Боли при мастопатии ФКМ — ДФКМ
Содержание статьи
Боль как симптом мастопатии молочных желез при кистозно-фибрознай мастопатии (фиброаденоматоз, ФБК — фиброзно-кистозная болезнь и другие синонимы) — заболевание молочных желез, часто встречающееся у женщин детородного возраста.
Главное место в возникновении и развитии данной патологии занимают гормональные нарушения, в частности, повышенный уровень эстрогенов и сниженная концентрация прогестерона. Определенную роль в возникновении мастопатии играют избыточный синтез пролактина, заболевания поджелудочной, щитовидной желез, надпочечников и других эндокринных органов. Одним из наиболее ярких и неприятных симптомов являются боли при мастопатии молочной железы. Именно это проявление заболевания зачастую снижает работоспособность и ухудшает общее самочувствие женщин с данной патологией.
Почему появляется боль?
Морфологически мастопатия проявляется образованием в тканях грудных желез единичных или множественных уплотнений и кист. Это происходит вследствие чрезмерного разрастания соединительной и железистой ткани в различных соотношениях. Если изменения затрагивают более или менее равномерно всю толщу груди, говорят о диффузной мастопатии. В случаях, когда образуются отдельные крупные узлы и кисты, имеет место очаговая или локализованная мастопатия. Установить наличие и форму фиброаденоматоза можно только с помощью медицинских методов диагностики. Но любая женщина должна следить за состоянием груди, потому что именно самообследование позволяет своевременно обратиться к врачу.
Следует обращать внимание на такие симптомы, как болезненность и чрезмерная чувствительность груди. Боли при мастопатии молочной железы (масталгии) могут быть вызваны различными факторами в зависимости от формы заболевания. Эстрогены вырабатываются в основном яичниками. Они способствуют размножению и росту клеток молочных долек, а также эпителия млечных протоков. Избыточный синтез эстрадиола повышает чувствительность груди. Любые прикосновения и даже недостаточно удобный бюстгальтер могут вызвать значительный дискомфорт. По мере прогрессирования заболевания гормональный дисбаланс усиливается, что приводит к усугублению симптомов.
Другая причина болезненности — механический фактор. Как было отмечено выше, для фиброаденоматоза характерно образование кист и узлов в грудной железе. По мере роста они начинают сдавливать нервные окончания, которые пронизывают ткани груди.
Характер болевых ощущений
Чаще всего фиброаденоматоз, фиброзная мастопатия характеризуется тупой, тянущей, ноющей, нечетко локализованной болью. Если надавить на грудь или соски, болезненность обычно усиливается. В случае больших размеров узлов боль при мастопатии молочных желез может принимать колющий, «стреляющий» характер. Она нередко распространяется в область шеи, плеча, в подреберья. Такие симптомы могут напоминать межреберную невралгию, грудной остеохондроз или заболевания сердца, что требует дополнительной диагностики.
Как правило, повышенная чувствительность и болезненность груди достигают наибольшей выраженности незадолго до начала менструации. Это связано с тем, что во второй фазе цикла в организме повышается концентрация активных веществ, способствующих различного рода спазмам («медиаторы боли»). Кроме того, у многих женщин циклические гормональные сдвиги вызывают задержку жидкости в организме. Это проявляется отеками различной локализации. В большинстве случаев мастопатии перед менструацией наблюдается нагрубание (отек) грудных желез, что оказывает дополнительное механическое влияние на нервные волокна. В результате кроме усиления болезненных ощущений пациентку могут беспокоить чувство распирания и тяжести, «зуд» как бы внутри молочной железы.
С началом месячных симптомы ослабевают и постепенно сходят на «нет». При длительном отсутствии лечения болевые ощущения начинают беспокоить постоянно, боль теряет связь с менструальным циклом. Это связано с появлением необратимых фиброзно-кистозных изменений в груди, которые уже не исчезают после очередной менструации.
Сопутствующие симптомы
Боли при мастопатии молочных желез могут сопровождаться и другими симптомами заболевания. К ним можно отнести:
· выделения из сосков;
· отек груди и увеличение ее размера;
· общее недомогание;
· раздражительность и подавленное настроение;
· головные боли;
· иногда — повышение температуры и увеличение лимфоузлов подмышечной области.
Выделения из сосков встречаются не очень часто, в основном они наблюдаются при фиброаденоматозе у рожавших ранее женщин. При надавливании на сосок выделяются капли мутноватой жидкости белесого, зеленоватого или коричневого цвета. Появление кровянистых выделений должно особо насторожить, так как это может быть симптомом рака груди. В таком случае необходимо срочно проконсультироваться у врача.
Увеличение размеров молочных желез в результате их отека наблюдается у большинства женщин, страдающих мастопатией. Обычно это явление предшествует менструации и сопровождается общей задержкой жидкости в организме.
Мастопатия — это дисгормональное заболевание, развивающееся на фоне нарушения гормонального фона. Нервная система очень подвержена влиянию гормонального статуса, поэтому фиброаденоматоз может сопровождаться ухудшением общего самочувствия и упадком сил. Этому способствуют и сами симптомы мастопатии, которые бывают довольно мучительными. Также для кистозно-фиброзной болезни характерны мигренеподобные явления, которые плохо поддаются лечению обезболивающими средствами. Головные боли при мастопатии молочной железы тоже имеют связь с задержкой жидкости, которая обусловливает своеобразный отек головного мозга и нарушение его кровоснабжения. Это и становится причиной так называемой предменструальной мигрени.
Что касается повышенной температуры тела и увеличения лимфатических узлов (преимущественно в подмышечной области), эти явления могут быть одним из признаков фиброаденоматоза. Но эти симптомы в большей степени характерны для различных осложнений заболевания и других патологий вплоть до рака груди. Поэтому, если такие явления стали носить привычный характер, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для обследования.
Следует отметить, что мастопатия не всегда сопровождается болью в груди. Болезни мастопатии молочных желез у женщин довольно часто заболевание протекает практически бессимптомно и обнаруживается самой женщиной при самостоятельном обследовании или в ходе профилактического медицинского осмотра. Иногда отсутствие болей связано с высоким болевым порогом, когда пациентки просто не обращают внимания на незначительный дискомфорт в области молочных желез.
Лечение болей при мастопатии
Для уменьшения болезненных ощущений и других симптомов кистозно-фиброзной болезни чаще всего используют нестероидные анальгетики и слабые мочегонные средства. Эти препараты позволяют предотвратить отек тканей и связанные с ним боль и набухание груди, а также устранить головные боли. Применение обезболивающих и диуретиков относится к симптоматическому направлению терапии и позволяет добиться быстрого уменьшения неприятных явлений.
Для достижения более стойкого и длительного результата необходимо комплексное лечение с учетом гормонального статуса и формы мастопатии. Так, при повышенном уровне эстрогенов используют антиэстрогенные средства, гормональные контрацептивы, антигонадотропины, препараты прогестерона для системной терапии и местного применения. Для улучшения работы эндокринной системы также применяют негормональные средства, такие как:
· витаминно-минеральные комплексы,
· иммуномодуляторы,
· гепатопротекторы,
· фитопрепараты,
· адаптогены и т. д.
Если мастопатия развилась на фоне эндокринных заболеваний, возможно назначение средств, снижающих выработку пролактина, препаратов тироксина, глюкокортикоидов и инсулина (при сахарном диабете). Лекарственная терапия должна проводиться под контролем общего состояния. В случае использования гормональных средств необходимо периодически определять уровень соответствующих гормонов (фракции эстрадиола, прогестерон, пролактин и др.).
Принципы лечения фиброзно-кистозной дисплазии
Для эффективного лечения болей при мастопатии молочных желез важное значение имеет и немедикаментозное лечение. Оно включает в себя рекомендации по изменению образа жизни. Чтобы успешно бороться с фиброаденоматозом, необходимо обратить внимание на следующие аспекты:
· диетическое питание — рекомендуется употреблять больше растительных продуктов, содержащих грубую клетчатку (овощи, фрукты, крупы) и ограничить употребление простых углеводов в виде сладостей и выпечки, уменьшить употребление кофе и шоколада, пряностей, острых, соленых, маринованных блюд;
· отказ от нездоровых привычек — никотин и алкоголь нарушают кровоснабжение органов и вызывают чрезмерное образование соединительной ткани;
· физические нагрузки — для насыщения тканей организма кислородом полезно часто гулять на свежем воздухе, заниматься утренней зарядкой, плаванием, ездой на велосипеде и другими умеренными нагрузками;
· лактация — в большом числе случаев признаки мастопатии устраняются после родов и полноценного грудного вскармливания (это связано с развитием хронической ановуляции), отказ же от кормления может только спровоцировать заболевание;
· правильная контрацепция — позволяет избежать абортов, которые являются одним из факторов риска возникновения мастопатии молочной железы у женщин.
