Боли в грудной клетке

520 просмотров

3 июня 2019

Здравствуйте. Уже пол года болит за грудной, по центру, чуть ниже сердца. Ощущение постоянного жжения и тянущей боли. Иногда начинает болеть выше и резко, но чаще всего именно по центру. Проверял сердце, лёгкие,э сказали все в норме. Не так давно сделал гастероскопию. Нашли Грыжу пищевого отверстия диафрагмы, недостаточность кардии при поверхностно гастрите. Врач сказал, что боли скорее всего от этого. Не исключаю, так как замечал, что при употреблении пищи боль хоть и не проходит, но становится послабее. Помимо этого нашли увеличенный хеликобактер. Прописали Денол и малокс при болях. Уже месяц пропил-эффекта ноль. Как болело так и болит только стало сильнее жечь. Ко всему прочему с того же времени постоянно сильный мешки под глазами иприпухлости, не зависимо от того, сколько и как я отдыхаю весе не теряю, но наведаться стал намного быстрее, да и аппетит стал слабоват. Прошу, помогите советом.спасибо!

Нарколог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Как и после чего появились эти проблемы?

Игорь, 3 июня 2019

Клиент

Андрей, да с ничего. Просто в один день на работе начало колоть. Подумал на сердце. Проверил я, сказали все в норме

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Какие сдавали анплизы, загрузите +фото протоколоч ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.

Игорь, 3 июня 2019

Клиент

Татьяна, к сожалению на руках не все документы. Часть загрузил. УЗИ брюшной полости не делал. Результат гастероскопии вечером постараюсь загрузить.

Игорь, 4 июня 2019

Клиент

Татьяна, доброе утро. Дозалил результаты ФГДС

ЛОР, Детский ЛОР

*анализы

*фото протоколов.

Игорь, 3 июня 2019

Клиент

Татьяна, приложил все, что в данный момент собой на руках

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Кроме всего, что обследовали, рекомендую также обследовать грудной отдел позвоничника(МРТ, рентген). Остеохондроз, протрузии и гыжи межпозвоночных дисков могут ущемлять нервные корешки и давать такие боли.

Игорь, 3 июня 2019

Клиент

Аида, делал рентген грудного отдела и комплексное МРТ позвоночника и головного мозга. Нашлигрыжу в поясни ном отделе и 1 протрузия в шейном. В остальном без проблем. Невролог сказал что это не по его части

Педиатр, Терапевт, Массажист

Осталось обследовать грудной отдел позвоночника. Раз боль не уходит. Причина может быть и не в желудке. При проблемах с ним интенсивность болей в течение дня менятся. У Вас так?

Игорь, 3 июня 2019

Клиент

Наталья, делал рентген грудного отдела и МРТ всего мозвоночника. В грудной области ничего критического 0не нашли. Да, боль может время от времени усиливать я, но большую часть времени именно жжение

Педиатр, Врач УЗД

Игорь, что по ФГДС(среди приложенных докуметах не нашла)? На хеликобактер лучше сдать кал методом ПЦР или сделать уреазный дыхательный тест. ГПОД косвенно может стать причиной болей. Боль может вызывать заброс желчи в желудок или желудочного сока в пищевод. Нащначенное лечение недостаточное(не могу судить 100%- не вижу фгдс).

Игорь, 3 июня 2019

Клиент

Аида, к сожалению не могу найти результат гастероскопии. Где то дома лежит. Помню точное заключение. «грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит»

Инфекционист

Здравствуйте! У Вас повышено АСЛО высокий титр хеликобактера и есть изменения в грудном отделе позвоночника, в крови нейтропения с лимфоцитозом.Покажитесь ЛОР врачу, возможно хронический тонзиллит,сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ.Вам необходима терапия против хеликобактера.Обратитесь к другому гастроэнтерологу.Схема применения препаратов должна быть другая.

Игорь, 3 июня 2019

Клиент

Нина, и на сколько опасно все, вами вышеперечисленных? 🙁

Педиатр, Врач УЗД

ГПОД не ставят по гастроскопии, только по рентгенограмме с контрастом. Недостаточность кардии тоже может давать заброс содержимого желудка в пищевод и приводить к болям. Лечение в моем видении ситуации такое: диета 1 неделю стол 1 с переходом в 1а(по Певзнеру), далее переходите на стол 5. Кушать нужно часто, порции размером с ладонь, за 2-3 часа до сна не есть, после еды не ложиться и не наклоняться. Начать прием Пепсан-Р по 1 саше 3 раза в день до еды; Ганатон по 1т×3 р/день за 30 минут до еды, Эманера по 1т 1 р/д ща 30 минут до еды. Все лечение в течении месяца. Посмотрите в интернете специальную гимнастику при ГПОД. Что было по УЗИ брюшной полости? Да, и пить нужно 30 мл/кг/сут чистой воды без газа.

Игорь, 3 июня 2019

Клиент

Аида, очень странно тогда, что мне его поставили. Стоит ли тогда доверять данному заключению или опять идти и проходить гастероскопию в другом месте. Не мог ли врач перепутать ГПОД с какой либо другой болезнью, например опухоль? В целом не может ли это быть признаком онкологического заболевания или беспокоится неочем?

Игорь, 3 июня 2019

Клиент

Аида, УЗИ брюшной полости не делал. Последний раз делал больше года назад. Были небольшие полипы желчного пузыря

Педиатр, Врач УЗД

По Вашему описанию нет данных за онкологию. Сейчас Вам желательно сделать узи брюшной полости, сдать биохимический анализ крови(белок и фракции, билирубин и фракции, алт, аст, щф, ггт, панкреатическая амилаза и липаза, мочевина, креатинин), если сдавали давно, сдать кад методом ПЦР на хеликобактер пилори и сделпть рентген с контрастом. Онпологию фрач ФГДС увидел бы однозначно. Боли при онкологии возникают при последней стадии и они невыносимы. Слава богу у Вас по описанию гастроскопии нет данных об онкологии. Не переживайте и не накручивайте себя!

Педиатр, Врач УЗД

Причиной Ваших болей может быть и соматоморфная дисфункция вегетативной нервной системы.

Игорь, 3 июня 2019

Клиент

Аида, спасибо огромное за все ваши ответы!,очень понятно и информативно. Дед умер в этом 2 месяца назад от рака желудка, теперь ещё и страх повторить его участь. обязательно пройду дополнительные анализы, которые вы порекомендовали. Если позволите, ещё один вопрос. Как с этим могут быть связанны мешки и припухлости под глазами(фото приложил). Вместе с началом болей появились и они. Очень сильные борозды носослезные и эти нездоровый мешки. Выгляжу очень больным и уставшим из за них

ЛОР, Детский ЛОР

Стоит выполнить более информативное обследование..МРТ грудного отдела позвоночника,по рентгену все-таки проявления остеохондроза есть.

Асло повышено.Пришлите мне в личку качественное фото глотки.необходимо исключать и лечить хронический тонзиллит.отношения к загрудинным болям не имеет правда.

Судя по общему анализу крови,если в это время не простывали,то стоит исключать персистирующие инфекции организма.ИФА крови на антитела ig G M к ВЭБ,ЦМВ,ВПГ,

Игорь, 3 июня 2019

Клиент

Татьяна, МРТ тоже делал. К сожалению результаты не на руках. Остеохондроз имеется. Хорошо, спасибо большое, вечером после работы пришлю

Игорь, 4 июня 2019

Клиент

Татьяна, горло вообще не болит. Но постоянные белые камочки вываливается из мендалин. Но особо не беспокоят. Единственное иногда по утрам присутствует немного крови в слюне. Не знаю от чего это.

Педиатр, Врач УЗД

На здоровье! Ваш страх теперь понятен… Мешки под глазами и синяки в данном случае могут быть и не связаны с проблемами ЖКТ. А вот со стрессовым фактором вполне. По узи пусть посмотрят и почки. Ну по биохимии будет видна работа почек. Никаких успокоительных не пьете/не пили?

Игорь, 3 июня 2019

Клиент

Аида, нет, успокоительное не принимал и не принемаю. Но с учётом всех обстоятельств подумываю обратится к психологу.

Педиатр, Врач УЗД

Начните с психолога. Можно и сеансы психотерапии использовать в лечении. Можете начать пока принимать Магний В6 по 2т×3р/день, 2 недели, далее по 2т×2р/день 2 недели. Или любое другое успокоительное: Персен, Тенотен, Валериану или др. Пейте больше чистой воды без газа. При лечении заболеваний ЖКТ очень часто назначают успокоительные.

Игорь, 3 июня 2019

Клиент

Аида, ещё раз спасибо вам большое!!! Попозже скину результаты ФГДС

Педиатр, Врач УЗД

На здоровье! Скинете, дайте знать).

Игорь, 4 июня 2019

Клиент

Аида, доброго вам утра. Дозалил результаты ФГДС

Инфекционист

Необходимо провести лечение. В настоящее время ничего особо опасного для Вашей жизни нет.Но надо лечиться!

Педиатр, Врач УЗД

Доброе утро Игорь! Страшного и опасного по результату гастроскопии нет. Онкологии тем более нет)). Косвенные признаки ГПОД(слизистая желудка пролабирует в пищевод) есть. Гастрит тоже может давать такие боли. Назначенное выше лечение и рекомендации в силе. Не забудьте про психолога и успокоительные- часть лечения. И, повторите те обследования, которые проходили давно(биохимия, узи и пр.). Выздоравливайте)!

Игорь, 4 июня 2019

Клиент

Аида, спасибо! Если позволите, последний вопрос. Стал замечать постоянный привкус железа во рту. А сегодня утром и вовсе маленькие прожили крови в слюне. Просмотрел десна, вроде не кровоточат.

Педиатр, Врач УЗД

И Вам спасибо! Кровь алая или коричневого цвета?

Игорь, 4 июня 2019

Клиент

Аида, кровь скорее алого цвета. Да и вчера никаких кровотечений не было. Раньше я постоянно вкус железа чувствовал, особенно если слюну из горла набирать, но крови вроде не видно было

Педиатр, Врач УЗД

Носового кровотечения вчера или сегодня не было?

Игорь, 4 июня 2019

Клиент

Аида, носового тоже не было

Педиатр, Врач УЗД

Игорь, причин металического привкуса во рту несколько. Учитывая данные ваших обследований в комплексе, причина может быть в заболеваниях ЖКТ(сделайте обязательно и узи), скрытом дефиците железа(у Вас скорее всего этого нет: гемоглобин в норме), вит. В12, фолиевой кислоты(с биохимией проверить). Прожилки крови не из желудка, а из более верних отделов. Под действием желудочного сока кровь становится коричневой. У Вас она алая. Учитывая недавнюю нормальную рентгенограмму легких, патологию легких тоже можно исключить. Вы занимаетесь спортом, каким? Полость рта санирована, имеются ли какие- либо патологии ЛОР- органов?

Игорь, 4 июня 2019

Клиент

Аида, зубы чищу крайне редко, в основном полоска рот. Не чищу потому, что десна кровоточить начинают(2 верхних клыка). Раз в пол года удаляю камни и стамотолога. У ЛОР врача не был с детства. Никаких болей в горле, нос и т. Д не испытываю. Изначально подумал на десна, т.к сталкиваюсь переодически с этим. Но в последнее время привкус идёт именно когда я пытаюсь отхаркнуться из за небольшой слизи в носоглотке(совсем немного). И именно из горла

Игорь, 4 июня 2019

Клиент

Аида, Ранее занимался, сейчас по состоянии общего здоровья крайне редко хожу в зал.

Педиатр, Врач УЗД

Кровь скорее всего из верхних отделов носоглотка, полость рта. Попробуйте пока полоскать с крепким отваром ромашки, смазывать десна гелем Метрогил дента. Для укрепления стенок сосудов можно попить Аскорутин курсом на месяц. По носоглотке: нужно сдать мазок из зева и носа с чувствительностью. Желательно и коагулограмму: проверить свертываемость. Вы курите?

Игорь, 4 июня 2019

Клиент

Аида, к сожалению курю. Если не сложно, какие анализы прям реально необходимы. В наших поликлиниках это все очень долго, а платно весь список делать очень накладно.

Игорь, 4 июня 2019

Клиент

Педиатр, Врач УЗД

Курение- провоцирующий фактор. Понимаю, что непросто отказаться и не собираюсь отговаривать, но во благо Вашему здоровью можнопожертвлвать курением). У нас был преподаватель, который парням советовал завести копилку и скидывать туда деньги, за некупленные сигареты)).

1. Биохимический анализ крови: белок+фракции, билирубин+фракции, алт, аст, мочевина, креатинин, панкреатическая амилаза, липаза, ггт. Вит. В12, фолиевая кислота, железо, ферритин.

2. Коагулограмма

3.узи брюшной полости, почек

4.мазок из зева и носа.

Все эти обследования можно и в поликлинике пройти.

Игорь, 4 июня 2019

Клиент

Аида, что бы все это пройти, надо что бы это врач назначил, у нас это невозможно. Биохимию на Асло и хеликобактер и мне пришлось просить и уговаривать врача, к сожалению Так что все анализы делались за свой счёт)

Педиатр, Врач УЗД

По фото зев гиперемирован. Причина может быть как в забросе желудочного сока при ГЭРБ, так и ЛОР- патологии. Начните с посещения ЛОРа.

Педиатр, Врач УЗД

Можно не все сразу, постепенно сдавать в течении 1-2 месяцев.

Игорь, 4 июня 2019

Клиент

Аида, а с какого анализа начать. УЗИ или биохимию?

Педиатр, Врач УЗД

Лучше с биохимии. Она в целом даст представление о работе органов брюшной полости.

Игорь, 4 июня 2019

Клиент

Аида, спасибо вам огромное за помощь и консультацию. Могу я вам писать по результатам до обследования в личные сообщения?

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В качестве дообследования посоветую выполнить биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин — общий и прямой, ЩФ,амилаза, ГГТП, холестерин, глюкоза), а также УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей, так как при обследовании на ФГДС имеется заброс желчи. которая является дополнительным раздражителем для слизистой желудка и пищевода. Придерживайтесь диеты №1, Пепсан Р по 1 пакетику 3 раза в день во время еды 1 месяц, Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней. Здоровья Вам и удачи!

Игорь, 4 июня 2019

Клиент

Марина, спасибо огромное! Очень понятно и информативно! И вам счастья и здоровья, профессиональных свершений!)

Гастроэнтеролог

Педиатр, Врач УЗД

На здоровье! Да, конечно, обращайтесь)!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник