Боли в грудине посередине
Содержание статьи
- Заболевания сердечно-сосудистой системы
- Заболевания органов дыхания
- Заболевания позвоночника
- Заболевания органов пищеварения
- Диафрагмальная грыжа
- Вегетативные нарушения
- Травма грудины
Болевой синдром в грудине (торакалгия) посередине возникает при заболеваниях органов грудной клетки. Такие боли называют висцеральными. В проекции грудины находятся сердце, трахея и крупные бронхи, плевра, грудной отдел позвоночника, грудная часть аорты. В некоторых случаях боевой синдром в области грудины появляется при патологии далеко расположенных органов, таких как желудок и 12-перстная кишка, поджелудочная железа, купол диафрагмы, вегетативные ганглии. Это отраженные боли, которые связаны с распространением неприятных ощущений по нервным волокнам. Болевой синдром возникает при травме грудины и мягких тканей грудной клетки. При возникновении дискомфорта в груди необходимо обратиться к врачу для диагностики заболевания и проведения терапии.
Почему возникают боли в грудине посередине при вдохе, тяжело дышать и ощущение кома в горле? Разбираемся!
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Самая частая причина торакалгии — это ишемическая болезнь сердца, которая включает стенокардию и инфаркт миокарда. При стенокардии возникает давящая жгучая боль за грудиной на фоне стресса или физической нагрузки. Болевой синдром длится не более 15 минут, купируется нитроглицерином, проходит в состоянии покоя. Редко приступ стенокардии возникает ночью. Характерно распространение боли в левые отделы тела: руку, плечо, шею, нижнюю челюсть.
В случае инфаркта миокарда развиваются интенсивные давящие боли за грудиной, которые не курируются повторным приемом нитроглицерина. Болевой синдром нарастает, возникает страх смерти, снижение артериального давления, тахикардия. Появляется холодный пот, бледность кожи с синюшностью пальцев рук и носогубного треугольника.
Расслоение грудной части аорты протекает с интенсивным болевым синдромом посередине грудины. Боль «раздирающая», отдает в межлопаточную область. Характерно снижение артериального давления, брадикардия, потеря сознания. При появлении признаков инфаркта миокарда и расслоения аорты необходимо вызвать бригаду скорой помощи или срочно доставить больного в кардиологическое отделение.
Заболевания органов дыхания
Воспаление легких (пневмония) с вовлечением в патологический процесс медиастенальной плевры сопровождается острыми колющими болями в области грудины. Болевой синдром усиливается на высоте вдоха. Для заболевания характерно повышение температуры тела до 39-40 градусов, сухой или продуктивный кашель, слабость, снижение работоспособности. При выслушивании легких определяют ослабленное дыхание, хрипы, при сухом плеврите — шум трения плевры.
Боль посередине грудной клетки возникает при остром бронхите или трахеите. Болевой синдром жгучий, скребущий, усиливается во время кашлевых толчков. При интенсивном сухом кашле может развиваться воспаление мышц (миозит) передней грудной клетки. Болевой синдром острый, усиливается при движениях.
Заболевания позвоночника
Дегенеративно-дистрофические заболевания грудного отдела позвоночника: остеохондроз, спондилез, грыжа межпозвонкового диска приводят к постоянным или периодическим болям в области грудины. Торакалгия чаще связана с ущемлением нервного корешка и появлением межреберной невралгии. Характерны жгучие боли посередине грудной клетки, которые усиливаются при наклонах и поворотах тела, во время ощупывания грудины. Дискомфорт проходит в состоянии покоя, лежа на спине.
Заболевания органов пищеварения
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки вызывают отраженные боли в области грудины. Болевой синдром развивается при формировании язвы в верхних отделах желудка и кишечника. Для заболевания характерна сезонность (появление дискомфорта весной и осенью). Боль острая, режущая, усиливается ночью и натощак. После приема пищи неприятные ощущения стихают, иногда появляется рвота, приносящая облегчение. Больные раздражительные, нарушается сон, ухудшается аппетит, снижается масса тела.
Хроническое воспаление тела поджелудочной железы (панкреатит) вызывает колющие боли в эпигастрии, посередине грудной клетки. Болевой синдром часто носит опоясывающий характер. Характерна рвота, тошнота, снижение аппетита, склонность к поносам. Стул жидкий, жирной консистенции, с кусочками не переваренной пищи. Острый панкреатит протекает с интенсивной режущей болью, многократной рвотой, снижением артериального давления, бледностью кожи. Приступ острого панкреатита — неотложное состояние. Больному необходимо вызвать бригаду медиков или незамедлительно доставить в стационар.
Диафрагмальная грыжа
Врожденная или приобретенная грыжа диафрагмы вызывает перемещение части желудка в грудную полость через диафрагмальный дефект. Патология приводит к хроническим ноющим болям за грудиной вследствие сдавливания тканей пищевода и желудка. Заболевание сопровождается рефлюксом кислого желудочного содержимого в просвет пищевода. В таких случаях появляются жгучие боли посередине грудной клетки после еды и наклонов тела вперед. Другие характерные симптомы: одышка, отрыжка воздухом, изжога, вздутие живота.
Вегетативные нарушения
При нейроциркуляторной дистонии (НЦД) по кардиальному типу возникает торакалгия, которая по своему характеру похожа на стенокардию и инфаркт миокарда. Появляются интенсивные сжимающие боли за грудной, которые сопровождаются паникой, дрожью в теле, обильным потоотделением, затруднением вдоха. Приступ провоцирует стресс и эмоциональные переживания, пребывание в незнакомой обстановке.
Травма грудины
Ушиб или перлом грудины возникает при ударе тяжелым предметом в область передней стенки грудной клетки, падении на живот, ДТП. Характерна интенсивная острая боль во время травмы. Затем болевой синдром становится ноющий, усиливается при движениях туловища и верхних конечностей. Фиксирование грудной клетки повязкой или состояния покоя уменьшает болевые ощущения.
Боли посередине грудной клетки свидетельствуют о возникновении хронических и острых заболеваний, некоторые из них опасны для жизни. Своевременное обращение к врачу снижает риск прогрессирования болезни и появления тяжелых осложнений.
Источник
Невозможность сделать вдох «полной грудью» причины, способы диагностики и лечения
Дата публикации: 06.04.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Невозможность сделать вдох «полной грудью» — это острая нехватка воздуха, одышка без физических нагрузок. Симптом характеризуется прогрессированием, когда больной о нем вспоминает. Если человек думает о синдроме, он сразу же появляется. Сопровождается чувством тревоги, страхом смерти, увеличением артериального давления. Воздух неполностью проникает в легкие, что-то мешает. Чувство страха усиливает симптоматику. Болезнь, вызвавшая данный симптом, требует консультации врача.
Причины невозможности сделать вдох «полной грудью»
При возникновении симптома после физической нагрузки внимание врача не требуется. Трудно вдохнуть полной грудью при частых стрессовых ситуациях, которые провоцируют прогрессирование других патологий. Существует несколько заболеваний и факторов, способных спровоцировать нарушение дыхания:
- гипервентиляция легких, возникает паника, невозможность сделать полный вдох при выбросе адреналина. Больному тяжело дышать при большом количестве воздуха в легких. Поверхностное дыхание приводит к нарушению пропорции углекислого газа и кислорода в кровеносной системе. В тяжелых случаях возможна потеря сознания;
- невроз дыхательного характера, синдром развивается при нервных расстройствах. Человек пугается симптома, зацикливается на нем. Больной периодически проверяет себя на правильность дыхания. Невротик замечает малейшие изменения, которые провоцируют паническую атаку. У больного повышается риск развития депрессивного синдрома;
- остеохондроз грудного отдела, кроме невозможности сделать полный вдох сопровождается болезненными ощущениями. Характеризуется одышкой и храпом во время сна. Нарушается сон, больной часто просыпается ночью без видимых причин, сопровождается скованностью движений нижних конечностей и головными болями;
- сердечная недостаточность;
- пневмония, сопровождается выделением мокроты с гнойными или кровяными примесями, усиленной работой потовых желез, повышенной температурой тела, хрипами;
- туберкулез, подразумевает уменьшение массы, быструю утомляемость, кровохарканье;
- заболевания дыхательных путей;
- стенокардия, сопровождается бледностью кожных покровов лица, холодным потом, симптоматика исчезает после употребления лекарств для сердца;
- тромбоэмболия легочного артериального канала, сопровождается уменьшением давления, посинением кожных покровов, повышенной температурой;
- новообразования злокачественного характера в области груди и головного мозга, сопровождаются уменьшением массы тела, увеличением лимфатических узлов, повышением температуры;
- повышенная чувствительность к изменению концентрации углекислого газа в кровеносной системе;
- длительный прием лекарственных препаратов, кроме затрудненного дыхания сопровождается невротической икотой;
- токсичные вещества, злоупотребление спиртными напитками, курение, наркотики;
- пароксизмальная тахикардия, подразумевает нарушение работы сердечной системы, характеризуется ухудшением кровоснабжения, учащением пульса;
- воспалительный процесс мелких артериальных каналов, поражающий сосуды легких. Заболевание нарушает кровоток, сопровождается повышенной температурой тела, болями в области желудочно-кишечного тракта;
- пневмотракс, подразумевает повреждение ткани легких, воздух проникает в полость груди;
- инфекционные заболевания легких;
- заболевание желудочно-кишечного тракта;
- нарушения психического характера;
- заболевания крови, из-за нехватки эритроцитов кислород не поступает в достаточном количестве к тканям, больному не хватает воздуха.
Типы невозможности сделать вдох «полной грудью»
Выделяют несколько разновидностей синдрома:
- больному трудно сделать полный вдох, отмечают вдыхательную одышку, дискомфорт развивается при затруднениях в верхних путях дыхания;
- больной не может выдохнуть, чаще сопровождает астму;
- смешанная разновидность, больному трудно и вдохнуть и выдохнуть воздух, симптом сопровождает заболевания органов.
Методы диагностики
Для обнаружения заболевания, вызвавшего затруднения при вдохе, требуется обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Пациенту назначают ультразвуковое исследование сердца, электрокардиограмму, флюорографию органов грудной клетки, электромиографию. При подозрениях на заболевания позвоночника используют рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ. Пациента направляют на сдачу анализов крови и мочи. В сети клиник ЦМРТ рекомендуют следующие процедуры для обнаружения недуга:
К какому врачу обратиться
При первых проявлениях симптома обратитесь к терапевту. Он выяснит возможные причины одышки и направит вас к соответствующему узкому специалисту — например, к онкологу, кардиологу или ортопеду. Врач поставит точный диагноз и назначит лечение на основе индивидуального состояния вашего организма.
Лечение невозможности сделать вдох «полной грудью»
Курс лечения имеет комплексный характер и зависит от причины возникновения синдрома. Чтобы избавиться от боли и другой симптоматики используют медикаментозные средства. Остеохондроз помогают вылечить хондропротекторы. Пациента направляют на физиотерапевтические процедуры, массаж, составляют комплекс физических упражнений. Облегчить самочувствие помогают народные средства. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы лечения:
Если одышка развивается после физической активности осложнений нет. Если невозможность сделать вдох — симптом заболевания, последствия зависит от недуга. Увеличивается вероятность развития болезней эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Возрастает частота появления синдрома.
Профилактика невозможности сделать вдох «полной грудью»
Избежать осложнений и предотвратить возникновение симптома удастся, соблюдая следующие рекомендации.
- ежедневно заниматься физической культурой;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- обеспечить организм достаточным количеством витаминов и минералов;
- отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, курения, наркотиков;
- контролировать положение осанки;
- избегать физических перенапряжений;
- при сидячем образе жизни раз в час проводить гимнастику;
- соблюдать режим сна;
- потреблять не менее 2 литров воды ежедневно;
- спать на ортопедическом матрасе;
- раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
- при возникновении одышки при отсутствии физической нагрузки обращаться к врачу.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
Трудно дышать, давит грудную клетку
3169 просмотров
28 ноября 2020
Здравствуйте. Я писала много раз про мокроту. Теперь такой вопрос. Вчера вечером было как стеснение в груди, я прислушивалась к дыханию и тут стало такое ощущение как будто мне тяжело дышать, как будто дыхательный рефлекс что ли ослабевает, как будто сейчас забуду как дышать, не знаю как объяснить, в глазах и голове помутнение какое то пошло, подскочило давление 150 на 95. Потом я успокоилась, давление прошло, ночью спала нормально. Сегодня утром встала и опять в груди все сковано, не могу сделать глубокий вдох, как тяжело дышать, как будто надавили на грудную клетку. От этого нервничаю. В домашний пикфлоуметр дую, показания, 400-430. Что это? Что то с легкими? Астма? Или я себя уже накручиваю на столько, что это все нервное ? Утром ещё мокроту откашливала и как свист горле где то был при вдохе, не в самих легких, а вот где ямочка внизу шеи, мокроту немного откашляю и нормально. И утром когда все сдавило, я какая то нервная стала не знала куда себя деть, что делать. Сделала горячий чай с мятой и лимоном, попила и стало полегче. У меня когда то такое уже было что давило грудную клетку и тяжело было дышать, невроз был. Неужели он опять? Может это быть нервное? Стрессы, психосоматика, или похоже на астматический приступ?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Это характерный симптом ковид. вам необходимо принимать вит С 500 мг, вит Д 5000 ме, сиропы от кашля от мокроты, с целью снижения стеснения в груди-магнелисВ6 форте по 1 таб 3 р/д и запишитесь на физиотерапию, это быстро восстановит состояние
Олеся, 28 ноября 2020
Клиент
Анна, даже если нет температуры, кашля, обоняние и аппетит в норме. Только стеснение в груди может быть ковид?
Кардиолог, Терапевт
Да! Поэтому принимайте общеукрепляющий комплекс для организма!
Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую вам сдать мазок на коронавирус методом ПЦР, общий анализ крови, выполнить КТ органов грудной клетки. Начните прием витамина Д 2000 ед/сут, витамин С 1000 мг/сут, АЦЦ 600 мг/сут.
Терапевт
Здравствуйте!
Для астмы характерен затруднённый выдох и хрипы на выдохе.
Вам сложнее вдохнуть?
Олеся, 28 ноября 2020
Клиент
Анна, с выдохом проблем нет. Именно вдохнуть, как будто в груди все стиснуто что ли.
Терапевт
Больше похоже на проявление невроза. При этом может развиваться гипервентиляционный синдром с характерными жалобами.
Но в целях исключения респираторной вирусной инфекции нужно сдать ПЦР на Covid 19 и измерить сатурацию кислорода.
Также затруднение вдоха бывает на фоне проблем с сердцем — выполните ЭКГ + УЗИ сердца.
Пока рекомендовала бы Вам Магне В6 форте 3 раза в сутки.
Новопассит, если нет аллергии на травы.
Олеся, 28 ноября 2020
Клиент
Анна, я ещё выложила анализ мочи. Сдавала вчера. Посмотрите пожалуйста. Что по нему можно сказать?
Терапевт
Посмотрела, есть небольшое повышение белка в моче. Уробилиноген верхняя граница нормы.Это возможно на фоне стресса, голодания, обезвоживания либо у Вас инфекция мочевыводящих путей — но признаков воспалительного процесса в моче нет. Уточните есть какие либо жалобы со стороны мочевыделительной системы: учащённое или болезненное мочеиспускание?
Олеся, 28 ноября 2020
Клиент
Анна, да, вот я сдавала потому что около 2 недель были симптомы цистита, щипало и жгло там. 7 дней нолицин пила, канефрон, фитолизин. Сейчас вот эти симптомы прошли.
Терапевт
Поняла Вас. В связи с этим у Вас данные изменения в общем анализе мочи — последствия перенесённой инфекции мочевыводящих путей.
Канефрон нужно продолжить до месяца.
Олеся, 28 ноября 2020
Клиент
Олеся, 28 ноября 2020
Клиент
Анна, а можно ещё вопрос, я 2 недели пила монтелукаст, 2 дня не пила и вот это все появилось, сейчас выпила час назад и настроение стало лучше, и легче стало, но стеснение в груди ещё и до приема монтелукаст прошло, а вот именно настроение лучше стало, вот это какое то депрессивное настроение ушло и контроль дыхания. Может резкая отмена монтелукаста так влиять на психику и нервы??
Терапевт
Это Скорее психосоматика. То есть препарат в Вашем случае действует по принципу «плацебо» и психологически Вам становится лучше.
Олеся, 28 ноября 2020
Клиент
Анна, тоже такая мысль у меня была. Изначально когда перестала его пить, сразу думала что станет плохо.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! по описанным жалобам больше похоже на невротический синдром.
Для исключения проблем с сердцем сделать нужно ЭКГ, учитываю нынешнюю эпидемическую ситуацию, то и мазок на ПЦР.
Сейчас принимать адаптол по 1 таб 3 раза в день длительно
Олеся, 28 ноября 2020
Клиент
Екатерина, я записалась завтра на кт лёгких. Я думаю он более информативен чем мазок. Так я тоже склоняюсь к нервному, когда отвлекаюсь или кушаю или что то делаю, то и дышится нормально. А когда ничего не делаю, то прислушиваюсь к дыханию
Невролог, Терапевт
вот это и есть проявление невротического синдрома, отвлеклись и всё прошло
Терапевт
Олеся, здравствуйте! Нет, это не астматический приступ точно. Свист на вдохе и дискомфорт в яремной впадине — признаки возможного (ВОЗМОЖНОГО, НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО!) нарушения проходимости дыхательных путей на уровне гортани/трахеи как органического (сделайте УЗИ щитовидной железы), так и функционального (сульпирид = эглонил 50 мг 3 раза в сутки в течение 10-14 дней) характера. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Олеся, 29 ноября 2020
Клиент
Александр, да вот у меня этот свист при вдохе именно в яремной впадине где то. Не знала как правильно сказать где)))) потом откашливаю чуть мокроты и свиста нет. Ну такие свисты не всегда, ну может раз в пару недель может быть
Терапевт
Олеся, вот именно эти два озвученных мной направления Вам и следует отработать. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник