Боли в левом боку перед и во время месячных.
Содержание статьи
1208 просмотров
14 февраля 2021
Добрый день! Елена,41 год. Примерно 2 года назад начались сильные боли до и во время месячных. Не всегда, но бывает такое часто. В обычные дни не беспокоят. Несколько раз была у разных докторов, при ручном осмотре патологий не находят. Единственное говорят, что матка смещена влево к кишечнику, но ретроплекию мне поставили уже очень давно. А боли начались гораздо позже. На Узи выявили начальную стадию эндометрита( или эндометриоза) не помню точно, предположительно на фоне спирали. Спираль удалили, прошло более полугода, боли так и не прошли. Вопрос: в чем может быть причина моих болей и что мне делать дальше?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, это как раз и может быть проявлением эндометриоза.
Вам необходима гормональная терапия.
Какая у вас стояла спираль?
Гормональная?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В таком случае лучше или поставить Мирену или принимать ОК,если есть необходимость в контрацепции
Елена, 14 февраля
Клиент
Алексей, чем грозит эндометриоз без лечения?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тем что боли будут усиливаться, возможно будут появляться межменструальные кровомазания, обильные месячные.
Елена, 14 февраля
Клиент
Алексей, спасибо, понятно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Боли наиболее вероятно связаны с эндометриозом.
Последнее узи когда делали?
Лечение эндометриоза — это гормональные препараты, подавляющие рост эндометрия, и соответственно боли.
Полностью состояние не излечиваются, но симптомы все-таки купируются.
У Вас цикл регулярный? Помимо болей есть жалобы?
Елена, 14 февраля
Клиент
Адэль, больше жалоб нет, менструации регулярные.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, когда боли, обезболивающие принимаете?
Если да, то какие, и помогают ли они Вам?
Елена, 14 февраля
Клиент
Адэль, доктор прописывала свечи с индометацином, помогали, но я от них отказалась, были побочки
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно попробовать перед менструацией за 1-2 дня использоавть нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесил, Нимесулид, Ибуфен, Нурофен), и понаблюдать. Это препараты ингибируют выброс простогландинов во время менструации, а значит снижают боль.
Если это поможет — можете принимать таким образом 1 раз в месяц, купировать боли. Если этот метод не помогает, а боли сильно беспокоят — тогда есть смысл повторить УЗИ, посетить гинеколога и начать прием гормональных препаратов — для лечения эндометриоза это Визанна, на 6 месяцев.
Как Вы к этому относитесь?
Елена, 14 февраля
Клиент
Адэль, а обычную спираль ставить можно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно можно, противопоказаний к спирали нет.
Но если ставите — можете убить сразу двух зайцев — поставить Мирену — она будет и эндометриоз сдерживать, и контрацептивный эффект у нее отличный. Это не как Кок, в составе только один компонент и действие местное, побочных эффектов таких нет
Или Вы не хотите гормональную спираль?
Елена, 14 февраля
Клиент
Адэль, я думаю стоит попробовать, в любом случае собираюсь опять идти на Узи. В чем причина эндометриоза и чем он опасен? Меня почему то от эндометриоза лечили антибиотиками: метронидвзол, цефтрисксон, гормональные препараты не прописывали. Интересно почему меня лечили антибиотиками?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эндометриоз — это разрастание эндометриальной ткани — той самой, что отторгается во время эндометрия — не только внутри матки, как это должно быть, но и в стенках матки, снаружи матки, на яичниках, брюшине и других органах может быть.
В чем причина — до конца не разобрались даже ученые, есть много теорий, но сказать однозначно сейчас нельзя — можно только сказать, что есть особая рецепторная чувствительность эндометрия, генетическая предрасположенность.
Эндометриоз это доброкачественное ХРОНИЧЕСКОЕ, ГОРМОНЗАВИСИМОЕ заболевание, поэтому лечение его может быть только гормональным, и антибиотики в данном случае никак не могут помочь.
