Боли после родов: что, где и почему болит

Я не открою ничего нового, если скажу, что грудное молоко – лучшее питаниедля младенцев. Большинство будущихмам мечтают выкормить своего малышагрудью, прилагают немало усилий для сохранения грудного вскармливания, но, ксожалению, зачастую кормление грудьюне длится более 3-х-4-х мес. И причинами тому становятся не только и не столькообъективно недостаточная лактация, а скорее незнание молодыми мамами основныхправил кормления грудью. К этому присоединяются царящие в головах абсолютного большинства женщин мифы о том,что грудное молоко не так полезно, чтоего вполне можно заменить современнойадаптированной смесью, а само грудноевскармливание вообще только вредит здоровью мамы! И все заканчивается тем, чтопри первых же проблемах, возникающихпри кормлении ребенка, у мам опускаютсяруки, пропадает все желание бороться задостаточное количество молока.На самом жеделе, тольков женскоммолоке –и нигдебольше– содержатся вещества для роста и дозревания головного мозга и нервной системыребенка. Только женское молоко помогаетстановлению всех функциональных системпоявившегося на свет младенца. Толькоженское молоко защищает крошку от многих болезней и является гарантией формирования крепкого иммунитета в будущем.Грудное молоко женщины содержит около400 компонентов, а белок женского молока не имеет аналогов в природе! При этомв составе высоко адаптированных смесейнасчитывается всего лишь около 40 компонентов, рассчитанных на среднего ребенка и неудовлетворяющих большинствопотребностей развивающегося организма.Все попытки искусственно воспроизвестисостав маминого молочка заранее обречены на неудачу: многие его компонентыневозможно в принципе создать технологическим путем. Как невозможно создать аналог человеческой крови….Не случайно именно «белой кровью» называли женское молоково многих народах, чей опытдоказывал его невероятнуюживительную и целительнуюсилу.Современная наука тоже подтверждаетуникальность и пользу грудного вскармливания. Причем не только для малыша, но и для мамытоже!

• Кормить грудью – полезно длямамы.

Вам это кажется необычным? Вы слышали истории о разрушенных зубах, выпавших волосах и расплывшейся фигуре? Поверьте, это всего лишь мифы, не имеющиепод собой научного обоснования. А самымраспространенным источником мифов онегативном влиянии кормления на здоровье матери являются сами матери. Причем те, которым по разным причинам неудалось полноценно выкормить малышасвоим молоком. Такие женщины, ощущаяв душе досаду за неудачу, очень охотно тиражируют собственный негативный опыт.Вместо того, чтобы трезво и грамотно сточки зрения медицины осмыслить возможные ошибки, приведшие к проблеме,мамы-«неудачницы» обвиняют во всемсамо грудное вскармливание. Типичныеистории звучат примерно так: «грудь деформируется», «истощается нервная система от ночного недосыпания», «возникаютпроблемы с позвоночником от длительныхкормлений в неудобном положении», «разрушаются зубы» и так далее и так далее….А что же говорит современная наука овлиянии грудного вскармливания на здоровье матери? Обратимся к документамВсемирной Организации Здравоохранения. Именно в них можно найти самуюдостоверную и последнюю информациюо кормлении грудью. Например, в практическом руководстве для медицинскихработников под названием «Грудноевскармливание: как обеспечить успех» однозначно и авторитетно заявляется – грудное вскармливание защищает здоровье матери. А в брошюрах для матерей пишется,что состав и качество молока не зависят отпитания женщины, и что форма груди изменяется не в процессе лактации, а во время беременности.

• Преимущества грудного вскармливания для здоровья мам.

Успешное восстановление после родов.Гормон окситоцин, вырабатывающийсяв момент сосания груди ребенком, способствует сокращению матки. Это особенноактуально в первые полчаса после рождениямалыша для благополучного отделения плаценты и профилактики послеродовых кровотечений. Первое прикладывание к груди ипервое длительное кормление должны бытьосуществлены сразу после родов – к этомупризывают зарубежные медики и Всемирная Организация Здравоохранения в своемдокументе «Десять шагов, ведущих к успешному грудному вскармливанию». Кормлениеребенка в первые 2 месяца помогут маткевосстановить свою добеременную форму, асоседним органам брюшной полости благополучно занять свои обычные «места».

• «Отдых» репродуктивной системы.

Благодаря сосанию груди в организме матери вырабатывается гормон пролактин,отвечающий за количество молока. Этотгормон подавляет выработку эстрогена ипрогестерона – гормонов, необходимых дляовуляции и изменений в стенках матки длявозникновения новой беременности. Такимобразом, грудное вскармливание надежнопредохраняет вас от зачатия. Однако здесьследует отметить, что необходимый защиный уровень пролактина поддерживаетсятолько при организации кормления ребенкаестественным способом:

1. грудь дается ребенку так часто и так надолго, как он хочет – днем, и, что особенноважно, ночью (не менее 3 раз за ночь);
2. мама не предлагает малышу для сосанияпосторонних оральных объектов (пустышки,бутылочки);
3. прикорм вводится малышу после 6 месяцев, объем взрослой пищи увеличиваетсяочень постепенно;
4. ночью младенец спит рядом с мамой иполучает грудь при первом признаке беспокойства во сне.

Исследования показали, что около 95%мам, организовавших кормление естественным способом, остаются неспособными кновому зачатию на протяжении в среднем13-16 месяцев. А у трети мам овуляция невозобновляется в течение всего периодагрудного вскармливания!

• Профилактика рака груди.

Гормоны-эстрогены способствуют ростураковых клеток в репродуктивной системеи тесно связаны с раковыми образованиями. Как уже упоминалось выше, пролактин– основной «молочный» гормон – подавляетвыработку эстрогена и замедляет рост клетоквообще. Кормление одного ребенка хотя бы на протяжении 3 месяцев уменьшает рискзаболевания раком груди и раком эпителийяичников на 50 и 25 % соответственно. Какустановили британские ученые, чем большевремени за свою жизнь женщина кормитгрудью, тем меньше она рискует заболетьраком молочной железы. Распространенность грудного вскармливания, по мнениюэкспертов, может объяснять сравнительнонизкую частоту развития рака груди в развивающихся странах.

• Уменьшаются изменения примастопатии.

Существует даже такой способ натурального лечения этого заболевания: выкормитьмалыша грудью до 3 лет.

• Уменьшается потребность в инсулине у больных сахарным диабетом.

Риск заболевания в пожилом возрастеостеопорозом уменьшается тоже на 25 % скаждым выкормленным грудью младенцем.Может быть, многим женщинам этот пунктпокажется не очень существенным. Однакоесли посмотреть вокруг – старческие переломы не такая уж редкость. А если учесть, чтоони плохо поддаются компенсации — то стоитподумать о профилактике заранее!

• Восстановление обычного веса.

Один из самых важных вопросов родившейженщины: «Когда же я снова стану такая жестройная, как и до начала беременности?»Ответ: примерно через год – если будетекормить малыша естественным способом!Дело в том, что в период вынашивания малыша организм мамы «делает запасы» дляпоследующего выкармливания малыша: авдруг неурожай? или стихийное бедствие?или засуха? У мамы должно быть приготовлено много «запасных» калорий для выработки молока в первый, самый ответственный год жизни крошки. Ежедневно дляпроизводства «детского питания» женскийорганизм расходует до 600 калорий! Поэтому совершенно нет необходимости следоватьдиетам для похудения – они, как правило, непомогут восстановить добеременный вес.Природа предусмотрела только один способ возвращения прежней привлекательности – длительное грудное вскармливание.Следует отметить, что некоторым мамам,у которых есть какие-нибудь проблемы создоровьем, для похудения требуется большевремени: 1,5-2-2,5 года активного кормления грудью. Также долго восстанавливатьвес будут мамы, чьи детки дольше развиваются физически, поздно пошли, заговорили:ведь состав молока меняется в зависимостиот потребности ребенка, а у таких малышейдольше сохраняются потребности в кормлении грудью, характерном для первого годажизни. Перечислим еще несколько возможных причин затянувшегося похудения:мама, вопреки отсутствию чувства голода,ест слишком много — «за двоих»; нездоровоепитание мамы (фаст-фуд, ночные калорийные приемы пищи…); нерациональное питание — за один прием пищи мама съедаетслишком много разнообразных продуктов(рыбный суп вперемешку с жирным мяснымпловом, и все это разбавлено сливовым компотом), которые вместе усваиваются гораздохуже, чем по отдельности. Возможны такжепросто индивидуальные особенности состояния веса кормящей мамы весь период зрелой лактации. В любом случае, к наступлению момента инволюции лактации, лишниекилограммы должны уйти.

Кальций усваивается лучше во времябеременности, кормления грудью и ещеполгода после прекращения лактации! Ктаким сенсационным выводам пришли зарубежные ученые в ходе ряда исследований.Почему же тогда у некоторых женщин именно в эти периоды жизни возникают подозрения в нехватке кальция для их организма?Скорее всего, дело в неправильно организованном питании кормящей мамы. Важноведь не просто поглощать в достаточномколичестве продукты, содержащие этот элемент. Важно «помогать» кальцию полноценно усвоиться из пищи. Также возможнымипричинами недостатка кальция могут бытьмаленький (меньше 3 лет) интервал междубеременностями, и ошибки в организациигрудного вскармливания. Почему? Дело втом, что рождение ребенка вызывает целую серию гормональныхперестроек: беременность– роды – становление лактации (до 3 месяцев послеродов) – зрелая лактация– инволюция лактации(между 1,5 и 2,5 годамималыша) – прекращениегрудного вскармливания– возвращение организмак добеременному состоянию (в течение полугода).Именно работа гормоновв эти периоды способствуют более полноценному усвоению кальция. Если же даннаярепродуктивная цепочка была прервана(например, мама бросила кормить малышадо наступления инволюции лактации, илипроизошел выкидыш, или мама поторопилась с новой беременностью), если на любомиз этапов произошло грубое вмешательствоизвне и был нарушен естественный гормональный баланс (например, искусственнаястимуляция родов, или лактация прерывалась медикаментозным способом, илиженщина использует гормональные контрацептивы), если грудное вскармливание небыло организовано естественным способом- гормональная система кормящей мамы работает не полноценно, и кальций действительно может усваиваться в недостаточномколичестве. Поэтому прежде, чем обвинятьПоповаАнна ВладимировнаВрач-эндокринологмама группы поддержкиГВ АКЕ ВПродолжение. Начало статьи «Здоровье кормящей мамы» читайте в предыдущем выпуске журнала «осень 2010» на сайте «Здоровье семьи»:www.zdorovie7i.ru.Здоровье кормящеймамы.Мифы и предрассудкиЗдоровье кормящей мамыМифы и предрассудки26 Здоровье семьи — это будущее здоровье Ваших детей!в разрушении зубов грудное вскармливание– подумайте, все ли Вы делаете в согласии сприродой и здравым смыслом.Профилактика депрессии. При отсутствии грудного вскармливания после родов,при возникновении проблем с кормлением, а также при резком его прерывании, умамы происходит резкое падение уровняматеринских гормонов. Зачастую возникают депрессивные состояния, для преодоления которых женщинам бывает нужнообратиться за помощью к психотерапевту.В свою очередь, при наличии успешноговскармливания, у кормящей женщины присутствуют в большом количестве гормонынейропептиды, в числе которых известныйгормон эндорфин. Его действие вызываетсостояние, подобное радостному приподнятому состоянию влюбленности. Такаямама с мужеством переносит трудности, срадостью ухаживает за малышом, излучаетэмоциональную удовлетворенность и, несмотря на частую усталость, словно летает накрыльях любви.Более крепкий иммунитет. Это вызваноповышенным метаболизмом в организмекормящей мамы. Интенсивные обменныепроцессы ускоряют выведение токсинов,повышают темпы обновления костей и тканей, а также делают слизистую оболочку носоглотки менее восприимчивой к возбудителям инфекции.Повышенная стрессоустойчивость. Такой эффект достигается благодаря работедвух гормонов:• пролактин — является сильным транквилизатором. Он словно посылает сигнал кормящей маме: «Успокойся, не нервничай, всебудет хорошо…»;• окситоцин – помогает женщине сосредоточиться, преимущественно на нуждах маленького ребенка, оставляя переживанияпо разным житейским поводам, словно напериферии сознания.Таким образом, в период кормления грудью у женщины выстраивается четкая система жизненных ценностей, более осознанноструктурируется внутреннее пространство,упорядочивается реакция на события внешнего мира, и появляются дополнительныедушевные ресурсы для решения различныхпроблем.У грудного вскармливания имеются ещеи косвенные преимущества для здоровьямам:- Оно исключительно экономично! Вместозатрат на искусственные смеси, бутылочки,пустышки, соски, стерилизаторы, подогреватели питания, лекарства для малыша, который будет болеть гораздо чаще, чем ребенокна грудном молоке, у мамы есть возможностьпотратить эти деньги на что-нибудь другое.На оздоровительную поездку к морю, например, или на посещение бассейна, на сеансымассажа и услуги косметолога.- Эмоциональная связь между мамой и ребенком, возникающая в процессе естественного вскармливания, тоже сыграет своюположительную роль для сохранения маминого здоровья. Вы спросите, каким образом? Как известно, все болезни от нервов. Аребенок, с которым отсутствует глубокий идоверительный контакт, может хорошо подпортить нервы родителям!А вот наиболее частые высказывания, которые приходится слышать от женщин,считающих, что грудное вскармливаниенегативно отразилось на состоянии их здоровья:«Когда я кормила грудью – у меня началивыпадать волосы.»Грудное вскармливание тут ни при чем.Возможные причины – нехватка минеральных веществ в питании мамы; проблемы сусвоением пищи; гормональная перестройка. У многих женщин встречается и такаяситуация: за время беременности, благодарядействиям гормонов, улучшается состояниеволос, а также полностью прекращается ихвыпадение. Но после родов все приходит вобычное состояние – выпадают все волосы,которые не выпали при беременности.«У меня от кормлений болит спина, отекают ноги, сместились позвонки.»Опять-таки, дело совсем не в грудномвскармливании! Скорее всего, бедная мама просто кормит в неудобном для нее положении и незнакома с невероятным разнообразием поз для кормления. Конечно, еслиспина болит – ее нужно вылечить. А дальше,для профилактики возникновения такихпроблем, лучше проконсультироваться успециалиста по грудному вскармливанию.Он обучит Вас основным положениям (ихшесть: три – сидя, два – лежа, одно – стоя),а при необходимости подберет для Вас иудобные альтернативные позы для кормления.«У меня слабое здоровье – боюсь, чтоне выдержу нагрузку, если буду даватьгрудь.»Нагрузка для здоровья – это, прежде всего, беременность, роды и уход за маленькимребенком. Грудное вскармливание, помимовышеперечисленных преимуществ для здоровья мамы, существенно облегчает уход закрохой. Подумайте, что легче: подниматьсянесколько раз за ночь для приготовленияи подогрева смеси, мыть и стерилизоватьбутылочки, безуспешно пытаться утешитьплачущего малыша, или просто дать грудь,даже не вставая с постели?«Хочу бросить кормить грудью, так кактеряю здоровье из-за жесткой диеты.»Неграмотно организованное питание кормящей мамы – один из самых разрушительных факторов для ее здоровья. Доказано,что состав молока очень устойчив и неизменен у всех женщин, даже при наличиибольших различий в качестве и количествепищи. Подумайте, сколько кормящих мамживет на планете – и в абсолютно разныхклиматических, экологических и социальных условиях все они производят идеальное по качеству молоко. Если кормлениегрудью организованно естественным способом, то ребенок получит все, что ему необходимо. Поэтому единственная цель диетыкормящей мамы – поддержание здоровьясамой мамы. Общий принцип в составлении меню – питаться также хорошо, как иво время беременности (причем не тольков первые месяцы после родов, а на протяжении всего периода вскармливания!). Малыш, благополучно выросший на этих продуктах за 9 месяцев внутриутробной жизни,продолжит прекрасно на них развиваться идальше. Конечно, важно питаться регулярно, разнообразно, в достаточном объеме.Важно есть фрукты, овощи, мед, орехи ибобовые. Важно пить столько, сколько хочется. Важно не злоупотреблять химическими добавками и консервантами. Важноне «покупаться» на рекламу продуктов, атщательно изучать их состав – даже в широко рекламируемых био-йогуртах есть много вредных веществ. Важно помнить, что уВас и Вашего малыша – общая микрофлора.А это значит, что его кишечник будет зеркально отображать картину состояния Вашего кишечника, и причиной его запоровили повышенного газообразования будутподобные проблемы в Вашем желудочнокишечном тракте. Наблюдательная мамабыстро установит, от каких продуктов ей ималышу плохо — однако, надо иметь в виду,что никаких научных исследований на этутему нет. Аллергические реакции могут возникать у детишек мам-аллергиков — но женщины с этим диагнозом вообще по жизнипридерживаются диетического питания.Также важно помнить, что количество молока зависит от частоты прикладываний кгруди, а не от того, пьет ли мама специальный чай для лактации или коровье молоко.Грудное вскармливание, организованноеестественным способом – вот единственнаягарантия успешной лактации.«Боюсь испортить форму груди, еслибуду кормить.»Действительно, грудное вскармливаниене улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогдаона увеличивается и тяжелеет, и, если этомуспособствует ее форма, “отвисает”.«Грудное вскармливание портит фигуру!»Многие женщины боятся поправиться вовремя кормления грудью. Но обычно женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит.