Боли в области шеи. Почему болит шея справа, слева

Боль в шее – неспецифический симптом определённых патологических изменений. В определённых случаях боль в шее справа или слева является просто признаком переутомления. Под данным симптомом подразумевается ощущение дискомфорта и болевых ощущений в области задней части шеи, начиная от затылочной части головы до спины. Следует отметить, что локализоваться болевые ощущения могут справа, слева или повсеместно. Устранять такой симптом самостоятельно (путём самовольного приёма медикаментов или средств местного действия) настоятельно не рекомендуется.

Патологические состояния, при которых наблюдается боль в шее слева или справа, условно можно разделить на несколько групп, в зависимости от этиологии:

• механические травмы;
• дегенеративные изменения позвоночника;
• системные заболевания;
• инфекционные недуги;
• отражённые боли;
• последствия образа жизни и особенностей трудовой деятельности.

К патологиям позвоночника, которые провоцируют боль в шее и затылке, можно отнести следующее:

• остеохондроз;
• деформация внутрипозвоночного диска;
• компрессия спинномозгового нерва;
• межпозвоночная грыжа.

К системным этиологическим факторам относится следующее:

• ревматоидный артрит;
• псориатический артрит;
• фибромиалгия;
• болезнь Бехтерева;
• образование злокачественных или доброкачественных опухолей;
• диабетическая нейропатия.

Что касается инфекционных процессов, которые могут провоцировать боль в шее справа или слева, то в данном случае это следующее:

• менингит;
• лимфаденит (болят лимфоузлы на шее);
• полиомиелит;
• острый тиреоидит;
• туберкулёз;
• опоясывающий лишай, если он спровоцировал воспаление лимфатических узлов на шее.

Кроме патологических процессов, которые могут стать причиной боли в шее справа или слева, выделяют и общие этиологические факторы:

• сидячий образ жизни;
• неправильно обустроенное рабочее место;
• особенности трудовой деятельности;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неправильное обустроенное спальное место (в таком случае болит шея после сна);
• нервное истощение;
• последствия от перенесённых ранее травм или заболеваний.

Следует отметить, что у ребёнка болеть шея сзади может именно из-за длительного сидения за партой или столом. Если не исправить это, то периодические боли в шее могут перерасти в хронические и стать причиной развития сколиоза.

Клиническая картина будет зависеть от источника появления данного болевого синдрома. При остеохондрозе, межпозвоночной грыже и подобных заболеваниях клиника может проявляться следующими симптомами:

• боль в шее отдаёт в голову, в правую или левую руку;
• повороты и наклоны головы провоцируют сильную и резкую болезненность;
• скованность движений;
• цервикалгия.

В случае повреждения спинного мозга, боль в шее при повороте головы будет резкой, продолжительной по времени и приводить к общей скованности движений.

В том случае, если фактором появления болевого ощущения в шее с правой или с левой стороны стал инфекционный процесс, клиническая картина будет проявляться следующими признаками:

• лимфоузлы на шее воспалены и болят;
• местное повышение температуры;
• боль в плечах и шее сопровождается головной болью;
• слабость, повышенная утомляемость;
• сонливость;
• раздражительность;
• нарушения со стороны работы ЖКТ;
• субфебрильная лихорадка.

Наличие таких клинических проявлений может быть признаком практически любого патологического процесса, поэтому самолечение недопустимо.

При поражении спинного мозга симптоматика может включать в себя следующее:

• парез конечностей;
• при движениях шеи появляется ощущение электрического тока по спине, с отдачей на нижние конечности.

Если боли в шее спровоцировала ревматическая болезнь, общая клиническая картина может дополняться такими признаками:

• болит шея после сна;
• нарушается сон, так как в состоянии покоя боль может усиливаться;
• подъем руки практически невозможен;
• малейшие физические нагрузки приводят к болевым ощущениям в спине, шее и плечах.

Данный симптом может присутствовать в клинике при сердечно-сосудистых патологиях. Тогда, симптоматика может дополняться нестабильным артериальным давлением, спутанностью сознания, обмороками и головокружением.

Почему болит шея с левой, правой стороны или повсеместно, может сказать только врач после выяснения этиологии и постановки точного диагноза. В первую очередь проводится подробный физикальный осмотр с осторожной пальпацией и выяснением анамнеза болезни и жизни больного. Для постановки диагноза назначаются такие методы обследования:

• общий и биохимический анализ крови и мочи;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• рентгенологическое и УЗ-обследование органов.

Полная программа диагностики утверждается узкопрофильным медицинским специалистом, в зависимости от клинических проявлений, анамнеза заболевания и общего состояния пациента.

В этом случае общей терапии нет. Если болит шея справа или слева из-за сильных физических нагрузок, сидячего образа жизни и тому подобных факторов, врач может выписать мазь от боли в шее и обезболивающее, для снятия острой симптоматики.

В целом медикаментозная терапия может включать в себя препараты таких групп:

• глюкокортикостероиды;
• НПВП;
• мази или гели с местным разогревающим эффектом;
• миорелаксанты;
• витаминные комплексы.

Отдельно следует сказать о средствах с разогревающим эффектом. Такие препараты или процедуры может назначать строго врач, в зависимости от первопричинного фактора. Далеко не всегда, если болит шея слева или справа, можно применять греющие компрессы или мази с аналогичным эффектом.

Если причиной развития данного симптома стало системное заболевание, подбирается базисная терапия.

Независимо от этиологии болезненного симптома в области шеи, использование средств альтернативной медицины нецелесообразно. Рекомендации народной медицины можно использовать на практике только после разрешения лечащего доктора и в качестве дополнения к основному медикаментозному и физиолечению.

Что делать при продолжительных болях в шее, может сказать только квалифицированный клиницист, после точной постановки диагноза и определения этиологического фактора. Самовольный приём медикаментов может на время устранить болевые ощущения, но не сам недуг. Поэтому игнорировать такие клинические проявления не следует, так как это может повлечь появление серьёзных осложнений.

Специфических профилактических средств от данного симптома нет. Следует в целом придерживаться правил здорового образа жизни, ежегодно проходить осмотр специалистами в лечебном учреждении и не заниматься самолечением.

Читать нас на Яндекс.Дзен

Боли в шее — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее – цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но если рецидивы возникают все чаще и чаще, это может стать тревожным сигналом.

Разновидности болей

Условно причины возникновения цервикалгии делят на две группы:

Возможные причины

Миофасциальный синдром

Длительное перенапряжение мышц шеи, растяжения связок, переохлаждение приводят к возникновению болей, которые отличаются умеренной интенсивностью и непродолжительностью. При этом часто наблюдается ограничение подвижности головы и спазм шейных мышц, в которых чувствуются уплотнения и болезненность при надавливании.

Как правило, боли при миофасциальном синдроме проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, которое возникает вследствие деформации и разрушения межпозвонковых дисков. Потеря эластичности, сжатие и разрушение дисков приводят к перегрузке межпозвонковых (фасеточных) суставов, артрозу, защемлению нервных корешков и болевому синдрому. С возрастом из-за усыхания хрящей расстояние между позвонками уменьшается, что вызывает поражение межпозвонковых суставов и связок.

Дисфункция фасеточных суставов

Поражение структуры межпозвонковых, или фасеточных, суставов – одна из самых частых причин болевого синдрома в области шеи.

Истончение хряща на суставных поверхностях приводит к появлению костных разрастаний – остеофитов. Они сужают просвет межпозвонковых отверстий и сдавливают нервные окончания. Как правило, при этом возникает тупая боль (постепенно нарастающая, низкой интенсивности), особенно по утрам после сна в неудобном положении (на высокой подушке, в положении лежа на животе). При движении она усиливается, а в покое ослабевает. Боль может отдавать в затылок, ухо, висок или в плечо.

Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков

Сдавление межпозвонковых дисков, потерявших упругость, приводит к их выпячиванию (протрузии) в позвоночный канал и последующему образованию грыжи.

В результате происходит компрессия спинного мозга, ведущая к нарушению чувствительности рук (онемение, жжение, слабость) и болевому синдрому. Простреливающая (нерегулярная односторонняя) боль усиливается при наклоне, вращении или запрокидывании головы, так что человек инстинктивно наклоняет голову вперед и в сторону, противоположную локализации боли.

Шейная миелопатия

Длительное сдавление грыжей спинного мозга приводит к нарушению спинномозгового кровообращения.

Болезненные ощущения возникают не только в области шеи, но и отдают между лопаток, в плечи. Они усиливаются при движении и не прекращаются даже после приема обезболивающих препаратов. Характерными признаками служат появление мурашек, онемение конечностей, проблемы с мелкой моторикой. Возможны головокружения, ухудшение памяти, изменения походки.

Хлыстовая травма

Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника возникает у человека при резком сгибании шеи вперед или назад с последующей отдачей в обратную сторону. Такое повреждение чаще всего случается при ДТП. При этом происходит растяжение и повреждение мышц, связок, межпозвонковых дисков и позвонков шейного отдела. В самых тяжелых случаях возникают вывихи и переломы шейных позвонков.

Последствиями травмы могут быть боли в шейном отделе и плечах, мигрени, спазмы мышц шеи, нарушение ее подвижности.

К числу сопутствующих симптомов относятся ухудшение зрения, утомляемость, головные боли.

Боли в шее вследствие мышечно-тонических синдромов

Мышечно-тонический синдром – это состояние, которое вызывается длительным спазмом нескольких групп мышц головы, шеи и груди. Компрессия сосудисто-нервных пучков приводит к тянущей, иногда сильной боли. В частности, синдром лестничной мышцы – симптомокомплекс, при котором нарушаются иннервация и кровоснабжение лестничных мышц шеи, идущих от шейных позвонков к первому и второму ребрам. Для этого синдрома характерны боль и скованность в шее, чаще по утрам, определенное положение головы (голова наклонена вперед и чуть в сторону напряженной мышцы). Боль может быть легкой, ноющей, но и иногда и резкой, усиливающейся в ночное время, при глубоком вдохе, при наклоне головы в здоровую сторону. Иногда болевые ощущения передаются на плечи, в подмышечную и межлопаточную области, в передние отделы грудной клетки.

Боли в шее, вызываемые другими причинами

Постоянные и длительные боли в шее могут быть вызваны не только заболеваниями позвоночника.

В первую очередь следует исключить инфекционные болезни, в частности, неспецифический или туберкулезный спондилит, эпидуральный абсцесс. Стойкие боли, которые усиливаются, а не ослабевают в состоянии покоя, могут служить признаком метастатического поражения позвонков. Эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью. При нажатии на остистые отростки возникает локальная боль.

Поражение позвоночника возможно и при ревматоидном артрите. Как правило, на ранней стадии болезни возникают боли в области шеи, затылка и головы. Боль может отдавать в область лба и глазниц, усиливаться при сгибании и поворотах головы. Теряется чувствительность в области шеи и рук.

Диагностика и обследования

В первую очередь врач обращает внимание на клинические симптомы: локализацию и распространение боли, нарушение чувствительности в области шеи, плеч, рук, снижение рефлексов, общее состояние, характер боли (усиливается при движении или в покое).

Врач может назначить:

Для уточнения диагноза врачу понадобятся результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии

К каким врачам обращаться?

При появлении боли в шейном отделе в первую очередь необходимо посетить:

• терапевта;
• невролога;
• онколога (по заключению терапевта).

Что следует делать при появлении боли?

Облегчить болевой синдром и снять напряжение в шейном отделе поможет воротник Шанца.

Он разгружает и расслабляет мышцы, снижает давление позвонков друг на друга, помогает восстановить нормальное кровообращение в шейном отделе позвоночника.

Лечение

Для лечения пациентов с болями в шее применяют консервативные и хирургические методы.

Консервативные методы включают лекарственную и нелекарственную терапию.

Нелекарственное лечение, в частности, лечебная гимнастика, обеспечивает восстановление правильного мышечного баланса, расслабление перенапряженных мышц. Благоприятное влияние оказывают методы ортопедического лечения, мануальная и физиотерапия.

Выполнять вытяжение и массаж могут только специалисты.

Лекарственная терапия в первую очередь направлена на устранение болевых ощущений. Например, блокады местными анестетиками уменьшают интенсивность боли. Основная часть лекарственных препаратов, применяемых для лечения шейных болей, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, например, диклофенак. Также в комбинации с противовоспалительными средствами врач может назначить миорелаксанты – лекарственные препараты, действие которых направлено на снятие мышечных спазмов и снижение тонуса скелетной мускулатуры.

При симптомах сдавления нервных окончаний и спинного мозга (чувствительные и двигательные расстройства, паралич) показано хирургическое лечение. Преимущества и риск таких операций врач оценивает индивидуально. Альтернативой оперативным вмешательствам на позвоночнике в некоторых случаях служат чрескожная высокочастотная денервация фасеточных суставов и чрескожная лазерная вапоризация грыжи диска – малоинвазивные нейрохирургические процедуры.