Боли в мышцах ног и промежности при беременности
Содержание статьи
Важно понимать, что беременность — это не время для экспериментов. При любых сомнениях о причине болей в ногах, промежности и паху нужно обратиться за советом к специалистам.
Причины
Неприятные ощущения и боли в мышцах ног и паху могут возникать по самым разнообразным причинам.
Физиологические
В норме за период беременности кости таза должны разойтись примерно на 1-2 см. Этот важный процесс необходим для облегчения родового процесса и прохождения головки плода через костное кольцо материнского таза. Такое расхождение происходит за счет размягчения, растяжения и разволокнения связок, которые соединяют между собой тазовые кости. Этот процесс регулируется особыми гормонами, выделяющимися во время беременности — релаксинами.
В норме женщина никак не чувствует постепенного расширения тазового кольца, но иногда это может сопровождаться неприятными ощущениями. В этом случае могут болеть мышцы, имеющие точки крепления на костях таза — мускулы передней, внутренней и задней поверхности бедра, а также мелкие мышцы в глубине таза. Это происходит по причине того, что мышечный каркас не успевает «подстраиваться» под расширяющийся костный остов.
Симфизит
Это крайне сложное и до конца не изученное состояние, беспокоящее многих беременных женщин в сроки от 20 недель беременности до самых родов. Заболевание возникает из-за чрезмерного расхождения одного из мягких сочленений таза — лобкового симфиза.
Основной причиной такого состояния принято считать избыток тех самых релаксинов, отвечающих за размягчение связочного аппарата. Болевой синдром при этом выражен значительно сильнее, чем при физиологическом расхождении таза. Женщина иногда не может поднять ногу или повернуться в постели с боку на бок из-за болей в области симфиза, а также по внутренней поверхности бедра.
Недостаток кальция
Начиная приблизительно с 20-ой недели беременности, у плода начинается активный процесс минерализации костей. С этого периода огромная доля материнского кальция уходит на нужды будущего ребенка. При недостаточном поступлении кальция, у будущей мамы возникают синдромы его дефицита. Самый яркий и очевидный из них — боли и судороги в мышцах ног, особенно икроножных и бедренных. Чаще всего такие боли беспокоят женщину по ночам. Кстати, дефицит кальция значительно усугубляет картину симфизиопатии.
Ишиас
Очень частая неприятность у беременных женщин, особенно в третьем триместре — ишиас. Уже достаточно большой на этот момент плод, опускаясь на тазовое дно, сдавливает точки выхода седалищных нервов из костного таза.
Чаще всего защемление нерва происходит с одной стороны и проявляется сильнейшими режущими болями и потерей мышечного тонуса по задней поверхности бедра. Из-за сильных болей беременная словно «тянет» больную ногу, боясь наступать на нее и наклоняться.
Угроза преждевременных родов
В норме головка плода должна опуститься на тазовое дно за 7-14 дней до родов или даже в первом их периоде. В таких ситуациях женщина жалуется на то, что у нее болят мышцы между ног при беременности, область лонного сочленения и крестца. В случае преждевременного опускания плода подобная клиническая картина может возникнуть в любом сроке беременности.
Нарушение пищеварения
Боли в области паха, отдающие в бедро, могут возникать из-за нарушений пищеварения — запоров, которые наблюдаются буквально у каждой второй беременной женщины. Частые нарушения стула происходят из-за гормональных перестроек организма, сопровождающихся расслаблением всех гладких мышц, включая матку и стенки кишечника. Усугубляет ситуацию сдавление растущей маткой прямой и сигмовидной кишок, что создает механическое препятствие каловым массам.
Варикоз
Это заболевание также нередко дает о себе знать тупыми ноющими болями в ногах, в области паха и промежности — в зависимости от локализации варикозно расширенных вен. Кроме болей, варикозная болезнь может сопровождаться отеками, судорогами и нарушениями чувствительности тканей. Кроме того, патология может поражать не только вены на ногах, но и в области малого таза.
Грыжа
Односторонние боли в бедре могут быть признаками бедренной грыжи. Грыжа — это выход внутренних органов через естественные дефекты или «слабые места» в мышечном каркасе. Бедренной грыжей, как правило, страдают женщины, а беременность увеличивает вероятность возникновения болезни.
Растущее за счет беременной матки давление в брюшной полости выталкивает фрагменты кишечника, мочевой пузырь или яичник в бедренное кольцо — дефект мышц в области паха. Как правило, на начальных этапах грыжеобразования боль и неприятные ощущения в паху и промежности являются единственными симтомами болезни. Боль усиливается при физической нагрузке и напряжении мышц брюшного пресса. Очевидным признаком бедренной грыжи будет появление мягкого округлого образования в области паховой складки — грыжевого мешка.
Аппендицит и колика
В редких случаях боли, отдающие в бедро и область между ног, могут быть одним из проявлений таких острых состояний как аппендицит или почечная колика. Как правило, такие боли сочетаются с болями в месте локализации процесса — правой половине живота при аппендиците или поясничной области при болезнях почек. Для таких острых состояний характерны также повышение температуры, нарушения стула и мочеиспускания, тошнота, рвота и другие явные признаки.
Лечение
Первым делом необходимо выяснить причину возникновения таких неприятных ощущений. Для этого нужно обратиться к наблюдающему беременность акушеру-гинекологу для осмотра. Это поможет исключить такие опасные состояния как угрожающие преждевременные роды и острую патологию внутренних органов.
При подозрении на бедренную грыжу, варикозную болезнь, аппендицит или другие хирургические патологии нужно проконсультироваться с хирургом. Для предотвращения развития различных болей необходимо тщательно следить за своим здоровьем, а особенно это важно делать в период беременности. В это время нужно выполнять все рекомендации врача.
Питание
Для борьбы с дефицитом витаминов и минеральных веществ, включая кальций, а также с запорами нужно максимально упорядочить рацион и режим питания. Беременная женщина должна получать достаточное количество молочных и кисломолочных продуктов, сыра, свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
Для адекватной работы кишечника очень важен достаточный питьевой режим. По мере надобности гинеколог посоветует будущей маме препараты кальция или поливитаминный комплекс для беременных.
Физическая активность
Многим читателям этот совет покажется банальным, но на самом деле дозированная физическая нагрузка жизненно необходима будущим мамам. Движение помогает нормализовать работу кишечника, уменьшает отеки и венозный застой в ногах и малом тазу, препятствует чрезмерной прибавке массы тела и тем самым уменьшает нагрузку на нижние конечности. Отличными вариантами физкультуры для беременных являются ходьба, плавание, йога и пилатес, аквааэробика.
Прогулки
Очень важно ежедневно гулять и попадать под рассеянный ультрафиолет, так как именно эти лучи заставляют нашу кожу вырабатывать витамин Д, необходимый для усвоения кальция. Недаром, облучение в специальных соляриях входит в комплекс для лечения симфизиопатий у беременных. Гулять под солнечными лучами нужно утром или после обеда, не забыв о головном уборе и солнцезащитном креме.
Бандаж
Ношение бандажа, особенно в третьем триместре, значительно облегчает болевой синдром при симфизите и предупреждает преждевременное опускание плода. Очень важно, чтобы бандаж был подобран и надет правильно, иначе толку от него нет. Для этого перед покупкой стоит посоветоваться с гинекологом, а после приобретения попросить врача показать, как правильно надевать бандаж.
Компрессионный трикотаж
Ношение компрессионного трикотажа — гольфов, чулков, колгот — отличное средство лечения и профилактики отеков и варикозной болезни. У пациенток с уже доказанным варикозом компрессионный трикотаж рекомендован Всемирной организацией здравоохранения как обязательный атрибут всей беременности, периода родов и послеродового восстановления.
Массаж
Массаж нижних конечностей также очень хорошо помогает при отеке ног, судорогах и болях. Важно выполнять такую процедуру регулярно и соблюдать направление массажных движений — от стопы к бедру. Массаж можно выполнять самостоятельно, с помощью родных или обратиться к профессионалам. Важно помнить, что для беременных женщин «стоп-зонами» являются область пятки, голеностопный сустав и крестец — тут локализованы точки, активация которых способна спровоцировать преждевременные роды.
Контрастный душ или ножные ванны улучшают кровообращение в ногах, уменьшают отеки и болевой синдром, особенно в сочетании с массажем.
С разрешения врачей можно использовать местные средства- крема, гели или растирания для облегчения болевого синдрома и отеков. Это могут быть как лекарственные средства, так и препараты на растительной основе.
Поделиться:
Источник
Болит между ног во время беременности
3287 просмотров
10 февраля 2021
Периодически болит между ног. Беременность 23 недели. Болит не лобок, а где половые губы. Как будто мышцы или кости, не пойму. В основ так болело ночью и утром. Но сегодня в течение дня болит. До сих пор тоже болит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вероятнее всего это по немножку начинает «расходиться таз».
Такое возможно, это не патология
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Кристина!
Растущей маткой происходит сдавление сосудов, нервов, расширяются кости таза. Вам необходимо приобрести бандаж и начать его носить.
Снимать и одевать лёжа, непрерывно носить не более 4 часов — затем перерыв, Вам сразу станет значительно легче.
Кристина, 10 февраля
Клиент
Адэль, бандаж хотела купить, но он мне как то давит. По размеру подбирали, дали самый большой. Но мне в нем не комфортно
Кристина, 10 февраля
Клиент
Адэль, я переживаю, не может ди это быть от того что поацента на 10 мм ниже верхнего края?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, Кристина, с плацентой это никак не связано, у Вас небольшой срок беременности и плацента ещё поднимется, не переживайте. В Вашем состоянии нет ничего пугающего — такое часто случается с беременными. Хорошо бы все-таки подобрать бандаж, он действительно в таких случаях помогает лучше всего.
Кристина, 10 февраля
Клиент
Адэль, поняла. Спасибо большое за совет)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Кристина, обращайтесь, если будут вопросы — всегда рада помочь!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Для исключения симфизита сделайте УЗИ лобкового симфиза.
Боль в ногу не отдает?
Кристина, 10 февраля
Клиент
Дарья, нет. Эта боль никуда не отдает. Ее и болью особо не назовешь, просто как будто тянет, неприятные ощущения
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Это растягиваются кости таза.
Тогда я ошиблась, это не симфизит и не защемление нерва.
Маткс растет и растягивает ткани вокруг себя, в том числе и кости и мышцы тазового дна.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! с ростом беременности выделяются специальные вещества, которые подготавливают кости и суставы перед родами, поэтому это не патология, можете носить бандаж для облегчения состояния
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Начните носить бандаж и не будет давления растущей матки на таз, соответственно, не будет болеть
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Отечность есть половых губ?
Кристина, 10 февраля
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кристина, может быть варикоз, но тогда обычно появляется отечность. Может быть, это симфизит так проявляется, боли отдают в половые губы. В любом из случаев ношение бандажа — это первая помощь. Пусть Ваш гинеколог осмотрит Вас на кресле, и половые губы, и симфиз. Если варикоз, то можно мази будет использовать. Если симфизит, то препараты кальция. И еще, Кристина, старайтесь больше лежать, чтоб нагрузку уменьшить.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Давит шею
25 октября 2020
Марина, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Болезненные ощущения в лобковой области во время беременности
12 января 2017
Абдуллаева Ульвия
Акушер-гинеколог, к.м.н.
Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/
Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/
Лобковая кость — одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.
Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная подвижность лонного сочленения. Для обозначения патологических изменений со стороны лонного сочленения таза при беременности и после родов используются следующие термины: симфизиопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения, дисфункция лонного сочленения. Чаще всего используют термины «симфизит» или «симфизиопатия».
Итак, симфизиопатия — это заболевание, связанное с выраженным размягчением лонного сочленения под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается во время беременности. Процесс размягчения межкостных сочленений естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах. Диагноз «симфизиопатия» ставится в случае, когда появляются выраженные боли, лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лонные кости чрезмерно расходятся. Один из ярких, характерных симптомов данной патологии — в положении лежа невозможно поднять ногу. Помимо острых болей в лобке появляются трудности при ходьбе по лестнице, становится тяжело поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка меняется и становится похожей на «утиную». По мнению большинства медиков, причиной симфизиопатии являются недостаток кальция, повышенная концентрация гормона релаксина и повышенные физические нагрузки на кости тазовой области. Кроме того, развитие симфизиопатии может спровоцировать серьезная спортивная травма или перелом костей таза.
На каком сроке беременности они возникают?
Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в III триместре беременности. Это связано с тем, что места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина. Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.
Некоторые женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т.д.). Рекомендуется ограничение физической нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток боли сохраняются длительное время.
Когда это можно считать нормой, а когда нет?
Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии. Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей. Также применяют и магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.
При УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей. Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и поэтому различают три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени — на 6-9 мм, при второй — на 10-20 мм, при третьей — более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.
Как можно облегчить боли?
Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей. Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности. Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут. В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим. Причем ложе не должно быть жестким и плоским.
Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.
В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.
В чем опасность этого состояния?
Возникновение симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные особенности строения тела женщины, и возможные наследственные или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.
При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение. Это связано с тем, что при естественном родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.
Профилактика
Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.
Для профилактики симфизиопатии рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.
Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.
Оценить
Средняя: 4,37 (65 оценок)
Источник