Боли в пояснице и выделения из влагалища: что это может значить

Содержание статьи

Боли в пояснице и выделения из влагалища могут развиваться по широкому ряду причин. Эти симптомы распространены сами по себе, но когда они встречаются вместе, это может указывать на определенные условия.

Условия, которые вызывают боль в пояснице и выделения из влагалища, включают:

1. Инфекция мочевых путей

Когда ИМП находится в мочевом пузыре — это цистит. Когда инфекция влияет на уретру, это состояние называется уретритом, а когда он расположен в почках — это инфекция почек.

Бактерии чаще всего ответственны за ИМП, но грибки и вирусы также могут вызывать их. ИМП могут встречаться у людей любого возраста, включая детей.

Симптомы ИМП включают:

— увеличение выделений из влагалища;

— жжение при мочеиспускании;

— частые побуждения мочиться;

— боль в области таза;

— боль в пояснице;

— слабость и усталость.

2. Беременность

Боли в пояснице и аномальные выделения из влагалища могут указывать на беременность. Разрыв влагалища может увеличиться в объеме и в противном случае измениться за это время.

Увеличение выделений помогает защитить матку от инфекции, которые увеличатся в последние несколько недель беременности.

Боли в пояснице также распространены во время беременности, особенно когда ребенок становится тяжелее или передвигается — эти действия могут поражать нервы, которые влияют на спину.

pixabay.com

3. Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется снаружи матки, обычно к фаллопиевой трубке.

Когда это происходит, врач должен удалить оплодотворенную яйцеклетку, пока она не станет большой и причинит внутренний ущерб.

Внематочная беременность может вызвать:

— острые спазмы в животе;

— боль в прямой кишке;

— сильная боль с одной стороны, которая отдает в спину;

— тошнота.

4. Реактивный артрит

Это состояние вызывает воспаление суставов. Инфекция, в том числе передаваемая половым путем, может вызвать соответствующие симптомы.

Реактивный артрит может вызвать аномальные выделения и боль в пояснице, но это условие не связано с серьезными рисками для здоровья.

5. Гонорея

Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Симптомы не проявляются сразу после передачи, и они могут занять несколько недель.

Из-за задержки симптомов гонорея часто остается неизлечимой и может вызвать серьезные осложнения со здоровьем, включая бесплодие. У большинства женщин с гонореей нет симптомов.

Некоторые симптомы могут включать в себя выделения и боль в области таза, которые могут излучать в нижней части спины.

pixabay.com

6. Тазовое воспалительное заболевание

Это происходит из-за инфекции в верхнем отделе половых путей, он может появляться в матке, фаллопиевых трубках или яичниках.

Болезнь чаще всего развивается у женщин младше 25 лет, но это может произойти в любом возрасте. Воспаление может вызвать:

— выделения из влагалища желтого или зеленоватого цвета;

— боль вокруг таза;

— боль во время мочеиспускания;

— тошнота;

— лихорадка.

7. Рак шейки матки

В редких случаях рак шейки матки может вызвать боль в пояснице и необычные выделения. Они могут быть розоватым и с немного неприятным запахом. Тазовая боль — еще один признак этого типа рака.

Рак шейки матки часто не имеет симптомов на начальных стадиях. По этой причине важно сдавать регулярные тесты на мазок шейки матки.

Диагностика

Врач начнет с вопроса о симптомах и медицинской и сексуальной истории человека.

Врач будет запрашивать образец мочи, чтобы обнаружить такие инфекции, как ИМП. Они также могут использовать тампон для взятия образца изнутри влагалища. Лаборатория проверит образец на признаки ИППП, включая гонорею. Тесты мазков и мочи также помогают диагностировать подобные состояния.

Беременность и внематочная беременность могут быть подтверждены анализом крови или мочи. Если врач подозревает внематочную беременность, они проведут физический осмотр и ультразвук.

Лечение

Методы лечения зависят от основной причины. Врач может назначить антибиотики для лечения ИМП и некоторых ИППП.

Они могут назначать противогрибковые препараты, такие как таблетки или кремы, для лечения вагинита, вызванного дрожжевыми инфекциями.

Если у человека возникают боли в пояснице и необычные выделения во время беременности, лечение не требуется. Однако, если выделения пахнут неприятно и раздражающе или быть болезненным — это может указывать на инфекцию.

Внематочная беременность должна получать немедленное лечение. Врачи обычно используют лекарство под названием «Метотрексат» или выполнить операцию по удалению оплодотворенной яйцеклетки.

Факторы риска

Незащищенная половая активность является наиболее значимым фактором риска для состояний, которые могут вызывать боль в пояснице и аномальные выделения из влагалища.

Другие факторы риска включают:

— плохая гигиена;

— пить недостаточное количество воды;

— принимать противозачаточные таблетки;

— нарушения в иммунной системе.

Источник

Кровопотеря и кровянистые выделения: причины, опасности и способы устранения

Вагинальные кровотечения определяются как потери крови через влагалище. Кровопотеря может исходить из матки, шейки матки или самого влагалища, а также может возникать во время беременности, что всегда требует внимания гинеколога.

Читайте также:  Болит в пояснице слева и отдает в ногу: причины, возможные заболевания, лечение

Влагалищное кровотечение — один из наиболее частых гинекологических симптомов, и каждая женщина имеет один шанс из двадцати пострадать от него в течение своей жизни.

Что нужно знать о кровянистых выделениях

Любая потеря крови, которая происходит вне нормального менструального цикла, должна быть оценена гинекологом, будь то легкое (кровянистые выделения) или сильное кровотечение.

Однако обратите внимание, что, согласно многочисленным научным источникам, одна из наиболее частых причин межменструальных выделений — стресс, поэтому этот симптом не должен приводить к преждевременным тревогам и опасениям по поводу злокачественных новообразований.

Кровотечение часто возникает как одиночный симптом, но также оно может сопровождаться другими симптомами, связанными с основной патологией:

  • боль в животе или тазу;
  • выделения из влагалища;
  • астения и общее недомогание;
  • тошнота и рвота;
  • усталость и чувство утомления;
  • бледность и тахикардия.

Тахикардия Тахикардия

Диагностика таких состояний основана на распознавании симптома и связанных с ним признаков. Также важно сразу выполнять инструментальные тесты, например, трансвагинальное УЗИ, необходимое для выявления органических патологий.

Терапия зависит от причины кровотечения, а также от возраста женщины и ее желания иметь потомство, выбор метода лежит на гинекологе.

Основные причины вагинальных патологических кровотечений

Причин вагинального кровотечения много, но в основном их можно сгруппировать в 5 обширных категорий:

Осложнения во время беременности (иногда нераспознанной, то есть о которой женщина еще не знает) включают:

  • аборт (выкидыш);
  • внематочную беременность;
  • гестационную трофобластическую болезнь.

Дисфункциональные причины:

  • ановуляторные циклы;
  • синдром поликистозных яичников;
  • реже метроррагия.

Доброкачественные органические патологии:

  • миома матки;
  • полипы матки;
  • аденомиоз;
  • эндометриоз;
  • инфекции половых органов.

Злокачественные органические патологии:

  • рак эндометрия;
  • рак шейки матки;
  • рак влагалища;
  • саркомы.

Общие системные причины:

  • патологии свертывания крови;
  • лейкоз;
  • гипотиреоз;
  • печеночная и почечная недостаточность.

Возможно появление кровянистых выделений во время первых циклов приема гормональных контрацептивов (противозачаточные таблетки) и после использования гормональной спирали .

Кровянистые выделения при беременности

Незначительные кровянистые выделения являются обычным явлением в первые недели беременности, но сильное кровотечение может произойти в третьем триместре беременности и представляет серьезный риск как для матери, так и для плода.

Выраженность кровотечения оценивается по:

  • объему — маленькие капли или настоящее кровотечение;
  • продолжительности;
  • характеристикам крови;
  • сопутствующим симптомам.

Причин кровотечения во время беременности много, в том числе:

  • инфекции мочевыводящих путей или геморроидальное заболевание (кровотечение при котором неправильно понимается как кровопотеря генитального происхождения);
  • полипы в шейке матки;
  • карцинома шейки матки;
  • предлежание плаценты (аномалия плаценты);
  • отслойка плаценты перед родами;
  • аборт (выкидыш);
  • внематочная беременность (эмбрион вместо того, чтобы имплантироваться в матку, имплантируется в другие области, особенно часто в маточные трубы);
  • гестационная трофобластическая болезнь.

Полипы в шейке матки Полипы в шейке матки

Как при наличии кровянистых выделений, так и при более значительной кровопотере пациентке всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если кровянистые выделения в первом триместре носят физиологический характер, когда кровотечение было особенно обильным, госпитализация стала бы обязательной.

Практически всегда в третьем триместре беременности терапевтическое лечение включает:

  • В случае легкой клинической картины необходимо тщательное наблюдение за симптомами до тех пор, пока в конечном итоге не произойдет естественных вагинальных родов;
  • Если клиническая картина тяжелая, следует провести экстренное лечение с непрерывной кардиотокографией (для наблюдения за плодом) и немедленным кесаревым сечением.

Интенсивное кровотечение в первые недели после родов или после аборта может возникнуть, когда матка еще не восстановила свой физиологический размер, или в случае несовершенной (недостаточной) очистки внутренних стенок.

Дисфункциональные причины

Ановуляторные циклы — это те циклы, во время которых не происходит нормальная овуляция. В основе могут быть гормональные изменения ФСГ и ЛГ, эстрогена и прогестерона. Дисбаланс вызывает чрезмерный рост эндометрия, который в конце цикла нерегулярно отслаивается, вызывая кровотечение даже вне нормального менструального цикла, часто продолжительное и обильное.

Синдром поликистозных яичников — это заболевание, которым страдают молодые женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Для него характерны ановуляция (при отсутствии нормального менструального цикла и бесплодие ), гирсутизм, угри, инсулинорезистентность с повышенным риском развития диабета 2 типа.

Под меноррагией мы подразумеваем патологическое увеличение количества и продолжительности менструальных выделений, которое, однако, в этом случае обычно происходит в конце цикла.

Стресс, расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, булимия и т. д.) могут привести к появлению межменструальных потерь и аномальных циклов, а также к метаболическим заболеваниям (метаболический синдром) и гормональным дисфункциям, например заболевания щитовидной железы.

Под метроррагией мы подразумеваем обильное вагинальное кровотечение, которое происходит вне нормального менструального цикла.

Доброкачественные органические патологии

Миома матки и полипы эндометрия — одни из самых частых причин вагинальных кровотечений в фертильной фазе. Первые представляют собой не что иное, как аномальные разрастания мышечной ткани, а вторые — слизистой оболочки эндометрия. Они могут увеличиваться в размерах и часто, в сочетании с гормональными изменениями, давать кровотечение в виде меноррагии и метроррагии. В этой категории мы также важно учитывать кисты яичников.

Эндометриоз означает аномальное присутствие эндометрия в органах, отличных от матки, таких как яичник, маточная труба, брюшина, влагалище, кишечник, легкие. Эти эктопические очаги могут кровоточить и во время нормального менструального цикла.

Случайные светлые кровянистые выделения, возможно, усиливающиеся при половом акте, могут быть вызваны наличием эктропиона («язвы» на шейке матки).

Читайте также:  Боль в пояснице при беременности

Генитальные инфекции могут вызывать различные типы выделений из влагалища, но лишь в редких случаях они вызывают кровотечение. Наиболее частыми являются те, которые передаются половым путем — хламидиоз и гонорея.

Злокачественные органические патологии

Они чаще возникают в перименопаузальном периоде и состоят из злокачественных опухолей половых органов. Наиболее частые:

  • рак шейки матки (наиболее важным фактором риска является папилломавирусная инфекция);
  • рак эндометрия;
  • рак яичников;
  • рак влагалища и вульвы.

Рак яичника Рак яичника

Это патологии с очень плохим прогнозом, если их не распознать вовремя, и не начать лечить.

Общие системные причины

Это системные патологии, способные влиять на несколько систем, которые среди симптомов могут также давать вагинальное кровотечение.

Например:

  • нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия A и B, болезнь фон Виллебранда, нарушения функции тромбоцитов;
  • лейкоз и лимфомы;
  • отказ печени;
  • почечная недостаточность;
  • тяжелый дистиреоз.

Важной и фундаментальной классификацией для отслеживания различных причин вагинального кровотечения является классификация по возрастным группам.

Причины вагинальных кровотечений по возрастным группам

У девочек кровотечение перед менархе (первый менструальный цикл) всегда необходимо тщательно исследовать). Возможные причины патологии:

  • вульвовагинит;
  • новообразования влагалища;
  • случайная травма;
  • инородные тела;
  • насилие;
  • преждевременное половое созревание;
  • гормональные опухоли;
  • случайное употребление некоторых препаратов.

Причины межменструальных кровотечений в подростковом возрасте и в последующие годы:

  • невозможность овуляции;
  • синдром поликистоза яичников;
  • изменения коагуляции;
  • беременность (даже нераспознанная);
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • насилие.

Причины межменструальных кровотечений в репродуктивном периоде:

Преобладающая причина — меноррагия (обильные и продолжительные менструальные выделения), связанная с доброкачественными органическими патологиями — миомы, полипы. В этой категории также вероятно кровотечение из-за проблем во время беременности.

Причины межменструальных кровотечений в перименопаузе: в этой возрастной группе очень высок риск развития органического злокачественного заболевания (рака половых органов).

Причины межменструальных кровотечений в климактерическом периоде: в период постменопаузы преобладают доброкачественные причины, такие как атрофия эндометрия и влагалища, полипы эндометрия и, гораздо реже, злокачественные опухоли.

Симптомы

Наряду с вагинальным кровотечением иногда возникают другие симптомы, обусловленные основной патологией. Наиболее распространены:

  • боль в животе или тазу (из-за ановуляции и других причин);
  • выделения из влагалища (при генитальной инфекции);
  • астения и общее недомогание;
  • тошнота и рвота;
  • чувство усталости;
  • бледность и тахикардия, связанные с анемией, вторичной по отношению к кровотечению, которое снижает уровень гемоглобина.

Диагностика

Диагноз ставится на основании наблюдения за симптомами и общей клинической картиной, связанной с применением инструментальных исследований.

Гинеколог, оценивает характеристики кровотечения:

  • продолжительность;
  • интенсивность;
  • сопутствующие симптомы;
  • основные патологии.

Если кровотечение достаточно цикличное и регулярное, оно вероятно связано с доброкачественными органическими поражениями или ановуляцией. Если кровотечение нерегулярное, следует также учитывать вероятность наличия злокачественных новообразований.

Для оценки наличия у пациента анемии, которая в тяжелых случаях требует поддерживающей терапии, вплоть до переливания крови, проводятся анализы крови.

Анализы крови Анализы крови

С инструментальной точки зрения золотым стандартом диагностики вагинального кровотечения является трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить как доброкачественные, так и злокачественные органические поражения, оценить характеристики слизистой оболочки эндометрия и любые изменения в яичниках.

Затем по результатам ультразвука могут потребоваться другие методы, такие как

  • КТ брюшной полости и таза;
  • Ядерный магнитный резонанс;
  • В случае органических поражений — гистероскопия и биопсия эндометрия.

Но в первую очередь всегда исключается возможность беременности с помощью теста на ХГЧ.

Лечение и основания для выбора метода терапии

Лечение зависит только от основной причины кровотечения. После ее выявления может потребоваться медикаментозная терапия (дисфункциональные причины) или хирургическое вмешательство (злокачественные образования).

Женщина всегда должна делать выбор в пользу наиболее подходящего лечения, в том числе с учетом ее возраста или ее желания иметь потомство. Это позволяет повысить приверженность пациента к терапии, а также добиться максимального успеха.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Режущая боль внизу живота и пояснице кровянистые выделения после п/а

839 просмотров

16 мая 2019

Здравствуйте, на данный момент беспокоит режущие боли внизу живота и боль в пояснице, так же мажущие кровянистые выделения, сбой цикла. Стандартно цикл удлинён 36-40 дней, менструация идёт 5-6 дней. Началось с января, после полового активного акта пошли выделения крови, потом нормализовалось, и начал путаться цикл, то 22 дня, в след месяц тоже 22 дня но вместо нормального кровотечения, легкие выделения коричневого цвета дня 2-3, в этом цикле начал болеть живот и поясница на 29 д. ц (1.05.19) началась кровянистая мазня, по чуть чуть, шла 4 дня, до этого так же беспокоила молочница, было сильное жжение, творожные выделения и цистит, вставила свечку Кандид в6, после второй и начались в принципе такие выделения, но сейчас 13 дц а мазня не заканчивается и усиливается после полового акта, так же болит них живота и поясница, сдала анализ крови понижен гемоглобин и тромбоциты, связано ли как то это или нет не знаю, но переживаю по этому поводу. Так же от 23 января, цитограмма в заключении: соответствует воспалительному процессу слизистой! Может ли это все быть как то взаимосвязано?! Я так понимаю идёт какой-то воспалительный процесс. Тест на беременность отрицательный! И скажите как облегчить состояние, может быть есть противоспалительные свечи? и если да то какие? Заранее спасибо

Читайте также:  Болит спина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Первым делом нужно сделать узи малого таза

Сдать общий мазок и пцр на скрытые инфекции ( или Фемофлор)

Лечение подбирать по результатам

Елена, 16 мая 2019

Клиент

Юлия, спасибо за ваш ответ ! УЗИ делала каждый месяц в течении данного срока , 3 раза . Изменений , в яичниках и матки потологических нет , но м-эхо эндометрия во второй фазе цикла , точнее на 12 день мц составляет около 5 мм , при этом мажущие выделения присутствовали . У врача подозрение на эндометриоз , но меня не беспокоят сильные боли во время менструации и сгустков нет . В январе месяце сдавала анализ на флору — все в норме , а вот цитограмма соответствует воспалительные ному процессу слизистой! Как такое может быть ?! При этом меня в этих циклах беспокоили творожные выделения как при кандидозе , и при применении свечей тоже кровило . И пару раз на фоне этого обострялся цистит . Но моча в норме . В анализе крови понижен гемоглобин и тромбоциты . Не знаю связано это с кровотечением или нет . И ещё вопрос если это гормональный сбой то может ли он вызывать режущие боли внизу живота и боль в пояснице ?

Елена, 16 мая 2019

Клиент

Юлия, врач так же назначил дюфастон во втором фазу цикла , но не знаю принимать его или нет , не усугубит ли это ситуацию ?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Гормональный сбой вызывает задержку месячных, образование кист, боли -нет

При эндометриозе не всегда бывают жалобы ( либо они появляются со временем)- в таком случае стоит обсудить с врачом начало приема кок

Мазок на флору берут как правило со стенок влагалища, цитология-это забор материала из цертикального канала

Воспаление вполне может быть в канале и не наблюдаться во влагалище

В таком случае хорошо бы сдать посев из цервикального канала, воспаление может дать боль как раз

Елена, 16 мая 2019

Клиент

Юлия, мазок брался из влагалища и цервикального канала , во влагалище : лейкоциты 0-1( при норме 0-15) , эпит плоский умер количество , слизь умер количество , гонококки и трихомонады отсутствуют , палочки ( гр+ Додейлера)умеренно . Цервикальный канал : лейкоциты 2-4, эпит плоский умеренно , слизь умеренно , гонококки и трихомонады отсутствуют , палочки значительно ( при норме умеренно или отсутствуют ) . А в цитологии воспалительный процесс ! Как так? Так же у меня на шейки матки две наботовы кисты . Может быть стоит пересдать анализ , но при выделениях он будет не достоверен я думаю ? Или анализы на иппп из цервикального канала ?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Какой у Вас цикл обычно?

На 12 дц 5 мм м-эхо маловато

Елена, 16 мая 2019

Клиент

Юлия, цикл у меня не регулярный ! Но после последней беременности , более менее выровнился, 32-36 дней . С января месяца цикл прыгал , то 28 дней , два цикла по 22 дня было , потом один цикл вместо мегструации мазня , я даже не знаю можно это назвать менструацией или нет .

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мазок С шейки матки берут

Цитология именно из канала

По-этому такое возможно

По общему мазку все в норме

Из канала можно сдать посев

Наботовы кисты-это не страшно, они сами пройдут

Елена, 16 мая 2019

Клиент

Юлия, спасибо большое за подробный ответ ! По мазкам теперь все понятно ! Объясните ещё пожалуйста чтобы исключить самое неприятное, цитологический мазок является ранней диагностикой онкологии ? Если бы что-то было серьезное он бы точно показал или все таки бывают случаи когда онкология есть а мазок без онкологических клеток? Очень переживаю , т. к в 2007 году была эрозия и дисплазия 2 степени , хотя эрозия была очень маленьких размеров и обнаружили только при кольпоскопия , прижгли азотом ! Потом узнала что при такой дисплазии азот малоэффективен. Может ли быть что внутри процесс идёт , а снаружи на шейке матки все спокойно при кольпоскопии ?заранее спасибо !

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Онкоцитология-это первый этап в обследовании!

Помимо него, раз в год нужно делать кольпоскопию и если врач видит подозрительные участки, то берет с них биопсию ( маленькие участки ткани), и только после гистологии выставляется окончательный диагноз и выбирается тактика лечения/наблюдения

Бывают случаи, когда цитология взята плохо, и естественно можно что-то пропустить, по-этому все должно быть комплексное!

Так же на картину кольпоскопии влияет воспаление, по-этому сначало нужно все пролечить

Азот используют, это уже на усмотрение врача, не самый эффективный метод, но возможен и он

Главное планово посещать гинеколога и проводить обследование

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник