Боль и увеличение груди при климаксе

Содержание статьи

Женщины в период менопаузы и после нее часто испытывают неприятные ощущения в области груди. Причиной мастодинии может быть прием лекарств, последствия травм, гормональная перестройка организма. Часто проблема возникает из-за мастопатии, женщины в возрасте 50 лет входят в группу риска. Поставить диагноз может только врач, он же разрабатывает терапевтическую схему и контролирует ее выполнение.

Мастодиния: в чем причины

Боль в груди или мастодиния — не болезнь, а симптом. В возрасте до 45 лет чаще возникают циклические боли, связанные с менструацией. Неприятные ощущения в молочной железе возникают во второй половине цикла, постепенно они становятся более интенсивными, а с наступлением месячных пропадают.

В период менопаузы и сразу после ее окончания могут наблюдаться нециклические боли. Для них характерны следующие симптомы

асимметричность, чаще страдает только одна молочная железа;
локализация в определенной точке, в редких случаях неприятные ощущения распространяются на всю молочную железу;
боль жгучая, тянущая или давящая, интенсивность меняется;
неприятные ощущения возникают в любое время дня.

Боль в груди может возникнуть по причине

гормональной перестройки организма или неправильно подобранной гормонозаместительной терапии;
длительного приема сильнодействующих медикаментов (антибиотиков, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных препаратов);
травмы молочной железы, грудной клетки, позвоночника;
дисбаланса жирных кислот в организме, вызывающей повышенную чувствительность тканей;
лишнего веса и избытка жировой ткани в области молочной железы.

Определить причину мастодинии способен опытный специалист. При стойких неприятных ощущениях женщине стоит обратиться к терапевту, который даст направление к маммологу. Врач проведет общий осмотр с подробной пальпацией, возможна маммография или УЗИ. В некоторых случаях может потребоваться пункция или анализы крови.

Многие женщины, почувствовавшие резкую боль в груди, впадают в панику, подозревая наличие злокачественной опухоли. Основания имеются — в период менопаузы гормональный фон очень неустойчив, на фоне резкого выброса эстрогена возможно перерождение клеток. Однако предраковое состояние очень редко сопровождается сильной болью, для него характерны иные симптомы: увеличенные лимфатические узлы, уплотнения в молочной железе, изменения на коже.

Мастопатия, ее причины и проявления

Причиной боли в груди может стать мастопатия. Под этим термином объединяют все доброкачественные новообразования в соединительной или железистой ткани молочной железы. Маммологи выделяют фиброзеую, кистозную и смешанную (диффузную форму). Кисты и фибромы могут быть крупными или мелкими, сосредоточенными в одной молочной железе или поразившей обе груди.

Женщины 50-55 лет чаще страдают от кистозной мастопатии. Для нее характерно образование полости, заполненной серозной жидкостью. Киста никогда не перерождается в рак, однако способна причинить женщине немало страданий. Крупное новообразование давит на нервные окончания, вызывая резкую тянущую боль. Давление на молочные протоки провоцирует выделения из сосков. Они могут быть прозрачными или мутно-белыми, напоминающими молозиво. Иногда в выделениях присутствует кровь от лопнувшего капилляра. Такое явление безопасно и не требует дополнительного лечения. Более тревожный симптом — следы гноя. Они говорят о начавшемся воспалительном процессе и требуют незамедлительного лечения.

Как избавиться от боли

Поставив точный диагноз, врач назначает лечение. Оно зависит от причины мастодинии и прописывается строго индивидуально. Например, легкую нецикличную боль хорошо снимают нестероидные противовоспалительные препараты (кетонал, ибупрофен, нурофен). Однако иногда именно эти средства в больших количествах способны спровоцировать приступы боли. Они отмечаются у женщин, страдающих различными хроническими заболеваниями и вынужденными часто принимать обезболивающие. В этом случае врач на время отменяет лекарства- провокаторы. Заменить их можно антидепрессантами первого поколения или противосудорожными препаратами. Снять боль помогут обезболивающие средства на растительной основе, которые действуют особенно мягко: циклодинон, мастодинон. При сильных приступах помогут препараты из группы бромокриптинов: абергин, бромокриптин, серокриптин.

