Боли в пояснице и онемение.

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит.  Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

• в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
• в 6 % причина боли – это заболевания почек;
• 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

• защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
• грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
• миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

• длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
• неправильной осанкой;
• низкой подвижностью;
• чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

• следите за осанкой;
• избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
• при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
• спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);



• поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
• перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
• ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

• общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
• отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
• повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
• повышением артериального давления.

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

• используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
• примите обезболивающее;
• необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.  

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.

Жалобы на то, что немеет спина, могут возникать при множестве патологий. Это дефицит витаминов и микроэлементов, анемия, патологии сердца, последствия травм, нарушение обмена веществ, различного рода невропатии и т.д. Но чаще всего этот клинический симптом сопровождает заболевания позвоночного столба, при которых происходит поражение корешковых нервов, их ответвлений и сплетений.

В этой статье рассказано про то, какие заболевания позвоночника могут сопровождаться болью и онемением в спине (разных её участках). Даны советы относительно правильного выбора врача и рассказано о том, что стоит делать для облегчения своего состояния, а от каких действий лучше отказаться.

Первое, с чего стоит начать – это напоминание о том, что подобное состояние может быть физиологическим. Если вы длительное время находились в статичном положении, на спину оказывалось давление, лежали на жесткой поверхности, то затем в течение небольшого периода времени может неметь спина. Это связано с тем, что на отдельные участки под влиянием компрессии оказывалась ишемическая нагрузка. Миоциты, клетки эпидермиса и нервных окончаний испытывали дефицит поступления капиллярной крови. В результате этого нервные окончания утрачивают на некоторое время свою работоспособность. Человек ощущает онемение. Если подобное чувство не проходит спустя 40 – 60 минут, нужно срочно обратиться к неврологу.

В Москве вы можете попасть на совершенно бесплатный прием опытного врача невролога в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и запишитесь на прием. Или заполните специальную форму записи, расположенную на этой странице. Вам перезвонит администратор и согласует время, удобное для вашего визита к врачу.

В ходе первичной бесплатной консультации доктор проведет полноценный осмотр, соберет данные анамнеза, поставит предварительный диагноз и порекомендует необходимые обследования для его подтверждения или опровержения. После постановки точного диагноза для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс лечения.

Если у вас болит спина и немеет, то не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Это может быть проявлением очень серьезных заболеваний, которые требуют немедленного хирургического вмешательства. В ряде случаев таким образом проявляется ишемическая болезнь сердца и развивающийся на раннем этапе инфаркт миокарда. Обязательно обратитесь за консультацией к опытному доктору.

Почему немеет спина – причины

Если болит спина и немеет, это практически всегда является следствием того, что на нервное волокно оказывается негативное патогенное влияние. Для понимания процесса появления подобных неприятных ощущений советуем ознакомиться с некоторыми сведениями из анатомии и физиологии.

Первое, что стоит понять – все тело человека функционирует благодаря работе вегетативной нервной системы. Она представлена спинным мозгом, расположенным в спинномозговом позвоночном канале. Он формируется за счет задней проекции тела позвонка и дугообразных отростков.

От спинного мозга отходят парные корешковые нервы. В их составе присутствует три типа волокна:

1. сенсорные (чувствительные аксоны) – они передают информации, собираемую со всего тела в головной мозг (так мы узнаем о том, что что-то горячее или холодное, произошло ранение или еще что-то подобное);
2. моторные (двигательные) аксоны – передают от головного мозга команды миоцитам, которые должны сократиться или расслабиться, тем самым совершить определённое действие;
3. смешанные аксоны, которые регулируют вегетативные функции, следят за тонусом сосудистого русла и т.д.

Корешковые нервы, покидая позвоночный столб через боковые фораминальные отверстия в телах позвонков, начинают разветвляться. Некоторые ответвления образуют крупные нервы, другие – нервные сплетения. Это основные узлы вегетативной нервной системы. Каждый корешковый нерв отвечает за определённый участок тела. Например, если онемение на спине ощущается только в нескольких, расположенных рядом межпозвоночных промежутках, то это говорит о компрессии или ином поражении ответвления, ответственного за эти участки. Если поражается большая площадь, то это может сигнализировать о патологических изменениях в крупном нерве или сплетении.

Опаснее всего ситуация, когда онемение распространяется симметрично по обеим частям грудной клетки сзади. Это состояние говорит о том, что нарушена работа спинного мозга или его твердых оболочек. Если при таких поражениях человеку не будет оказана экстренная медицинская помощь, то высока вероятность парализации и инвалидности. Поэтому обращайтесь за помощью своевременно.

Существует множество факторов того, почему немеет спина и только опытный врач невролог сможет поставить правильный предварительный диагноз. Далее мы приведем наиболее часто встречающиеся заболевания и состояния. Но не советуем по ним ставить себе самостоятельно потенциальный диагноз. Обратитесь на прием к врачу. Это позволит сохранить и восстановить свое здоровье.

Наиболее распространены следующие причины того, что немеет спина:

• травматическое воздействие на позвоночный столб, спинномозговой канал (это могут быть переломы и трещины, образование крупных гематом внутри спинномозгового канала, разрывы и растяжения связочного и сухожильного волокна);
• дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз) и его осложнения, такие как протрузия и экструзия, грыжа диска и её секвестрирование;
• нестабильность положения тел позвонков и межпозвоночных дисков, их периодическое смещение относительно друг друга кпереди, кзади, в бок;
• разрушение фасеточных и дугоотросчатых межпозвоночных суставов, что влияние на состояние корешковых нервов и их ответвлений за счет развития инфильтративного воспалительного отека в местах их расположения;
• межпозвоночная грыжа, выпавшая в спинномозговой канал – провоцирует острое воспаление и отечность дуральных оболочек, может возникать онемение по всей спине;
• межреберная невралгия – поражение отдельных небольших нервов, в результате чего болезненность распространяется по ходу реберных дуг и сопровождается чувством онемения;
• опоясывающий лишай – вирус поражает мелкие нервные окончания и они утрачивают способность осуществлять сенсорные функции (на начальном этапе развития этого заболевания в области поражения тканей присутствует пузырьковое высыпание, затем оно вскрывается и превращается в эрозированную поверхность);
• дефицит витаминов группы В и некоторых микроэлементов в рационе питания приводит к дистрофии нервного волокна и оно утрачивает свою способность передавать сенсорные импульсы в структуры головного мозга;
• диабетическая, лекарственная или токсическая (например, алкогольная) нейропатия;
• инфекции (сифилис, полиомиелит, клещевой энцефалит, остеомиелит, туберкулез) или опухоли, развивающиеся внутри спинномозгового канала.

Это далеко не всего возможные причины того, что немеет спина, но они встречаются в практике врача невролога наиболее часто. Точный диагноз можно поставить только при проведении полноценного осмотра. Также могут потребоваться специальные обследования.

Немеет спина в области лопаток

Чаще всего пациенты жалуются на то, что у них немеет спина между лопатками – подобный клинический симптом может говорить как о развитии дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночных дисков, так и о том, что нарушен кровоток по коронарной системе кровоснабжения. Вторая ситуация боле опасная, поскольку она способствует развитию сердечной недостаточности, миокардиопатии и ишемической болезни сердца. Эти патологии являются ведущими причинами смертности в нашей стране. Поэтому не стоит снисходительно относиться к появлению подобного симптома.

Если немеют лопатки на спине, то незамедлительно обратитесь к врачу неврологу. Он проведет мануальное исследование и исключит вероятность развития у вас сердечно-сосудистых патологий. В случае необходимости порекомендуем вам обратиться к кардиологу или провести ЭКГ обследование сердца.

В том случае, если немеет спина под лопаткой с одной стороны, то можно провести пальпацию остистых отростков. Это обследование покажет – насколько состояние межпозвоночных дисков соответствует норме. Также рекомендуется проводить рентгенографическое обследование с целью исключения вероятности искривления позвоночго столба в грудном отделе по типу сколиоза. Это заболевание очень опасно, при отсутствии своевременного лечения оно может привести к серьезным осложнениям. Например, образуются анастомозы между телами соседних позвонков и они утрачивают свою подвижность. Или может деформироваться грудная клетка, сместиться внутренние органы.

Боль и немеет в области спины – исследования

Если немеют мышцы спины, то врач может заподозрить развитие рассеянного склероза или бокового амиотрофического склероза. Это очень опасные заболевания, которые способны в течение очень короткого периода времени привести человека к полной неподвижности и тяжелой форме инвалидности. Также при жалобах на то, что немеет кожа на спине, всегда нужно исключать болезнь Бехтерева и системную красную волчанку. Для исключения всех этих заболеваний достаточно сделать анализы крови на ревматические факторы.

Если присутствует боль и немеет спина, то высока вероятность, что у человека развивается остеохондроз (дегенеративное дистрофическое разрушение межпозвоночных дисков) и его осложнениях. Для постановки подобного диагноза рекомендуется провести МРТ обследование. Оно покажет высоту межпозвоночных дисков, состояние фиброзного кольца и пульпозного ядра, нет ли компрессии и воспаления корешковых нервов и т.д.

При состоянии, когда немеет часть спины, следует исключать вероятность искривления позвоночника. Назначается рентгенографический снимок. Он позволит понять, почему немеет в области спины и какое потенциальное заболевание развивается у пациента.

Что делать, если немеет спина (лечение)

Первое, что делать, если немеет спина – срочно идти к врачу. Опытный специалист проведет первичное обследование, поставит диагноз и разработает индивидуальный курс терапии. Он расскажет о том, что делать в случае, когда немеет спина и с помощью каких методов лечения можно победить выявленный недуг.

Лечение в большинстве случаев можно проводить консервативными методами без хирургической операции. Лучше всего с этой целью обращаться в клиники мануальной терапии. Там врачи имеют огромный практический опыт оказания помощи пациентам с подобными проблемами. Лечение проводиться с целью устранения патологических изменений в тканях.

Например, в нашей клинике мануальной терапии лечение состояний, при которых немеет спина, начинается с восстановления нормального положения тел позвонков, межпозвоночных дисков, реберных дуг.

Помогает этого достичь процедура мануального вытяжения позвоночго столба. В ходе неё восстанавливается физиологическая высота межпозвоночных дисков, убирается компрессия с корешковых нервов и других мягких тканей. Все это приводит к тому, что боль и чувство онемения устраняются без дополнительного лечебного воздействия. Однако на этом этапе говорит о полном выздоровлении пока рано.

Следует провести полноценный курс лечения выявленного заболевания. Он может включать в себя следующие виды воздействия:

• массаж для повышения эластичности и проницаемости всех мягких тканей, нормализации мышечного и сосудистого тонуса, запуска обменных процессов и диффузного обмена жидкостями;
• остеопатию для восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очагах поражения;
• кинезиотерапию и лечебную гимнастику;
• лазер, рефлексотерапию и физиопроцедуры.

Если у вас немеет спина и необходимо безопасное и эффективное лечение, то в Москве вы можете записаться на бесплатный прием врача невролога в нашей клинике мануальной терапии. Вам будет оказана вся необходимая медицинская помощь.