Боли в пояснице перед менструацией

Боли в пояснице перед менструацией

Боли в пояснице перед менструацией

Матка, маточные трубы и яичники располагаются в полости малого таза, в проекции крестца. Именно поэтому физиологические, естественные изменения в их строении и функциях, связанные с гормональными перепадами в течение нормального менструального цикла, могут вызывать появление болей в области поясницы. Также причинами сильных болей в пояснице, связанных с менструальным циклом, могут быть некоторые заболевания и патологические состояния. Давайте разберемся в этом поподробнее:

Физиологические причины

  • Увеличение размеров матки за счет роста эндометрия и кровенаполнения – орган может увеличиваться, отклоняться назад и сдавливать ткани и нервные волокна, прилежащие к крестцу, вызывая, тем самым, болевые ощущения
  • Повышенная чувствительность к боли после овуляции из-за выработки прогестерона (гормона, управляющего второй фазой менструального цикла) и простагландинов (биологически активных веществ), влияющих на болевые рецепторы
  • Незначительный отек тканей малого таза, вызванный задержкой жидкости. За сниженное выведение воды из организма также отвечает прогестерон
  • Периодические сокращения матки перед менструацией. Это нормальный процесс, вызванный повышенной выработкой организмом простагландинов. Они помогают матке за счет спазмов поскорее обновиться. Однако, необходимо помнить, что при использовании ВМК (внутриматочной спирали), эти сокращения могут быть интенсивнее и могут вызывать сильную боль
  • Низкий болевой порог и наследственность. Высокая чувствительность к боли, генетические факторы, например, достоверно установленные факты болезненных менструаций у родственниц, тоже не стоит сбрасывать со счетов

Естественные причины появления болей в пояснице, как правило, вызывают умеренный болевой синдром, который самостоятельно проходит в течение 3-5 суток от момента появления. Как правило, это совпадает с 1-2 сутками менструации. Для того, чтобы уменьшить боль, можно использовать следующие препараты: спазмолитики (таблетки но-шпа, ректальные свечи с папаверином), анальгетические препараты (ибупрофен, анальгин и др.). Многим женщинам помогает терапия витаминными добавками, включающими в себя профилактические дозы фолиевой кислоты, витаминов А, Д, Е, селена и цинка.

Патологические причины

  • Воспалительные заболевания органов малого таза. При хроническом воспалении в области малого таза, например, аднексите (воспаление придатков матки – маточной трубы и яичника), в брюшной полости формируются спайки. Эти тяжи из соединительной ткани изменяют нормальное положение органов, нарушают кровообращение тканей, перетягивают нервные волокна, так что во 2 половине цикла боли становятся интенсивнее
  • Доброкачественные образования в области матки и придатков. Кисты яичника и миомы матки изменяют размеры матки за счет своего объема. Чем больше размер образования, тем сильнее выражен болевой синдром за счет сдавления окружающих органов и тканей.
  • Нарушение гормональной регуляции. Эндокринологические заболевания, такие, как болезни щитовидной железы, часто приводят к изменению болевой чувствительности из-за нарушения гормонального фона
  • Внематочная беременность. Если плодное яйцо закрепилось и начало расти в трубе, оно будет вызывать сильную боль за счет растяжения стенок маточной трубы. Это серьезное жизнеугрожающее состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства!

Если боли в животе беспокоят длительно, усиливаются и не проходят под воздействием спазмолитических и легких анальгетиков, необходимо немедленно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием к грамотному доктору, который выяснит причину болей и поможет вам с ней справиться!

Запись на прием к врачу-гинекологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача-гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Источник

ПМС или беременность: тошнота, боль в пояснице и недомогания

Предменструальный синдром (сокращенно ПМС) по своим проявлениям может напоминать во многом первые симптомы беременности. Но все проявления обычно уходят, как только начнется кровотечение. Недомогание, головная боль или спазмы внизу живота, тошнота, изменение аппетита, все это не проявления болезни, а влияние женских половых гормонов, регулирующих циклические изменения в женском организме. Как же отличить ПМС от наступления беременности?

Что такое ПМС: роль женских гормонов

Предменструальный синдром не относится к болезни, это особое сочетание физических, психо-эмоциональных и поведенческих симптомов, которые ощущают некоторые женщины во второй фазе, за несколько суток до возникновения кровянистых выделений. Симптомы возникают за пять-десять дней до окончания менструального цикла, устраняясь с первых дней выделений. Это связано с циклическими изменениями женских гормонов.

Существует еще одна тяжелая форма ПМС, называемая предменструальным дисфорическим расстройством (ПМД), также известная как расстройство поздней лютеиновой фазы. Это состояние переживает только небольшая часть женщин, но оно нарушает повседневную деятельность из-за необычайно тяжелых симптомов.

Читайте также:  Проблемы после мануальной терапии

Специалисты классифицируют ПМД как тяжелую форму синдрома, при котором агрессивность, беспокойство, раздражительность и напряжение более выражены. В отличие редко встречающегося ПМД, проявления предменструального синдрома у женщин возникают достаточно часто. Около 85% женщин испытывают, по крайней мере, один симптом ПМС на протяжении цикла. Большинство из них испытывают только мягкие симптомы, которые не требуют никакого лечения.

ПМС чаще встречается у женщин после 30-40 лет, имеющих одного ребенка или несколько, склонных к депрессии или подверженных любым расстройствам настроения, либо склонным к послеродовой депрессии.

Что вызывает ПМС: стрессы, болезни, вредные привычки

Нет определенной точной причины ПМС, его не относят к категории болезней. Однако предполагается, что регулярные изменения в эндокринных органах, которые синтезируют гормоны, контролирующие менструальный цикл, провоцируют ПМС. Определенные условия могут влиять на проявления синдрома, но вызывают его далеко не у всех и не всегда. К ним относятся стрессы и депрессия, недостаток сна и физической активности, низкий уровень обеспеченности витаминами и минералами, избыточное потребление соли, сахара и красного мяса, чрезмерное потребление алкоголя и кофеина.

Некоторые болезни, такие как бронхиальная астма, аллергии и мигрень, могут обостряться в период ПМС или провоцируют более тяжелое его течение.

Каковы проявления: раздражительность, недомогания, боль

ПМС проявляется разными симптомами, они отличаются у каждой женщины. Выделяются как физические, так эмоциональные признаки. Физические признаки включают появление прыщей, боль и колики в животе, дискомфорт и болезненность груди, вздутие живота и резкие смены аппетита, тошноту, ломоту в мышцах или головную боль, отеки в области рук и ног, прибавку веса из-за задержки жидкости, общее недомогание. На фоне колебаний аппетита возможна тошнота, диарея или запор, общая слабость.

Эмоциональные признаки включают в себя раздражительность, тревожность или напряжение, перепады настроения, приступы плаксивости, желание побыть одной, бессонницу или вспышки гнева, агрессии, противоречивые чувства. Поведенческие признаки ПМС включают снижение умственного сосредоточения, забывчивость.

Большинство симптомов ПМС, особенно тошнота, недомогание, слабость, сходны с ранними симптомами беременности. Проявления могут привести к путанице, особенно если очередные выделения задерживаются.

Симптомы ПМС или проявления беременности?

Прежде чем определять различия между ПМС и беременностью, важно рассмотреть симптомы, которые являются общими. Иногда трудно определить, являются ли возникающие ощущения ПМС или это беременность раннего срока. Типична боль в пояснице и внизу живота, когда приближаются месячные, а также когда наступила беременность и матка начинает увеличиваться. Головные боли и мигрень встречаются как во время беременности, так и перед менструацией.

Гормон прогестерон приводит к проблемам с пищеварением, таким как запоры. Поскольку концентрация этого гормона повышается во второй половине менструального цикла, подобные симптомы возможны при ПМС. Также, гормоны в начале беременности тоже могут провоцировать запор.

Многие женщины испытывают болезненность, дискомфорт, отечность и увеличение груди перед менструацией и в начале беременности. Кроме того, гормоны провоцируют учащение мочеиспускания, которое типично и для ПМС, и для беременности. Возможны тошнота, колебания аппетита, раздражительность, беспокойство, плаксивость и перепады настроения, они типичны для ПМС и во время беременности.

Эти симптомы могут вызвать беспокойство, если женщина планирует ребенка или пропускала прием контрацептивов во время полового акта. Важно знать различия между ПМС и беременностью.

Как отличить: выделения, тошнота, изменения аппетита

Есть ряд проявлений, которые помогают отличить наступление беременности от проявлений ПМС. К ним относят выделения. При ПМС не будет кровотечения или мажущих выделений до начала месячных. При беременности во время имплантации можно увидеть розовое или темно-коричневое пятно на белье, возникающее через 10-14 дней после зачатия, когда эмбрион прикрепляется к матке. Это длится пару дней.

При ПМС возможна усталость, ощущение истощенности, даже если женщина не сильно напрягалась. Подобное ощущение уходит, когда наступает первый день выделений. Если же месячные задерживаются, возникает сильная усталость, это может быть симптомом беременности. Он длится на протяжении первого триместра беременности, ее провоцируют гормоны (особенно прогестерон), что вызывает снижение артериального давления и уровня сахара.

Привычки в еде могут измениться на фоне ПМС. Может усиливаться тяга к углеводам или соленым продуктам, усиливается или подавляется аппетит. При этом женщина может легко противостоять тяге и соблазнам. При беременности будет выраженное пристрастие к некоторым продуктам на фоне отвращения к некоторым другим. Нередко возникает и тяга к непищевым веществам — мелу, земле, известке.

При задержке менструации вне беременности женщины обычно не испытывают выраженной тошноты или рвоты. А при беременности большинство женщин чувствуют тошноту, особенно по утрам. Тошнота начинается с периода четырех-восьми недель после зачатия и постепенно исчезает к концу первого триместра.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Боль перед менструацией

Медицинский эксперт статьи

х

Читайте также:  Боль при мочеиспускании

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль перед менструацией различной интенсивности и характера беспокоит половину женского населения. Дискомфорт в области груди, живота нередко сопровождается подавленным либо нервозным состоянием, тошнотой, рвотой, усилением потоотделения и высыпаниями на лице. По медицинским данным, только 10% испытывают ярко выраженный болезненный синдром.

[1], [2], [3]

Причины боли перед менструацией

Предменструальная болезненность может быть обусловлена различными факторами, среди которых выделяют индивидуальные особенности женского организма и патологии.

Причины боли перед менструацией следующие: 

  • гормональная – за 7 дней до наступления месячных отмечаются изменения в гормональном фоне. Вторая часть цикла характеризуется переизбытком эстрогена и недостаточностью прогестерона; 
  • «водная интоксикация» – в крови повышается содержание мелатонина и серотонина при активизации ренин-ангиотензин-альдостероновой (контролирует давление и кровяной объем) системы. Такие изменения, а также уровень эстрогена под воздействием альдостерона приводят к процессу накопления воды и натрия в организме; 
  • простагландиновые нарушения – причина множества неприятных симптомов. Изменения мозговой активности при повышении простагландина Е наблюдается у страдающих шизофренией; 
  • нарушение нейропептидного обмена (серотонин, дофамин, норадреналин и др.) – происходит на уровне центральной нервной системы, имеет взаимосвязь с нейроэндокринными процессами. Интерес медиков вызывают биологически активные соединения интермедиального участка гипофиза. Установлено, что меланостимулирующий гормон гипофиза в сочетании с бета-эндорфином влияет на настроение. Эндорфин, в свою очередь, увеличивает содержание пролактина, вазопрессина, а также замедляет воздействие простагландина Е в кишечной среде, что вызывает метеоризм, запор, а также «наливание» молочных желез.

Боль перед менструацией развивается вследствие аборта, манипуляций на маточных трубах, неправильной контрацепции гормоносодержащими препаратами, инфекционных болезней, патологического течения беременности.

Существует предположение о взаимосвязи болевого синдрома, сопровождающего начало менструации, с дисфункциями щитовидной железы, расстройствами психоэмоционального характера, сбоями в привычном распорядке дня, хроническим недосыпанием.

[4], [5], [6]

Симптомы боли перед менструацией

Под предменструальным синдромом (ПМС) понимают общность патологий, появляющихся до менструации и проходящих с началом кровотечения. Синдром обусловлен, прежде всего, дисфункциями центральной нервной системы, вегето-сосудистыми или обменно-эндокринными патологиями.

Для ПМС свойственны: беспричинное раздражение, слабость и головокружение, тошнота, депрессивное состояние, плаксивость, проявления агрессивного поведения, сердечные боли, дискомфортные ощущения в груди и пояснице, отечность, метеоризм, отдышка. У некоторых женщин наблюдается неадекватное поведение.

Симптомы боли перед менструацией разделяют на нервно-психические, отечные, цефалгические и кризовые проявления.

Нервно-психической форме присущи депрессивные состояния, повышенная раздражительность, агрессия, слабость и плаксивость.

К отечной форме предменструального синдрома относят нагрубание и увеличение груди. Отекать могут лицо, голени, пальцы на руках. Нередко женщины обнаруживают повышенное реагирование на запахи, увеличение потоотделения, вздутие живота.

Цефалгические изменения включают интенсивную, пульсирующую головную боль, нередко отдающую в область глаза. Наблюдаются болезненность в зоне сердца, тошнота, рвота, обильное потоотделение либо онемение конечностей.

Кризовая форма ПМС характеризуется симпатико-адреналовыми кризами. Признаками процесса являются повышение давления, давящее ощущение в зоне груди в сопровождении страха смерти и учащения сердцебиения. Патология проявляется чаще в темное время суток из-за пережитого стресса, сильной усталости, по причине инфекционной болезни. Нередко окончанию криза сопутствует активное мочевыделение.

По частоте, силе и продолжительности симптоматики различают легкое или тяжелое течение предменструального синдрома. Легкая форма насчитывает не более 4 симптомов, из которых 1-2 явно выражены (проявляются за 2-10 дней). Тяжелый синдром насчитывает от 5 до 12 неприятных состояний, причем 2-5 из них наиболее проявлены (обнаруживаются максимум за 14/минимум за 3 дня до начала менструального кровотечения).

Боль в груди перед менструацией

Большинству представительниц прекрасного пола знакомо чувство нагрубания, повышение чувствительности молочных желез перед началом менструации. Грудь увеличивается в объеме, ткани органа становятся более плотными. Это обусловлено кровопритоком и отечностью желез. Причиной, вызывающей боль в груди перед менструацией, является изменение гормонального баланса.

Периодическая болезненность в груди или мастодиния – естественный процесс. Молочные железы являются гормоназависящими органами. Вырабатываемые яичниками, прогестерон и эстрадиол приводят к ежемесячным изменениям в железах. Вторая часть цикла протекает под воздействием прогестерона, который увеличивает количество железистой ткани в груди (подготовка к беременности и лактации), вызывает ее уплотнение. Нормой является небольшая болезненность в области груди.

Лечению подвергается мастодиния в сочетании с другими симптомами – головная боль, скачки кровяного давления, выраженная отечность конечностей, психоэмоциональные нарушения и т.п. Комплексное воздействие назначается при учете степени тяжести болевого синдрома, включающее: 

  • соблюдение бессолевой диеты при ограничении жидкости и исключении продуктов-возбудителей нервной системы (кофе, ряд специй, крепкий чай, алкогольные напитки, шоколад и пр.); 
  • правильный распорядок сна и отдыха; 
  • обязательные прогулки; 
  • закаливающие процедуры; 
  • контроль над физическими нагрузками; 
  • воздействия методами психотерапии; 
  • медикаментозное лечение.
Читайте также:  Боль в копчике при беременности

[7], [8], [9]

Головные боли перед менструацией

Реакции, протекающие в организме на гормональном уровне, вызывают головные боли перед менструацией. Появление болей различной интенсивности до и исчезновение их после месячных считается нормальным физиологическим процессом.

Биохимические изменения организма влияют на цикличность гормональных сдвигов. В результате нередко появляются боли в голове различной интенсивности, иррадиирующие в глазное яблоко, развиваются нарушения сна, головокружение, обморочные состояния.

Гормону эстрогену отведена ведущая роль в повышении женской восприимчивости к стресс-факторам, провоцирующих в свою очередь развитие менструальной мигрени. Процесс протекает особенно болезненно на фоне нарушения кровообращения, как правило, с рвотой, обостренной восприимчивостью к свету и шуму. Острые приступы могут появиться вследствие приема эстрогенсодержащих противозачаточных средств.

Как распознать боль перед менструацией?

Болевые ощущения в низу живота, пояснице, нестерпимые мигрени, боль в молочных железах служат поводом для врачебного вмешательства.

Диагностика боли перед менструацией проводится путем сбора жалоб, гинекологического осмотра, при необходимости подкрепляется дополнительными исследованиями лабораторного и инструментального типа.

Сбор анамнеза при предварительной консультации со слов пациента: 

  • период проявления болей и их характер; 
  • когда впервые был отмечен болевой синдром; 
  • информация о наличии половой жизни и достижении оргазма; 
  • характеристики менструального цикла (продолжительность, интервал между двумя циклами, регулярность); 
  • присутствие болей при половом акте; 
  • проблема бесплодия; 
  • развитие воспалительных заболеваний мочеполовой сферы; 
  • используемые лекарственные средства и методы контрацепции.

Осмотр гинеколога выявляет: 

  • физиологические нарушения в наружных половых органах; 
  • состояние матки, придатков; 
  • изменения в расположении внутренних половых органов; 
  • заболевания воспалительного характера.

Лабораторное диагностирование: 

  • взятие мазков на флору и проведение анализов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) для обнаружения «скрытых» инфекций; 
  • бактериологический посев с целью определения чувствительности к антибиотикам, уросептикам; 
  • проверка гормонального фона в первой и/или второй фазе менструального цикла; 
  • биохимический анализ крови, по необходимости системы гемостаза (отвечает за остановку кровотечения при повреждении сосудов и поддержание крови в жидком состоянии); 
  • анализы на онкологические маркеры – отображают риск раковых образований половой сферы женщины.

Инструментальное исследование болей перед месячными: 

  • УЗИ органов малого таза и груди; 
  • маммография – рентген метод проводят в первую фазу месячных для определения состояния тканей груди.

Лечение боли перед менструацией

Лечение боли перед менструацией основывается на комплексном подходе и тщательном подборе медикаментозного, а также назначении немедикаментозного воздействия в индивидуальном порядке.

Особое внимание уделяется функционированию центральной нервной системы, так как сбои в ее работе влияют на силу предменструального синдрома. Нервный баланс организма достигается посредствам рефлексо-, психотерапии, висцеральной и краниальной хиропрактикой, применением методик восточной терапии. На помощь приходят стабилизирующие транквилизаторы и снотворные вещества, которые назначает врач индивидуально в каждом конкретном случае.

Болевой синдром устраняется физиотерапевтическими процедурами – токами, магнитными полями, лазером, ультразвуком и т.п. Данные методы лечения подбирают в соответствии с возрастом пациентки, особенностей ее организма и имеющихся заболеваний.

Дискомфорт в области молочных желез уменьшается при устранении внешних раздражителей – сжимающих, плотных бюстгальтеров. Нередко используют противовоспалительные препараты нестероидной группы: ибупрофен, кетанол, индометацин, подавляющие синтез простагландина. Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические вещества – мастодинон и циклодинон. Из питания нужно удалить кофе, шоколад и следить за количеством потребляемой жидкости. В особо тяжелых случаях возможно назначение препаратов, подавляющих действие гормона пролактина, и оральных комбинированных контрацептивов.

Для избавления от мигреней применяют фроватриптан и наратриптан. Препараты действуют только на причину головной боли – сосуды, не оказывая никакого влияния на боли другой этиологии. Дозировку и терапевтический курс назначается врачом в зависимости от особенностей мигрени. Некоторые женщины путем массирования соединительной ткани таза (ориентировочно за 5 дней до наступления месячных) предотвращают появление головной боли. Нередко для лечения мигреней используют противоэпилептические препараты (например, топирамат). Комбинация ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина зарекомендовала себя, как эффективное средство в борьбе с предменструальными мигренями.

Оптимальное лечение боли перед менструацией заключается в совокупности лекарственной, физиотерапевтической методик и мануальной терапии (гинекологический массаж).

Профилактика боли перед менструацией

Профилактика боли перед менструацией включает: 

  • построение правильного режима дня (оптимальное соотношение рабочего времени и отдыха); 
  • полноценный сон; 
  • умение предупреждать стрессовые состояния, отсутствие нервных перегрузок;
  • выбор здорового образа жизни (без курения, с ограничением алкоголя); 
  • снижение потребления кофе, крепкого чая (способны усиливать болевой синдром); 
  • следить за собственным весом (избыточный вес влияет на проявление болей при менструации); 
  • употребление овощей, фруктов; 
  • обеспечение организма витаминами А, Е, В; 
  • обогащение рациона рыбой, морепродуктами, растительными маслами, соей; 
  • выполнение регулярных физических нагрузок для улучшения эластичности и тонизирования мышц; 
  • незаменимы водные процедуры (плавание в море, бассейне и т.п.).

Боль перед менструацией, к сожалению, стала нормой. Многие женщины покорно ее переживают, не замечая тревожных звоночков. Если боли становятся нестерпимыми, усиливаются и не прекращаются после окончания месячных, следует обязательно проконсультироваться у специалиста.

Источник