Снять неприятные ощущения способны специальные кремы, мази и гели. Одно из эффективных средств — бальзам Лекарь с витамином Е, пантенолом, экстрактами софлоры розовой, череды, календулы и шалфея.Мзь отлично справляется с болезненными отеками, подходит для лечения и профилактики и практически не имеет противопоказаний.

Не менее полезен Прожетожель, содержащий натуральный прогестерон, эффективно снимающий отеки, воспаления, боль, способствующий рассасыванию кист и фибром. Гель действует только на молочную железу, не меняя общий гормональный фон организма. Его наносят тонким слоем без втирания, препарат быстро впитывается.

При узловой и диффузной мастопатии поможет препарат Мастофит Эвалар. Его применяют для массажей, уменьшающих боль и успокаивающих воспаления. В состав средства входит норковый, свиной и барсучий жир, экстракты сои и фукуса. Плотный маслянистый бальзам втирают в пораженную железу перед сном, курс длится не менее 2 недель.

Снять боль способны проверенные народные средства. Чаще всего женщины используют компрессы из лопуха или капусты. Свежий лист слегка разминается в руках, прикладывается к больной груди и фиксируется повязкой. Процедура длится 1-2 часа, можно оставить компресс и на ночь. Уменьшить неприятные ощущения помогут примочки из натертых свежих овощей: свеклы, капусты, сырого картофеля. Вместо овощной кашицы можно использовать только что отжатый сок. В нем смачивают плотную хлопчатобумажную ткань, а затем прикладывают ее к груди.

С болезненными отеками справится медовый компресс. Натуральный жидкий мед смешивается с ржаной мукой, получившаяся лепешка фиксируется на молочной железе и прикрывается пластиковой пленкой. Такая аппликация быстро снимает воспаления и способствует рассасыванию фибром. Походим действием обладает и компресс из глины: белой, розовой, голубой. Глиняные аппликации проводят курсами по 5-10 процедур, они хорошо сочетаются с приемом медицинских препаратов, массажами и другими процедурами.

Дополнительные меры

Лечение медикаментами и народными средствами стоит дополнить правильной диетой. Снять неприятные ощущение поможет снижение общей калорийности рациона. В меню стоит включить больше клетчатки, свежих овощей и фруктов. Особенно полезна капуста (белокочанная, цветная, брюссельская, кольраби, брокколи), томаты, морковь, яблоки, красные и черные ягоды. Вместо жирных колбас, копченостей, жареного мяса нужно есть постные куриные грудки и морскую рыбу, богатую витаминами группы В и йодом. Необходимо отказаться от соли, кофе и других продуктов, задерживающих воду в организме и провоцирующих отеки. Такое меню особенно важно при мастопатии в острой или хронической форме.

Очень важный момент — отказ от алкоголя и курения. Этиловый спирт, никотин, продукты горения и табачные смолы усиливают гормональный дисбаланс, приступы боли становятся более частыми. Вредные привычки могут спровоцировать отеки, повышенную хрупкость сосудов и другие неприятные последствия, влияющие на состояние молочной железы.

Облегчить состояние женщины поможет правильно подобранное белье. Оно особенно важно для пациенток, имеющих объемную тяжелую грудь. Кружевные модели на жестких косточках не подойдут. Бюстгальтер должен быть удобным, соответствующим размеру. Идеальная модель имеет широкие лямки, прочную застежку и эластичную полосу под грудью, гарантирующую хорошую посадку. Важно отсутствие грубых швов, раздражающих кожу. Такой бюстгальтер можно приобрести в специализированном магазине или сшить на заказ в корсетной мастерской.

Боль в груди — неприятное, но не слишком опасное явления. Избавиться от нее можно при помощи комплексных мер, сочетающих правильно подобранные лекарства, народные рецепты и разумную диету. Ставить диагноз должен только врач, это позволит не пропустить тяжелую болезнь и подобрать терапевтическую схему, подходящую для конкретной пациентки.

Источник

Боль и увеличение груди при климаксе?

Климакс, или менопауза — это череда гормональных изменений в организме женщины, вследствие которых ее репродуктивная функция угасает.

Климакс сопровождается множеством неприятных симптомов, один из них — увеличение и боль молочных желез. Чтобы убедиться, что за этим не стоит серьезная патология, следует посетить врача-маммолога.

По достижению 45 лет деятельность яичников замедляется, они вырабатывают все меньше эстрогена, и его соотношение с прогестероном становится очень нестабильным.

Это сказывается на всем женском организме — от кожи и костной ткани до волос и груди, которая очень чувствительна к гормонам.

Характер боли в груди при климаксе
Почему при климаксе болит грудь?
Причины боли в груди при климаксе?
О каких заболеваниях говорит боль в груди в менопаузе
Изменения груди в период климакса
Диагностика и лечение болей в груди при климаксе
Почему при климаксе увеличивается грудь?
Популярные вопросы об изменениях груди при климаксе

Характер боли в груди при климаксе

Боли в груди делятся на 2 типа:

циклические;
спонтанные.

Циклические повторяются каждый месяц, как правило, перед менструацией. Болезненность молочных желез при климаксе в случае циклических болей сохраняется 1-2 года. Дискомфортные ощущения возникают с обеих сторон молочных желез и сопровождаются приливами жара. Когда яичники окончательно угасают, боли проходят самостоятельно.

Спонтанные боли характеризуются:

возникают как в одной, так и в обоих грудях;
локализуются в разных местах: в сосках, под мышками, с правой или с левой стороны;
усиливаются при резких движениях и надавливании.

Спонтанные боли бывают ноющими, тупыми, жгучими, колющими, давящими.

Почему при климаксе болит грудь?

Боль в груди при климаксе объяснима сложной гормональной перестройкой. Поскольку уровень последних в этот жизненный период сильно колеблется, грудь болит при климаксе циклично, как перед приходом менструации, но интенсивнее.

Боль в груди — обычное явление при климаксе: после 45 лет многие женщины говорят маммологам о том, что молочные железы и соски «тянет», не отпускает чувство тяжести. Грудь как будто печет, это состояние длится и длится, и мало что его облегчает.

Записаться на приём

Причины боли в груди при климаксе?

Боль при климаксе может появиться при:

сильных стрессах, сбивающих гормональный фон
приеме лекарственных средств, способных спровоцировать масталгию, дольше 3 месяцев
мастопатии
наличии доброкачественных и злокачественных опухолей в груди (очень опасные состояния, требующие консультации маммолога и полного обследования организма).

Услуги доктора:

О каких заболеваниях говорит боль в груди в менопаузе

Иногда боли в груди при климаксе не связаны напрямую со здоровьем молочных желез.

В чем может быть причина:

Заболевания сердца. Это миокардит, ишемическая болезнь сердца (ИБС), миокардиодистрофия. Возможно, речь идет о климактерической кардиалгии или кардиопатии. Боли в груди при этом локализуются в области сердца, их характер давящий, колющий или ноющий.
Остеопороз грудного отдела позвоночника. Это снижение плотности костной ткани, ведущее к дегенеративным процессам в позвоночнике. Ноющая боль отдает в грудь, возникает симптоматика, сходная с сердечными заболеваниями.

Если кардиологические проблемы и остеопороз исключены, можно предположить следующие проблемы:

Киста молочной железы. Это образование с жидким содержимым внутри. Для кисты характерны увеличение и боль молочных желез, отдающие в область подмышечных впадин. Боль распирающая, покалывающая.
Мастопатия. Это фиброзно-кистозные изменения в тканях молочных желез. Риск развития мастопатии у женщин, вступивших в менопаузу намного выше, чем у молодых женщин в возрасте до 45 лет.
Рак молочной железы. Это злокачественное новообразование, склонное к метастазированию. Лечение рака груди, начатое на начальных стадиях заболевания, дает шанс на длительную ремиссию.

Любые дискомфортные ощущения в молочных железах требуют консультации маммолога. Если он не найдет отклонений по своей специализации, то подскажет, к какому врачу следует обратиться.

Изменения груди в период климакса

Женщины отмечают, что с наступлением менопаузы их грудь меняется. Распространенные симптомы:

Набухание груди. Набухает грудь при климаксе в связи с вытеснением из нее железистой, и увеличением количества жировой и соединительной ткани, более объемной и плотной. Особенно интенсивно набухание происходит при употреблении большого количества жидкости, кофеина и соли.
Нагрубание груди. Она становится твердой и болезненной, дискомфорт доставляют обычные прикосновения. Грудь при климаксе может наливаться из-за венозного застоя в сосудистой сети желез , а также отека соединительной ткани.

Ощущение прилива молока при климаксе, выделения из сосков, чувство зуда и жжения в них тоже характерны для менопаузы.

Диагностика и лечение болей в груди при климаксе

Маммолог Бондарь А.В. начинает прием со сбора анамнеза и осмотра. После он определяет, на какие диагностические исследования направить пациентку.

Наиболее информативны следующие методы:

Маммография — рентгенологическое исследование молочных желез. Безболезненная процедура, позволяющая визуализировать структуру жировой клетчатки, соединительной и железистой ткани.
УЗИ молочных желез. Эффективно выявляет воспалительные процессы, кисты и опухолевые образования.

Если исследования показали наличие узлов, маммолог-онколог должен определить, злокачественные они, или доброкачественные. Следующим этапом Бондарь А.В. выполняет биопсию. С помощью тонкой иглы извлекают образец ткани для гистологического исследования. Обычно заключение занимает до 5 дней. По его результатам определяется тактика дальнейшего лечения.

Почему при климаксе увеличивается грудь?

Некоторые женщины также замечают самопроизвольное возрастное увеличение груди при менопаузе, увеличение молочной железы при климаксе связанное с ростом жировой ткани из-за замедления обмена веществ. Когда оно сопровождается продолжительной пекущей болью, легко потерять покой и впасть в панику. Но делать этого не стоит!

Запись на прием к маммологу поможет ответить на многие вопросы, прояснить текущее состояние и решить, стоит ли делать маммопластику.

Записаться на приём

Боль в молочных железах: норма или патология?

Боль в молочных железах не всегда говорит о развитии какого-либо заболевания, но в любом случае должна вызывать беспокойство. При раке груди, занимающем 1-е место в мире среди всех онкологических заболеваний, боль в груди — один из главных симптомов.

УЗИ молочных желез с лимфоузлами — 1000 руб. Консультация профильного врача по результатам УЗИ, анализов — 500 руб. (по желанию).

В мире каждая 8-я женщин имеет какую-либо стадию рака молочной железы, а на 100 женщин такой диагноз ставится одному мужчине. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов у пациента излечиться. Вот почему каждый человек должен внимательно относиться к болям в мягких тканях груди.

Боли в молочных железах из-за гормональных нарушений

Гормональный фон женщины зависит от менструального цикла. Его длительность составляет 21-35 дней, но идеальным считается 28-дневный цикл. Главное при этом не количество дней, а регулярность продолжительности цикла, потому что на каждом этапе в организме вырабатываются и преобладают те или иные гормоны, и резкое изменение гормонального статуса способно привести к изменениям в грудных железах.

Рассмотрим, как меняется гормональный уровень в зависимости от периода цикла:

Фолликулярная фаза. Она длится приблизительно 14 дней. В этот период, наступающий сразу после прекращения кровянистых выделений, вырабатывается гормон, стимулирующий образование фолликул и созревание яйцеклетки. Также активно продуцируется гормон эстроген, отвечающий за подготовку матки к возможной имплантации эмбриона.
Овуляция и лютеиновая фаза. Период длится 12-16 дней. Яйцеклетка разрывает фолликулу и выходит наружу, продвигаясь по фаллопиевой трубе навстречу мужской половой клетке. Этому способствует выброс прогестерона. На месте фолликулы формируется жёлтое тело, которое в случае отсутствия зачатия уменьшается, и уровень гормонов падает. Возникает менструация и кровотечение.

Избыточная выработка эстрогена вызывает образование кист, потому что гормон способствует увеличению числа клеток соединительной ткани. Ими выстилаются протоки грудных желез, из-за чего кисты в груди у женщин — не редкость. Увеличение нормы прогестерона приводит к отёку тканей груди и ухудшению кровоснабжения, что также вызывает болезненные ощущения. Грудь набухает, увеличиваются околососочные ореолы, любое надавливание молочной железы вызывает ощутимую боль.

Если неприятные ощущения наблюдаются за 2-3 дня до наступления месячных, то это не должно вызывать серьёзных опасений. Такое состояние типично для 80% женщин детородного возраста. Другое дело, когда боли наблюдаются дольше или на протяжении всего цикла. В этом случае стоит обратиться к врачу.

Боли в молочных железах при фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия — самое распространённое заболевание груди, встречающееся у 58% женщин. Его причина — изменения в соотношении эпителиальных и соединительнотканных клеток. Мастопатия бывает диффузной (с преобладанием железистого, фиброзного или кистозного компонентов) и узловой (липома, липогранулема, ангиома).

Фиброзно-кистозные изменения груди дают боль в грудных железах. В запущенных случаях даже небольшое надавливание на грудь крайне неприятно. Это явление получило название циклическая мастодиния. Она связана исключительно с менструальным циклом и деятельностью яичников.

Нециклическая мастодиния не связана с менструальным циклом, а вызывается сбоем в работе организма или другими факторами. К предпосылкам развития нециклической мастодинии относят:

Начало применения гормональных контрацептивных средств. Болезненные ощущения характерны для первых трёх месяцев приёма, а потом всё нормализуется.
Патология щитовидной железы. Выработка половых гормонов неразрывно связана с гормонами щитовидной железы, и их угнетение либо повышенная выработка приводит к болям в груди.
Депрессивные и тревожные состояния. Они приводят к дебалансировке деятельности гипоталамуса, отвечающего за выработку половых гормонов. Тянущие боли молочных желез — спутники депрессии. Боли в груди усиливают и без того повышенную тревожность.
Хирургический аборт или медикаментозное прерывание беременности. После зачатия организм перестраивается, готовясь к сложному периоду вынашивания и родов. После вмешательства в естественный процесс гарантирован гормональный сбой, приводящий к проблемам в репродуктивной системе.
Киста в молочной железе. Это доброкачественное полое новообразование, внутри которого скапливается жидкость. Считается, что в норме кисты на протяжении цикла могут образовываться у каждой женщины, но они самостоятельно рассасываются, не причиняя вреда здоровью. Если же кисты достигают больших размеров, они давят на мягкие ткани, причиняя боль.
Лактоцеле — это киста молочной железы, только внутри полости скапливается не жидкость, а грудное молоко. У кормящих матерей лактоцеле рассасывается самостоятельно, но в случае сильного разрастания — это уже серьезная патология при которой проводится хирургическое иссечение под местной анестезией.
Фибромиома груди — это доброкачественное новообразование в железистой ткани молочной железы. Возникает из-за повышения количества эстрогена, который, в свою очередь, приводит к гормональному дисбалансу и возникновению опухолей. Особенно опасны для женщины стрессы — пусковой механизм гормонального сбоя.

Воспалительные и гнойные процессы в молочных железах

Частая причина болей в тканях груди — воспалительный процесс, вызванный разными факторами.

Боль в молочных железах при лактостазе

Лактостаз — это застой молока, приводящий к сильному воспалению в одной или нескольких долях груди у кормящей матери. Суть заболевания: молоко по каким-то причинам не проходит по протокам к соску, и застаиваясь, начинает бродить. Образуется молочная пробка, которая вызывает сильнейшую боль и значительное повышение температуры. В дольках груди можно нащупать уплотнение, которое набухает и краснеет.

Причина лактостаза — неграмотное сцеживание молока, неправильное прикладывание к груди, отказ от ношения белья или ношение некачественного белья.

Мастит

Если не лечить лактостаз, то развивается более серьёзного заболевание — мастит (воспаление всей молочной железы с преобладанием патогенной микрофлоры). Гнойно-воспалительные процессы в молочных железах сопровождаются повышением температуры тела до 39 град., покраснением и уплотнением груди, расширением и выпячиванием вен.

Встречается также мастит, не вызванный лактацией (кормлением грудью). Его признак также боль в молочных железах. Такое состояние свойственно подросткам и встречается даже у младенцев, но его причина — инфекции или гормональные сбои.

Если повышение температуры длится более суток, следует немедленно обратиться к гинекологу или терапевту. После визуального осмотра делается УЗИ молочных желез, на котором видна область воспаления. Доктор назначает женщине мази (Траумель С, мазь Вишневского) и физиотерапевтические процедуры, в частности:

Ультразвуковой массаж. Он основан на проникновении ультразвуковых волн интенсивностью 0,2-0,4 Вт в железистую ткань груди. Происходит деликатный массаж, стимулирующий рассасывание уплотнений. Женщинам становится значительно легче уже после 2-го сеанса, а полное излечение наступает уже после пятого дня ежедневных 5-минутных процедур.
Импульсная магнитотерапия. Воздействие проводится с двух сторон поражённых участков груди.
Санти- и дециметроволновая терапия. Действует по тому же принципу, курс составляет 8-10 процедур.