Мое предположение, Вас лечили не от эндометриоза — а от эндометрита — хронического воспаления матки, потому что метронидазол и цефтриаксон — это препараты для лечения воспалительных процессов.
Хронический эндометрит ставят на основании только гистологического исследования — то есть, чтобы поставить диагноз, нужно как минимуть взять биопсию из полости матки, чего полагаю Вам не делали, поэтому не знаю, как обосновать назначение антибиотиков Вам.
Чем опасен?
Хроническими тазовыми болями, обильными менструациями, иногда бесплодием. Больше ничем не опасен, его можно контролировать, не переживайте.
Мирена в этом случае — хороший выбор, и терапия эндометриоза, и нет системного действия на организм в плане побочных эффектов.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Елена, если будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте описываемые вами боли характерны для эндометриоза Скажите пожалуйста вы можете предложить результат УЗИ?
Для лечения эндометриоза используются гормональные препараты
Елена, 14 февраля
Клиент
Светлана, к сожалению нет. Узи делали, когда я лежала на дневном стационаре с этой проблемой, видимо оставили там. В карточке его нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ничего страшного)
у вас есть 3 варианта лечения вашего эндометриоза — это поставить спираль Мирена либо приём гормональных препаратов Визанна, норколут или дюфастон, или КОК — Клайра, Джесс
Елена, 14 февраля
Клиент
Светлана, очень не хотелось бы. Пробовала много разных ОК, всегда неприятные побочки от них
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А какие КОК вы принимали?
Елена, 14 февраля
Клиент
Светлана, принимала давно, названия к сожалению не помню, недавно опять пыталась, принимала Джес, не подошли.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Джесс не всем подходит,тут я с вами соглашусь. максимально адаптированый препарат под менструальный цикл женщины это Клайра, переносится очень хорошо, можете его попробовать. Если же вы всё-таки не рассматриваете КОК, тогдa можно спираль Мирена поставить
Елена, 14 февраля
Клиент
Светлана, а что вызывает эндометриоз?
Елена, 14 февраля
Клиент
Светлана, и чем опасен эндометриоз?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эндометриоз это разрастание эндометриоидных клеток в мышцу матки, могут также быть в трубах,яичнике, в брюшине, такие эндометриоидные гетеротопии вызывают боль и мажущиеся кровянистые выделения до или после менструации. Причины возникновения эндометриоза до конца не изучены, больше это связано с гормональными сбоями,стрессами
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1 и 2 степень эндометриоза ничем не страшны, в большинстве случаев они и остаются в этой степени, а вот 3 и 4 степень они доставляет сильнык боли женщине, и часто заканчивается удалением матки. К эндометриозу может присоединяться ещё и миома тела матки
Елена, 14 февраля
Клиент
Светлана, большое спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ??? будут вопросы, обращайтесь, рада буду помочь)
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Как раз энлометриоз и вызывет эти боли в своем коассическом варианте.
Руками врач ничего не нащупает
Вам необходимо лечение эндометриоза , вызывающего синдром тазовой боли
Елена, 14 февраля
Клиент
Елена, понятно. И дальше будет только хуже, как я понимаю. И чем это все грозит?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Причина болей в 70% случаев в основном из-за повышенной выработки простагландинов. Решается вопрос приемом обезболивающих до месячных за два дня. А если у Вас боли за пару дней начинаются, то за день до боли. Отлично помогает Нурофен жидкиф, Мапрофен, Брал. Не спазмолитики, а анальгетики. Они убирают выработку простагландинов и менструации проходят все легче и легче, пока совсем боль не угасает, то есть эффект накопительный
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. За сколько дней до менструации начинаются боли? какого характера боли?
Какая стояла спираль?
Елена, 14 февраля
Клиент
Араксия, за день- два начинаются и еще пару дней, приступообразно. Боли тянуще- режущие, даящие, отдает в ногу иногда. Спираль обычная, негормональная.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам нужно сделать узи на 7 лень цикла
Елена, 14 февраля
Клиент
Асиет, да, планирую повторять УЗИ
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Болит слева сбоку под ребрами
В области левого подреберья у человека находится левая почка и примыкающие к ней органы, частично диафрагмальное образование и желудочная полость, селезенка, поджелудочная, несколько отделов кишечника. Какие патологии данных органоидов являются возможной причиной возникновения болезненности в районе левого подреберья сбоку?
Причины болезненности в левом боку
Если у человека болит слева под ребрами сбоку, скорее всего причина в патологии одного из органов, находящихся в полости брюшины или над диафрагмой. Тип болей может разниться, это один из важных аспектов в распознавании болезни. Выделяются такие типажи:
- Отраженной (иррадиирующей) — ощущение отзеркаливается от какого-то отдаленного органа и приходить в боковую область. Иррадиирующая боль вызывается плевритом, левосторонним легочным воспалением и инфарктом.
- Висцеральной — значит вызывается внутренними органами брюшины. Появляется при растяжении локальных мышечных волокон, нарушении желудочной моторики и излишнем спазмировании желудка. Боль данного типа часто иррадиирует в расположенные рядом места.
- Перитонеальной — причина боли кроется в раздражении брюшины (такое часто бывает при болезнях, сопровождаемых язвами). Обычно перитонеальный болевой синдром устойчивый и имеет четкое место расположения.
Место появления болей также может указать на патологию, которая их вызвала. Они могут локализоваться:
- Спереди, ближе к поверхности живота. Скорее всего произошло поражение селезенки или желудочных тканей (может присутствовать воспаление слизистых верхних петлей кишечника или скелетной мускулатуры). Если болезненность сместилась ближе к центральной части живота, вместе с кишечными болезнями у пациента может быть поражена двенадцатиперстная кишка или полость желчного пузыря.
- Боль сзади, но все-равно ближе к левому боку . Указывает на левостороннее поражение почки (для подтверждения диагноза нужно сдать УЗИ, кровь и мочу на анализ). Также причина возможно кроется в дистрофических нарушений хрящей в поясничной или грудной части позвоночника. Если это так, при прощупывании паравертебральных отростков боль будет усиливаться.
- Болевые ощущения начинаются слева, а потом опоясывает по направлению к брюшине. Самой вероятной патологией является панкреатическое воспаление.
При появлении таких болей следует в первоначально обратиться к терапевту. Он выяснит момент начала болей, их развитие, тип, силу, причины увеличения и уменьшения интенсивности. В зависимости от специфики проблемы ей может заниматься хирург, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, кардиолог или эндокринолог.
Существует ряд случаев, в которых человеку с болями нужно срочно вызывать карету скорой помощи. Первый случай: болевой синдром носит тупой характер и сопровождается кровавой рвотой; второй: болевой синдром возник резко и имеет острый характер; третий: ощущение сравнимо с коликой и обостряется во время движения; четвертый: боль длится больше 30 минут и относится к ноющему типу.
ЖКТ и эндокринная система
Заболевания данных органов являются самыми частыми причинами болей в левом подреберье. Можно выделить 4 патологии, которые сопровождаются болевым синдромом:
Патология | Суть болезни | Дополнительные симптомы |
Гастрит | Так называется воспаление желудочной слизистой, этиология болезни может носить разный характер. Вследствие гастрита поступившая еда начинает плохо усваиваться. Существует хронический и острый гастрит. Симптомы сильнее всего проявляются, когда пациент голоден. |
|
Язвенные образования | Характеризуется появлением язвочек на поверхности органов ЖКТ. Чаще всего поражается 12-перстная кишка. При язве боли обостряются после приема пищи. Интенсивность признаков варьируется в зависимости от стадии болезни и её длительности. |
|
Онкология | Опухоли в органах ЖКТ часть становятся причиной боли. Если они находятся на ранних этапах развития и пока не достигли большого размера, явных симптомов может и не наблюдаться. |
|
Панкреатит | Это патология, которая характеризуется воспалением в поджелудочной железе. Боль в левом подреберье сбоку является неотъемлемым признаком этой болезни. Если панкреатит хронический, боли иррадиируют в желудок. |
|
Также причина болезненности может заключаться в патологиях селезенки. При разрыве органа (была травма, к примеру), ненормальном росте органа из-за инфекционной болезни или селезеночного инфаркта, вызванного тромбозом артерий, появляется ноющая подреберная левосторонняя боль.