И в заключение хотелось бы сказать о важности самообследования. Каждая женщина должна регулярно осматривать и ощупывать свою грудь, а при появлении каких-либо подозрительных симптомов своевременно проходить обследование.
Источник
Мастопатия
Некоторые формы узловой мастопатии увеличивают риск появления рака груди в 5 раз, поэтому игнорировать симптомы не стоит. Симптомы и признаки мастопатии молочной железы нужно знать каждой женщине, находящейся в группе риска. Если проигнорировать болезнь на начальной стадии, она может перейти в неизлечимую форму, спровоцировать ряд серьезных последствий. При первых признаках заболевания запишитесь на прием к маммологу!
Что такое мастопатия молочных желез
Мастопатия молочной железы — это распространенное заболевание. По статистике с ним сталкиваются более 60% женщин всей планеты. Его относят к категории доброкачественных болезней, однако впоследствии осложненная мастопатия способна привести к раку груди.
Болезнь характеризуется патологическим разрастанием ткани молочных желез вследствие гормонального дисбаланса. На последних стадиях в груди появляются характерные узелки, болезненные при прикосновении.
Причины развития заболевания
Симптомы мастопатии вызывает гормональный дисбаланс. Разрастание тканей провоцируется переизбытком эстрогена и недостатком прогестерона. Иногда заболевание провоцирует переизбыток пролактина.
Факторами риска считаются:
- возраст после 30 лет;
- наследственная предрасположенность;
- нарушения менструального цикла, раннее начало месячных (до 12 лет) и поздний климакс (после 50 лет);
- поздние роды (после 30), отсутствие детей в принципе;
- раннее завершение кормления грудью, отсутствие кормления в принципе;
- совершенные аборты на поздних сроках;
- проблемы с работой эндокринной системы;
- диабет;
- лишний вес;
- уже перенесенные болезни груди.
Зачастую симптомы мастопатии молочной железы проявляются в позднем возрасте — после 30 лет. Однако у молодых девушек и женщин нередко встречается диффузная форма. Она не вызывает симптомов и обнаруживается случайно, при УЗИ. Поэтому если вы находитесь в группе риска, посещайте маммолога хотя бы раз в год. Предосторожность может однажды спасти вашу жизнь!
Симптомы и признаки мастопатии молочной железы
Признаками мастопатии считаются:
- боль в груди, со временем переходящая в острую форму, отдающая в плечо или спину;
- изменение железистой структуры молочной железы;
- видимое увеличение груди;
- ощущение тяжести и дискомфорта;
- болезненные ощущения при пальпации;
- выделения из сосков, подобные молозиву.
Подобные симптомы характерны и для второй фазы менструального цикла. Но при мастопатии боль сопровождает женщину круглосуточно, даже после месячных. При появлении опасных проявлений проведите самообследование.
Внимательно осмотрите кожу около сосков. Она не должна шелушиться, кровоточить, быть болезненной на ощупь. Наличие любых выделений, язвочек и раздражений — повод обратиться к врачу.
Лежа на спине, тщательно прощупайте грудь. Среди симптомов и признаков мастопатии выделяют наличие внезапных «провалов». На ощупь молочная железа должны быть эластичной и обладать однородной структурой.
Патогенез болезни
Мастопатия молочной железы провоцируется нарушением гормонального фона, избытком эстрогена или пролактина. В нормальных условиях женская грудь подвержена циклическим изменениям. В зависимости от фазы менструального цикла она может набухнуть, увеличиться в размерах или наоборот — уменьшиться.
Однако под воздействием избытка женских гормонов цикл нарушается. Возникают проблемы с естественными нейрогормональными связями в молочной железе. Это создает благоприятные условия для пролиферации — процесса при котором клетки соединительной ткани, в том числе жировые, начинают бесконтрольно делиться. На второй стадии болезни в груди появляются узелковые уплотнения. В тканях преобладает кистозный, фиброзный или железистый компонент.
Классификация и стадии развития мастопатии
Лечение, тревожные симптомы и признаки мастопатии молочной железы зависят от формы заболевания. Традиционно пользуются следующей классификацией:
- Масталгия. Характеризуется ярко выраженными болями в груди. Боли бывают настолько сильными, что женщине назначают прием обезболивающих препаратов.
- Диффузная мастопатия. В ткани груди возникают диффузные образования.
- Фиброзная. Уплотнения в молочных железах состоят из фиброзной соединительной ткани.
- Фиброзно-кистозная. Аналогичные уплотнения, которые сопровождаются кистами.
- Локализованный фиброаденоматоз. Похож на предыдущую форму, но новообразования локализуются в конкретном участке груди.
Заболевание развивается постепенно. Сначала начинается патологическое разрастание соединительной ткани. На этой стадии симптоматика наблюдается только перед менструацией.
При появлении фиброзно-кистозных уплотнений начинается выделение молозива. Возникает болезненность при пальпации, боли различной степени интенсивности. На второй стадии патологические нарушения могут коснуться лимфатической системы: воспаляются подмышечные лимфоузлы.
Для болезни характерна и скрытая, бессимптомная стадия. Она может длиться годами: известны случаи, когда женщины десятилетиями жили с мастопатией, не подозревая о ее существовании.
Возможные осложнения
Недавние исследования подтвердили, что невылеченная мастопатия увеличивает шанс развития рака молочной железы в 5 раз. Особенно опасна фиброзно-кистозная форма. Однако при своевременном лечении мастопатия безопасна.
В большинстве случаев врачи дают благоприятный прогноз. Болезнь легко поддается лечению при помощи гормональных препаратов. Маммологи рекомендуют девушкам у которых есть эта проблема приходить на осмотр каждые полгода.
Диагностика и лечение мастопатии у женщин
Диагностика начинается со сбора анамнеза: врач заранее определяет причины мастопатии, выявляет факторы риска. Самый простой способ поставить первичный диагноз — пальпация. Внешний осмотр проходит сначала стоя, потом в положении лежа.
Врач обращает внимание на внешний вид груди, наличие язвочек, раздражений и шелушений на сосках. Проводится пальпация для обнаружения узелков и уплотнений. Если результаты внешней диагностики вызывают подозрения, врач направляет пациентку на УЗИ.
Для уточнения диагноза может потребоваться маммография. Однако этот метод менее безопасный. Он не показывает небольшие образования, запрещен для беременных и кормящих, а также женщин младше 35.
Последний шаг в диагностике — пункция узелка или фиброзного образования. Это помогает классифицировать мастопатию и назначить правильное лечение.
Важно! Ни в коем случае не назначайте сами себе лечение, особенно, если вы не прошли полную диагностику. Симптомы рака и мастопатии во многом совпадают, поэтому ОБЯЗАТЕЛЬНО покажитесь врачу!
Профилактические меры
Симптомы мастопатии нередко доставляют дискомфорт пациентке, а лечение может затянуться надолго. Поэтому лучше предотвратить болезнь, чем потом справляться с ее последствиями. Если вы входите в группу риска, соблюдайте следующие профилактические меры:
- регулярные самоосмотры;
- активный образ жизни;
- избавление от вредных привычек (курение, алкоголя);
- регулярная половая жизнь;
- роды и кормление грудью;
- тщательная контрацепция, чтобы избежать абортов;
- прием гормональных препаратов только по назначению врача.
И конечно главная мера — регулярные осмотры у маммолога. Молодым девушкам рекомендуется посещать врача раз в 1-2 года. Женщинам после 30 и пациенткам, входящим в группу риска, — раз в полгода.
Не игнорируйте нехарактерных для себя симптомов. При выделениях из груди, сильной боли и уплотнениях обратитесь к врачу. Регулярно проводите самоосмотры, и при появлении любых подозрительных уплотнений запишитесь на прием к маммологу.
Источник
Как выявить мастопатию?
Маммологи рекомендуют всем женщинам в возрасте от 25 лет регулярно проходить профилактический осмотр молочный железы, не дожидаясь тревожных звоночков. Патологии груди помолодели и каждая 4-я женщина на планете борется с заболеваниями молочных желез. Первое место в списке заболеваний груди занимает мастопатия — заболевание, проявляющееся патологическим ростом соединительной и железистой тканей молочной железы с формированием уплотнений и кист.
Обратите внимание на симптомы мастопатии: распирающие болевые ощущения, тяжесть в молочных железах, наличие непривычно плотных участков, выделения из сосков белого, зеленого, красного или коричневого цвета, набухание подмышечных лимфатических узлов (может говорить о злокачественной опухоли).
Признаки мастопатии могут беспокоить как в одной, так и в обеих грудных железах.
Тупая боль в молочных железах, сопряженная с чувством тяжести — самая распространенная жалоба всех женщин, приходящих на прием к маммологу с подозрением на мастопатию. Как правило, эти симптомы мастопатии беспокоят пациенток перед наступлением месячных, а иногда во второй половине менструального цикла. Кроме того, дамы замечают у себя участки уплотненной ткани, которые также болят.
Риски заболевания мастопатией:
— Наследственность, если у женщин по материнской линии были заболевания молочных желез.
— Воспаления в органах малого таза.
— Инфекционные заболевания половой системы.
— Отказ от кормления грудью или кормление менее 5 месяцев.
— Бездетность или только один ребенок.
— Поздняя первая беременность.
— Прерывание беременности.
— Психологические факторы (стресс, депрессия).
— Травмы в области груди (удары, сдавливание).
— Использование гормональных средств без назначения врача.
— Хронические заболевания печени.
— Нарушения в эндокринной системе.
Галакторея
Галакторея — это симптом мастопатии, при котором у нерожавших женщин или у тех, кто уже завершил кормление ребенка грудью, начинается выделение молока из грудных желез.
Вызывают галакторею повышенный гормон пролактин и болезни щитовидной железы с угнетением ее деятельности. Иногда специалистам не удается найти причину этого заболевания. Такую галакторею называют идиопатической.
Выраженность галактореи может быть различной. Маммологи выделяют следующие степени:
галакторея непостоянного типа;
образование отдельных капель, которые появляются лишь при надавливании;
сильные выделения, появляющиеся при надавливании;
спонтанные выделения, появляющиеся без надавливания.
Если есть жалобы на кровянистые выделения из сосков, которые появляются обычно без надавливания, то этот симптом говорит уже не о мастопатии. Это признак другой болезни — рака молочной железы или папилломы.
Мастопатия диффузного типа
Для мастопатии диффузного типа характерны боли в грудных железах, нарастающие за несколько суток до начала месячных. Женщины едва могут отличить характер этих болей от привычного набухания молочных желез перед началом менструации. Если с окончанием менструации эти неприятные ощущения не прошли, а наоборот усилились, стали отдавать в область плеча, подмышки, лопатки и самое незначительное касание вызывает ощутимую болезненную реакцию — в таком случае нужно пройти обследование.
Перечисленные признаки мастопатии указывают на начальную стадию заболевания диффузного вида — по-научному, масталгию или мазоплазию.
Диффузную мастопатию врачи выявляют у женщин до 35-ти лет.
По мере того, как болезнь прогрессирует, болезненные проявления слабеют, но другие симптомы мастопатии могут становиться более выраженными. Так, при прощупывании обнаруживаются уплотнения, которые могут быть в виде отдельных зерен или длинных продольных жгутов без четких границ. Их можно нащупать в разных отделах органа. Выделения из сосков, напоминающие молозиво, прозрачную или с зеленоватым оттенком жидкость также говорит о мастопатии.
Болезненные ощущения и выделения нарастают перед началом менструации и становятся менее значительными в первые ее дни. Тем не менее, перечисленные симптомы мастопатии совсем не исчезают, молочные железы остаются слегка уплотненными.
Узловая мастопатия
Узловую мастопатию выявляют у женщин в возрасте от 30-ти до 50-ти лет.
Ярко выраженный симптом мастопатии данного типа — это уплотнения в виде узлов (одного или нескольких), границы которых выявляются при пальпации (прощупывание), чего не сделаешь при мастопатии диффузной. Легко обнаружить эти образования, если пациентка стоит. В положении лежа в прилегающих уплотненных тканях грудной железы узлы могут размежеваться, это затрудняет поиск границ узлов. Если прижать уплотнения к грудной стенке, то они становятся неразличимы. Узловая мастопатия может наблюдаться как в одной, так и в обеих молочных железах.
При этом симптомы мастопатии диффузной формы сохраняются: это плотные зернистые образования, жгуты, боли за пределами узла и выделения.
Профилактика и лечение мастопатии
Для профилактики мастопатии специалисты рекомендуют диету. Рацион из фруктов, овощей, злаков — то, что нужно для избежания проблем с грудью.
При этом нужно свести до минимума потребление консервированных, соленых и копченых продуктов, уменьшить количество мяса и жиров. Основная задача в лечении мастопатии — коррекция гормонального фона, что приводит к обратному развитию изменений в молочной железе и устранению симптомов.
Для лечения мастопатии, кроме гормональной терапии, маммологи назначают различные группы препаратов: обезболивающие и седативные средства, витамины и микроэлементы. Также популярны в лечении лекарственные растительные препараты, которые восстанавливают гормональный баланс и оказывают успокаивающее, болеутоляющее, противоотечное действие.
Всем женщинам фертильного возраста нужно регулярно проводить самообследование молочных желез. При наличии симптомов заболевания следует немедленно обратиться за консультацией к маммологу и гинекологу.
Источник