Боль в спине при беременности

Содержание статьи

Часто во время беременности у будущей мамы возникают боли в поясничном отделе позвоночника. Это связано в первую очередь с растущим животиком и увеличивающейся нагрузкой на позвоночник, но есть и другие причины, при которых могут возникать боли в пояснице.

Об этом и поговорим подробнее.

Во время беременности боль в пояснице может быть, как физиологической, так и патологической.

Прежде всего, это могут быть нормальные процессы приспособления опорно-двигательного аппарата к предстоящим родам, но могут быть и обострения хронических заболеваний мамы, таких как пиелонефрит (воспаление почек), остеохондроз, сколиоз и т.д. И здесь (ВНИМАНИЕ!) разобраться с причинами болей поможет только врач, а не подружки «у которых было точно также».

Физиологически во время беременности происходит подготовка всего связочного аппарата к родам. В яичниках и плаценте вырабатывается гормон РЕЛАКСИН, под действием которого соединительная ткань становится более растяжимой и рыхлой. Это необходимо для того, чтобы во время родов кости таза стали более подвижными, и дали возможность рождения ребенка через плотное тазовое кольцо. Вот эти изменения и могут вызывать боли в пояснице.

Обычно такие боли появляются с 20 недель беременности (5 месяцев) и уменьшаются или проходят только после родов. Справиться с ними отчасти помогает ДИЕТА, богатая кальцием. Обязательно включите в свой рацион молочные продукты, орехи, рыбу, мясо, зелень.

Кроме того есть некоторые практические советы, рекомендованные для всех беременных.

Итак, ИЗБЕГАЙТЕ:

резких движений;
длительного стояния на ногах;
неправильных поз, когда сидите;
чрезмерную физическую нагрузку;
неудобную обувь с высоким и/или неустойчивым каблуком.

При болезнях позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвоночных дисков) может помочь так же СПЕЦИАЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА, направленная на укрепление мышцы спины, живота, бедер и ягодиц. Рекомендуется аэробика, аква-аэробика, плавание. Также поможет ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАННЫЙ БАНДАЖ и немедикаментозные методы лечения, например МАССАЖ, так как препараты, которыми обычно лечат эти заболевания, противопоказаны во время беременности.

При болях, связанных с заболеваниями позвоночника НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА.

Если боль в пояснице ноющая (тянущая), сопровождается повышением температуры, появлением отеков, учащенным мочеиспусканием, головной болью, изменением цвета мочи, повышением артериального давления, то необходимо провести обследования мочевыделительной системы — мочевой пузырь и почки. При почечной колике боль резкая, схваткообразная, моча может быть с примесью крови. Для установки точного диагноза проводятся ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: УЗИ, лабораторные исследования крови и мочи. Для лечения воспалительных процессов в почках назначается антибиотикотерапия с учетом чувствительности микроорганизма к антибиотику.

Лечение необходимо проводить в условиях стационара под наблюдением врача, т.к. эти заболевания влияют на состояние плода, течение беременности и здоровье женщины.

Кроме всего выше перечисленного, боль в поясничном отделе позвоночника может быть одним из признаков угрозы прерывания беременности. Чаще такие боли сопровождаются еще и болями внизу живота. В такой ситуации необходимо срочно ОБРАТИТСЯ К АКУШЕРУ-ГИНЕКОЛОГУ для осмотра и принятия решения о тактике дальнейших действий, которое должно быть направлено на снятие тонуса гладкой мускулатуры матки.

Если вы отмечаете у себя такие признаки ранее 37 недель беременности и при этом есть выделения из половых путей, если боль ощущается внизу живота, а интервалы между этими болями сокращаются, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

На более поздних сроках боль в области крестца может быть первым признаком начавшихся родов.

Будьте здоровы, берегите себя и будущего малыша!

Сытова Валентина Ивановна

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в спине при беременности: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в спине является одной из самых частых жалоб беременных женщин на приеме в женской консультации, особенно на поздних сроках.

Несмотря на то, что беременность — естественный процесс, для организма женщины она является сильным стрессом и привносит в жизнь будущей мамы некоторый дискомфорт, связанный с изменениями в ее теле и ростом ребенка.

Боли в спине приводят к ограничению активности будущей мамы и нарушению привычного образа жизни. Иногда боль в спине − это симптом, требующий срочного обращения к врачу.

Разновидности болей в спине при беременности

Можно выделить виды боли в спине в зависимости от срока беременности: боли на ранних сроках и боли на поздних сроках.

По своим характеристикам боли могут быть ноющими, тянущими, стреляющими.

Боли в спине при беременности чаще возникают в поясничном отделе, однако могут локализоваться и в других отделах позвоночника: шейном, грудном, крестцово-копчиковом.

Возможные причины возникновения боли в спине у беременных

Боли в спине во время беременности возникают по различным причинам. Условно можно говорить о физиологичных причинах болей в спине, хотя стоит отметить, что в норме беременность протекает без боли до поздних сроков, и о появлении болевых ощущений необходимо сообщать своему врачу. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника у женщин во время беременности испытывает возрастающие нагрузки. Так называемые физиологичные боли могут возникать на поздних сроках беременности при смещении центра тяжести тела, перегрузке поясничных мышц и сдавливании органов и нервных сплетений увеличенной маткой.

Часто подобные боли возникают при многоплодной беременности и при большом размере плода.

Гормональный фон женщины претерпевает значительные изменения во время беременности. В большом количестве вырабатывается гормон релаксин, который способствует расслаблению мышц, растяжению связок, что, в свою очередь, ведет к нестабильности суставов и болевым ощущениям.

В конце беременности возможны так называемые прелиминарные боли — нерегулярные тянущие боли внизу живота, пояснице, крестце.

Такие боли являются предвестниками родов.

Их еще называют «тренировочными схватками», при этом общее состояние будущей мамы не нарушено, сон сохранен.

Патологические боли в спине во время беременности, причиной которых могут быть угроза выкидыша и преждевременных родов, — это опасные состояния для жизни женщины и будущего ребенка. Они сопровождаются болями в животе, особенно в нижней его части, чувством распирания во влагалище (они могут напоминать схватки или выраженные боли при менструациях), кровянистыми выделениями из половых путей.

При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью!

Любые боли в спине у беременной женщины необходимо дифференцировать с гестационным пиелонефритом (воспалением лоханок почек в период беременности). Заболевание начинается с подъема температуры до высоких значений, озноба, боли в поясничной области, тошноты, иногда рвоты.

Женщины с мочекаменной болезнью могут столкнуться с приступом почечной колики — интенсивной боли в пояснице, отдающей в промежность, в моче может появиться кровь. Однако возможны и безболезненные спонтанные отхождения камней. В результате нарушения оттока мочи возникает нарушение работы почек, и при длительной закупорке камнем могут произойти необратимые изменения в структуре почки с постепенным ее сморщиванием или присоединением воспалительного процесса.

Боль опоясывающего характера характерна для панкреатита. Подобные боли сопровождаются потерей аппетита, отвращением к жирной пище, приступами тошноты и рвоты, урчанием в животе, диареей.

Хронический холецистит может привнести в жизнь беременной женщины немалый дискомфорт: горький привкус во рту, боли в правом подреберье и пояснице, чувство тяжести. Обострение заболевания сопровождается небольшим подъемом температуры.

Аномалии позвоночника также могут приводить к возникновению болевого синдрома в условиях возрастающей нагрузки на позвоночник.

Сколиоз, плоскостопие, грыжи и протрузии позвоночника могут напоминать о себе во время беременности внезапной болью при движении.

Дефицит некоторых микроэлементов в организме беременной приводит к появлению неприятных симптомов.

Так, например, дефицит магния может стать причиной боли в пояснице и тазовой области, подергиваний икроножных мышц, угрозы прерывания беременности.

К каким врачам обращаться при появлении боли в спине при беременности?

Если появились внезапные резкие боли в спине, особенно сопровождающиеся кровотечением из половых путей, подъемом температуры на фоне полного благополучия, следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

В остальных случаях необходимо обратиться к гинекологу за консультацией и необходимыми назначениями. Возможно, потребуется консультация других специалистов: невролога, хирурга, уролога.

Диагностика и обследования при болях в спине при беременности

После осмотра врач назначит дополнительные исследования, которые помогут установить причину появления боли в спине. Перечень исследований может быть разным в зависимости от предполагаемой причины возникновения неприятных ощущений и сопутствующих симптомов. В список исследований могут быть включены:

ультразвуковое исследование органов малого таза;

ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;

скрининговое УЗИ 1-го триместра беременности (11-13 недель 6 дней);

скрининговое УЗИ 2-го триместра беременности (18-21 неделя) с допплеровской оценкой показателей кровотока;

скрининговое УЗИ 2-го триместра многоплодной беременности (18-21 неделя) с допплеровской оценкой показателей кровотока;

скрининговое УЗИ 3-го триместра беременности (30-34 недели) с допплеровской оценкой показателей кровотока;

скрининговое УЗИ 3-го триместра многоплодной беременности (30-34 недели) с допплеровской оценкой показателей кровотока;

допплерометрия при многоплодной беременности;

кардиотокография (КТГ);
общий анализ мочи;

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам;

клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг.

Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг

Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram). Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг» Включает следующие показатели: Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МН…

1 360 руб

Что делать при болях в спине?

Умеренные физические нагрузки и укрепляющая гимнастика для беременных снижают выраженность болей в спине (если нет противопоказаний, следует обратиться к врачу для уточнения спектра возможных нагрузок).

Правильная организация отдыха (удобная постель, использование специальных подушек для беременных), контроль массы тела, ношение бандажа по назначению врача, правильная осанка могут стать профилактикой возникновения болей в спине, если отсутствуют серьезные патологии, требующие вмешательства специалиста.

На поздних сроках беременности необходимо отказаться от высоких каблуков.

Читайте также: MED-anketa.ru

Необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь и кишечник с целью профилактики инфекций мочевыводящих путей и запоров.

Лечение болей в спине при беременности

Самостоятельное лечение боли в спине при беременности недопустимо, так как неверные лечебные мероприятия могут нанести непоправимый вред здоровью будущей мамы и ребенка.

О любых болях нужно сообщать своему врачу, в противном случае можно пропустить опасную ситуацию.

Лечение угрозы выкидыша и преждевременных родов проводится в стационаре. Тактика лечения зависит от ситуации и причины развития этих опасных состояний. В случае выявления пиелонефрита беременная будет госпитализирована, и ей проведут курс антибактериальной терапии. При холецистите и панкреатите необходимо придерживаться предписанной диеты с ограничением жирного, острого, также врачи назначают ферментативные, противовоспалительные и обезболивающие средства. Женщины с заболеваниями позвоночника по назначению ортопеда могут использовать различные ортопедические изделия, ортопедические укладки, проводить расслабляющий массаж поясничного отдела позвоночника и бедер, занятия лечебной физкультурой.

Источники:

Акушерство: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 1088 с.
Серов В.Н., Блинов Д.В., Зимовина У.В., Джобава Э.М. Результаты исследования распространенности дефицита магния у беременных// Акушерство и гинекология, журнал. № 6, 2014.
Дуров М.Ф., Скрябин Е.Г. Картина заболеваний позвоночника у беременных женщин, оперированных ранее по поводу вертеброгенной патологии// Хирургия позвоночника, журнал. № 1, 2007. С. 64-68.
Скрябин Е.Г. Аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника у беременных женщин: особенности клиники, диагностики, лечения// Травматология и ортопедия России, журнал. № 2(44), 2007.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Боли в пояснице при беременности: что делать?

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Причины боли в пояснице при беременности

Первичный прием

НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Самая частая причина обращений беременных женщин к неврологу — это боль в пояснице. Примерно на 4-5-ом месяце беременности боль в пояснице развивается у каждой второй женщины. Эти боли не всегда вынуждают идти к неврологу, но все же мешают жить. От чего они появляются, как их можно и как нельзя лечить — обо всем этом мы поговорим в этой статье. Боль в пояснице во время беременности имеет некоторые предрасполагающие факторы, связанные с хроническими патологиями костно-суставного и мышечного аппаратов. Если спина беспокоила женщину до развития беременности, пациентка имеет повышенный шанс того, что у нее будет болеть поясница и во время вынашивания ребенка даже на ранних сроках.

