Боли в пояснице и выделения из влагалища: что это может значить

Боль в пояснице и выделения из влагалища: возможные причины и лечение

Боль в спине — один из наиболее частых симптомов в клинической практике.

Когда боль в пояснице у женщин сопровождается вагинальными выделениями, это требует пристального внимания.

Сегодня мы расскажем о семи возможных причинах такого состояния.

1. Инфекции мочевых путей (ИМП)

Большинство инфекций мочевых путей составляют уретрит, цистит и пиелонефрит. Вызываемые, как правило, бактериальной флорой, ИМП обнаруживаются у пациенток любого возраста, включая маленьких девочек.

Возможные симптомы:

— выделения из влагалища

— жжение при мочеиспускании

— слабость и утомляемость

— повышение температуры

— боль в области таза

— боль в пояснице

2. Беременность

На различных сроках беременности возможна боль в спине, усиление либо изменение характера вагинальных выделений. Дополнительная секреция — естественный механизм, помогающий защитить матку от проникновения инфекций.

Боль — довольно распространенное явление, особенно когда плод растет и становится тяжелее. Эта нагрузка может повлиять на нервные корешки в поясничном отделе.

3. Внематочная беременность

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами матки (например, в фаллопиевых трубах), возникает патологическая внематочная беременность. В подобных случаях нормальное развитие плода невозможно, и врач должен как можно раньше удалить плодное яйцо, пока оно не стало причиной серьезных осложнений.

Возможные симптомы:

— резкие спазмы в животе

— боль в области прямой кишки

— боль в пояснице

— выделения

— тошнота

4. Реактивный артрит

Под этим термином подразумевается воспаление суставов (в том числе позвоночника), которое запускает перенесенная инфекция. Заболевания передаваемые половым путем, такие как хламидиоз, объясняют вагинальные выделения, а реактивное воспаление суставов — болезненные ощущения в пояснице. Требуется обследование у венеролога.

5. Гонококковая инфекция

Симптомы гонореи не проявляются сразу, а у женщин заболевание может протекать практически бессимптомно. Из-за этого гонококковая инфекция зачастую не диагностируется и не лечится. Если болезнь проявляет себя, то это могут быть боли в пояснице и области таза, обильные вагинальные выделения, гиперемия и зуд в области гениталий.

6. Воспалительные заболевания малого таза

Группа воспалительных заболеваний органов малого таза, или ВЗОМТ, относятся сальпингоофорит, эндометрит, пельвиоперитонит, тубоовариальные абсцессы. Инфекции могут поражать репродуктивной системы женщин в любом возрасте, однако чаще всего ВЗОМТ страдают пациентки моложе 30 лет.

Возможные симптомы:

— выделения желтого или зеленого цвета

— боль во время мочеиспускания

— боль в спине и нижней части живота

— повышение температуры

— тошнота, слабость

7. Рак шейки матки

В редких случаях рак шейки матки вызывает боль в пояснице и необычные вагинальные выделения розового цвета или с неприятным запахом. Тазовая боль — еще один подозрительный симптом, требующий срочного обращения к гинекологу.

Рак шейки матки на ранних стадиях протекает бессимптомно. По этой причине важно регулярно обследоваться у врача и сдавать мазок на атипичные клетки (пап-тест).

Диагностика

Врач начнет с расспроса о симптомах, наличии заболеваний и сексуальной жизни. Потребуется сдать анализ мочи и мазок из влагалища для определения инфекции. Лаборатория проверит образец на возбудителей ЗППП, такие как гонококк и хламидии.

Беременность, в том числе внематочную, можно подтвердить УЗИ, анализом крови и мочи. Дальнейшие действия будут зависеть от конкретной причины вашего состояния.

Лечение

Методы лечения зависят от основной причины болей в пояснице..

Если выделения и боль в пояснице связаны с циститом, ЗППП или ВЗОМТ, может потребоваться антибактериальная терапия. При воспалении, вызванном дрожжевыми грибками, назначают флуконазол и противогрибковые кремы, свечи.

При нормально протекающей беременности лечение не требуется. При внематочной требуется хирургическая операция, инъекции метотрексата, другая терапия.

Факторы риска

Незащищенный секс — наиболее значимый фактор риска заболеваний и состояний, проявляющихся болью в спине и выделениями из влагалища.

Другие известные факторы риска:

— недостаточная гигиена

— прием противозачаточных таблеток

— ослабленная иммунная система

Важно! Даже если по прошествии нескольких дней или недель симптомы утихли, нужно обязательно обратиться к врачу! Многие заболевания незаметно переходят в хроническую форму, продолжая подвергать опасности ваше здоровье.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Источник

Прозрачные выделения из влагалища

Прозрачные выделения и влагалища (прозрачные бели) — это водянистое или слизистое бесцветное отделяемое из половых путей, чаще не имеющее какого-либо неприятного запаха. Иногда сопровождаются зудом в промежности, дискомфортом при половом акте. Симптом возникает вследствие естественных гормональных перестроек, также его провоцируют стрессы, аллергические реакции, гельминтозы. Для установления причины, вызвавшей прозрачные выделения, проводят гинекологический осмотр, кольпоскопию, лабораторные исследования. Медикаментозные средства применяют при наличии заболеваний репродуктивной системы.

Причины прозрачных выделений из влагалища

Физиологические гормональные изменения

В норме количество вагинального секрета увеличивается по мере приближения к овуляции, что обусловлено действием гормона эстрогена. Бели не имеют запаха, по консистенции довольно густые, слизистые, по виду напоминают «тягучие сопли» или яичный белок. На протяжении нескольких дней после овуляции могут беспокоить водянистые прозрачные выделения из влагалища. Секрет незначительный по объёму, чаще пациентки замечают пятна на нижнем белье или небольшое количество слизи на ежедневной прокладке. Симптом не сопровождается зудом, общее самочувствие остается хорошим.

В пубертатном возрасте появление прозрачного отделяемого из влагалища без запаха вызывают резкие скачки эстрогенов во время становления менструального цикла, воздействие других гормонов и активных веществ на секрецию шеечных желез. Девочки-подростки могут жаловаться на обильные прозрачные бели («как вода»), наблюдающиеся в разные дни цикла. При мутных слизистых выделениях с кислым запахом, зудом в области наружных половых органов, дискомфортом внизу живота необходимо обратиться к специалисту.

Стрессовые ситуации

Частой причиной водянистых выделений без запаха являются хронические стрессы, переутомление на работе, резкая смена климата. Все эти ситуации оказывают неблагоприятное действие на гормональный фон, что обуславливает нарушение секреторной функции желез преддверия влагалища и шейки матки. Расстройство характерно для молодых эмоциональных девушек. Зачастую прозрачные вагинальные выделения сочетаются со снижением полового влечения, общей слабостью и ухудшением работоспособности. Если симптом сохраняется длительное время, следует посетить кабинет акушера-гинеколога.

Аллергическое воспаление

При таком виде воспалительной реакции влагалищное отделяемое очень жидкое, прозрачное. В острой фазе аллергии выделения обильные, сопровождаются интенсивным зудом во влагалище и области промежности. Многие женщины отмечают связь симптома с использованием средств интимной гигиены, ношением синтетического нижнего белья. Эти факторы провоцируют аллергический кольпит (вагинит). Если прозрачное отделяемое без запаха наблюдается после полового акта, это может быть обусловлено аллергией на латекс или полиуретан в средствах барьерной контрацепции.

Вирусные половые инфекции

Прозрачными водянистыми выделениями из половых путей могут сопровождаться инфекции вирусного генеза, передающиеся при половом контакте. Чаще всего происходит заражение вирусом простого герпеса и папилломавирусом человека. При этом у женщин могут поражаться область промежности и вульвы, уретра, прямая кишка, влагалище, шеечный канал, а при запущенном герпесе — мочевой пузырь, матка и маточные трубы.

• Генитальный герпес. В начальном периоде пузырьковые высыпания заполнены прозрачным экссудатом. Их появление сопровождается нестерпимым мучительным зудом и ощущением жжения в пораженной области. При вскрытии везикул жидкость вытекает, что вызывает чувство постоянной влажности в интимной зоне. Постепенно серозное содержимое пузырьков меняется на мутное, гноевидное или геморрагическое, поэтому характер выделений тоже изменяется. Среди общих симптомов отмечается разбитость, мышечная боль, температурный скачок, увеличение лимфоузлов в паху.
• Генитальные кондиломы. Представляют собой одиночные узелки или множественные разрастания в виде «петушиного гребешка» или «цветной капусты» бледно-розового или сероватого цвета. Сопровождаются зудом и парестезиями, прозрачными водянистыми выделениями из влагалища, мокнутием кожи и слизистых. Кондиломы аногенитальной области склонны к травмированию при расчесах, половом акте, поэтому некоторые женщины отмечают кровянистые выделения из влагалища.

Гельминтозы

Паразитарные инвазии более характерны для маленьких девочек, чему способствуют несоблюдение гигиенических норм и щелочная среда во влагалище, упрощающие прикрепление и размножение гельминтов. При гельминтозах отмечаются густоватые слизистые выделения (как яичный белок), обычно без запаха. Девочки предъявляют жалобы на зуд промежности и анальной области, на ткани нижнего белья обнаруживаются белые личинки глист. При длительном вагинальном гельминтозе возможны прозрачные слизистые выделения с тухлым запахом, в слизи иногда заметны прожилки крови.

Редкие причины

• Эндокринные болезни: гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников.
• Авитаминозы А и Е.
• Снижение иммунитета: при затяжных вирусных или бактериальных инфекциях, хронических заболеваниях.

Диагностика

При обнаружении прозрачных выделений из влагалища требуется консультация гинеколога, чтобы исключить патологические предпосылки состояния. Диагностический поиск предполагает комплексное исследование слизистой половых путей, оценку гормонального фона, выявление сопутствующей патологии. Пациенткам назначают инструментальные и лабораторные методы, наиболее информативными из которых считаются:

• Гинекологический осмотр. При визуальном исследовании влагалища, шейки матки в зеркалах обращают внимание на состояние слизистой оболочки, наличие участков гиперемии или эрозий. Девочкам-подросткам проводят ректальное исследование и пальпацию матки через переднюю брюшную стенку. Обязательно берут вагинальный мазок на микрофлору.
• Инструментальный осмотр. Для детального изучения эпителия шейки матки применяется расширенная кольпоскопия, которая включает проведение проб с уксусной кислотой и раствором Люголя для исключения предраковых состояний. Для уточнения причины слизистых выделений со специфическим запахом дополнительно используют гистероскопию, гистеросальпингографию.
• Лабораторная диагностика. Для выявления патогенных микробов и признаков дисбиоза выполняют анализ на микрофлору влагалища. При микроскопии влагалищного мазка можно обнаружить яйца гельминтов. Прозрачные выделения без ощутимого запаха, возникающие в различные периоды менструального цикла, являются показанием к определению уровней эстрогена и прогестерона. Вирусные возбудители обнаруживаются методами ПЦР.

При сочетании влагалищных выделений с дискомфортом и болями внизу живота рекомендовано УЗИ тазовых органов для исключения заболеваний матки или придатков. Для подтверждения аллергического происхождения отделяемого из гениталий в период обострения болезни выполняется иммунограмма, после купирования симптоматики — аллергопробы. При затруднениях в диагностике прибегают к консультациям других специалистов.

Забор гинекологического мазка для исследования

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Прозрачные выделения из влагалища, которые наблюдаются во время овуляции или перед ней, не требуют специфического лечения. Женщинам рекомендуют соблюдать гигиенические нормы, пользоваться ежедневными прокладками. Желательно сократить количество используемых косметологических средств для интимной гигиены, чтобы не вызвать раздражение репродуктивных органов или аллергию. При смене цвета или консистенции отделяемого, появлении у выделений неприятного запаха следует обратиться к гинекологу для выяснения причины расстройства.

Консервативная терапия

При наличии у пациентки воспалительного процесса в половых органах или экстрагенитальной патологии схема лечения подбирается индивидуально. Системная лекарственная терапия дополняется местным воздействием: показаны ванночки с антисептиками и лекарственными травяными отварами, для восстановления микрофлоры влагалища используют вагинальные свечи с лактобактериями. Из лекарственных препаратов чаще всего применяют:

• Противогельминтные средства. Избирательно действуют на возбудителей глистных инвазий в разных стадиях жизненного цикла. Лекарства комбинируют с вагинальными антисептиками в виде суппозиториев для быстрого устранения причины выделений.
• Противовирусные препараты. Назначается при подтвержденной вирусной этиологии прозрачных выделений. Используются препараты с противовирусной активностью как местного (в виде крема, мазей, вагинальных суппозиториев), так и системного действия (таблетки, растворы для инъекций). Базисными средствами являются ацикловир, интерферон. В профилактических целях до сексуального дебюта женщинам рекомендуется вакцинация против герпеса и против ВПЧ.
• Антигистаминные препараты. Эффективно снимают зуд и дискомфорт при аллергических вагинитах, уменьшают количество выделений. При тяжелых системных аллергиях показан кратковременный прием кортикостероидов в таблетках.
• Витамины. Ретинол (витамин А) улучшает состояние эпителиального слоя половых путей, устраняет раздражение и зуд. Альфа-токоферол назначают для нормализации гормонального фона, повышения уровня прогестерона во второй фазе цикла.
• Деструкция кондилом. Для удаления генитальных бородавок применяются различные способы: криохирургия, лазеркоагуляция, химическая деструкция, радиоволновая хирургия и др. Комбинированная терапия, предполагающая сочетание деструктивного метода и противовирусной терапии, достоверно снижает процент рецидивов остроконечных кондилом.

Ключевое условие полного выздоровления при заболеваниях, во время которых выделяются прозрачные бели, — прием назначенного лечения под наблюдением гинеколога до полного исчезновения симптоматики. В последующем рекомендован профилактический осмотр у специалиста раз в полгода, достаточный отдых, богатое овощами и фруктами питание или прием витаминных комплексов, исключение контакта с аллергенами, тщательное соблюдение интимной гигиены, использование барьерной контрацепции.

Источник