При мастите дополнительно назначают антибиотики. Их подбирают в зависимости от типа и чувствительности возбудителя заболевания. Например, для уничтожения патогенной микрофлоры, врач может назначить Оспамокс, Амоксиклав, Цефазолин и т.д.

Мастит встречается и у мужчин. Причиной может служить гормональный дисбаланс с преобладанием женского гормона эстрогена, большое количество употребления пива, приём анаболиков спортсменами.

Боли в грудных железах, не связанные с болезнями груди

Синдром Титце. Синдром Титце — это редко встречающееся воспаление рёберных хрящей на месте соединения с грудиной. Поражается от 1 до 4 рёбер, синдром маскируется под боль в область подмышек или молочной железы. Причина болезни — травмы рёбер, тяжёлые физические нагрузки, изнуряющие тренировки. Единственный способ поставить точный диагноз — пройти рентгенографию или компьютерную томографию, с помощью которых можно увидеть изменения такого типа. Общий и биохимический анализ крови, эффективный в диагностике других патологий, при синдроме Титце не выявляет патологий.

Ношение неправильного нижнего белья. Женская грудь меняется вместе с набором или снижением веса. На каждые 5 набранных килограмм 100 грамм веса приходится на грудь. Если женщина располнела на 10 или 20 кг (а после родов вполне возможно, что и на все 25-30), то вместо привычного размера бюстгальтера 80B ей нужно переходить на 95D. Зимой вес набирается в пределах 5 кг, и летний бюстгальтер уже не подходит. Ношение тесного белья приводит к болям в груди и чувству дискомфорта.

С возрастом грудь также претерпевает изменения. Если в молодости преобладает железистая ткань, то с наступлением менопаузы она заменяется жировой тканью, и грудь растягивается. В этом случае на помощь приходит минимайзер. Это специальное бельё, которое равномерно распределяет нагрузку на плечи и позвоночник, придавая груди красивую форму.

Методы исследования молочных желез при болях

Если беспокоят боли в молочных железах нужно немедленно идти к врачу — гинекологу, эндокринологу, а при подозрении на рак — к онкологу. Современные методы диагностики заболеваний молочных желез помогут выявить истинную причину болей.

УЗИ-исследование. УЗИ молочных желез — первичный метод с которого нужно начинать обследование. Это единственная безболевая и безопасная методика выявления патологий в груди. При этом УЗИ молочных желез очень информативно. Акустические волны высокой частоты используются и в тех случаях, когда рентгенография противопоказана. Особенно эффективно обследование в молодом возрасте, когда грудь ещё достаточно плотная по структуре. УЗИ стоит недорого при этом огромный плюс методики и в том, что доктор сразу же обследует лимфоузлы.
Маммография. Это рентгенография с невысокой дозой облучения. Выявляет уплотнения, доброкачественные и злокачественные опухоли.
Флюорография. На обычном снимке будут видны и различные новообразования в молочных железах, но этот метод используется редко.
Компьютерная томография. С её помощью на экран компьютера отображается срез под различными углами наклона. Выявляет точную природу новообразования.
ИГХ. Это метод, аналогичный биопсии, при котором изымается ткань и исследуется на наличие онкогенных маркеров.
Радиотермометрия. Этот метод основан на разнице температур, отражаемых здоровыми и поражёнными участками тканей. Помогает выявить рак на ранних стадиях.
МРТ. Это сканирования молочной железы с отображением полученной картинки на экране. Диагностирует рак на самых ранних этапах.

Куда обратиться в Санкт-Петербурге, если болят молочные железы

Пройти обследование при болях груди в СПБ можно в клинике Диана. В клинике принимают гинекологи, эндокринолог и онколог. УЗИ молочных желез делается с помощью нового аппарата с доплером. В клинике можно сдать анализы на гормоны, пройти биопсию, получить экспертную консультацию профильных специалистов. Клиника работает без выходных. Мы принимаем всех пациентов, даже если у них регистрации и гражданства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой: