железы как «врага» и бить по ним же, пытаясь уничтожить, из-за этого нарушается нормальное функционирование органа. И проблемы с кожей, дряблость, снижение тургора, морщины — могут быть следствием сбоя ее работы. При АИТ рекомендовано раз в год проходить УЗИ и гормональный профиль о котором писала выше. Поэтому и говорю, что три года назад — это давно, нужно повторить и с результатами показаться эндокринологу.
Сергей, 7 марта 2018
Клиент
Наталья, добрый день, я вижу Вы психолог, хотел у Вас спросить могут быть боли под ребрами при неврозе, при чувстве тревоги, страха?или эти вопросы лучше в личку писать
Невролог, Психолог
Здравствуйте, Сергей. Моя основная специализация — неврология, психолог я уже второстепенно. Первоначально нужно исключать соматическую патологию (позвоночник), как я уже говорила ранее, если соматика полностью исключена, то да, тогда речь идет о психосоматике (когда на фоне стресса, активируется симпатический отдел вегетативной нервной системы и запускает каскад самой разнообразной симптоматики).
Сергей, 7 марта 2018
Клиент
Наталья, просто это у меня уже очень давно, все началось в 2011г, начало показывать справа под ребрами, я не обращал внимания, в то же время у меня начались панические атаки, в 2015 я начал проходить обследование, даже сделал МРТ головы, сдал анализы на гепатиты, все в норме, немного успокоился. В 2017 покалывание справа так и не прошло, решил проверить внутренние органы (результат в описании), но после лечения что мне назначили начало показывать в левом боку, и сейчас у меня какой-то дискомфорт в левом т правом боку, на этом фоне у Меня появилась фобия, боюсь есть почти все, а шашлык из птицы вообще не знаю когда ел последний раз, вот такая история, не знаю что делать , качество жизни отсутствует полностью
Невролог, Психолог
Понимаю Вас прекрасно. Я так понимаю, что позвоночник никогда ранее не обследовали, а симптоматика уже давненько эта появлялась. Вот пришло время это сделать и посетить невролога. Банальный остеохондроз может давать боли, онемение, переходящие боли слева-направо и наоборот, меняющиеся от положения тела. Если это будет исключено. То да, здесь играют немалую роль Ваши панические атаки, Ваш основной страх кушать «вредную пищу», поскольку это может усугубить имеющуюся патологию (гастрит, панкреатит). Это понятно, но не нужно сходить с ума, иногда можно позволять себе «вкусное», отступать от диеты. Одни каши — тоже очень плохо, организму этого недостаточно. Вы же мужчина, Вам необходимо мясо, причем ежедневно. Отсутствие белка в полной мере приводит к нервному истощению в том числе, неврозу, тревоге. То есть по сути одно вытекает из другого. Исключаем патологию позвоночника и очень желательно поработать очно с психологом или психотерапевтом по поводу Ваших панических атак, это решаемо, их можно убрать, совсем от них избавиться и вернуть нормальное качество жизни. К сожалению, в формате онлайн это сделать невозможно.
Сергей, 7 марта 2018
Клиент
Источник