Боли после удаления межпозвонковой грыжи

Остеохондроз является крайне распространенным заболеванием позвоночного столба среди современного населения. Это дегенеративный дистрофический процесс, в результате которого разрушается хрящевая ткань межпозвоночных дисков. Фиброзное кольцо утрачивает свою эластичность и в нем образуются трещины. В запущенных случаях образуются грыжевые выпячивания пульпозного ядра. Эти состояния отмечаются болезненностью, онемением конечностей, нарушением их функции и т.д. Хирургическое вмешательство предлагается всем пациентам, у которых размер грыжевого выпячивания достигает 5 мм и более или выражены неврологические симптомы.

Сохраняющиеся боли после удаления грыжи — это скорее закономерность, поскольку в ходе операции позвоночный столб лишают его амортизационной функции. Частично, конечно, но тем не менее, это влечет за собой негативные последствия. Боли после операции по удалению грыжи могут быть связаны с осложнениями или неправильным проведением периода реабилитации. Если позвоночник не адаптировать к новым условиям распределения амортизационной нагрузки, то высока вероятность быстро разрушения других дисков, что также приведет к появлению грыжи.

У многих пациентов боли после удаления позвоночной грыжи связаны с тем, что причина разрушения межпозвоночных дисков не была устранена. К сожалению, хирург во время вмешательства не восстанавливает поврежденную хрящевую ткань, а иссекает её, производит сращивание соседних тел позвонков между собой. Вполне естественно, что при нарушении привычной амплитуды подвижности пациент испытывает боли после удаления межпозвоночной грыжи до тех пор, пока не привыкнет к тому, что нужно ограничивать нагрузки, бережнее относиться к своей спине.

Уменьшить боли после удаления грыжи на позвоночнике можно с помощью грамотно проводимого периода активной реабилитации. Конечно же, восстановить удаленный межпозвоночный диск уже невозможно. Но высока вероятность того, что опытному доктору совместно с пациентом удастся укрепить мышечный каркас спины настолько, что он компенсирует полностью отсутствие межпозвоночного диска. В этом случае боли после операции на позвоночнике по удалению грыжи будут купированы полностью. Более того, пациент избавиться от риска развития рецидива заболевания в проекции соседних позвонков.

Если вас беспокоят боли после удаления межпозвонковой грыжи, то рекомендуем как можно быстрее записаться на прием к неврологу или вертебрологу. В Москве можно попасть на бесплатный прием к этим специалистам в нашей клинике мануальной терапии. В ходе консультации доктора проведут осмотр, ознакомятся с медицинской документацией пациента. Затем будут даны индивидуальные рекомендации по проведению комплексное реабилитации с применением методик мануальной терапии, лечебной гимнастики, кинезиотерапии, физиотерапии и т.д.

Почему болит нога после удаления межпозвоночной грыжи?

В большинстве случаев ноги болят после удаления грыжи в поясничном или пояснично-крестцовом отделе. Это связано с тем, что именно здесь от спинного мозга через фораминальные отверстия отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей.

Боли в ноге после удаления грыжи могут спровоцировать:

  • снижение мышечной силы;
  • застой венозной крови, разрушение клапанной системы вен и развитие варикозного расширения вен нижних конечностей;
  • появление тромбоза глубоких вен нижних конечностей, что опасно закупоркой крупных кровеносных сосудов сердца, тромбоэмболией и внезапной смертью пациента;
  • атрофию мышц бедра и голени, что влечет за собой существенное уменьшение объемов одной из ног;
  • хромоту;
  • разрушение крупных суставов нижних конечностей (тазобедренный, коленный, голеностопный);
  • трофические язвы голени и стопы.

Если после удаления грыжи позвоночника болит нога, то необходимо в первую очередь исключать вероятность компрессии крупного нерва или его ответвления. В ходе хирургического вмешательства может быть нарушено положение седалищного, пахового или бедренного нерва. Но чаще всего болят ноги после удаления межпозвоночной грыжи за счет недостаточной обеспеченности прохода корешковых нервов, которые участвуют в иннервации нижней конечности.

Другие причины того, почему болит нога после удаления грыжи:

  1. отечность травматического генеза, которая спазмирует кровеносные сосуды;
  2. нарушение процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что влечет за собой отечность и застойные явления в очаге хирургического вмешательства;
  3. поздние послеоперационные осложнения в виде образования избыточного количества рубцовой ткани;
  4. смещение тела позвонка в проекции удаленного диска;
  5. рецидив межпозвоночной грыжи в расположенном рядом диске.

Периодически возникающая боль в ноге после удаления грыжи позвоночника может быть связана с нарушением иннервации мягких тканей и кровеносных сосудов. Важно понимать, что любое хирургическое вмешательство приводит к ряду негативных последствий. Операция на позвоночнике требует ювелирной точности от хирурга. Одно неверное движение и пациент может оказаться парализованным на всю оставшуюся жизнь. Но чаще всего сохраняется боль в ноге после удаления межпозвоночной грыжи, которая постепенно притупляется, но совсем не проходит никогда. Пациент просто привыкает жить с этим неприятным ощущением. На самом деле это не совсем правильно.

Важно понимать, что, если после удаления поясничной грыжи болит нога, то это негативный клинический признак, говорящий о том, что что-то не так со здоровьем. Обычно после удаления межпозвонковой грыжи болит нога в первые 3-е суток. Затем нервное волокно, которое подвергалось компрессии со стороны грыжевого выпячивания, восстанавливается и все неприятные ощущения проходят. Так должно быть в теории.

На практике после удаления позвоночной грыжи болит нога в течение 7 — 10 дней. Затем пациент начинает проходить курс реабилитации и болевой синдром начинает постепенно снижаться по интенсивности. Если в раннем послеоперационном периоде обнаружить и устранить причину, то можно полностью восстановить все функции нижней конечности на стороне поражения.

Читайте также:  Тянет поясницу на 40 неделе беременности, что делать?

Болит спина после удаления грыжи позвоночника

Если болит спина после удаления грыжи позвоночника в первые 2 недели, то это вполне нормально, поскольку происходят регенерационные процессы. Они заключаются в следующем:

  1. восстанавливается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости;
  2. образуются рубцовые ткани, соединяющие места разрезов;
  3. восстанавливается работоспособность мышечного каркаса спины;
  4. происходит сращивание соседних позвонков с образованием костной мозоли.

Если болит спина после операции по удалению грыжи спустя 3 недели и больше, то вероятнее всего, пациенту требуется медицинская помощь. Обычно за 3 недели происходит полное восстановление целостности травмированных тканей.

Причины, по которым болит спина после удаления грыжи — это:

  • образование грубых костных наростов в виде отложения солей кальция в месте проведения операции — они раздражают и травмируют окружающие мягкие ткани и провоцируют появление болевого синдрома;
  • формирование грубой рубцовой деформации в области связок, сухожилий и мышц — они оказывают компрессионное воздействие на корешковые нервы и их ответвления;
  • воспаление в очаге проведения операции;
  • отек тканей на фоне застоя лимфатической жидкости;
  • атрофия мышечного волокна;
  • нарушение процесса сращивания соседних тел позвонков, что приводит к их смещению и сдавливанию дурального мешка спинного мозга.

Сохраняющаяся боль в спине после удаления грыжи может свидетельствовать о том, что у пациента сформировался ранний рецидив патологии. Такое встречается в хирургической практике сплошь и рядом: не успели прооперировать одну межпозвоночную грыжу, а у пациента уже появилось две новые. Это связано с тем, что хирургическая операция не является средством лечения остеохондроза и осложняющих его межпозвоночных грыжевых выпячивании. Операция может лишь устранить последствия, лишив позвоночный столб его привычной амортизационной способности. Естественно, что после подобного вмешательства происходит быстрое разрушение всего позвоночного столба.

Мы рекомендуем соглашаться на хирургическое лечение межпозвоночной грыжи только в том случае, если присутствуют клинические признаки выраженного стеноза спинномозгового канала или произошло секвестрирование грыжевого мешка. Во всех остальных случаях возможно успешное лечение грыжи любого размера с помощью методов мануальной терапии.

После удаления грыжи позвоночника болит поясница и копчик

Если после удаления грыжи позвоночника болит поясница, то необходимо посетить врача вертебролога. Вероятно в течение развития остеохондроза, предшествующего операции произошла атрофия мышечного каркаса спины.

Если после удаления грыжи болит поясница, то необходимо провести курс реабилитации. В нашей клинике мануальной терапии он включает в себя:

  • индивидуальную консультацию вертебролога, который даст рекомендации пациенту по организации своего спального и рабочего места, разработает специальный рацион питания и режим физической активности;
  • тракционное вытяжение позвоночного столба для исключения компрессии соседних межпозвоночных дисков;
  • остеопатию и массаж для восстановления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, восстановления эластичности и проницаемости мягких тканей (быстро и эффективно устраняется послеоперационный и воспалительный отек);
  • рефлексотерапию (иглоукалывание) — для того, чтобы активировать скрытые резервы организма и запустить процесс естественной регенерации поврежденных тканей;
  • кинезиотерапию и лечебную гимнастику, позволяющие усилить работоспособность мышечного каркаса спины и восстановить нарушенное диффузное питание хрящевой ткани дисков.

У некоторых пациентов болит копчик после удаления грыжи, это связано с нарушением конфигурации позвоночного столба. При нормальном состоянии во время изменения положения тела человека происходит перераспределение амортизационной нагрузки. Если один из межпозвоночных дисков удален, то часть амортизационной нагрузки приходится на соседние отделы. Поэтому в ряде случаев после удаления грыжи позвоночника болит копчик, чтобы устранить эти неприятные ощущения, необходимо пройти курс реабилитации и усилить тонус мышц в области крестца и поясницы.

В нашей клинике мануальной терапии у многих докторов разработаны собственные методики проведения эффективной реабилитации пациентов, перенёсших хирургическую операцию по удалению межпозвоночной грыжи. Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию к вертебрологу. Доктор проведет осмотр и расскажет о перспективах и возможностях использования методов мануальной терапии и лечебной гимнастики в вашем индивидуальном случае.

Не торопитесь делать подобные операции. Они не восстанавливают здоровье, а только усугубляют и без того плохое состояние хрящевых тканей позвоночного столба. В 70 % случаев у оперированных пациентов в ближайшие 2 — 3 года формируется несколько новых межпозвоночных грыж. Для того, чтобы вылечить остеохондроз и связанные с ним межпозвоночные грыжи, необходимо в первую очередь поменять свой привычный образ жизни и затем восстановить нарушенное диффузное питание фиброзного кольца. Только с помощью лечебной гимнастики и методов мануальной терапии можно полностью восстановить здоровье опорно-двигательного аппарата.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Нестерпимая боль в пояснице спустя месяц после удаления грыжи

  • #1

Здравствуйте!

Меня зовут Настя, мне 30 лет.

До этого на боли в спине никогда не жаловалась. Первая проблема случилась 11 февраля 2019 года когда утром я не смогла подняться. Была очень сильная боль в пояснице, любое движение причиняло боль, разогнуться не могла. Обратилась к неврологу. Из лечения было назначено: уколы диклофенак, уколы милоксикам, таблетки нейромедин, при сильной боли уколы кеторола.

21 февраля был закрыт больничный без особого улучшения. В течении следующих двух недель боль в пояснице не проходила и добавилась сильная боль в левой ягодице, бедре и ступне. Также появилось онемение в левой ноге.

Читайте также:  Болит левый бок сзади в области почки и поясницы

11 марта обратилась в сама в стационар. Меня госпитализировали в отделение. Там было сделано КТ на котором было установлено заключение: Грыжа (секвестрированной) диска L5 размер 18 мм, грыжи Шморля. Лечение: эуфиллин,спазматон,омепразол, диклофенак, мелоксикам.

13 марта сделали блокаду, после неё боль стала немного меньше но не надолго.

15 марта сделали ещё одну блокаду. Легче не стало.

21 марта 2019 года была произведена операция на межпозвоночных дисках классическая. Фенестрация L5 слева, удаление грыжи МПД.

Диагноз основной: Срединно- боковая грыжа МПД L5 слева с парезом разгибателей большого пальца и левой стопы. Гипестезия по корешку L5 слева. С-м Лассега с угла 60 слева.

Выписана 28 марта 2019. В поликлинике по месту жительства невролог назначила лечение: нейромедин 3 раза в день в течении месяца, электрофорез с лидазой, оркоксия при болях 1 раз в день.

08 апреля посещала невролога: продолжить выполнять ее назначения. 08 апреля посещала хирурга: продолжить обработку шва в течении 5 дней. Температура с 21 марта после операции 37.2-37.5, нормализовалась 17 апреля. В основном температура повышается ближе к обеду, вечеру или после того как много похажу. Ближе к вечеру очень сильно болит поясница. После того как я пройду в течении 30 минут появляется хромота.

С пятницы по рекомендации невролога начала присаживаться, к вечеру субботы я пробовала сидеть. За это время после операции сильных болей таких не было.

В воскресенье (21.04.2019) вечером ближе к 19:00 у меня сильно заболела поясница и решила прилечь отдохнуть. Но вот через час встать я не смогла. Повернуться на бок или живот вызывало такую боль что слезы с глаз. Вечером поехала в больницу к дежурному нейрохирургу. Не осмотрев позвоночник, только попросил пройтись — он сказал что так бывает после операции. Шла с хромотой. Написал заключение что нужно продолжать лечение у невролога по месту жительства. Рекомендации для невролога: выдать направление на МРТ, выдать направление на консультацию к нейрохирургу.

Сегодня я пошла с этим заключением к неврологу в поликлинику. Ее ответ: МРТ оказывается мне не нужно. Консультацию нейрохирурга она ответила что я и так вчера получила. А так как со дня операции (21 марта) уже прошел месяц то пора настраиваться на труд и выходить на работу. На вопрос а как мне сесть на работе,она промолчала. Работа за компьютером — сидячая, бывают поездки с документами. Я даже не представляю как я смогу выйти на работу, при этом нагнуться и сесть мне очень больно.

Подскажите пожалуйста возникли вопросы:

1. Когда можно начинать всё таки садиться?

2. Когда пройдет онемение левой ноги?

3. Правильно ли назначено лечение?

4. Возможно ли при данном заболевании оформить инвалидность?

5. Сколько примерно длится листок нетрудоспособности?

6.Подскажите пожалуйста что делать в данной ситуации?

Заранее благодарю за ответ!

Описание КТ:

МПД L4-S1 снижены по высоте, структура однородная по плотности.

Межпозвонковые диски:

L4-L5 выстоит фораминально влево до 3 мм, ПК 16 мм.

L5-S1 выстоит задне-срединно, с фрагментацией краниально парамедианно влево до 6,8 мм, ПК 10 мм ( ПК на уровне L5-16 мм)

Грыжи Шморля S1

Краевые остеофиты тел позвонков L4-S1

Деформирующий спондилоартроз L3-S1

Позвоночный канал (ПК) сужен на уровне L5-S1 до 38%

Заключение: КТ картина межпозвонкового остеохондроза L4-S1, артроза дугоотростчатых суставов. Левостороняя фораминальная грыжа диска L4-L5. Восходящая секвестрированная парамедианно влево грыжа L5-S1, относительный стеноз ПК на данном уровне.

  • #2

@nastena2011, Настя, здравствуйте!

Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума.

О том, как это сделать, смотрите здесь

Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

  • #3

@La murr, добрый день!

Снимков пока на руках нет. В ближайшее время постараюсь загрузить. Спасибо за помощь и совет.

  • #4

@nastena2011, здравствуйте. Больничный лист максимум 120 дней. Потом направляют МСЭ там решают продлить или группу дать.Читая форум вижу что в разных регионах всё по разному.Мне дали 3 группу без вопросов, другу в другом районе уже не дали.

  • #5

@nastena2011, настаиваете на продлении больничного листа. Как можно выйти на работу, если не можете сидеть?? И, да, направление на МСЭ через 120 дней больничного.

  • #6

@nastena2011, настаиваете на продлении больничного листа. Как можно выйти на работу, если не можете сидеть?? И, да, направление на МСЭ через 120 дней больничного.

Спасибо за ответ!

Я то настаиваю но меня невролог не слушает совсем.

  • #7

@nastena2011, ну, если она вредная, можно закрыть больничный, а на следующий день снова открыть. Но лучше, конечно, настаивать на продлении.

  • #8

Боритесь за себя. У нас, к сожалению только так…. Не продлевает невролог… Настройте себя и идите к заведующей. Если есть кому из родственников пойти, то лучше вместе. Уважительней будут относиться.

  • #9

Мне после первого удаления дали больничный 60 дней, а вот уже после второго удаления, то больничный с 7 февраля и по сей день, говорят вроде как 13 мая должный закрыть. Вы не слушайте их реплики, мол идите на работу и все! пусть продлевают! стучитесь во все двери, идите к главному, это же не дело с болями отправлять на работу.

  • #10
Читайте также:  Боль в области поясницы

Добрый вечер!

Уважаемые форумчане подскажите пожалуйста сделала сегодня МРТ. Заключение на фото.

Волнует вопрос это рецидив? Я если правильно понимаю лечение только оперативное?

Благодарю за ответ!

IMG_20190506_161728.jpg

  • #12

@nastena2011, покажите снимки, пожалуйста.

Нет диска он у врача. Я на данный момент в больнице. Но в связи с выходными нет возможности получить информацию у лечащего врача.

  • #13

@nastena2011, вы с Беларуси? Так бесчеловечно давят на закрытие больничного только у нас.

  • #15

@nastena2011, с какого вы города?

Немного порастраиваю вас. Лечить грыжи гос учреждения у нас не умеют (на счёт частных клиник — не скажу, не знаю). Заставлять присаживаться через месяц после операции — кощунство и подтверждение некомпетенции врача.

Ещё большее издевательство всеми правдами и неправдами заставлять закрыть больничный не смотря на вашу беспомощность. И, поверьте, они закроют вам больничный или погонят на повторную операцию.

Рассчитывать на то, что рост количества операций перерастает в качество — тоже утопия. Каждая следующая операция будет удалять вас от жизни без боли и увеличивать срок восстановления. А как вы поняли — держать вас на больничном, даже положенное, не будут.

На работе придётся договариваться об отпусках или увольняться. После всего, что вы тут написали, работать сидя хорошо, если сможете через 4-6 месяцев с момента операции.

Вы ничего не написали про ЛФК. Вам дали упражнения, делаете?

Совет. Хотите победить боль и быть здоровой — берите полностью процесс лечения в свои руки. Разобраться, понять и делать придётся многое. На форуме полно полезной и нужной информации.

А если позволяют финансы и ничего не держит на месте, то можно поехать к доктору Ступину в Подмосковье. Там и полечат и научат, как жить дальше.

  • #16

@nastena2011, с какого вы города?

Немного порастраиваю вас. Лечить грыжи гос учреждения у нас не умеют (на счёт частных клиник — не скажу, не знаю). Заставлять присаживаться через месяц после операции — кощунство и подтверждение некомпетенции врача.

Ещё большее издевательство всеми правдами и неправдами заставлять закрыть больничный не смотря на вашу беспомощность. И, поверьте, они закроют вам больничный или погонят на повторную операцию.

Рассчитывать на то, что рост количества операций перерастает в качество — тоже утопия. Каждая следующая операция будет удалять вас от жизни без боли и увеличивать срок восстановления. А как вы поняли — держать вас на больничном, даже положенное, не будут.

На работе придётся договариваться об отпусках или увольняться. После всего, что вы тут написали, работать сидя хорошо, если сможете через 4-6 месяцев с момента операции.

Вы ничего не написали про ЛФК. Вам дали упражнения, делаете?

Совет. Хотите победить боль и быть здоровой — берите полностью процесс лечения в свои руки. Разобраться, понять и делать придётся многое. На форуме полно полезной и нужной информации.

А если позволяют финансы и ничего не держит на месте, то можно поехать к доктору Ступину в Подмосковье. Там и полечат и научат, как жить дальше.

По поводу работы начинаю задумываться об увольнении. Работать уже навряд ли в ближайшее время получится. Как раз будет время на свое здоровье!

По поводу лечения из-за боли уже начинаю думать о любом методе лечения только бы жить без боли. Больше уже не могу!

  • #17

А мне с первого дня, после операции врач сказал, что можно садится (но по началу не долго, 10 минут, потом чуть больше и больше), и корсет носить только первую неделю и то по своему желанию… Я его вовсе пару дней по носила. (Оперировалась в Гомельской областной больнице, нейрохирургия №2)

  • #18

@Мария Владимировна Коноваленко, очень плохо, что так посоветовал вам нейрохирург. У вас уже 2 операции! Очень вам желаю, чтобы вы на этом остановились. Сколько у вас прошло времени после второй операции? Какие противоспаечные процедуры делали или делаете? Занимаетесь ли ЛФК?

  • #19

Я первую операцию делала в нейрохирургии 1 гомельская областная больница. Садится можно было только через 3-4 недели и то немного

  • #20

После второй операции уже прошло ровно три месяца и я все ещё нахожусь на больничном. Чувствую себя на много лучше нежели после первой операции!!!! Это просто небо и земля!!!!! Хожу на ЛФК, на днях начну ходить в бассейн.

Т.к.у меня установлен кардиостимулятор, то мне противопоказаны физиопроцедуры. Так что только ЛФК и плавание. Ооочень надеюсь, что больше до операций дело не дойдет…

После первой операции мне строго на старого запретили садится целый месяц. И в результате через месяц выросла новая грыжа в том же месте. А вот после второй мне разрешили по тихонечку присаживаться и пока что слава Богу все в порядке… так что, думаю что все индивидуально, и кому то на пользу ограничения, а кому-то наоборот. Может ещё разрешили потому,ч у меня нет избыточно веса. У меня рост 168, а вес 61..

Источник