Боли в пояснице перед менструацией

Боли в левом боку перед и во время месячных.

1210 просмотров

14 февраля 2021

Добрый день! Елена,41 год. Примерно 2 года назад начались сильные боли до и во время месячных. Не всегда, но бывает такое часто. В обычные дни не беспокоят. Несколько раз была у разных докторов, при ручном осмотре патологий не находят. Единственное говорят, что матка смещена влево к кишечнику, но ретроплекию мне поставили уже очень давно. А боли начались гораздо позже. На Узи выявили начальную стадию эндометрита( или эндометриоза) не помню точно, предположительно на фоне спирали. Спираль удалили, прошло более полугода, боли так и не прошли. Вопрос: в чем может быть причина моих болей и что мне делать дальше?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Да, это как раз и может быть проявлением эндометриоза.

Вам необходима гормональная терапия.

Какая у вас стояла спираль?

Гормональная?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В таком случае лучше или поставить Мирену или принимать ОК,если есть необходимость в контрацепции

Елена, 14 февраля

Клиент

Алексей, чем грозит эндометриоз без лечения?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Тем что боли будут усиливаться, возможно будут появляться межменструальные кровомазания, обильные месячные.

Елена, 14 февраля

Клиент

Алексей, спасибо, понятно

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Боли наиболее вероятно связаны с эндометриозом.

Последнее узи когда делали?

Лечение эндометриоза — это гормональные препараты, подавляющие рост эндометрия, и соответственно боли.

Полностью состояние не излечиваются, но симптомы все-таки купируются.

У Вас цикл регулярный? Помимо болей есть жалобы?

Елена, 14 февраля

Клиент

Адэль, больше жалоб нет, менструации регулярные.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Елена, когда боли, обезболивающие принимаете?

Если да, то какие, и помогают ли они Вам?

Елена, 14 февраля

Клиент

Адэль, доктор прописывала свечи с индометацином, помогали, но я от них отказалась, были побочки

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можно попробовать перед менструацией за 1-2 дня использоавть нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесил, Нимесулид, Ибуфен, Нурофен), и понаблюдать. Это препараты ингибируют выброс простогландинов во время менструации, а значит снижают боль.

Если это поможет — можете принимать таким образом 1 раз в месяц, купировать боли. Если этот метод не помогает, а боли сильно беспокоят — тогда есть смысл повторить УЗИ, посетить гинеколога и начать прием гормональных препаратов — для лечения эндометриоза это Визанна, на 6 месяцев.

Как Вы к этому относитесь?

Елена, 14 февраля

Клиент

Адэль, а обычную спираль ставить можно?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Конечно можно, противопоказаний к спирали нет.

Но если ставите — можете убить сразу двух зайцев — поставить Мирену — она будет и эндометриоз сдерживать, и контрацептивный эффект у нее отличный. Это не как Кок, в составе только один компонент и действие местное, побочных эффектов таких нет

Или Вы не хотите гормональную спираль?

Елена, 14 февраля

Клиент

Адэль, я думаю стоит попробовать, в любом случае собираюсь опять идти на Узи. В чем причина эндометриоза и чем он опасен? Меня почему то от эндометриоза лечили антибиотиками: метронидвзол, цефтрисксон, гормональные препараты не прописывали. Интересно почему меня лечили антибиотиками?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Эндометриоз — это разрастание эндометриальной ткани — той самой, что отторгается во время эндометрия — не только внутри матки, как это должно быть, но и в стенках матки, снаружи матки, на яичниках, брюшине и других органах может быть.

В чем причина — до конца не разобрались даже ученые, есть много теорий, но сказать однозначно сейчас нельзя — можно только сказать, что есть особая рецепторная чувствительность эндометрия, генетическая предрасположенность.

Эндометриоз это доброкачественное ХРОНИЧЕСКОЕ, ГОРМОНЗАВИСИМОЕ заболевание, поэтому лечение его может быть только гормональным, и антибиотики в данном случае никак не могут помочь.

Мое предположение, Вас лечили не от эндометриоза — а от эндометрита — хронического воспаления матки, потому что метронидазол и цефтриаксон — это препараты для лечения воспалительных процессов.

Хронический эндометрит ставят на основании только гистологического исследования — то есть, чтобы поставить диагноз, нужно как минимуть взять биопсию из полости матки, чего полагаю Вам не делали, поэтому не знаю, как обосновать назначение антибиотиков Вам.

Чем опасен?

Хроническими тазовыми болями, обильными менструациями, иногда бесплодием. Больше ничем не опасен, его можно контролировать, не переживайте.

Мирена в этом случае — хороший выбор, и терапия эндометриоза, и нет системного действия на организм в плане побочных эффектов.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, Елена, если будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте описываемые вами боли характерны для эндометриоза Скажите пожалуйста вы можете предложить результат УЗИ?

Для лечения эндометриоза используются гормональные препараты

Елена, 14 февраля

Клиент

Светлана, к сожалению нет. Узи делали, когда я лежала на дневном стационаре с этой проблемой, видимо оставили там. В карточке его нет.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ничего страшного)

у вас есть 3 варианта лечения вашего эндометриоза — это поставить спираль Мирена либо приём гормональных препаратов Визанна, норколут или дюфастон, или КОК — Клайра, Джесс

Елена, 14 февраля

Клиент

Светлана, очень не хотелось бы. Пробовала много разных ОК, всегда неприятные побочки от них

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А какие КОК вы принимали?

Елена, 14 февраля

Клиент

Светлана, принимала давно, названия к сожалению не помню, недавно опять пыталась, принимала Джес, не подошли.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Джесс не всем подходит,тут я с вами соглашусь. максимально адаптированый препарат под менструальный цикл женщины это Клайра, переносится очень хорошо, можете его попробовать. Если же вы всё-таки не рассматриваете КОК, тогдa можно спираль Мирена поставить

Елена, 14 февраля

Клиент

Светлана, а что вызывает эндометриоз?

Елена, 14 февраля

Клиент

Светлана, и чем опасен эндометриоз?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Эндометриоз это разрастание эндометриоидных клеток в мышцу матки, могут также быть в трубах,яичнике, в брюшине, такие эндометриоидные гетеротопии вызывают боль и мажущиеся кровянистые выделения до или после менструации. Причины возникновения эндометриоза до конца не изучены, больше это связано с гормональными сбоями,стрессами

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

1 и 2 степень эндометриоза ничем не страшны, в большинстве случаев они и остаются в этой степени, а вот 3 и 4 степень они доставляет сильнык боли женщине, и часто заканчивается удалением матки. К эндометриозу может присоединяться ещё и миома тела матки

Елена, 14 февраля

Клиент

Светлана, большое спасибо!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста ??? будут вопросы, обращайтесь, рада буду помочь)

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Как раз энлометриоз и вызывет эти боли в своем коассическом варианте.

Руками врач ничего не нащупает

Вам необходимо лечение эндометриоза , вызывающего синдром тазовой боли

Елена, 14 февраля

Клиент

Елена, понятно. И дальше будет только хуже, как я понимаю. И чем это все грозит?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Причина болей в 70% случаев в основном из-за повышенной выработки простагландинов. Решается вопрос приемом обезболивающих до месячных за два дня. А если у Вас боли за пару дней начинаются, то за день до боли. Отлично помогает Нурофен жидкиф, Мапрофен, Брал. Не спазмолитики, а анальгетики. Они убирают выработку простагландинов и менструации проходят все легче и легче, пока совсем боль не угасает, то есть эффект накопительный

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. За сколько дней до менструации начинаются боли? какого характера боли?

Какая стояла спираль?

Елена, 14 февраля

Клиент

Араксия, за день- два начинаются и еще пару дней, приступообразно. Боли тянуще- режущие, даящие, отдает в ногу иногда. Спираль обычная, негормональная.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Вам нужно сделать узи на 7 лень цикла

Елена, 14 февраля

Клиент

Асиет, да, планирую повторять УЗИ

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Боль в пояснице слева у женщин: причины, лечение

Когда болит поясница сзади слева у женщин, часто представительницы прекрасного пола не знают, в чем кроется причина проблемы. Боли могут усиливаться в определенные моменты, после нагрузок или переохлаждения, и нередко являются симптомами различных заболеваний. Лучшим решением в такой ситуации будет не откладывать посещение специалиста надолго, чтобы своевременно определить, почему болит спина, и устранить проблему.

Боль в пояснице слева у женщин: причины

Причины появления боли в пояснице слева у женщин могут быть разнообразными, поскольку симптом является достаточно распространенным для многих болезней. Ниже представлены основные причины, при которых наблюдаются боли в спине.

Травмы позвоночника

Травматические повреждения позвоночного столба — одно из самых распространенных состояний, которые сопровождаются болями в спине. При этом возможна иррадиация болей в ноги, руки или живот. Насколько сильно будет болеть спина, зависит от того, очень ли тяжелая травма была получена и что стало ее следствием — перелом, растяжение, вывих, ушиб и др.

Атипичное течение инфаркта миокарда/стенокардии

Атипичное течение ишемической болезни сердца характеризуется тем, что боли отдают в спину и даже в живот. Из-за этого можно заподозрить обострение язвы, колики в животе и даже холецистит. Только квалифицированный специалист на приеме сможет определить, из-за чего появилась боль в спине в пояснице слева у женщины.

Желудочные заболевания

Если болит спина, вполне возможно, причина заключается в том, что развивается заболевание ЖКТ. Проблемы могут быть с желудком, поджелудочной железой или же с кишечником. Чаще всего боль в спине сопутствует панкреатиту, при этом она сопровождается тошнотой и расстройствами пищеварения.

Пневмония с вовлечением плевры

Боли в пояснице появляются тогда, когда воспаление приобретает опасный характер и распространяется на оболочку легких — плевру. Как правило, боль усиливается на вдохе, и сопровождается она затрудненным дыханием. Если причиной боли в пояснице слева у женщины является пневмония, болевой синдром будет достигать пика в моменты кашля.

Почечные заболевания

Патологические процессы в почках тоже могут провоцировать боль в спине; часто причина заключается в пиелонефрите или образовании в почках камней. То, что при заболеваниях почек болит спина, обусловлено расположением органа — в забрюшинном пространстве около поясницы. При болезнях почек в моче часто появляется кровь.

Диафрагмальные грыжи

Если в мышечной пластине, которая располагается между грудной и брюшной полостями, возникают грыжевые выпячивания, часто об этом сигнализирует боль в спине. Такие грыжи могут быть травматическими или нетравматическими. Самым распространенным видом диафрагмальной грыжи, при которой могут появляться боли у женщин в пояснице сзади слева, являются грыжи пищеводного отверстия.

Беременность

Одна из частых причин боли выше поясницы слева или справа у женщин — наступление беременности. При этом может тянуть низ живота, набухают молочные железы, появляются другие симптомы, которые связаны с изменением гормонального фона. Чтобы определить наличие беременности и исключить возможность внематочного расположения плодного яйца, требующего соответствующего лечения, стоит посетить гинеколога.

Воспаление маточных придатков (левостороннее)

Причина боли ниже поясницы слева у женщины может заключаться в том, что воспалился один из яичников — с левой стороны. Воспаление часто возникает на фоне нарушения гормонального фона, является следствием воспаления правого яичника или воспалительного процесса в матке; также причиной может быть переохлаждение.

Метастазы и опухоли

Если у женщины возникают ноющие боли в пояснице слева, причина может заключаться в возникновении новообразований, а также метастазов. Боль может давать опухоль в почке, надпочечнике, яичнике и других органах. Диагностика состояний не терпит отлагательства, поэтому нужно посетить доктора как можно раньше.

Диагностика

Если у женщины появляется боль в области поясницы слева, не стоит игнорировать этот симптом, ожидая, что он сам со временем пройдет. Нужно сразу же обратиться к врачу-неврологу, который определит причину развития болевого синдрома. Диагностика начинается с опроса пациентки, осмотра больного места и пальпации. После того как врач сделает предварительное заключение о состоянии здоровья, ему понадобится подтвердить или опровергнуть диагноз. Для этого будет назначен ряд исследований, среди которых могут быть:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• УЗИ;
• МРТ;
• рентген и другие.

По итогам полученных сведений врач сможет точно определить, почему у женщины проявляется боль слева ниже поясницы и как лечить такое состояние.

Как убрать боль

Для устранения боли недостаточно принять анальгетик или спазмолитик — нужно устранить причину возникновения боли. Если боль резкая, возникла внезапно и доставляет большой дискомфорт, следует как можно скорее обратиться к врачу, для этого можно вызвать скорую помощь. Если тянущая боль в пояснице слева у женщины связана с патологией позвоночника, мышц, связок, есть смысл наложить на спину мазь с обезболивающим эффектом. В остальных случаях можно применить «Ибупрофен», «Кетанов» и другие обезболивающие препараты.

К какому врачу обратиться

Чтобы определить, почему болит слева поясница у женщины, следует обратиться к врачу-неврологу. После опроса и предварительного диагноза он отправит вас к узкому специалисту, который станет вашим лечащим врачом и назначит нужные медикаменты и процедуры.

Источник

Болит поясница: причины боли в спине у женщин

Почувствовав болезненность в области поясницы, большинство женщин считают, что неприятные ощущения вызваны остеохондрозом или радикулитом. На самом деле боль в этой области могут возникать из-за заболеваний, не связанных с опорно-двигательным аппаратом. Согласно научным исследованиям, на проблемы с позвоночником и окружающими его структурами приходится всего 50% жалоб, а в остальных случаях «виноваты» другие органы.

Болезни мочевыводящих путей

К сожалению, почечные болезни имеют «женское лицо». Причины этого явления кроются в особенностях строения мочевыводящих путей женщины, а также близости репродуктивного аппарата, воспаление с которого часто переходит на мочевыделительную систему.

Практически все почечные заболевания начинаются с дискомфорта в этой области. Боли ноющие, распирающие, иногда больные говорят, что им будто на поясницу «положили горячие камни».

При почечной колике — состоянии, сопровождающем прохождение почечного камня по мочеточнику, — возникает нестерпимая боль, а моча приобретает красноватый оттенок.

Боль в пояснице при болезнях почек сопровождается и другими симптомами:

• Отеками, сильнее всего выраженными по утрам.
• Высоким давлением, которое трудно сбивается.
• Повышением температуры по вечерам. Этот симптом наблюдается при гнойном поражении почечной ткани.

Воспаление мочевого пузыря тоже может вызвать боль в области поясницы. Причина этого явления — пузырно-мочеточниковый рефлюкс — состояние, при котором моча забрасывается по мочеточникам обратно в почки.

Рефлюкс вызывается нарушением целостности клапанного аппарата, не дающего урине подниматься вверх при смене положения тела или натуживании. Однако постоянный воспалительный процесс провоцирует деформацию и склерозирование клапана, который теряет функцию удержания мочи и пропускает ее в мочеточник. Иногда такое состояние связано с неправильной регуляцией нервной системой работы мочевыделительных органов.

Вначале при рефлюксе моча поднимается невысоко и пациент не чувствует дискомфорта, но постепенно мочеточники расширяются и урина попадает в почку. Под давлением поступающей мочи капсула органа растягивается, вызывая боль. Иногда с уриной в почечные структуры попадают микробы и развивается пиелонефрит. В этом случае неприятные ощущения в пояснице усиливаются.

Болезненность вызывает и острая задержка мочи, спровоцированная закупоркой мочевыводящих путей камнем, опухолью, полипом, кровяным сгустком. Это тоже приводит к скоплению урины, из-за которой болит поясница.

Поджелудочная железа

Этот орган, являющийся самой крупной железой в организме, вырабатывает ферменты, необходимые для пищеварения, а также гормон инсулин, который нужен для углеводного обмена.

При патологиях поджелудочной железы наблюдается боль в области подреберья, которая быстро приобретает опоясывающий характер. Становится тяжело наклоняться. Такое состояние требует срочного обследования и лечения. При подозрении на панкреатит нужно сдать кровь на биохимию и пройти УЗИ брюшной полости.

Заболевания внутренних женских половых органов

Эти недуги также часто сопровождаются болями в поясничной области. Это состояние может возникнуть во время менструации, перед ней, после физической нагрузки, но иногда оно присутствует у женщины постоянно.

Болезненностью в пояснице сопровождаются самые разные женские недуги:

• Воспалительные процессы и опухоли яичников, в том числе злокачественные. Иногда больная поясница становится первым признаком кисты или даже рака.
• Воспаление маточных труб — в этом случае в поясничной области возникают ноющие ощущения, сопровождающиеся дискомфортом в нижней части живота.
• Эндометриоз — это заболевание сопровождается появлением кист, наполненных кровью. Перед месячными они увеличиваются и давят на соседние ткани. В результате возникает болезненность в разных частях тела, чаще всего внизу живота и в пояснице.
• Воспалительные процессы в матке и опухоли — миомы, фибромиомы — также могут вызывать болевые ощущения в поясничной зоне. Боль часто усиливаются перед критическими днями и во время них.

Женщине, у которой на фоне доброкачественных опухолей вдруг появилась болезненность в спине, особенно сопровождающаяся выделениями в виде мясных помоев, нужно срочно обратиться к гинекологу. Это признаки злокачественного перерождения новообразования.

Предменструальный синдром (ПМС)

Это еще одна распространенная причина боли в пояснице. Она появляется из-за сокращения матки, которая пытается освободиться от функционального слоя, нарастающего во второй половине цикла. Это вызывает раздражение всего нервно-мышечного аппарата, и возникшие болевые импульсы отдают в поясницу.

Предменструальный период сопровождается гормональной перестройкой, из-за которой происходит задержка жидкости в организме. Скопление воды растягивает органы и ткани, которые начинают давить на позвоночник, вызывая дискомфортные ощущения. Этому способствует падение уровня прогестерона — гормона, снижающего болевую чувствительность.

Сокращение матки также воздействует на кишечник, усиливая его перистальтику. Из-за кишечных расстройств у женщины может болеть спина в области копчика.

Снижение уровня гормонов при климаксе

Причина поясничных болей при климаксе — снижение выработки гормонов — эстрогенов и прогестерона.

Согласно научным данным, такая жалоба встречается у 54% женщин в этом возрасте, причем у 45% болезненность держится в течение 14 дней и дольше. Ситуация осложняется возникновением остеопороза — снижения плотности позвоночных тканей, характерного для этого возрастного периода.

Внематочная беременность

Это опасное состояние, при котором эмбрион не может спуститься в матку и застревает в яйцеводе. Такая беременность называется трубной. Иногда оплодотворенная половая клетка не может выйти из яичника. В этом случае развивается яичниковая беременность.

Оба варианта очень опасны, поскольку грозят разрывами органов, не предназначенных для вынашивания ребенка. При внематочной беременности боль в пояснице наблюдается на фоне задержки менструаций. Это сочетание должно послужить поводом для обращения к врачу и проведения УЗИ.

Женщина, не подозревающая о проблеме и пытающаяся заглушить боль с помощью таблеток, тепловых процедур и других действий, рискует жизнью.

Внематочная беременность, сопровождающаяся разрывом трубы, вызывает обильное внутреннее кровотечение. Поэтому, вовремя не обратившись к врачу, можно погибнуть из-за потери крови.

Как же определить причину болей в пояснице

Для этого нужно проанализировать остальные симптомы, сопровождающие такое состояние. Именно они помогут сориентироваться и определить, что произошло.

Что делать при боли в пояснице

Чтобы выяснить, чем вызвана такая болезненность, нужно обратиться к врачу урологу или эндокринологу. Специалист назначит:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимическое исследование на показатели поджелудочной железы и почек.
• Исследование крови и мочи на гормоны.
• Анализ на аутоиммунные антитела, выявляющий воспаление яичников — аутоиммунный оофорит.

По результатам диагностики назначается лечение, зависящее от заболевания. Оно может быть консервативным с применением таблеток, уколов, различных процедур и оперативным — хирургическим. Только в таком случае можно избавиться не только от боли в пояснице, но и от вызвавшей ее болезни.

Источник