Боли в пояснице, отдающие в левую ногу: причины, профилактика
Содержание статьи
Локализация болей в пояснице и левой ноге
Боль — это сигнал организма о том, что в нем происходят патологические процессы, справиться с которыми без вмешательства специалиста иммунная система не в состоянии.
Описание даже кратковременных болевых ощущений может дать врачу достаточно информации о причинах недуга. Одним из важнейших аспектов опроса пациента является локализация боли: определение места возникновения первичных болевых ощущений и выявление вторичных — отдающих в какую-либо часть тела.
Зачастую человек принимает за источник именно отдающую боль: так, боль в пояснице, отдающая в левую ногу, иногда воспринимается как боль в ноге.
Характер боли
В процессе опрашивания пациента важными оказываются сведения и о характере, и о продолжительности боли. Основной критерий, по которому врач определяет дальнейшую стратегию лечения или назначает дополнительную диагностику — это характер боли.
Наиболее часто проблемы в поясничном отделе сопровождаются режущими болями. В этом случае неприятные ощущения возникают быстро: например, при защемлении. Не редки также описания стреляющей и отдающей болей. Опоясывающие встречаются реже.
Ниже приведены основные виды боли в пояснице, при которых неприятные ощущения могут распространяться и на ноги:
- Корешковая. Возникает при поражении корешка спинномозгового нерва, проходящего внутри позвоночника. Такую боль чаще называют отдающей, т. к. она имеет свойство переноситься на органы и конечности, не участвующие в процессе поражения корешка. Часто корешковая боль отражается в шейном отделе, области сердца и в желудке.
- Острая. Появляется мгновенно, резко, сразу становится сильной и не ослабляется со временем. При травмах или после долгого нахождения в неудобной, неестественной позе кратковременна, в случае запущенного патологического процесса не прекращается без экстренного медицинского вмешательства.
- Тянущая. Возникает постепенно, интенсивность увеличивается со временем. Описывается как волнообразные болевые ощущения, мигрирующие вниз от источника и возвращающиеся обратно. Носят затяжной характер, могут пропадать, но, как правило, появляются вновь.
Определив характер и локализацию боли, врач начинает строить предположения относительно источника недуга и определяется с дополнительной диагностикой.
Причины болей
В большинстве случаев боль в пояснице и левой ноге обусловлена травмами или заболеваниями позвоночного отдела. Одним из самых распространенных симптомов при этом являются мышечные спазмы, которые толкуются заболевшим как кратковременная реакция на малоподвижный образ жизни или неудобную позу для сна.
Зачастую именно такие причины и являются источником болевых ощущений. Однако есть и более серьезные факторы, к которым относятся инфекции, воспалительные процессы, раковые заболевания.
Эти причины несут за собой негативные последствия. Чтобы их избежать, при первом появлении боли в пояснице следует срочно обратиться к врачу.
Перечислим основные причины боли в пояснице, отдающей в левую ногу:
- Переохлаждение. Резкие температурные перепады могут спровоцировать появление миозита — воспаления мышечной ткани в поясничном отделе. К основным симптомам переохлаждения относятся тянущая боль, которая не проходит со временем, уплотнение участков мышц, усиление болевых ощущений при пальпации. Зачастую боль мигрирует и отдается в ноге и ягодице с пораженной стороны. Иногда миозит влечет за собой повышение температуры тела, покраснение и зуд в области поясницы.
- Протрузия межпозвоночных дисков. Один из вариантов грыжи межпозвоночного диска, при котором диск выбухает в позвоночный канал. Размеры протрузии колеблются от 1 до 3 мм. Основными предпосылками появления грыжи являются неправильная осанка, слабый мышечный скелет, ожирение, травмы позвоночного столба, высокие нагрузки на спинной отдел, в том числе занятия спортом, и перенесенные инфекционные заболевания. К симптомам протрузии можно отнести слабость, скованность движений, похолодание в ногах, распространение болевых ощущений на конечности.
- Заболевания седалищного нерва. Самым распространенным из спектра заболеваний является ишиас — защемление нерва, которое сопровождается острой болью и ограничением подвижности тела. Нередко отмечается стреляющая боль, направленная в область задней поверхности бедра или голени. Причинами возникновения защемления являются систематическое переохлаждение, подъем тяжестей с переносом веса на спину, резкие неестественные движения в пояснице.
- Остеохондроз. Это заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, которое нередко поражает позвоночный столб. Появляется вследствие постоянных резких поворотов, сгибаний и разгибаний туловища, занятий спортом без обязательной страховки, неправильной техники поднятия тяжестей и неправильной позы для сна и отдыха. Остеохондроз вызывает ноющую боль в пояснице, которая отдает в ноги, онемение конечностей и увеличение болевых ощущений при тряске и резких движениях тела.
- Нейропатия. Это заболевание возникает в связи с дисфункцией седалищного нерва. К причинам нейропатии относят травмы нерва, окружающих его тканей и последующее сдавливание нерва поврежденными мышцами, а также дегенеративные болезни нервной системы. При нейропатии наблюдается потеря чувствительности стопы и нарушение движения пальцев на ногах. В запущенных случаях формируются трофические язвы.
- Позвоночная грыжа. В отличие от протрузии, имеет размер от 3 до 15 мм. Симптоматика грыжи включает в себя постоянную боль в пояснице, скачки артериального давления, слабость, боли в сердечном отделе, головокружение и головную боль, онемение в одной из ног, потеря чувствительности половых органов. В запущенных случаях грыжа позвоночника провоцирует паралич, парез, нарушение работы внутренних органов.
- Остеопороз. Заключается в снижении прочности костей. Костный материал становится более пористым и ломким. Причины болезни могут быть первичными — наследственность, нарушение работы яичников у женщин, преклонный возраст, — и вторичными: сахарный диабет, болезни почек, крови, щитовидной железы, онкология. При остеопорозе наблюдаются сильные боли, которые распространяются в ногу, руку, область живота и грудной отдел. Также возможны переломы и деформация костей и суставов.
- Люмбоишиалгия. Это ноющая и нарастающая боль в поясничном отделе, отдающая в одну или обе ноги. К этому заболеванию предрасположены люди старше 30 лет, подверженные частым стрессам и депрессии. Неправильная осанка, тяжелый физический труд также становятся причиной люмбоишиалгии. В целом данное заболевание является следствием позвоночной грыжи. Симптоматика заключается в сильной мигрирующей боли, ограниченности подвижности поясничного отдела, невозможности наступить на ногу, изменении температуры и цвета кожных покровов ног.
- Онкология. Иногда причиной того, что болит поясница и отдает в левую ногу, является рак. В этом случае боль вызывают метастазы, находящиеся в кости, множественные миеломы, т. е. опухоли, и первичные опухоли позвоночника — новообразования, изначально появившиеся в позвоночном столбе. Отличительной чертой боли, вызванной онкологической причиной, является постоянный характер и проявление преимущественно в ночное время. Повышение температуры до 37-37,5 оС, похудание и снижение роста больного тоже может быть признаком развития онкологии.
Боль в пояснице может быть вызвана большим количеством заболеваний. Чтобы минимизировать риски, следует заниматься профилактическими мерами.
Профилактика болей в пояснице, отдающих в левую ногу
Сильные болевые ощущения вмешиваются в повседневную жизнь: препятствуют совершению ежедневной двигательной активности, ограничивают возможности профессиональной деятельности, вызывают ухудшение настроения и стрессы.
Чтобы избежать негативных последствий, следует придерживаться простых профилактических мер:
- Ввести в ежедневный распорядок дня утреннюю зарядку, упражнения на растяжку, функциональный тренинг.
- Заняться рационом питания: есть 3-5 раз в день через равные промежутки времени, потреблять достаточное количество белков, жиров и углеводов, растительной клетчатки, витаминов. Исключить из рациона алкоголь, копчености и консервированные продукты.
- Не допускать обезвоживания: потреблять 1,5-2 литра жидкости в сутки.
- Проходить курсы классического, баночного или разогревающего массажа.
- Следить за осанкой и положением тела как в рабочее время, так и во время отдыха.
Здоровье человека состоит из множества мелочей. Если ежедневно соблюдать простые рекомендации, можно никогда не столкнуться с болью в пояснице.
Источник
Боль в пояснице отдает в левую ногу
Некоторые недуги, связанные с нервными окончаниями, часто нарушают двигательные функции конечностей. Так, например, боль в пояснице, отдающая в левую ногу, является серьезным симптомом. При таком недуге необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Симптомы могут быть вызваны разными причинами, поэтому для грамотной терапии нужен только специалист. Выявив факторы, послужившие провокатором болезни, он сможет эффективно бороться с недугом.
Причины боли
Недуг спины, отдающий в левую ногу, может быть вызван разными факторами. Это могут быть заболевания почек и мочевыводящих путей, остеохондроз, гинекологические патологии. В качестве основных причин можно назвать:
- Люмбоишиалгию.
- Ишиалгию.
- Радикулит пояснично-крестцовой области.
- Соматические заболевания.
Кроме этих факторов, вызывающих данный недуг, можно назвать еще туннельный синдром, при котором боль локализуется только с одной стороны бедра. Он возникает из-за сжатия корешков бедренного нерва. Боль в колене и бедре может возникать из-за ортопедических патологий. При этом движения ногой сильно затруднены, проявляются негативные ощущения даже при минимальных нагрузках на конечность.
Диагностика
При болях в пояснице, отдающих в левую ногу, важно точно выявить причину, которая привела к недугу. От нее зависит назначаемая терапия, направленная на устранение основной болезни. Наиболее эффективными методами для постановки диагноза являются:
Дополнительно нередко назначается анализ крови, который показывает наличие заболеваний внутренних органов. Кроме этого, врач может назначать другие исследования, направленные на точную постановку диагноза.
Какой врач поможет?
Многие не представляют, к какому специалисту необходимо записываться на прием, если боль в пояснице отдает в левую ногу. Часто больные начинают самолечение, путаясь снизить негативные симптомы. Это может привести к большим неприятностям, так как недуг не лечится, а уничтожаются только его признаки. Для постановки точного диагноза и проведения терапии вам понадобится:
Этот специалист является основным врачом, который занимается лечением болей в пояснице и их последствиям. Для точного анамнеза на первичном приеме он выполнит:
- Опрос пациента, во время которого поймет характер возникающих болей, их интенсивность и периодичность. Выяснит по первым симптомам время появления недуга.
- Проведет магниторезонансное исследование, которое является основным в постановке диагноза.
- Направит пациента на рентгенографию. Она покажет состояние позвоночного столба и возможную патологию других костей.
- Исследует анализ крови на наличие заболеваний внутреннего характера, связанных, например, с почками.
Собрав необходимые данные, вертебролог может поставить точный диагноз и назначить квалифицированное лечение. Для его успешного проведения возможно привлечение врачей других специальностей. Как правило, лечение этого недуга не вызывает проблем и довольно эффективно. Осложняется оно только возможностью рецидивов, для исключения которых врач посоветует:
- Заниматься лечебной физкультурой.
- Проводить закаливание организма.
- Своевременно лечить вирусные заболевания.
- Постараться исключить переохлаждения.
- Женщинам — снизить физические нагрузки во время менструаций.
Выполняя эти простейшие рекомендации врача, вы не только избавитесь от болезни, но и не позволите ей возникнуть вновь.
Как снять боль?
Стоит еще раз подчеркнуть, что заниматься самолечением при этом недуге не рекомендуется. Возможно использование различных народных средств, но только после консультации с лечащим врачом. Основная направленность всех способов состоит в снятии болевых ощущений. В то же время нельзя пользоваться советами знакомых, переболевших этим недугом. Если боль в пояснице отдает в левую ногу, вы можете применить:
- Мази и гели. Они обеспечивают усиление кровотока, снимают неприятные ощущения. При их втирании происходит массирование больных участков.
- Спиртовые компрессы на настойке целебных трав. Желательно ставить вечером перед сном. После процедуры необходимо укутать поясницу.
- Лечебный массаж. Его должен проводить только специалист, чтобы избежать более серьезных повреждений позвоночника.
- Прием внутрь обезболивающих лекарственных препаратов. Их должен назначать лечащий врач.
- Снизить физические нагрузки, спать на ортопедическом матраце или на полу.
Однако устранение симптомов только первый этап лечения. Пациенту предстоит пройти длительную терапию. Она поможет избавиться от заболевания, которое вызывает боль в пояснице, распространяющуюся на правую ногу. Доктор разработает для пациента индивидуальную схему лечения, подберет наиболее эффективные препараты и выберет дозировку. Четко следуя всем предписаниям врача, вы сможете быстро вернуться к полноценной жизни и полностью забыть о боли.
Источник
Боль в левом боку
Боль в левом боку наблюдается при запорах, СРК, воспалительных (сигмоидит, НЯК, дивертикулит) и опухолевых заболеваниях кишечника. Болевой синдром в левом фланке и подвздошной области характерен для кишечных инфекций, хронического панкреатита, грыж. Женщин боли беспокоят при патологиях половых органов. Для диагностики причин болезненности назначаются лабораторные, рентгенологические, эндоскопические и ультразвуковые методы. Лечебные мероприятия включают подбор диеты, пробиотики и ферменты, слабительные, НПВС и спазмолитики. При осложненных формах гастроэнтерологических болезней проводят хирургическое вмешательство.
Почему болит в левом боку
Физиологические факторы
Левый бок часто болит после физической нагрузки. При выполнении интенсивных упражнений кровь приливает к брюшной полости, в частности к селезенке. Этим объясняются характерные колющие ощущения в боку, исчезающие спустя 5-10 минут отдыха. На следующий день после тренировки боль в животе слева возможна вследствие напряжения мышц пресса. Болезненность усиливается при вставании с кровати, поворотах туловища влево, смехе и натуживании.
Запор
Болезненность в левой подвздошной области возникает при отсутствии дефекации на протяжении 2-3 дней и дольше. Человек жалуется на чувство распирания и тупую боль в нижней части живота слева. Периодически бывают позывы к дефекации, при которых болезненность усиливается, наблюдаются мучительные спазмы. Интенсивность болей зависит от длительности запора. Пациенты сообщают о необходимости сильного натуживания в момент дефекации, жжении в прямой кишке при прохождении сухого кала.
Синдром раздраженного кишечника
СРК — наиболее типичная патологическая причина болей в левом боку. При этом заболевании отмечаются различные по характеру болезненные ощущения: тупые, ноющие, острые, постоянные либо схваткообразные. Наиболее интенсивный болевой синдром возникает утром после пробуждения, он сопровождается мучительными тенезмами. После дефекации боли уменьшаются или полностью исчезают.
В ряде случаев для улучшения состояния человеку нужно за утро несколько раз посетить туалет, поскольку после однократной дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника. Днем боли в левых отделах живота могут беспокоить, но они имеют меньшую интенсивность. У страдающих СРК отсутствуют ночные боли, препятствующие сну. Типично усиление болевого синдрома при психоэмоциональном перенапряжении, у женщин — перед и во время менструации.
Сигмоидит
При воспалении сигмовидной кишки больные испытывают сильные приступообразные боли в левом боку, которые обычно отдают в поясницу, промежность и бедро. Симптому сопутствуют болезненные ложные позывы на дефекацию, жидкий зловонный стул с примесями слизи и крови. При остром сигмоидите подобные признаки наблюдаются постоянно, а при хроническом боли провоцируются погрешностями в диете, физическим или психическим перенапряжением.
Дивертикулит
Дивертикулы толстой кишки проявляются умеренными болями в левой половине живота, которые усиливаются до начала дефекации и исчезают после опорожнения кишечника. Интенсивность болезненных ощущений увеличивается, если стул отсутствует в течение 3-х и более дней. Реже отмечается приступообразная боль, длящаяся несколько часов. Помимо болевого синдрома пациентов беспокоит неустойчивость стула — чередование запоров и диареи.
Неспецифический язвенный колит
Для НЯК характерны сильные спастические боли слева над подвздошной костью. При распространении патологического процесса на нисходящую ободочную кишку болезненность ощущается по всему левому боку. Болевой синдром сопровождается постоянной диареей, в стуле содержатся в большом количестве кровь, слизь. В периоде ремиссии бывают ноющие боли и дискомфорт в полости живота слева. При НЯК исчезает аппетит, снижается вес, возможны болезненные тенезмы.
Хронический панкреатит
Поражение поджелудочной железы характеризуется неинтенсивными ноющими болями в левом боку. Болезненность беспокоит человека постоянно, усиливается при поедании больших порций пищи, употреблении жирных или жареных блюд. Иногда развивается сильная приступообразная боль, которая длится от нескольких минут до нескольких часов. Болевой синдром при хронической форме панкреатита сочетается с неустойчивостью стула, метеоризмом, урчанием в животе.
Кишечные инфекции
Схваткообразные боли в боку слева встречаются при инфекционных процессах, которые протекают с синдромом колита, — дизентерии, амебиазе, некоторых формах эшерихиоза и сальмонеллеза. Сильные рези начинаются спустя 12-48 часов после употребления зараженной пищи или воды. Они сопровождаются болезненными тенезмами, диареей до 10-20 раз за сутки. При дефекации выделяется кал с кровью, слизью, бывает стул по типу «ректального плевка».
Опухоли толстого кишечника
При доброкачественных кишечных полипах наблюдаются тупые боли в левом боку без четкой локализации. Симптом не связан с приемом пищи и дефекацией. Усиление болезненности происходит по мере увеличения полипов в размерах, что создает препятствия для продвижения каловых масс. Человек ощущает сильное распирание во фланке или подвздошной области слева. Возникают хронические запоры, для выделения кала больные натуживаются или помогают себе руками.
Дискомфорт в левом боку — признак рака сигмовидной или нисходящей ободочной кишки. При разрастании опухоли появляются сильные абдоминальные боли, которые присутствуют постоянно, не зависят от внешних провоцирующих факторов. На фоне болевого синдрома развивается чередование запоров с диареей, в кале обнаруживаются следы свежей крови. Нестерпимые боли в левом боку указывают на распад или изъязвление опухоли, прорастание ее в соседние органы.
Грыжи
Болезненность внизу живота возможна при левосторонней паховой грыже. При формировании грыжевого выпячивания возникает тупая боль, усиливающаяся при натуживании, физической нагрузке, наклонах туловища. При грыжах большого размера, невправимых или ущемленных грыжах пациенты предъявляют жалобы на сильный болевой синдром. Более редкие причины — грыжа спигелиевой линии слева, послеоперационная грыжа.
Гинекологические заболевания
Появление болей в левом боку у женщин зачастую вызвано патологиями внутренних репродуктивных органов. Болезненность носит различный характер с учетом степени активности процесса и глубины повреждения тканей. Для гинекологических болей в животе характерно усиление за 2-3 для до менструации, иррадиация в лобковую область и промежность, диспареуния (болезненный половой акт). Чаще всего боли внизу живота слева бывают при левосторонних аднексите, эндометриозе, внематочной беременности.
Поражение почек
Боли в левом боку наблюдаются при обострении мочекаменной болезни — левосторонней почечной колике. Беспокоят мучительные постоянные или приступообразные болевые ощущения, которые иррадиируют по ходу мочеточника к низу живота и промежности. Больные мечутся по кровати или комнате, пытаясь найти положение, в котором боли будут не такими интенсивными. Симптом сопровождается повышением температуры, задержкой мочи.
Осложнения фармакотерапии
Боли слева в подвздошной зоне возникают при дисбактериозе (дисбиозе), вызванном употреблением антибиотиков. Больные жалуются на постоянный дискомфорт в животе, спазмы в левом боку, усиливающиеся после еды и перед дефекацией. При опорожнении кишечника выделяется зеленоватый кал со зловонным запахом, стул учащается до 3-7 раз в день. Характерные признаки дисбиоза: метеоризм и урчание в кишечнике, синдром мальабсорбции, отсутствие аппетита.
Диагностика
В ходе обследования врач-гастроэнтеролог обращает внимание на точную локализацию болей, выявленную при пальпации живота, оценивает симптомы раздражения брюшины. Ценные сведения могут быть получены при пальцевом исследовании прямой кишки, стандартном гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза назначается комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования, в который включаются:
- Рентгенологические исследования. Для быстрой оценки состояния кишечника проводится обзорная рентгенограмма брюшной полости. Чтобы визуализировать слизистую оболочку, выявить язвенные или опухолевые дефекты, делают рентгенографию с пероральным контрастированием, ирригоскопию. Для детализации изображения используют КТ.
- Эндоскопические методы. Основной метод диагностики поражений толстого кишечника — колоноскопия, которая позволяет осмотреть кишечную стенку, выявить признаки воспалительного или опухолевого процесса. При колоноскопии берут биопсию подозрительных участков слизистой. Реже применяется ректосигмоскопия.
- Сонография. УЗИ информативно для выявления грыж передней брюшной стенки. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы и гепатобилиарной зоны показано при подозрении на хронический панкреатит. Женщинам обязательно проводят УЗИ малого таза, чтобы исключить гинекологические болезни.
- Анализы кала. В копрограмме оценивают уровни мышечных волокон, зерен крахмала и нейтральных жиров, повышение которых указывает на мальабсорбцию и проблему с секрецией панкреатических энзимов. При наличии воспаления в кале обнаруживают большое количество лейкоцитов, слизи. Производится бакпосев каловых масс, реакция Грегерсена.
- Дополнительные методы. Иногда для дифференциальной диагностики назначается лапароскопия, позитронно-эмиссионная томография. При обследовании женщин с жалобами на боли в левом боку выполняют кольпоскопию и гистеросальпингоскопию. Проводятся клинический и биохимический анализы крови.
Пальпация левой подвздошной области
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При колике в боку, которая возникает на тренировках, никакое лечение не требуется. Рекомендовано временно ограничить физическую активность до исчезновения дискомфорта. Чтобы избавиться от левосторонних болей, вызванных запорами, необходимо добавить в рацион свежие или печеные овощи и фрукты, кисломолочные изделия, черный хлеб. Эти продукты стимулируют моторику кишечника.
Для уменьшения болей, обусловленных эмоциональными потрясениями (например, при СРК), важно минимизировать стрессовые ситуации, при необходимости — посетить психолога. Сильные боли в левом боку свидетельствуют о тяжелых гастроэнтерологических или гинекологических заболеваниях, поэтому самолечение в таком случае недопустимо. Сочетание болевого приступа с резким ухудшением состояния — показание для экстренной медицинской помощи.
Консервативная терапия
Лечение подбирается после установления причины болей в боку. При сильном болевом синдроме на первый план выходит обезболивание — применяются ненаркотические и наркотические анальгетики, спазмолитики, местные анестетики в виде блокад. Для устранения болей необходимо воздействовать на причину их появления, поэтому терапия включает следующие препараты:
- Пробиотики. Лекарства восстанавливают микрофлору кишечника и пищеварение, устраняют дискомфорт в левых боковых и нижних отделах живота. Они, как правило, комбинируются с панкреатическими ферментами, чтобы быстро нормализовать работу ЖКТ.
- Слабительные средства. При хронических запорах назначаются ректальные свечи на масляной основе, которые облегчают акт дефекации. При их неэффективности используют растительные средства, осмотические слабительные, масла для приема внутрь.
- Кишечные антисептики. При инфекциях и дисбактериозе эффективны невсасывающиеся препараты, которые действуют в просвете кишки. Реже прибегают к системным антибиотикам.
- Кортикостероиды. Гормоны коры надпочечников оказывают мощное противовоспалительное действие при терапии НЯК. Они способствуют переходу болезни в стадию ремиссии и уменьшению болей в левом боку. Стероиды часто принимаются в комбинации с иммунодепрессантами, антицитокинами.
При гинекологических болях применяются препараты женских половых гормонов. При болях, которые появляются вследствие неврологических нарушений, показаны седативные растительные препараты, легкие снотворные. Назначаются физиотерапевтические методы: электросон, нейроседативный массаж, рефлексотерапия. Пациентам рекомендуют пройти курс психотерапии.
Хирургическое лечение
Оперативные вмешательства проводится при осложненном дивертикулите, неэффективности консервативного лечения язвенного колита. Абсолютным показанием к хирургическому лечению являются злокачественные опухоли кишечника. Объем операции определяется характером и тяжестью патологии. Выполняется сегментарная резекция толстой кишки, расширенная резекция с формированием илеоректального анастомоза или наложением колостомы.
Источник