Боль в груди при кормлении

Содержание статьи

Боли в животе после родов

Гормоны, которые вырабатываются во время беременности, вызывают расслабление связок и мышц. Это необходимо для нормального развития плода, и за весь период вынашивания ребенка размер матки увеличивается в 25 раз. После родов матка начинает возвращаться в свое «добеременное» состояние. И боли внизу живота после родов, которые многими роженицами определяются как боли в матке после родов, связаны с сокращением размеров матки.

Эти боли чаще всего бывают схваткообразными и при кормлении грудью усиливаются. Все это – абсолютно нормальное явление. Дело в том, что гормон окситоцин, который в большом количестве вырабатывает гипоталамус родившей женщины, попадает в кровь и стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки. Через 7-10 дней после рождения ребенка подобные боли в матке после родов проходят сами собой.

Дно матки после родов располагается примерно на уровне пупка. В течение послеродового периода, то есть за 6-8 недель, матка сокращается до прежних размеров. Но у женщин, имевших во время беременности большой живот, мышечный тонус брюшины может быть ослаблен, что часто становится причиной пупочной грыжи. Именно она провоцирует боль в пупке после родов. Для решения этой проблемы следует показаться врачу-гинекологу, который наблюдал беременность.

Кстати, боль в желудке после родов, а также боли в кишечнике после родов могут возникать вследствие запоров, которыми страдают многие роженицы. Кроме того, боли данной локализации могут беспокоить тех, у кого есть хронические заболевания ЖКТ: в послеродовой период они могут обостриться. Так что без консультации специалиста не обойтись.

Боли в позвоночнике после родов

Как отмечают медики, причина того, что разные женщины по-разному чувствуют себя после родов, во многом зависит от того, как их организм справляется с изменением или падением уровня гормонов, которые вырабатывались в период вынашивания ребенка.

После родов и выхода плаценты выработка определенных гормонов резко прекращается. К примеру, почти полностью перестает вырабатываться гормон релаксин, который во время беременности способствует увеличению эластичности мышц и расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей. Но к нормальному уровню содержания в организме роженицы этот гормон возвращается не сразу, а примерно через пять месяцев после родов.

Поэтому вся опорно-двигательная система женщины после родов к нормальному функционированию переходит постепенно. И некоторые этапы этого процесса вызывают симптомы боли после родов.

Боли в позвоночнике после родов связаны с тем, что релаксин, расслабляя мышцы живота в ходе беременности, ослабляет и связки вокруг позвоночника. Именно повышенная нестабильность позвоночника на протяжении беременности и даже некоторое смещение позвонков приводит к тянущей боли в спине после родов. Эту же причину имеют боли в суставах после родов, в том числе боль в запястье после родов, боли в ногах после родов и боль в коленях после родов.

Боль в пояснице после родов

Боль в пояснице после родов частично является следствием перенапряжения квадратной мышцы поясницы, которая расположена в области задней стенки живота и соединяет подвздошную кость, ребра и поперечные отростки поясничных позвонков. При ее чрезмерных сокращениях или при длительных статических нагрузках и начинаются ощущаться боли в пояснице и во всей спине.

Кроме того, во время беременности мышцы живота растягиваются и удлиняются, а мышцы поясничного отдела, отвечающие за наклон и выпрямление туловища и за стабильность нижней части позвоночника, становятся короче. И это тоже вызывает боль в пояснице после родов. Растяжение связок лобкового сочленения, позвоночника и мышц тазового дна также являются причинами дискомфорта и болезненных ощущений в поясничной области.

[8], [9], [10], [11], [12]

Боли в тазу после родов: боль в крестце и копчике

Боль в крестце и копчике после родов женщины обычно не различают и боль в копчике принимают за болевые ощущения в крестце. Между тем, копчиковая кость состоит из нескольких сросшихся рудиментарных позвонков, а крестец – это крупная треугольная кость, которая находится в основании позвоночника, чуть выше копчика. Вместе копчик и крестец составляют нижний неподвижный отдел позвоночника.

От передней и задней поверхностей крестца к тазовым костям идут связки, которые прочно удерживают кости тазового кольца. Но в течение беременности — буквально с самого ее начала — опорно-двигательная система женщины начинает готовиться к родам. Каким образом?

Во-первых, позвонки поясничного отдела от оси позвоночника отклоняются назад. Во-вторых, нижние конечности начинают удаляться от подвздошных костей, и тазобедренные головки даже выходят из вертлужных впадин. В-третьих, кости лонного и крестцово-подвздошного сочленений немного расходятся. Наконец, изменяется дуга загиба копчика, а обычно неподвижная кость крестца незначительно подвигается кзади. Все эти изменения в области костей таза предусмотрены природой и позволяют ребенку покинуть лоно матери.

Если ребенок крупный или его предлежание неправильное, или если роды проходили слишком быстро, то боль в крестце после родов и боль в копчике после родов появляется вследствие чрезмерного давления на сочленения в области таза. Провоцируют боли в тазу после родов и перерастяжение данных сочленений в случае принудительного ручного освобождения прохода для головки ребенка в ходе родов.

Чем больше было перегружено крестцово-копчиковое сочленение, тем сильнее и продолжительнее будут боли в тазу после родов и тем дольше будет процесс восстановления.

Зачастую в жалобах на боль в крестцовой зоне роженицы уточняют, что это боль при дефекации после родов. Действительно, боль данной локализации может становиться сильнее в случае расширения сигмовидной кишки при скоплении каловых масс или в острой фазе хронического колита, которая является осложнением послеродовых запоров. Как избавиться от запоров в послеродовом периоде, мы расскажем чуть позже.

Боль в лобке после родов

Под действием гормонов, которые «сигналят» всем системам организма роженицы об окончании процесса рождения ребенка, запускается механизм послеродового восстановления. И обычно сразу после родов происходит восстановление лонного сочленения (симфиза), кости которого во время беременности немного расходятся.

Если все в норме, то процесс восстановления обычного анатомического положения данного сочленения идет без ощутимых последствий.

Но если родившая женщина жалуется на боль в лобке после родов, значит соединяющий лобковые кости хрящ травмирован из-за перерастяжения тазового дна (которое происходит при разгибании головы выходящего из лона ребенка). В этом случае вероятно нарушение симметричности правой и левой лобковых костей. Врачи диагностируют эту патологию как симфизит — дисфункцию лобкового сочленения, при котором пациентка чувствует боль в области лобка при ходьбе и вынуждена ходить в развалку.

Если боли очень сильные и отдают во всех костях и сочленениях таза, то это уже не просто растяжение хряща, а разрыв лонного сочленения — симфизиолиз.

Боли в промежности после родов

Область промежности (regio perinealis) образует дно таза и состоит из мышц, фасций, жировой ткани и кожи. Боли в промежности после родов возникают при ее травмировании – разрыве или рассечении (перинеотомии).

Согласно данным акушерской практики, чаще всего травмы промежности бывают у женщин с хорошо развитой мускулатурой, у пожилых первородящих, при узком влагалище с воспалительными изменениями тканей, при отечности тканей, а также при наличии рубцов после предыдущих родов.

При перинеотомии рассекается только кожа промежности, а при эпизиотомии — промежность и задняя стенка влагалища. Обе эти процедуры делаются при угрозе произвольного разрыва промежности, а также во избежание черепно-мозговых травм новорожденного. При разрыве или разрезе промежности сразу же после родов проводится их ушивание. Наружные шва снимают за день до выписки из роддома, внутренние со временем рассасываются.

При этом хирургическое рассечение промежности лучше разрыва, так как рана получается ровная и чистая и в 95% случаев заживает, как говорят медики, prima intentio (первичным натяжением) — то есть быстро и без последствий.

Однако при этом неизбежны боли в промежности после родов. При соблюдении гигиены рана заживает через пару недель, в течение которых женщине нельзя сидеть, чтобы не нарушить швы. При эпизиотомии швы могут вызывать боль во влагалище после родов, которая будет беспокоить дольше – пока идет процесс заживления внутренних тканей.

Боли в паху после родов

Многих женщин боли в паховой области начинают беспокоить еще в период вынашивания ребенка. К боли в паху может приводить рост объемов матки, а также постепенное расхождение костей таза. Кроме того, боли в паху после родов (отдающие в поясницу) могут быть связаны с наличием камня в почке или мочеточнике. Нельзя исключать и такую причину, как воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки — эндометрит. Как отмечают гинекологи, острый послеродовой эндометрит возникает при инфицировании матки в процессе родов довольно часто, при этом после проведения кесарева сечения он проявляется почти в 45% случаев.

Для острого послеродового эндометрита характерны такие симптомы, как боли в нижней части живота и в паху, повышение температуры тела, гнойные выделении и маточные кровотечения. При наличии таких признаков следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Кроме того, боли в паху после родов дает генитальный герпес, который был диагностирован у беременной.

Головные боли после родов

Головные боли после родов специалисты связывают с несколькими причинами. В первую очередь, это изменение гормонального фона в послеродовой период: нестабильность уровня эстрогенов и прогестерона. Причем, если роженица не кормит ребенка грудью, то головные боли возникают гораздо чаще, чем у кормящих женщин. Способствует головным болям после родов и прием противозачаточных препаратов, в составе которых есть эстроген.

Негативное влияние на состояние здоровья женщины в послеродовом периоде оказывают стрессы, переутомление, недосыпание и т.д. На фоне гормональных изменений данные факторы могут приводить к тому, что новоиспеченную мамочку будут донимать частые и довольно интенсивные головные боли после родов.

Боли в мышцах после родов

Мышечные боли различной локализации (в пояснице, мышцах таза, ног, спины, грудной клетки и др.) – естественное явление после такого сильного напряжения мышц, которой они испытывают во время появления ребенка на свет. Такие боли проходят естественным образом и ни в какой терапии не нуждаются.

Тем не менее, следует иметь в виду, что все изменения, через которые снова приходится проходить организму родившей женщины, необходимо контролировать и не допускать обострения имеющихся заболеваний. Например, заболеваний позвоночника, половой сферы, ЖКТ, которые могут проявить себя с новой силой после перенесенных во время родов нагрузок.

Боли в груди после родов

Мы уже рассказали о гормоне окситоцине, который стимулирует сокращение матки после родов. Кроме того, окситоцин имеет еще одну важнейшую функцию. В период лактации он вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы и протоки молочной железы. Благодаря этому вырабатываемое под воздействием гормона пролактина грудное молоко проходит в субареолярные протоки молочной железы и выделяется из сосков.

Молоко появляется в груди после рождения ребенка – сначала в виде молозива. Сроки «прибытия» собственно молока индивидуальные, но акушеры нормой начала лактации считают 48-72 часа после родов. Этот процесс происходит буквально на глазах — путем набухания молочных желез, которое довольно часто сопровождают боли в груди после родов. В дальнейшем процесс выработки молока отрегулируется, и все неприятные ощущения пройдут.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Боли при месячных после родов

Очень часто после родов месячные у женщин становятся не такими регулярными, как до беременности. И в течение 5-6 месяцев после рождения малыша это не должно быть поводом для беспокойства. Кроме того, первые 4 месяцев после родов регулы могут быть разной интенсивности и продолжительности. Что также не является патологией, так как гормональная перестройка на «добеременный» режим продолжается.

Замечено, что большинство женщин, у которых до беременности была альгоменорея (болезненные менструации), после родов освобождаются от этих болей, или, по крайней мере, боли становятся намного слабее. Но бывает и наоборот — боли при месячных после родов начинаются у тех, кто их раньше не испытывал.

Если есть малейшие опасения по поводу восстановления менструального цикла после родов, в том числе по поводу болей, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Боль при мочеиспускании после родов

Боль при мочеиспускании после родов и неприятное жжение во время этого физиологического процесса – весьма распространенное явление в первые дни послеродового периода.

Нередко роженицы сталкиваются и с такими проблемами, как невозможность опорожнить мочевой пузырь в связи с полным отсутствием позывов. У всех этих симптомов есть причины. Дело в том, что пространство для расширения мочевого пузыря после родов увеличилось, либо в ходе родов мочевой пузырь мог быть травмирован, тогда какое-то время позывы могут отсутствовать.

К боли при мочеиспускании после родов приводят отек промежности, а также болезненность швов, наложенных при зашивании разрыва или разреза промежности. В любом случае через 8 часов после завершения родов женщина должна освободить мочевой пузырь. Это крайне важно как для сокращения матки, так и для предотвращения возможного инфицирования мочевыводящих путей.

Если боль при мочеиспускании после родов продолжается и после того, как заживет шов на промежности, то это уже признак неблагополучия: вероятно воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается повышением температуры. В этом случае нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.

Боль при сексе после родов

Послеродовое восстановление в норме занимает не менее двух месяцев. Ранее этого срока врачи не рекомендуют возобновлять сексуальные отношения супругов. Тем не менее, даже после этих двух месяцев не менее трети женщин чувствуют физический дискомфорт и даже боль при сексе после родов.

Боль во влагалище после родов может быть вызвана различными местными инфекциями, которые привели к воспалению слизистой оболочки половых органов, и именно это является причиной болезненных ощущений при сексе после родов. А боль в клиторе после родов связана с его отеком и наличием швов в области промежности, особенно после эпизиотомии.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в груди при кормлении – распространенная проблема молодых и неопытных мам. Причины могут быть самыми разными – от неудобной позы при кормлении, которую нужно сменить, до различных заболеваний груди. Важно определить, почему возникает боль в груди при кормлении, чтобы мама и малыш могли чувствовать себя комфортно. Подробнее об этом.

[1], [2], [3]

Неудобная позиция при грудном вскармливании

Очень часто мамы по неопытности принимают неправильную позицию при кормлении ребенка, поэтому испытывают боли в груди. Чтобы избежать этого, нужно во время кормления перепробовать разные позы – свою и ребенка. Вот несколько советов для удобства поз при кормлении

Убедитесь, что у вашей спины есть хорошая поддержка в виде спинки кресла или стула, или спинки кровати. Это может избавить от боли в груди при кормлении
Головка ребенка должна прочно лежать на сгибе материнской руки
Животик малыша должен находиться напротив живота мамы. Его лицо и колени должны быть направлены к груди мамы.
Пальцы мамы, которые поддерживают грудь при кормлении, не должны мешать малышу сосать.
Ротик ребенка при кормлении должен быть широко раскрыт – он должен хорошо ухватить грудь.
Ребенок должен захватить ротиком весь сосок и большую часть ареолы.

Затруднение молокоотдачи

У молодых мам часто бывает затруднена молокоотдача. Тогда ребенок с усилием пытается высосать молоко, что усугубляет боль в груди при кормлении. Когда поток молока из грудных желез затруднен, молодая мама может чувствовать боль или покалывание в груди, а также тяжесть в ней. Не стоит волноваться – ваше тело должно привыкнуть к тому, что ребенок сосет грудь. Нужно просто сцеживать молоко строго по часам или использовать молокоотсос. Это – хорошее средство от боли в груди при кормлении.

[4], [5], [6]

Слишком большой приток молока

Очень хорошо, когда молока у молодой мамы много. Но это может вызвать боли в груди при кормлении. Грудь от большого количества молока набухает, и тогда ребенка кормить очень трудно. Чтобы избежать этой проблемы, важно проделать несколько полезных вещей.

Сцеживайте молоко строго по часам
Не пейте много теплой или горячей жидкости в течение дня
Не ешьте дрожжевой пищи – это увеличивает приток молока (избегайте белого хлеба, пива)
Во время кормления можно сцедить часть молока, затем часть молока дать ребенку. Если молока слишком много, и ребенок капризничает, бросая грудь, или захлебывается, положите рядом тряпочку или баночку и сцеживайте в нее часть молока до тех пор, пока струйка не станет тонкой, удобной для сосания ребенка.
Старайтесь не давить пальцами на грудь во время кормления, потому что это может увеличить приток молока и привести к боли при вскармливании.

Плоские или маленькие соски

Форма груди тоже имеет большое значение при грудном вскармливании. Если у мамы плоские или слишком маленькие соски, ребенку может быть неудобно сосать, и он усиливает давление на грудь. Возникает боль в груди при вскармливании.

Нужно, чтобы еще в роддоме врач или медсестра показали, как вытягивать соски пальцами перед кормлением (они имеют свойство увеличиваться). Это называется стимуляцией сосков. Соски нужно направить в рот ребенку под правильным углом – тогда он сможет захватить их полностью и не вызывать дискомфорта и боли у мамы. Если ребенок доношен, энергичен и активен, он без труда вытянет ваш сосок без помощи с вашей стороны. При сосках маленького размера можно использовать молокоотсос – он поможет их вытянуть. Хороший метод для избавления от боли в груди при кормлении.

[7], [8]

Слишком большая грудь и большие соски

Другая крайность, которая касается формы груди, – слишком большие соски и размер груди. Из-за этой физиологической особенности мама может страдать даже больше, чем из-за маленькой груди. Большая грудь наполняется молоком, тяжелеет и может очень болеть при кормлении. Разного рода маститы и кровотечения из сосков чаще возникают у женщин с большой грудью или большими сосками.

Следуйте этим советам, и кормление не станет для вас пыткой из-за боли в груди.

Убедитесь, что ваша поза при кормлении удобна и у вашей спины есть хорошая опора. Если ребенок неправильно держит грудь (слишком сильно), маме будет больно. Она будет страдать от нагрубания и воспаления сосков, мастита. Поэтому при кормлении проследите, чтобы вам было удобно сидеть.
Маме с большой грудью иногда легче лежать во время кормления, чем сидеть.
Свернутое валиком полотенце можно подложить под локоть, чтобы ребенка было не тяжело держать во время вскармливания.
Не стоит слишком массировать грудь до и во время кормления, потому что это увеличивает приток молока. Возникает боль в груди при кормлении.
Поддерживайте при кормлении грудь руками, но при этом убедитесь, что ваши пальцы не касаются ареолы – это может мешать ребенку сосать, и он увеличит давление на грудь. Грудь нужно поддерживать снизу, и очень аккуратно.
При использовании отсоса убедитесь, что он подключен так, как нужно. Убедитесь также в том, что вы подобрали молокоотсос нужной формы и размеров.

[9], [10]

Синдром Рейно

Проявлениями синдрома Рейно может быть побледнение и спазмы конечностей. В частности, побледнение и нарушение функции сосков. Сейчас это общая проблема грудного вскармливания, от которой страдает до 20% всех женщин детородного возраста.

Синдром Рейно вызывается не грудным вскармливанием, а спазмами артерий, которые снабжают кровью соски, вызывая сужение потока крови, онемение, жжение и боль в груди. Кожа в области потери кровоснабжения становится синей, а затем меняет цвет на красноватый. Синдром Рейно обычно случается из-за смены очень горячих или холодных температур воды или воздуха, а также в случае, когда женщина испытывают эмоциональное напряжение. Что делать при этом заболевании? Как снизить боль в груди?

Старайтесь меньше нервничать – это снижает вероятность проявления синдрома Рейно
Избегайте перепадов температур
Избегайте приема алкогольных напитков – это усугубляет течение заболевания
Исключите из рациона кофеин – он способен повысить риск возникновения синдрома Рейно
Бета-блокаторы и оральные контрацептивы способны усиливать боль в груди при синдроме Рейно – избегайте их приема, пользуйтесь другими средствами контрацепции
Выполняйте аэробные и кардио упражнения – они способны облегчить боль в груди и симптомы заболевания
Принимайте витамин B6. Будет достаточно 150-200 мг один раз в день в течение четырех дней, затем по 25 мг / сутки один раз в день для облегчения боли в груди, возникающей из-за синдрома Рейно
Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, которое может привести к снижению количества крови в кровеносных сосудах и боли в груди при кормлении

Абсцесс груди

Абсцесс груди – это болезненный комок в ткани молочной железы. Это одна из самых серьезных проблем грудного вскармливания, которая возникает довольно редко у 6% мам, страдающих от маститов.

Абсцесс груди может возникнуть, если вас беспокоят инфекции груди (мастит) в течение достаточно долгого времени. Организм мамы попытается избавиться от инфекции, образуя твердый комок ткани в зараженной зоне молочной железы, а большое количество молока в груди только усугубит этот процесс. Бактерии питаются молоком, потому будут размножаться, и процесс, если его не остановить правильным лечением, станет все больше усугубляться. В итоге у мамы чрезвычайно болезненные, опухшие груди, ее может бить озноб, повыситься температура. Эти признаки могут напоминать грипп. Что делать?

Прежде всего, нужно тщательно ухаживать за сосками, смазывая их оливковым маслом и хорошенько промывая после каждого кормления и после него. Это предотвратит трещины сосков, из-за которых и возникает абсцесс.
Перестать использовать кортикостероиды, которые могут быть причиной абсцесса.
Бросить курить – приверженность к табаку может увеличивать риск абсцесса грудных желез.
Массировать грудь и вовремя сцеживать молоко, чтобы избежать возникновения абсцесса, вызывающего боли в груди при кормлении.
При усугублении абсцесса нужно обратиться к врачу, который назначит антибиотики для лечения.
Не выходить на улицу плохо одетой, чтобы не простудить грудь. Это избавит от боли в груди при кормлении.

[11], [12], [13], [14]

Профилактика болей в груди при кормлении

Чтобы не допустить болей в груди при кормлении, мама должна соблюдать несложные правила. Это поможет избежать многих проблем и ей, и ребенку.

Прежде всего, стоит обратить внимание на гигиену груди. Грудь нельзя часто мыть мылом или гелями, потому что они пересушивают нежную ткань соска, и на нем могут развиваться трещины, вызывающие боль при кормлении. После мытья сосок нужно тщательно вытереть, чтобы не размягчать его больше положенного. Если сосок часто будет влажным, он станет более уязвимым для трения и ссадин.

Нужно купить специальный поддерживающий бюстгальтер для кормящих мам. Он не должен быть тесным (теперь все бюстгальтеры, которые вы носили до беременности, вам тесны, их нужно обязательно сменить на более подходящие). Бюстгальтер должен быть чистым, чтобы избежать инфекций, которые могут легко размножаться во влажной среде (из сосков часто сочится молоко).

Когда ребенок наелся, нужно убирать сосок из его рта плавно. Если вы будете вырывать его резко, сосок можно повредить. Тогда грудь при кормлении будет болеть по вашей вине. Если ребенок не отпускает сосок, легонько прижмите ему носик подушечками пальцев и подержите несколько секунд. Ребенок откроет рот, и сосок тут же окажется на свободе.

Если у вас возникла боль в груди при кормлении, ни в коем случае не терпите ее. Это негативно скажется на вашем собственном здоровье и на состоянии ребенка. Обязательно обратитесь к врачу для обследования. Возможно, эта боль связана с серьезными заболеваниями, течение которых нужно вовремя остановить.

Боль в груди при кормлении может возникнуть по вполне банальной причин е – просто потому, что у мамы мало информации о том, как правильно кормить ребенка. Не постесняйтесь обратиться к врачу в роддоме, гинекологу в поликлинике или специалисту-маммологу, чтобы он на практике показал вам, как правильно кормить ребенка грудью и ухаживать за молочными железами. Это избавит от сложностей со здоровьем, которые вызывают боль в груди при кормлении.

Источник