Большинство из этих состояний являются опасными не только для человеческого здоровья, а и для жизни в целом. Лечение производится как медикаментозным, так и хирургическим способом.
Сердце и сосуды
Основными причиной левостороннего болевого синдрома является инфаркт, ишемия, кардиомиопатия и тромбоз сосудов. При инфаркте миокарда болезненные ощущения обычно локализуются прямо возле сердца, сама боль по характеру пульсирующая. Другие признаки состояния:
- рвота;
- боль иррадиирует в руку и переходит шею;
- одышка;
- головокружение;
- сильное потоотделение;
- потеря сознания.
При патологиях клапанов и сосудов симптомы примерно такие же. Добавляется учащенный пульс и высокая утомляемость.
Межреберная невралгия
Вследствие поражения неврологическими заболеваниями нервные сплетения между ребер могут сдавливаться и раздражаться. Характеристика болевого синдрома такая:
- болезненность усиливается при надавливании не отдельные участки спины, по направлению позвоночного столба или грудины, также ощущается шевеление внутри;
- интенсивность болей растет при дыхании (особенно вдохах), движении, кашле, смене позы;
- подреберная и поверхностная боль может быть простреливающей, острой, ноющей и жгучей;
- болезненность может иррадиировать в грудину;
- в месте, где нерв поврежден, ощущается онемение;
- у больного также наблюдается повышенное потоотделение, обледнение или наоборот краснота кожных покровов, подергивание в мышцах или судороги.
Если межреберная невралгия была вызвана или сопровождается патологиями сердца и сосудов, появляются боли под лопатками или в пояснице. Они могут беспокоить пациента в любое время суток.
Межреберная невралгия — опасное заболевание, так как она может привести к поражению близлежащих нервов и грыжам.
Репродуктивная и мочевыделительная система
У лиц женского пола болезненная зона расположена обычно слева и по направлению к низу живота. Частой причиной симптома становится левый яичник. Если жгучая, тянущая, во время движении она усиливается, скорее всего фоново протекает воспаление. Причиной таких явлений возможно являются следующие заболевания:
- Опухоли. Злокачественное или доброкачественное образование способно вызывать болезненные ощущения вследствие излишнего давления на соседние органы и вследствие пережимания кровотока. Помимо болевого синдрома также возникают и другие признаки опухолевых процессов.
- Аднексит — воспаление придатка маточной трубки. Пациентка также начинает страдать от озноба, повышенной температуры, постоянного спазма внизу живота, проблем с мочеиспусканием. Опасность патологии состоит в том, что прогрессирование аднексита способно привести к прекращению овуляции и дальнейшему бесплодию.
- Заболевания мочевыделительной системы. Циститы, уретриты и другие подобные заболевания.
- Разрыв кистозных образований. Кисты обычно являются доброкачественными. При их разрыве появляется резкая и очень сильная боль справа или слева (в зависимости от того, на каком яичнике была киста). Пациентка начинает ослабевать, у нее появляется тошнота и рвота, может открыться кровотечение и произойти обморок.
У мужчин боль слева часто является признаком простатита. При этой болезни постепенно снижается половая функция, появляются рези при мочеиспускании и приступообразные боли в районе паха.
Запущенный простатит может сделать мужчину бесплодным.
Есть и другие болезни, которые могут вызывать левостороннюю подреберную боль. Таковыми являются:
- воспаления в органах мочевыделения (цистит, уретрит);
- конкременты в простате;
- образования разного характера;
- паховая грыжа;
- ЗППП (трихомониаз, хламидиоз, гонорея и прочие).
Большая часть патологий лечится посредством хирургического вмешательства. Однако некоторые из них (вирусные заболевания, воспаления) можно вылечить и медикаментами.
У беременных
Возникновение болевого синдрома в левом подреберье при беременности обосновываются как патологическими, так и нормальными физиологическими явлениями. Не сильная боль может появиться вследствие того, что ребенок растет, при этом процессе увеличивается тело матки. Помимо этого сам малыш при росте может начать давить на кишечник, из-за этого еда не может свободно двигаться по нему и появляются болезненные запоры. Еще в организме матери может не хватать гормона прогестерона, без него матка начинает интенсивно сокращаться и вызывать разносторонние боли.
Присутствие некоторых дополнительных симптоматических проявлений является поводом насторожиться. Обратиться к гинекологу следует если:
- чувство боли у беременной острое и колющее;
- добавляется головокружения, слабость, кровотечения.
Причиной дисфункций может быть что угодно и выяснить её сможет только гинеколог. Скорее всего для диагностики женщине назначат комплексное обследование, в котором точно будет УЗИ.
Если боль появилась на 1-2 неделю после зачатия, она может быть обусловлена самопроизвольным абортом.
Боль не патологической природы
Случаются ситуации, когда боль в левом подреберье появляется у пациента, не страдающего от каких-либо болезнй. Такое происходит из-за:
- чрезмерной физической нагрузки;
- резких движений телом;
- несбалансированного питания и его последствий.
Боли подобной этиологии не нуждаются в терапии. Однако стоит обратить внимание устранение таких факторов влияния.
Болит под ребрами у женщины
В отличие от мужчин, у женщин такие ощущения могут являться следствием физиологических процессов. Иногда колет в левом боку при беременности, в период перед менструацией. Почему болит сбоку слева под ребрами у женщины, при беременности, легко объяснить физиологией будущей мамы. Ряд органов, что находится в левом боку внизу живота, повергаются давлению увеличивающейся матки.
Поэтому при беременности, особенно на последних сроках, отмечаются периодические боли, как в верхнем, так и в нижнем участке подреберья. Иногда боль усиливается, когда плод шевелится. Но, как правило, она бывает легкая. Также может беспокоить бурление в кишечнике, в желудке часто урчит.
Случается, что у женщин перед началом месячных в организме вырабатывается очень много половых гормонов, вследствие чего возникает спазм желчевыводящих протоков. Женщина отмечает тошноту и распирание, боли в левой стороне живота. В таком случае нужно проконсультироваться с гинекологом.
Если боль в левом боку под ребрами сбоку беспокоят пациента, и диагноз пока не установлен, изначально нужно обращаться к терапевту, который сможет определить, к какому специалисту следует обращаться далее. Иногда требуется вызов неотложной помощи и последующая госпитализация. Так действовать нужно в следующих случаях:
- при внезапных острых болях;
- при ноющих болевых ощущениях, которые не проходят на протяжении одного часа;
- при колющих болях в процессе движения, не проходящих около 30 минут;
- при тупых болях и рвоте с примесями крови.
Самолечение практиковать недопустимо. Особенно важно не согревать подреберье с помощью грелки, так как такие действия могут усугубить течение болезни. Средства, снимающие спазмы, могут нарушить общую картину и усложнить диагностику. Допускается применение холодного компресса.
Скорая помощь при боли
Если вас внезапно скрутило от боль в левом подреберье, наверняка, первое, что придет к вам в голову — выпить Но-шпу, Спазмалгон, какой-либо другой обезболивающий препарат. Но делать этого категорически нельзя.
- Вызовите скорую.
- До ее приезда обеспечьте себе доступ кислорода, примите наиболее удобное для вас положение, оставайтесь в покое.
- Выслушайте рекомендации бригады скорой, не отказывайтесь от госпитализации.
- После обследования и постановки диагноза, чтобы вылечить болезнь — причину боли, выполняйте все рекомендации врача.
Что делать с болями слева под ребрами, должен рассказать врач.
Источник