Боли в пояснице перед менструацией

ПМС или беременность: тошнота, боль в пояснице и недомогания

Предменструальный синдром (сокращенно ПМС) по своим проявлениям может напоминать во многом первые симптомы беременности. Но все проявления обычно уходят, как только начнется кровотечение. Недомогание, головная боль или спазмы внизу живота, тошнота, изменение аппетита, все это не проявления болезни, а влияние женских половых гормонов, регулирующих циклические изменения в женском организме. Как же отличить ПМС от наступления беременности?

Что такое ПМС: роль женских гормонов

Предменструальный синдром не относится к болезни, это особое сочетание физических, психо-эмоциональных и поведенческих симптомов, которые ощущают некоторые женщины во второй фазе, за несколько суток до возникновения кровянистых выделений. Симптомы возникают за пять-десять дней до окончания менструального цикла, устраняясь с первых дней выделений. Это связано с циклическими изменениями женских гормонов.

Существует еще одна тяжелая форма ПМС, называемая предменструальным дисфорическим расстройством (ПМД), также известная как расстройство поздней лютеиновой фазы. Это состояние переживает только небольшая часть женщин, но оно нарушает повседневную деятельность из-за необычайно тяжелых симптомов.

Специалисты классифицируют ПМД как тяжелую форму синдрома, при котором агрессивность, беспокойство, раздражительность и напряжение более выражены. В отличие редко встречающегося ПМД, проявления предменструального синдрома у женщин возникают достаточно часто. Около 85% женщин испытывают, по крайней мере, один симптом ПМС на протяжении цикла. Большинство из них испытывают только мягкие симптомы, которые не требуют никакого лечения.

ПМС чаще встречается у женщин после 30-40 лет, имеющих одного ребенка или несколько, склонных к депрессии или подверженных любым расстройствам настроения, либо склонным к послеродовой депрессии.

Что вызывает ПМС: стрессы, болезни, вредные привычки

Нет определенной точной причины ПМС, его не относят к категории болезней. Однако предполагается, что регулярные изменения в эндокринных органах, которые синтезируют гормоны, контролирующие менструальный цикл, провоцируют ПМС. Определенные условия могут влиять на проявления синдрома, но вызывают его далеко не у всех и не всегда. К ним относятся стрессы и депрессия, недостаток сна и физической активности, низкий уровень обеспеченности витаминами и минералами, избыточное потребление соли, сахара и красного мяса, чрезмерное потребление алкоголя и кофеина.

Некоторые болезни, такие как бронхиальная астма, аллергии и мигрень, могут обостряться в период ПМС или провоцируют более тяжелое его течение.

Каковы проявления: раздражительность, недомогания, боль

ПМС проявляется разными симптомами, они отличаются у каждой женщины. Выделяются как физические, так эмоциональные признаки. Физические признаки включают появление прыщей, боль и колики в животе, дискомфорт и болезненность груди, вздутие живота и резкие смены аппетита, тошноту, ломоту в мышцах или головную боль, отеки в области рук и ног, прибавку веса из-за задержки жидкости, общее недомогание. На фоне колебаний аппетита возможна тошнота, диарея или запор, общая слабость.

Эмоциональные признаки включают в себя раздражительность, тревожность или напряжение, перепады настроения, приступы плаксивости, желание побыть одной, бессонницу или вспышки гнева, агрессии, противоречивые чувства. Поведенческие признаки ПМС включают снижение умственного сосредоточения, забывчивость.

Большинство симптомов ПМС, особенно тошнота, недомогание, слабость, сходны с ранними симптомами беременности. Проявления могут привести к путанице, особенно если очередные выделения задерживаются.

Симптомы ПМС или проявления беременности?

Прежде чем определять различия между ПМС и беременностью, важно рассмотреть симптомы, которые являются общими. Иногда трудно определить, являются ли возникающие ощущения ПМС или это беременность раннего срока. Типична боль в пояснице и внизу живота, когда приближаются месячные, а также когда наступила беременность и матка начинает увеличиваться. Головные боли и мигрень встречаются как во время беременности, так и перед менструацией.

Гормон прогестерон приводит к проблемам с пищеварением, таким как запоры. Поскольку концентрация этого гормона повышается во второй половине менструального цикла, подобные симптомы возможны при ПМС. Также, гормоны в начале беременности тоже могут провоцировать запор.

Многие женщины испытывают болезненность, дискомфорт, отечность и увеличение груди перед менструацией и в начале беременности. Кроме того, гормоны провоцируют учащение мочеиспускания, которое типично и для ПМС, и для беременности. Возможны тошнота, колебания аппетита, раздражительность, беспокойство, плаксивость и перепады настроения, они типичны для ПМС и во время беременности.

Эти симптомы могут вызвать беспокойство, если женщина планирует ребенка или пропускала прием контрацептивов во время полового акта. Важно знать различия между ПМС и беременностью.

Как отличить: выделения, тошнота, изменения аппетита

Есть ряд проявлений, которые помогают отличить наступление беременности от проявлений ПМС. К ним относят выделения. При ПМС не будет кровотечения или мажущих выделений до начала месячных. При беременности во время имплантации можно увидеть розовое или темно-коричневое пятно на белье, возникающее через 10-14 дней после зачатия, когда эмбрион прикрепляется к матке. Это длится пару дней.

При ПМС возможна усталость, ощущение истощенности, даже если женщина не сильно напрягалась. Подобное ощущение уходит, когда наступает первый день выделений. Если же месячные задерживаются, возникает сильная усталость, это может быть симптомом беременности. Он длится на протяжении первого триместра беременности, ее провоцируют гормоны (особенно прогестерон), что вызывает снижение артериального давления и уровня сахара.

Привычки в еде могут измениться на фоне ПМС. Может усиливаться тяга к углеводам или соленым продуктам, усиливается или подавляется аппетит. При этом женщина может легко противостоять тяге и соблазнам. При беременности будет выраженное пристрастие к некоторым продуктам на фоне отвращения к некоторым другим. Нередко возникает и тяга к непищевым веществам — мелу, земле, известке.

При задержке менструации вне беременности женщины обычно не испытывают выраженной тошноты или рвоты. А при беременности большинство женщин чувствуют тошноту, особенно по утрам. Тошнота начинается с периода четырех-восьми недель после зачатия и постепенно исчезает к концу первого триместра.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Боль в области поясницы

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины — от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название — прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

• в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
• в 6 % причина боли — это заболевания почек;
• 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

• защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula — «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название — ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия — боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
• грыжа межпозвоночного диска — выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
• миозит поясничных мышц. Миозит — это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

• длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
• неправильной осанкой;
• низкой подвижностью;
• чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

• следите за осанкой;
• избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
• при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
• спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);

• 

• поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
• перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
• ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной — патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире — мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

• общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
• отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
• повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот — бесцветной, содержать слизь или кровь);
• повышением артериального давления.

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.

Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице — это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

• используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
• примите обезболивающее;
• необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Предложенная поза — не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом — ухудшаться.

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога — для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога — в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога — при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи — чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.

Источник