Боли в пояснице, отдающие в левую ногу: причины, профилактика
Содержание статьи
Локализация болей в пояснице и левой ноге
Боль — это сигнал организма о том, что в нем происходят патологические процессы, справиться с которыми без вмешательства специалиста иммунная система не в состоянии.
Описание даже кратковременных болевых ощущений может дать врачу достаточно информации о причинах недуга. Одним из важнейших аспектов опроса пациента является локализация боли: определение места возникновения первичных болевых ощущений и выявление вторичных — отдающих в какую-либо часть тела.
Зачастую человек принимает за источник именно отдающую боль: так, боль в пояснице, отдающая в левую ногу, иногда воспринимается как боль в ноге.
Характер боли
В процессе опрашивания пациента важными оказываются сведения и о характере, и о продолжительности боли. Основной критерий, по которому врач определяет дальнейшую стратегию лечения или назначает дополнительную диагностику — это характер боли.
Наиболее часто проблемы в поясничном отделе сопровождаются режущими болями. В этом случае неприятные ощущения возникают быстро: например, при защемлении. Не редки также описания стреляющей и отдающей болей. Опоясывающие встречаются реже.
Ниже приведены основные виды боли в пояснице, при которых неприятные ощущения могут распространяться и на ноги:
- Корешковая. Возникает при поражении корешка спинномозгового нерва, проходящего внутри позвоночника. Такую боль чаще называют отдающей, т. к. она имеет свойство переноситься на органы и конечности, не участвующие в процессе поражения корешка. Часто корешковая боль отражается в шейном отделе, области сердца и в желудке.
- Острая. Появляется мгновенно, резко, сразу становится сильной и не ослабляется со временем. При травмах или после долгого нахождения в неудобной, неестественной позе кратковременна, в случае запущенного патологического процесса не прекращается без экстренного медицинского вмешательства.
- Тянущая. Возникает постепенно, интенсивность увеличивается со временем. Описывается как волнообразные болевые ощущения, мигрирующие вниз от источника и возвращающиеся обратно. Носят затяжной характер, могут пропадать, но, как правило, появляются вновь.
Определив характер и локализацию боли, врач начинает строить предположения относительно источника недуга и определяется с дополнительной диагностикой.
Причины болей
В большинстве случаев боль в пояснице и левой ноге обусловлена травмами или заболеваниями позвоночного отдела. Одним из самых распространенных симптомов при этом являются мышечные спазмы, которые толкуются заболевшим как кратковременная реакция на малоподвижный образ жизни или неудобную позу для сна.
Зачастую именно такие причины и являются источником болевых ощущений. Однако есть и более серьезные факторы, к которым относятся инфекции, воспалительные процессы, раковые заболевания.
Эти причины несут за собой негативные последствия. Чтобы их избежать, при первом появлении боли в пояснице следует срочно обратиться к врачу.
Перечислим основные причины боли в пояснице, отдающей в левую ногу:
- Переохлаждение. Резкие температурные перепады могут спровоцировать появление миозита — воспаления мышечной ткани в поясничном отделе. К основным симптомам переохлаждения относятся тянущая боль, которая не проходит со временем, уплотнение участков мышц, усиление болевых ощущений при пальпации. Зачастую боль мигрирует и отдается в ноге и ягодице с пораженной стороны. Иногда миозит влечет за собой повышение температуры тела, покраснение и зуд в области поясницы.
- Протрузия межпозвоночных дисков. Один из вариантов грыжи межпозвоночного диска, при котором диск выбухает в позвоночный канал. Размеры протрузии колеблются от 1 до 3 мм. Основными предпосылками появления грыжи являются неправильная осанка, слабый мышечный скелет, ожирение, травмы позвоночного столба, высокие нагрузки на спинной отдел, в том числе занятия спортом, и перенесенные инфекционные заболевания. К симптомам протрузии можно отнести слабость, скованность движений, похолодание в ногах, распространение болевых ощущений на конечности.
- Заболевания седалищного нерва. Самым распространенным из спектра заболеваний является ишиас — защемление нерва, которое сопровождается острой болью и ограничением подвижности тела. Нередко отмечается стреляющая боль, направленная в область задней поверхности бедра или голени. Причинами возникновения защемления являются систематическое переохлаждение, подъем тяжестей с переносом веса на спину, резкие неестественные движения в пояснице.
- Остеохондроз. Это заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, которое нередко поражает позвоночный столб. Появляется вследствие постоянных резких поворотов, сгибаний и разгибаний туловища, занятий спортом без обязательной страховки, неправильной техники поднятия тяжестей и неправильной позы для сна и отдыха. Остеохондроз вызывает ноющую боль в пояснице, которая отдает в ноги, онемение конечностей и увеличение болевых ощущений при тряске и резких движениях тела.
- Нейропатия. Это заболевание возникает в связи с дисфункцией седалищного нерва. К причинам нейропатии относят травмы нерва, окружающих его тканей и последующее сдавливание нерва поврежденными мышцами, а также дегенеративные болезни нервной системы. При нейропатии наблюдается потеря чувствительности стопы и нарушение движения пальцев на ногах. В запущенных случаях формируются трофические язвы.
- Позвоночная грыжа. В отличие от протрузии, имеет размер от 3 до 15 мм. Симптоматика грыжи включает в себя постоянную боль в пояснице, скачки артериального давления, слабость, боли в сердечном отделе, головокружение и головную боль, онемение в одной из ног, потеря чувствительности половых органов. В запущенных случаях грыжа позвоночника провоцирует паралич, парез, нарушение работы внутренних органов.
- Остеопороз. Заключается в снижении прочности костей. Костный материал становится более пористым и ломким. Причины болезни могут быть первичными — наследственность, нарушение работы яичников у женщин, преклонный возраст, — и вторичными: сахарный диабет, болезни почек, крови, щитовидной железы, онкология. При остеопорозе наблюдаются сильные боли, которые распространяются в ногу, руку, область живота и грудной отдел. Также возможны переломы и деформация костей и суставов.
- Люмбоишиалгия. Это ноющая и нарастающая боль в поясничном отделе, отдающая в одну или обе ноги. К этому заболеванию предрасположены люди старше 30 лет, подверженные частым стрессам и депрессии. Неправильная осанка, тяжелый физический труд также становятся причиной люмбоишиалгии. В целом данное заболевание является следствием позвоночной грыжи. Симптоматика заключается в сильной мигрирующей боли, ограниченности подвижности поясничного отдела, невозможности наступить на ногу, изменении температуры и цвета кожных покровов ног.
- Онкология. Иногда причиной того, что болит поясница и отдает в левую ногу, является рак. В этом случае боль вызывают метастазы, находящиеся в кости, множественные миеломы, т. е. опухоли, и первичные опухоли позвоночника — новообразования, изначально появившиеся в позвоночном столбе. Отличительной чертой боли, вызванной онкологической причиной, является постоянный характер и проявление преимущественно в ночное время. Повышение температуры до 37-37,5 оС, похудание и снижение роста больного тоже может быть признаком развития онкологии.
Боль в пояснице может быть вызвана большим количеством заболеваний. Чтобы минимизировать риски, следует заниматься профилактическими мерами.
Профилактика болей в пояснице, отдающих в левую ногу
Сильные болевые ощущения вмешиваются в повседневную жизнь: препятствуют совершению ежедневной двигательной активности, ограничивают возможности профессиональной деятельности, вызывают ухудшение настроения и стрессы.
Чтобы избежать негативных последствий, следует придерживаться простых профилактических мер:
- Ввести в ежедневный распорядок дня утреннюю зарядку, упражнения на растяжку, функциональный тренинг.
- Заняться рационом питания: есть 3-5 раз в день через равные промежутки времени, потреблять достаточное количество белков, жиров и углеводов, растительной клетчатки, витаминов. Исключить из рациона алкоголь, копчености и консервированные продукты.
- Не допускать обезвоживания: потреблять 1,5-2 литра жидкости в сутки.
- Проходить курсы классического, баночного или разогревающего массажа.
- Следить за осанкой и положением тела как в рабочее время, так и во время отдыха.
Здоровье человека состоит из множества мелочей. Если ежедневно соблюдать простые рекомендации, можно никогда не столкнуться с болью в пояснице.
Источник
При болях в пояснице немеет нога
Елена
36 лет
Здравствуйте! После проведения КТ невролог рекомендовал обратиться за консультацией к нейрохирургу. Симптомы: онемение в левой ноге по протяженности нерва по внешней стороне и периодично резервирующие боли в пояснице в области копчика. Консервативные методы снимают боли, но чувствительность в ноге не восстанавливается. Каковы показания к операции, реально ли восстановление чувствительности и сколько времени занимает послеоперационная реабилитация? На серии КТ: Поясничный отдел позвоночника имеет нормально выраженный лордоз. Тела позвонков имеют нормальную конфигурацию и трабекулярную структуру. Костно-деструктивных изменений в позвонках исследуемого отдела не выявлено. Определяется умеренно выраженный субхондральный остеосклероз замыкательных пластин тел позвонков. Через верхние замыкательные пластины L2, LЗ определяются интравертебральные грыжи (Шморля) до 0,6 см в диаметре, глубиной до 0,3 см. В сегменте L4-L5 определяется задняя симметричная протрузия межпозвонкового диска до 0,3 см. Передняя стенка дурального мешка поддавлена. Размер позвоночного канала на этом уровне — 1,6×1,3 см. В сегменте L5-S1 так же определяется задняя симметричная протрузия межпозвонкового диска до 0,3 см. Размер позвоночного канала на этом уровне — 1,4×0,9 см. Задний край диска частично склерозирован. Деструктивных изменений в дисках не выявлено. В остальных отделах позвоночный канал просматривается на всем протяжении, линейные размеры не уменьшены. Межпозвонковые отверстия нормальных размеров, без признаков компрессии нервных корешков. Дугоотросчатые суставы обыкновенной формы. Патологических изменений в мягких тканях не выявлено. Заключение: КТ картина дегенеративно-дистрофических изменений 15 поясничном отделе позвоночника по типу межпозвонкового остеохондроза, спондилёза. Протрузии межпозвонковых дисков L4-S1, с признаками абсолютного стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1. ЭЭД — 4,5 мЗв
Здравствуйте! Маловаты грыжи для операции пока. Лечитесь консервативно, к тому же ни один нейрохирург не пообещает Вам восстановление чувствительности после операции. Здоровья Вам! | ||
Здравствуйте Елена Онемение в ноге свидетельствует о том, что нерв, сдавленный грыжей, уже потерял свою проводящую чувствительную функцию Компьютерная томография не является стандартом в диагностике грыж межпозвонковых дисков, в отличие от МРТ (лучше выполнять исследование на аппарате 1.5 Тесла) Полностью восстановить чувствительность вряд ли удастся, возможно, что выраженность чувствительных расстройств после удаления грыжи диска уменьшится. Показанием к операции является труднокупируемый болевой синдром, также нарушение функции тазовых органов Цель операции остановить прогрессирование процесса, улучшить качество жизни. Реабилитация после стандартной микрохирургической дискэктомии составляет около 2-х месяцев | ||
Наталья
43 года
Доброе время суток! Мне 44 года, вес 85, рост 167. Болью в пояснице мучаюсь около 2 лет. В первый раз после катания на беговых лыжах появилась острая боль. Сделала МРТ. В заключение было дегенеративные изменения, протрузии незначительные. Помогли уколы в позвоночник с Новокаином и Гидрокартизоном + зарядка + плавание. Около 4 месяцев назад опять появились сильные боли + боли по всему нерву с левой стороны (от позвоночника к колену и мизинцу). Ощущение постоянно сдавленного нерва. И еще не могу ходить на длинные расстояния. В магазине «лежу» на тележке. Иначе отнимается правая нога. Мазала мазь Вольтарен, свечи Вольтарен и пластырь Нанопласт. По началу помогало. Так продержалась около 2 месяцев. Затем прибавились такие же боли и с левой ногой. Сейчас пройти 200 метров целая проблема, очень болит спина (так что хочется согнуться в перед), немеют ноги. Состояние постоянных мурашек. И еще недержание мочи при чихании (это ужас). Заснуть сложно, т.к. чувствую пульсацию в пояснице и немение, жжение по задней поверхности бедра до колена. Часто сводит икры. Сделала МРТ: На серии МРТ томограмм пояснично-крестцового отдела поясничный лордоз сохранен. Умеренный S-образный сколиоз в положении лежа. Опорные площадки тел позвонков умеренно расширены за счет краевых костных разростаний, высота тел не снижена, структура не однородна за счет дегенеративных изменений. Межпозвонковые диски гипогидратированные: неравномерно снижены по интенсивности мр-сигнал в Т2 ВИ, высота существенно не изменена. В сегментах L4-L5-S1 межпозвонковые диски пролабируют сзади не более 1.7 мм. Позвоночный канал анатомически сужен до 10 мм, за счет пролабирующих дисков сужен максимально до 7.5 мм на уровне L4-L5, без признаков ликворного блока. Задняя продольная связка не равномерно утолщена. Эпиконус с четкими контурами, структура однородна. Корешки конского хвоста дифференцируются на всем протяжении. Заключение: МР-картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, остеохондроза, спондилоартроза с незначительными протрузиями диска L4-L5-S1. Нарушение статики. Подскажите пожалуйста, какое показано лечение при таких изменениях? Консервативное или оперативное? Заранее благодарна.
Здравствуйте, Наталья! Оперативное лечение не показано. Показаны регулярные упражнения для укрепления мышц спины, ног, таза, передней брюшной стенки. Медикаментозное лечение, как показывает практика, самое низкоэффективное, хоть и с доказательной базой. Купировать острую боль помогают блокады. Спазмированные мышцы (в Вашем случае, скорее всего, грушевидная) нужно растягивать, затем укреплять. Временный эффект дают массаж, иглорефлексотерапия, физиолечение, мануальная терапия (мягкие техники). Здоровья Вам! | ||
Наталья, операция конечно не показана. Начните с блокад грушевидной мышцы, обязательно корсет полужесткий для расслабления поясничных мышц, очень хорошо ВТЭС по Герасимову. Только после снятия острых болей постепенно начать упражнения для растягивания поясничных и ягодичных мышц, и только после окончательного ухода болей постепенно отказываться от корсета, параллельно начинать укрепления поясничных мышц. Здоровья Вам! | ||
Лариса
52 года
Сегодня прошла МРТ. Заключение: МР признаки слипчивого арахноидита на уровне L3-L4-L5. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Остеохондроз. Грыжа диска L3/L4. Протрузия диска L4/L5. Спондилоартроз. Стеноз позвоночного канала на уровне L3-S1 (абсолютный стеноз на уровне L4 — L5). Своими словами — мучают боли в пояснице, отнимается правая нога, мучают судороги по ночам и утрам. Сбой в работе кишечника, вес растёт катастрофически. Практически не живу без обезболивающих препаратов. Врачи твердят — только операция меня спасёт. Неужели это правда? Неужели нельзя это лечить другими методами?
Здравствуйте, Лариса! Существует также метод лечения с использованием миниинвазивных блокад, когда под рентген-контролем к зажатому спинно-мозговому корешку через иглу подводится анестезирующий и глюкокортикоидный препарат. Эта процедура называется трансфораменальная эпидуральная блокада — она значительно облегчает состояние, уменьшает болевой синдром и дает возможность начать занятия лечебной физкультурой. | ||
Антошка
23 года
Здравствуйте. Проживаю в Каменске. Делал УЗИ. Поставили диагноз: патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника не обнаружено. Диффузные изменения нерва справа по типу Ишиаса. Кололи обезболивающие (блокада) B12, Анальгин, Диксометазон. Ничего не помогло. Боли с правой стороны поясницы. Отдаёт в ногу. Если не пью обезболивающие (НАЙЗ) проходить могу максимум 2 суток. Потом правая нога немеет. Резкие боли. Бывает сама подворачивается. Есть ли возможность полностью вылечиться? И что для этого нужно? Благодарю за ответ.
Здравствуйте,описанная Вами картина соответствует задне-боковой грыже поясничного отдела справа. В Вашем городе можно поставить точный диагноз, пройдя магнито-резонансную томографию по адресу бульвар Парижской Коммуны 39. После обследования врач на МРТ может переслать мне снимки на почту и по результатам консультации предложу Вам варианты лечения. | ||
Валерий
54 года
Здравствуйте! Меня беспокоят боли в пояснице (около 2-3-х месяцев) и левой ноге (2,5 недели). Имеются чувства онемения в ноге, боли в бедре, нижней части икры. Невролог выписал процедуры — Ксефокам 8 мг, Комплигам-В, Ксерокам 4 мг. Заключение МРТ — МР-картина дистрофических изменений ПКО позвоночника (остеохондроз; осложненных дорзальными: экструзиями /грыжами/ L4/5 диска с компрессией левого корешка, L5/S1 диска с признаками секвестрации, компрессии левого корешка и формированием абсолютного центрального стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1 сегмент МР-признаки спондилоартроза на уровне L4-S1 сегментов. Задние остеофиты тел L4,L5 позвонков. Подскажите пожалуйста, как лечить заболевание? Спасибо!
Здравствуйте! Вам, скорее всего, показано хирургическое лечение. Объем и вид операции можно обсудить с хирургом только после осмотра, т.к. нужно учитывать Ваше общее состояние и все сопутствующие заболевания. Может быть, что хирургическое лечение будет сведено только к устранению стеноза (удаление секвестра — отломка диска), но не исключено, что понадобится стабилизация с помощью специальных металлоконструкций. Все нюансы пояснить Вам сможет только практикующий нейрохирург и только при личном осмотре со всеми снимками. | ||
Источник
Боль в пояснице отдает в левую ногу
Некоторые недуги, связанные с нервными окончаниями, часто нарушают двигательные функции конечностей. Так, например, боль в пояснице, отдающая в левую ногу, является серьезным симптомом. При таком недуге необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Симптомы могут быть вызваны разными причинами, поэтому для грамотной терапии нужен только специалист. Выявив факторы, послужившие провокатором болезни, он сможет эффективно бороться с недугом.
Причины боли
Недуг спины, отдающий в левую ногу, может быть вызван разными факторами. Это могут быть заболевания почек и мочевыводящих путей, остеохондроз, гинекологические патологии. В качестве основных причин можно назвать:
- Люмбоишиалгию.
- Ишиалгию.
- Радикулит пояснично-крестцовой области.
- Соматические заболевания.
Кроме этих факторов, вызывающих данный недуг, можно назвать еще туннельный синдром, при котором боль локализуется только с одной стороны бедра. Он возникает из-за сжатия корешков бедренного нерва. Боль в колене и бедре может возникать из-за ортопедических патологий. При этом движения ногой сильно затруднены, проявляются негативные ощущения даже при минимальных нагрузках на конечность.
Диагностика
При болях в пояснице, отдающих в левую ногу, важно точно выявить причину, которая привела к недугу. От нее зависит назначаемая терапия, направленная на устранение основной болезни. Наиболее эффективными методами для постановки диагноза являются:
Дополнительно нередко назначается анализ крови, который показывает наличие заболеваний внутренних органов. Кроме этого, врач может назначать другие исследования, направленные на точную постановку диагноза.
Какой врач поможет?
Многие не представляют, к какому специалисту необходимо записываться на прием, если боль в пояснице отдает в левую ногу. Часто больные начинают самолечение, путаясь снизить негативные симптомы. Это может привести к большим неприятностям, так как недуг не лечится, а уничтожаются только его признаки. Для постановки точного диагноза и проведения терапии вам понадобится:
Этот специалист является основным врачом, который занимается лечением болей в пояснице и их последствиям. Для точного анамнеза на первичном приеме он выполнит:
- Опрос пациента, во время которого поймет характер возникающих болей, их интенсивность и периодичность. Выяснит по первым симптомам время появления недуга.
- Проведет магниторезонансное исследование, которое является основным в постановке диагноза.
- Направит пациента на рентгенографию. Она покажет состояние позвоночного столба и возможную патологию других костей.
- Исследует анализ крови на наличие заболеваний внутреннего характера, связанных, например, с почками.
Собрав необходимые данные, вертебролог может поставить точный диагноз и назначить квалифицированное лечение. Для его успешного проведения возможно привлечение врачей других специальностей. Как правило, лечение этого недуга не вызывает проблем и довольно эффективно. Осложняется оно только возможностью рецидивов, для исключения которых врач посоветует:
- Заниматься лечебной физкультурой.
- Проводить закаливание организма.
- Своевременно лечить вирусные заболевания.
- Постараться исключить переохлаждения.
- Женщинам — снизить физические нагрузки во время менструаций.
Выполняя эти простейшие рекомендации врача, вы не только избавитесь от болезни, но и не позволите ей возникнуть вновь.
Как снять боль?
Стоит еще раз подчеркнуть, что заниматься самолечением при этом недуге не рекомендуется. Возможно использование различных народных средств, но только после консультации с лечащим врачом. Основная направленность всех способов состоит в снятии болевых ощущений. В то же время нельзя пользоваться советами знакомых, переболевших этим недугом. Если боль в пояснице отдает в левую ногу, вы можете применить:
- Мази и гели. Они обеспечивают усиление кровотока, снимают неприятные ощущения. При их втирании происходит массирование больных участков.
- Спиртовые компрессы на настойке целебных трав. Желательно ставить вечером перед сном. После процедуры необходимо укутать поясницу.
- Лечебный массаж. Его должен проводить только специалист, чтобы избежать более серьезных повреждений позвоночника.
- Прием внутрь обезболивающих лекарственных препаратов. Их должен назначать лечащий врач.
- Снизить физические нагрузки, спать на ортопедическом матраце или на полу.
Однако устранение симптомов только первый этап лечения. Пациенту предстоит пройти длительную терапию. Она поможет избавиться от заболевания, которое вызывает боль в пояснице, распространяющуюся на правую ногу. Доктор разработает для пациента индивидуальную схему лечения, подберет наиболее эффективные препараты и выберет дозировку. Четко следуя всем предписаниям врача, вы сможете быстро вернуться к полноценной жизни и полностью забыть о боли.
Источник