Боли в области шеи. Почему болит шея справа, слева

Содержание статьи

Если болит шея, необходимо серьезно задуматься о причине болей. О них и способах лечения цервикалгии — в статье.

С цервикалгией, а именно так называют боль в шее, хотя бы однажды сталкивался каждый человек. Она часто возникает после сна в неудобной позе, долгого сидения за компьютером, если протянуло на сквозняке.

Дискомфорт при этом серьезный, но все вскоре проходит само по себе. Но, бывают случаи, когда боль в шее интенсивная, она сигнализирует о серьезной проблеме со здоровьем, которая нуждается в немедленном лечении. Необходимо подробнее рассмотреть подобные случаи.

Почему болит шея. Боли в шее справа, причины. Боли в шее слева, причины

Шея (на лат. Cervix) — это часть тела человека, которая соединяет голову и туловище и выполняет ряд важнейших для организма функций. Через нее проходят:

  • позвоночник
  • гортань, через которую вдыхаемый человеком воздух попадает в нижние органы дыхания
  • пищевод, через который пища попадает в нижние отделы ЖКТ
  • кровеносные сосуды, по которым кровь от сердца поступает в мозг
  • лимфатические узлы
  • спинномозговой канал (внутри семи шейных позвонков)
  • нервы

Шея человека имеет сложное строение и выполняет важнейшие для организма функции.

ВАЖНО: Многочисленные мышцы шее очень подвижные, именно они обеспечивают свободные движения головой

Из-за своего сложного строения и многообразия выполняемых функций шея очень уязвимая. Проще говоря, там есть, чему болеть, и причина всегда найдется.

Локализация цверкалгии очень часто дает понять, в чем ее причина. Болеть может только шея (справа, слева, внизу у основания, впереди, сзади). Также, боль может отдавать (иррадиировать) в руки, спину или голову.

Мышечный спазм — одна из главных причин боли в шее справа или слева.

Боль в шее справа или слева возникает у детей и взрослых вне зависимости от пола. Она может:

  • локализоваться непосредственно в области позвоночника
  • отдавать в руку

Причин у боли в шее справа или слева может быть достаточно много:

  1. Мышечный спазм. Он случается при длительной физической нагрузке на шею или, наоборот, из-за отсутствия нагрузки. Часто мышцы шеи спазмируются вследствие резких поворотов головой, боли в таком случае возникают сразу же либо через сутки после травмы. С цверкалгией справа или слева можно проснуться, если сон происходил в неудобной позе
  2. Переохлаждение. Под действием низких температур и сквозняка могут воспалиться шейные мышцы (миозит) или нервы (невралгия)
  3. Остеоартроз. Эта болезнь характеризуется повреждением межпозвоночных суставов. В данном случае, боль справа или слева часто дополняется еще одним ярким симптомом – кривошеей
  4. Остеохондроз. Шейный отдел он поражает наиболее часто, так как позвонки его меньше, чем остальные, но они постоянно нагружены Помимо боли остеохондроз проявляется онемением и жжением шеи, плеч и рук вплоть до кончиков пальцев, головокружением при повороте головы
  5. Межпозвоночная грыжа. Чаще всего, она возникает между 5 и 6, 6 и 7 позвонками. При этом боли часто отдают в левое или правое плечо.
  6. Сужение (стеноз) спинномозгового канала. Если при этом поврежден спинной мозг, цервикалгия может сопровождаться онемением конечностей, общей слабостью, нарушением функций различных органов и их систем
  7. Менингит. Воспаление оболочки мозга провоцирует боль в шее и ее напряжение. Один из способов определить менингит: больной ложится на спину и подтягивает к себе согнутые ноги, при этом у него возникает острая цервикалгия
  8. Онкология. Шея может болеть по причине опухолей в головном мозге, в шейном отделе позвоночника, а также при метостатических опухолях других органов (молочной железы, легких, предстательной железы, прочее)
  9. Лимфаденит. Воспаленные лимфатические узлы, например, после ангины и других перенесенных инфекционных заболеваний респираторной системы, создает болезненность в шее с правой или с левой стороны
  10. Другие. Причинами односторонней цервикалгии могут быть артрит, остеомиелит, туберкулез, полиомиелит, столбняк, болезни сердца, прочие патологические состояния организма

ВАЖНО: Боль справа или слева в шее от физического напряжения, неудобного сна, переохлаждения проходит через 1 день – неделю. Если она ощущается дольше, усиливается, пропадает и появляется снова, необходимо искать более серьезную причину и стараться справиться с ней

ВИДЕО: Боли в шее: причины и лечение

Боли в основании шеи

Боль в основании шеи, на уровне затылка, подобно правосторонней или левосторонней боли, может иметь массу причин, среди которых:

  • остеохондроз
  • мышечный спазм
  • невралгия
  • межпозвоночная грыжа
  • смещение позвонков
  • неправильная осанка
  • менингит

ВАЖНО: Но чаще всего именно в этой области шейная боль возникает по причине так называемого синдрома позвоночной артерии.

Синдром позвоночной артерии проявляется болью у основания шеи.

Синдром позвоночной артерии — комплексная патология, при которой артерии, проходящие через шею и снабжающие головной мозг кровью, сужаются или пережимаются. Помимо цервикалгии симптомами данного состояния являются:

Читайте также:  Причины, при которых болит шея и голова, методы диагностики и лечения

  • головная боль
  • потемнение в глазах
  • ухудшение слуха и зрения
  • гипертония

Боли в шее сзади, причины

Причины, по которым возникает боль в шее сзади, можно разделить на несколько больших групп:

  1. Иммунологические: артрит, спондилит, ревматизм, прочее
  2. Дегенеративные: остеохондроз, остеоартроз, прочие
  3. Инфекционные: менингит, малярия, остеомиелит, туберкулез, столбняк, прочие
  4. Онкологические: доброкачественные и злокачественные образования
  5. Повседневные: физическое перенапряжение, переохлаждение, статическая неудобная поза, резкие движения, прочее

Остеохондроз и другие дегенеративные изменения в позвоночнике могут вызвать боль в шее сзади.

ВАЖНО: Удивительно, но одной из причин появления боли в шее сзади является депрессия!

Боли в шее при повороте головы, причины

Боль в шее при повороте головы может появляться из-за тех же патологических состояний, провоцирующих цервикалгию другой локализации. Также, она может возникать из-за:

  1. Перелома Аксиса ( второго шейного позвонка) первой степени. При этом боль отдает в голову, а движения шеи ограничены
  2. Спондилолистеза – смещения шейных позвонков
  3. Абсцесса головного мозга. При этом опасном состоянии боль в шее пульсирует, отдает в голову, а при поворотах головы усиливается до нестерпимой

Сондилолистез — причина боли в шее при повороте головы.

Жгучие боли в шее, причины. Тупые боли в шее, причины

Боли, локализирующиеся в различных областях шеи, могут быть жгучими и тупыми:

  • жгучие боли, обычно, говорят о воспалении мышечной ткани
  • тупые – о невралгии

ВИДЕО: Спазм мышц — причина болей в шее. Как обойтись без таблеток и уколов

Как снять боль в шее? Чем лечить боли в шее?

Лечение боли в шее осуществляется врачами — специалистами:

  • ортопедом
  • хирургом
  • невропатологом
  • ревматологом
  • вертебрологом
  • мануальным терапевтом

МРТ шеи.

Первоочередная задача специалиста – определить причину боли. Диагностика проводится с помощью:

  • рентгена
  • мрт
  • узи
  • лабораторных исследований

Последующее лечение может быть консервативным и хирургическим.

Иногда при болях в шее назначают носить специальный воротник.

Консервативное лечение включает в себя прием лекарственных препаратов:

  • устраняющих причину боли
  • обезболивающих
  • спазмолитических
  • миорелаксантов

Возможно использование различных ортопедических приборов:

  • воротника
  • подушки для сна

Врач также назначает лечебную гимнастику и физиотерапию, которая включает в себя:

  • прогревания
  • ванны
  • компрессы
  • массаж

ВАЖНО: К хирургическому лечению болей в шее прибегают только в случае крайней необходимости, когда есть подтверждение тому, что поврежден спинной мозг

Часто боли в шее лечат с помощью приемов нетрадиционной медицины, в частности, иглоукалывания. Но такое лечение не должно быть основным.

Источник

Болит шея с левой стороны – симптомы, возможные причины и профилактика — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Содержание статьи

Левая сторона шеи принимает на себя повышенные нагрузки, за счет большего количества яремных вен и сосудов, чем в правой части. Обусловлено это анатомическим расположением сердца. Поэтому, на боли с левой стороны жалуются большинство, обратившихся за помощью, пациентов. Как правило, они сопровождаются некоторыми расстройствами зрения, головокружением, общей слабостью. Симптомы не специфические и не оказывают большого влияния на постановку диагноза.

причины болей с левой стороны

Причины

Факторов для возникновения болезненного состояния шеи с левой стороны достаточно. Не всегда они являются показателями определенной патологии. Причиной временного онемения мышц может стать длительное неподвижное положение, обусловленное профессиональной деятельностью или неправильным положением тела во время сна.

Нахождение на ветре, особенно холодном, способствует появлению воспаления. Также порывистое движение, резкий поворот или наклон, могут вызвать неприятные симптомы. Перечисленные причины не несут существенной угрозы для организма. Последствия достаточно легко устраняются отдыхом или физическими упражнениями.

К болям в шее с левой стороны добавляются:

  • онемение плечей и рук;
  • повышенная температура;
  • отдышка;
  • сухой кашель;
  • увеличенные левые лимфоузлы;
  • сильная головная боль;
  • изменение цвета эпидермиса;
  • невозможность осуществлять даже слабые движения, то это повод для немедленного посещения ревматолога и установки настоящих причин болезненного состояния.

Условно, причины болезненных ощущений с левой стороны, делятся медиками на следующие подгруппы:

  1. Механические ушибы. Полученные производственные или бытовые повреждения, ушибы и ранения затылочных позвонков, челюстей или мышц незамедлительно отражаются на шее.
  2. Заболевания суставов спины. Способствовать появлению болезненности слева могут такие опасные заболевания, как остеохондроз, спондилоартроз, опухоль позвоночника, защемление нервных корешков и др.
  3. Системные болезни. Красная волчанка, ревматоидный артрит, фосфолипидный синдром, васкулиты – одним из клинических признаков заболеваний является боль в шее слева.
  4. Инфекционные специфические патологии. Все вирусные заболевания, которые провоцируют воспаление лимфоузлов. К наиболее распространенным патологиям относятся менингит, туберкулёз, сифилис, полиомиелит, все виды ангины.
  5. Побочные боли (переохлаждение, растяжение, застой и т.д.). Долгое пребывание в условиях холода, серьезные спортивные нагрузки, длительное стрессовое состояние не лучшим образом сказываются на скелет и могут заявить о себе болевыми ощущениями.
  6. Малоподвижный образ жизни. Офисная работа, без нормальной двигательной активности отразится на шее уже в скором времени.
  7. Возрастные нарушения тонуса мышц и суставов. Естественное старение и связанная с ним дряблость мышц, износ костей скелета.

Симптоматика в зависимости от этиологии

Помимо основного признака, клиническая картина патологии состоит из многих симптомов, которые зависят от причин, спровоцировавших заболевание.

Нарушения позвоночного столба проявятся дополнительными признаками — опоясывающей головной болью, прострелами в левой руке, скованностью движений плечевого пояса.

Поражения спинно-мозговой жидкости отражаются сильными, устойчивыми болями в левой части головы и шеи, и ограничением двигательных функций левых конечностей, вплоть до паралича. Такое состояние длительное, его нельзя снять лекарственными препаратами и домашними средствами.

Инфекционные патологии характеризуются увеличением лимфоузлов, высокой температурой тела, болью шеи слева и плеча, постоянной мигренью, слабостью, усталостью, сонливостью и ночной лихорадкой. Такие признаки характерны большинству вирусных заболеваний, поэтому без точного диагностирования, самостоятельный приём любых препаратов противопоказан.

Читайте также:  Боль в шее при повороте головы

Если болит шея с левой стороны по причине аутоиммунных заболеваний, то клиническая картина будет следующая: частичное или полное сокращение двигательной функции, бессонница, онемение левой руки, любое телодвижение отзывается острой болью в плечах и спине, гипертония, обморочные припадки, спутанность сознания. Такие признаки свойственны и сердечно-сосудистым патологиям, которые часто сопровождают системные болезни.

как снять спазм

Основные заболевания

Существует целый ряд возможных факторов возникновения болей в шее с левой стороны.

Медицинская статистика выделяет самые распространенные заболевания:

  • Остеохондроз. Разрушительный процесс в шейных позвонках проявляется ноющей, устойчивой болью. Патологические изменения хрящевой ткани носят длительный, вялотекущий характер и сопровождаются негативными проявлениями, до тех пор, пока не начнется консервативное лечение.
  • Спондилез. Тупая боль в шее возникает после каждого движения. Это связано с появлением в соединительной костной ткани трещин, разрушением хрящей суставов и дисков. Диагностируется при помощи аппаратного исследования (рентген, МРТ).
  • Нарушенная проходимость кровеносных сосудов. Характеризуется умеренной болью. Частичная или полная потеря чувствительности левой части тела, с локализацией в шейном отделе.
  • Ревматоидный артрит. У больного с аутоиммунным диагнозом наблюдаются длительные, приступообразные левосторонние боли в шее. Как правило, пациент страдает хронической патологией несколько лет. Боль вызывает воспалительный процесс в позвоночных суставах.
  • Остеартроз. Разрушение хрящевой ткани, обусловленное возрастом или образом жизни. Как правило, процесс сопровождается болью в шее с левой стороны.
  • Воспаление спинномозговых нервов. Проявляется сильным болевым синдромом. Отличительная черта — внезапность. Спровоцировать может поднятие тяжестей или стремительное движение.
  • Мигрень. Левая часть головы и шеи охватывается мучительной болью, которая имеет приступообразный характер. В некоторых случаях может длиться несколько суток. Патология имеет крайне тяжелые клинические проявления, которые практически невозможно снять медикаментозным путём.
  • Онкологические новообразования. Появление постоянной, утомительной и навязчивой боли в шее слева может быть признаком опухолей или метастаз. Другие симптомы и диагностические исследования позволят подтвердить или исключить предположение.

Только своевременная и правильная диагностика сможет определить причину возникновения болей. Регулярное проявление хотя бы одного симптома достаточный повод для обращения за медицинской помощью.

Лечение болей в шее слева

В зависимости от этиологии заболевания врачом-ревматологом назначается индивидуальная схема лечения. Стандартный терапевтический подход включает медикаментозные препараты, массаж и мануальные процедуры. Для снятия временных, одноразовых признаков можно применять доступные в домашних условиях средства – компрессы, мази или кремы.

Лекарственная терапия

Воспаление снимут:

  • Обезболивающими: «Кеталгин», «Долак», «Кеторолак», «Анальгин», «Аспирин».
  • Нестероидными противовоспалительными препаратами: «Индометацин», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Мелоксикам» и аналоги.
  • Гормональными средствами: «Гидрокартизон», «Дексаметазон», «Кеналог».
  • Спазмолитиками: «Баклофен», «Сирдалуд», «Мидокалм».
  • Витамины группы В: «Нейробион», «Пентовит», «Комплигам В», «Ангиовит».

Физиотерапия

Широкий ряд процедур может существенно облегчить состояние больного. В зависимости от причины и интенсивности болевых ощущений назначаются следующие лечебные курсы:

  • Иглоукалывание. Использование многоигольчатых приспособлений хорошо зарекомендовало себя в лечении шейных болей. Например, аппликатор Ляпко, повсеместно используется физиотерапевтами для снятия слабых и умеренных болевых синдромов.
  • Грязелечение. Обогащает мышцы и костную ткань полезными микроэлементами.
  • Электропроцедуры. Воздействие электричества оказывает на организм успокаивающее и противовоспалительное действие.
  • Трансдермальные пластыри. Согревают воспаленные мышцы и снимают боль.
  • Мануальная терапия. Только опытный терапевт знает все методики эффективного воздействия на пораженный болезнью участок шеи.
  • ЛФК. Назначается физиотерапевтом в индивидуальном порядке.
  • Использование ортезов. Временное ограничение подвижности шеи, при помощи медицинских воротников, предупреждает прогресс заболевания, ускоряет период восстановления после травм.

Другие методы

Врач ревматолог может порекомендовать дополнительные способы лечения в домашних условиях. Это могут быть холодные или горячие компрессы, некоторые приёмы самомассажа, гели и кремы с обезболивающим эффектом, успокоительные препараты для снятия раздражительности, которая возникает на фоне не прекращающейся боли в шее с левой стороны.

Применения рецептов народной и альтернативной медицины требует предварительной консультации с лечащим врачом. Если обычное растяжение и ушиб может облегчить холодный компресс, то невралгии и воспаленные лимфоузлы ни в коем случае нельзя подвергать охлаждению. Прежде чем начинать самолечение, следует задуматься о последствиях.

Профилактические мероприятия

Боль в шее с левой стороны легче предупредить, чем лечить. Придерживаясь основных рекомендаций ревматологов, можно свести к нулю риск получения неприятного, болезненного состояния.

  • Следить за осанкой. Ровная спина, опущенные плечи, приподнятый подбородок – такое положение исключает защемление нервных окончаний в позвоночном столбе.
  • При офисной, статичной работе, каждые полтора часа выполнять небольшой комплекс упражнений. Круговые движения шеей, поднимание-опускание плеч, наклоны головой нормализируют кровообращение, способствуют умственной деятельности.
  • Занятия спортом. Положительно действуют на организм занятия фитнесом, йогой, бегом. Задействованные в тренировках мышцы шеи и суставы опорно-двигательного аппарата не застаиваются, получают повышенное количество кислорода и питательных веществ.
  • Контрастный душ. Чередование холодной и горячей воды расширяет сосуды, укрепляет мышечную ткань.
  • Следить за состоянием нервной системы. Защемление нервных окончаний во многом связано с перенесенными стрессами, нервными расстройствами. Положительные эмоции и впечатления не только предотвращают боли в шее с левой стороны, но и избавляют от многих патологий.
  • Избегать нагрузок на шейные позвонки. При возникновении дискомфорта сделать перерыв в работе, прекратить тренировки.

Если болит шея слева больше 3 дней, то единственный правильный выход – обращение к врачу ортопеду или ревматологу. Только квалифицированный медицинский специалист установит истинные причины заболевания и предупредит множество нежелательных последствий.

Источник

Болит шея с левой стороны: причины боли и что с этим делать

Болевой синдром – свидетельство того, что в тканях происходят патологические процессы. Это же касается и шеи – если болит шея слева сбоку, значит вы травмировались или имеется какое-то заболевание. Определить характер боли в шее слева, причины, лечение сможет только квалифицированный врач-невролог, который после осмотра и опроса направит вас на необходимые диагностические процедуры для постановки точного диагноза.

Патогенез болей в шее с левой стороны

Боли могут быть обусловлены массой причин. Симптом часто указывает на наличие патологии и ее прогрессирование или обострение. Как правило, боль в шее слева появляется из-за:

  • остеохондроза в данном отделе позвоночного столба;
  • инфекционных процессов (простуда и пр.), которые провоцируют воспаление лимфатических узлов на шее;
  • травмирования мышц или связок шеи;
  • ущемления нервов с последующим их воспалением;
  • мышечных спазмов, которые спровоцированы высоким уровнем нагрузок, переохлаждением, сквозняками и пр.
Читайте также:  Головная боль, гастрит и иммунодефицит

То, насколько часто человек будет сталкиваться с болями в шее, зависит от возраста и специфики образа жизни, работы. Если у вас сидячая работа, вы не любите прогулки и не занимаетесь спортом даже минимально, скорее всего вы будете чаще сталкиваться с неприятными ощущениями в шее.

Виды боли в шее

Чтобы выявить причины боли в шее слева и назначить лечение, нужно обратить внимание на характер болевых ощущений, периодичность их проявления, а также условия, при которых боли усиливаются. Все это поможет точнее определить причину и пройти именно те диагностические мероприятия, которые нужны в вашем случае для подтверждения болезни.

Болит спереди слева

В этом случае проблемы могут быть связаны с воспалением глотки, миндалин, голосовых связок, что приводит к болезненности в левой части шеи спереди. Если процесс двухсторонний, такие же ощущения появятся и с другой стороны. В данной ситуации у человека имеются сопутствующие воспалению симптомы – першение в горле, кашель, температура и пр.

Боль в шее слева сзади

Если слева в шее появилась боль, причина может крыться в остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба. Характер болей бывает режущим, стреляющим, ноющим, но в любом случае такой симптом обеспечит постоянный дискомфорт. Такие же ощущения провоцирует грыжа в шейном отделе. Часто проблема кроется в спинальном стенозе, который ведет к сужению спинномозгового канала. Чаще всего такой недуг поражает верхние отделы позвоночника, может приводить к сдавливанию спинного мозга, нервных окончаний и последующему нарушению функционирования верхних конечностей, онемению и сильным болям.

Боль сбоку слева

Сбоку слева болит шея по тем же причинам, что и спереди и сзади. То есть болевой синдром может развиться от переохлаждения и перенапряжения мышц, а также по причине развития остеохондроза и других заболеваний позвоночного столба в области шеи. Нередко человек получает травмы шеи в этой области, причиной болей может быть даже слишком резкий поворот головы.

Слева и отдает в голову

В этом случае проблема может заключаться в развитии остеохондроза, травмировании структур шеи, а также в нарушениях кровообращения. Если вы чувствуете боли, которые отдают в затылок, стоит измерить кровяное давление, поскольку частая причина болей – его повышение. При атеросклерозе позвоночной артерии симптомы более или менее идентичны. Если боли в шее слева носят острый характер, причина может крыться в затылочной невралгии. В этом случае очень сильные, даже невыносимые боли будут «подниматься» от шеи к голове, вискам, глазам.

С левой стороны под челюстью

В этом случае могут болеть мышцы, однако чаще всего дело в том, что воспалились миндалины, у человека развился фарингит или ларингит, а также появились проблемы со щитовидкой, воспаление которой называется тиреоидитом.

Причины боли в шее с левой стороны

Становится понятно, что болеть область около шеи слева может по многим причинам. Стоит подробнее узнать о каждом заболевании, определиться с симптоматикой, чтобы примерно понимать, что спровоцировало развитие болевого синдрома и дискомфортных ощущений в шее.

Остеоартроз и остеохондроз

Остеохондроз проявляет себя тем, что постепенно начинают разрушаться хрящевые ткани позвоночного столба. Межпозвоночные диски становятся тоньше, расстояние между ними сокращается, происходят ущемления нервных корешков. Остеоартроз затрагивает также суставы позвоночного столба.

Повреждение мышц шеи

Одним из самых распространенных случаев, почему болит шея, считается повреждение мышечной ткани. Если вы ударились или просто перенапрягли мышцы, долго находясь в не очень удобной позе, или переохладились, может начаться воспаление, сопровождающееся болью и иногда повышением температуры.

Диагностика заболевания

Чтобы понять, что делать и как лечить, если сильно болит шея слева, прежде всего врачу нужно понять, что послужило причиной возникновения болевого синдрома. Недостаточно купировать состояние приемом обезболивающих, нужно выявить, на что указывает боль, и устранить ее причину. Для определения точных причин может понадобиться:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • общий анализ крови и пр.

По итогам диагностики врач скажет, почему болит шея внизу слева и как справиться с этим явлением, чтобы не только чувствовать себя лучше, но и устранить первопричину.

Чем лечить боли с левой стороны шеи

Чаще всего лечение нужно при наличии патологий опорно-двигательного аппарата в шейной области. Лечение болей может включать в себя применение лидокаина и новокаина, уколы которых иначе называются «блокадой». Это необходимо тогда, когда боли усиливаются до нестерпимых. В остальных же случаях назначают различные медикаменты, физиопроцедуры и врачебные манипуляции, которые снимают боль и воспаление и подбираются индивидуально.

Лекарственные средства

Тянущая боль слева в шее требует своевременного лечения, поскольку в противном случае самочувствие будет только ухудшаться. Скорее всего, при патологиях структур опорно-двигательного аппарата вам назначат:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа, которые должны уменьшить боли и остановить воспаление;
  • миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм;
  • хондропротекторы, которые остановят дегенеративные процессы в суставах;
  • препараты для нормализации кровообращения;
  • антидепрессанты, которые позволят снизить тревожность и нервозность, создадут благоприятную для лечения основу.

Иногда, когда появляется стреляющая боль слева в шее, нужно применение гормональных препаратов, а также согревающих мазей, которые накладывают на воротниковую зону.
Если появились боли в шее — не откладывайте посещение специалиста, запишитесь на прием к доктору.

Источник