Содержание статьи:

Ноющие боли в пояснице при беременности
Боли в пояснице при беременности, отдающие в ногу
Лечение боли
Профилактика боли в пояснице при беременности
Как записаться к неврологу при боли в пояснице во время беременности

МРТ
УЗИ

МРТ томограф:

Siemens Magnetom C

Тип:

Открытый (экспертного класса)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава

УЗИ аппарат

SAMSUNG SONOACE R7

Класс:

Экспертный (год установки 2019)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста

Ноющие боли в пояснице при беременности

Если во время вынашивания плода просто болит поясница, сразу пугаться не стоит. В 99% случаев это всего лишь боль перегрузки. Она возникает из-за перенапряжения мышц и скопления молочной кислоты в них. Непривычные нагрузки в нижней части спины дают болевые ощущения. Ноющая боль в пояснице конечно вносит дискомфорт в жизнь будущей мамы, но не несет в себе никакой угрозы.

Тянущая боль внизу живота, сопряженная с болью в пояснице, при беременности требует более пристального внимания, особенно если она отдает в паховую область или сопровождается неприятными ощущениями во время мочеиспускания, изменением цвета мочи. Моча становится мутной, в ней появляется какой-то розовый оттенок. Такие симптомы могут развиваться на фоне беременности, но связаны они зачастую не с мышечным напряжением спины, а с серьезными патологиями мочевыделительной системы, и это повод обратиться к акушеру-гинекологу. Боль, спровоцированная болезнью мочевыделительной системы, может быть опасной и для матери, и для ребенка, и ее надо лечить. В такой ситуации от врача нужно попросить срочное направление на общий анализ мочи, УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря, чтобы оценить функцию почек, наличие камней или какого-то инфекционного процесса.

Боли в пояснице при беременности, отдающие в ногу

Опасения должна вызывать и боль в пояснице, которая начинает уходить в ногу, особенно если она дает какие-то чувствительные и двигательные расстройства. Например:

появляется выраженное онемение в ноге;
слабость мышц ноги;
начинает шлепать стопа.

Такой болевой синдром требует лечения у невропатолога. Если у беременной женщины на фоне боли в пояснице появились вышеперечисленные симптомы, нужно записаться на консультацию к неврологу. Это может быть признаком выпадения грыжи диска, и такая патология в запущенной форме без терапии может приводить к параличу конечностей.

Услуга	Цена по Прайсу	Цена по Скидке Ночью	Цена по Скидке Днем
с 23.00 до 8.00	с 8.00 до 23.00
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника	3300 руб.	2590 руб.	2990 руб.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений	4000 руб.	2990 руб.	3690 руб.
МРТ трех отделов позвоночника	9900 руб.	6800 руб.	7800 руб.
Прием врача невролога	1800 руб.	бесплатный после МРТ	бесплатный после МРТ
Комплексная диагностика тела (МРТ грудного отдела позвоночника, МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря, консультация невролога, консультация терапевта)	11700 руб.	—	7000 руб.

Лечение боли

В большинстве случаев на вопрос беременной женщины, как лечить боль в пояснице, врачи дают достаточно жестокий ответ — эту боль надо терпеть. Лекарственные препараты во время беременности лучше не использовать, потому что они могут угрожать развитию плода. Однако облегчить состояние будущей мамы можно немедикаментозными методами лечения. Например, в некоторых случаях возможно проведение мягкой мануальной терапии и массажа. Но с опаской нужно относиться к иглорефлексотерапии и физиотерапии, ведь они могут спровоцировать родовую деятельность, досрочные роды и выкидыш. Более полезно заниматься профилактикой развития боли в спине и ее лечением посредством лечебной физкультуры.

Профилактика боли в пояснице при беременности

Если вы планируете беременность, обязательно нужно провести МРТ исследование трех отделов позвоночника, особенно если спина каким-то образом вас беспокоит. Если вы человек с избыточным весом, есть смысл заняться его снижением и гимнастикой для поясничного отдела позвоночника. Это позволит укрепить мышцы спины, чтобы они были более подготовлены к беременности. Если беременность уже есть, то в большинстве случаев возможно применение методики лечебной физкультуры. Женщина при отсутствии противопоказаний со стороны гинекологической сферы, может заняться плаванием в бассейне. На ранних сроках беременности имеет смысл увеличить ходьбу, отказаться полностью от каблуков или носить обувь на небольшом каблуке не более 3-4 см. Следует сказать, что, по мнению неврологов, плоская подошва тоже не всегда хороша при беременности, потому что иногда она провоцирует болевые ощущения, особенно если женщина привыкла ходить на каблуках в обычной жизни. Есть смысл обговорить с гинекологом ношение бандажа. Это во многих случаях позволяет избавиться от сильной боли в пояснице или снизить ее в достаточно значительной степени.

Если дело дошло до лекарств, стоит помнить о том, что самый лучший анальгетик, безопасный для плода, — это препарат на основе парацетамола. Все классические нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен), которые часто в повседневной жизни люди используют против боли в спине, являются более опасными при беременности, чем простой парацетамол. Но использование каких-то анальгетиков надо обязательно согласовывать со своим лечащим гинекологом и неврологом. Помните, любой препарат во время беременности может спровоцировать ту или иную аномалию в развитии у ребенка, поэтому к вопросу медикаментозного лечения стоит отнестись очень ответственно.

Автор:

Телегина Наталья Дмитриевна

Терапевт с 25-летнем стажем

Наши врачи

Абзианидзе Алексей Вадимович

специализация Ортопед

Высшая врачебная категория. Ортопед травматолог. Остеопатия, мануальная терапия

врачебный стаж — 20 лет

Ткаченко Максим Викторович

специализация Ортопед

травматология-ортопедия, спортивная медицина, плазмотерапия

врачебный стаж — 16 лет

Фоос Елена Ренатовна

специализация Невролог

Нейрофизиолог, Электронейромиографист, Электроэнцефалографист

врачебный стаж — 10 лет

Богатов Никита Дмитриевич

специализация Невролог

неврология, спортивная медицина, остеопатия, мануальная терапия

врачебный стаж — 9 лет

Марченко Наталья Викторовна

специализация Врач МРТ

МРТ- консультант врач высшей категории — рентгенолог Кандидат медицинских наук

врачебный стаж — 24 лет

Как записаться к неврологу при боли в пояснице во время беременности

Если во время беременности появилась очень сильная боль в пояснице, она не дает жить, есть иррадиация, мышечная слабость, нужно срочно по этому поводу обратиться к неврологу, а не искать ответ в интернете, что вы, возможно, делаете сейчас. Записаться на прием к опытному неврологу или вертебрологу можно по комнатному телефону: +7(812)241-10-10.

Отзывы

16.05.2017
Обращаюсь не первый раз к неврологу, очень рада обслуживанию. Большое спасибо за Ваш труд. Приду к Вам снова.
Мешкова

13.07.2017
С большим теплом вспоминаю посещения врачей медицинского центра РИОРИТ. Сама обстановка дружественная, уютно, начиная с цветов перед входом. Все вызывает приятное впечатление. Мне 86 лет и, конечно, пришлось воспользоваться некоторыми процедурами. Я после каждой из них уходила успокоенной и уверенной, что мне врачи помогут. Так было и после встречи с врачом неврологом Косовым Дмитрием Александровичем. Спасибо за помощь!Буду всегда помнить врача — терапевта Телегину Наталью Дмитриевну, её внимание и профессиональную помощь, что вызывает особую благодарность.
Пациент

15.01.2018
Очень благодарна всем сотрудникам за внимательное отношение к людям и квалификацию невролога.
Повожилова

Источник

Итак, ИЗБЕГАЙТЕ: