Боли в пояснице при беременности на 15 неделе: причины и лечение
Содержание статьи
- 17 Ноября, 2018
- Беременность
- Легина Марина
Жизнь будущей мамы — это радость и волнения за кроху. И это даже в том случае, если все хорошо. Конечно, когда женщина чувствует боль, то эти тревоги усиливаются. Что делать? В первую очередь нужно не спрашивать совета у подруг, а обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр, при необходимости отправит на диагностику и вовремя примет меры. Если на 15-й неделе беременности болит поясница, то действовать нужно по такому же принципу. Это может быть вариантом нормы или сигналом о прогрессирующем заболевании.
Знакомая проблема
Так ответит большинство мам. Действительно, мало кто выносил кроху и ни разу не столкнулся с болью в спине. Есть и такая статистика. Чем моложе мамочка, тем меньше она испытывает подобный дискомфорт. Особенно если это ее первый малыш. К тому времени как женщина отваживается сходить за вторым, возраст уже берет свое.
И все-таки, давайте постараемся разобраться с общими причинами, почему в 15 недель беременности болит поясница. Это не заменит консультации у врача, но даст определенные ориентиры для самой женщины. Всем известно, что в этот период организм будущей мамы работает с повышенной нагрузкой. Это и обеспечивает нормальное развитие ребенка.
Конечно, нельзя ставить знак равенства между понятиями нагрузка и боль. Но в таких условиях дают о себе знать все слабые места в здоровье самой женщины. Если есть проблемы со связками, позвоночником, травмы, то все это скажется на самочувствии. По мере роста плода смещается центр тяжести тела женщины. В результате чего мы и сталкиваемся с тем, что на 15-й неделе беременности болит поясница. Давайте разбираться, как помочь своему организму справиться со всеми сложностями этого нелегкого пути.
Естественные перемены
Чем здоровее будущая мама, тем меньше шансов у нее познакомиться с подобными проблемами. Поэтому следите за состоянием своей спины. Ходите в спортивный зал и на плавание, регулярно делайте массаж. Такая подготовка к материнству даст хороший шанс легче пережить предстоящие девять месяцев.
Период беременности определенным образом сказывается на бедренно-крестцовых суставах. Если раньше они были неподвижными, то сегодня все стремительно меняется. И это одна из главных причин, почему на 15-й неделе беременности болит поясница. Под действием гормонов связки на этих суставах начинают расслабляться. Это необходимо для того, чтобы облегчить проход малыша во время родов.
Но именно расслабление в сочетании с растущими размерами и тяжестью живота приводит к тому, что нарушается равновесие. Чтобы снять напряжение, женщине приходится сгибать шею и отводить плечи назад. Но в результате живот только сильнее выпячивается вперед. Это усугубляет проблему. Позвоночник выгибается, мышцы нижней части спины постоянно напряжены, в результате боль становится сильнее день ото дня.
В группе риска
Желательно заблаговременно вспомнить о своих проблемах со здоровьем, и за несколько месяцев до планируемого зачатия пройти полное обследование, а также лечение у соответствующих специалистов. Группу риска составляют женщины, у которых еще и до беременности возникли заболевания опорно-двигательного аппарата. Это может быть остеохондроз, искривление позвоночника и недостаточно развитые мышцы, которые участвуют при наклонах таза. Все это приводит к тому, что малейшая нагрузка равняется появлению дискомфорта. И, конечно, на 15-й неделе беременности спина болит уже довольно сильно из-за увеличения тяжести плода.
Почему проблема начинается на разном сроке?
Действительно, у одной женщины спина часто болит еще до 10 недели, когда и живота практически и не видно. Другие отмечают, что первый дискомфорт ощутили не раньше 30 недели. То есть причины разные, и поэтому сроки тоже будут сильно отличаться. Но нас сегодня интересует, почему болит спина в 15 недель беременности. Это начало второго триместра, который принято считать «золотым» периодом. Тошнота и перепады настроения уже позади, а основная тяжесть еще впереди. Растущий животик пока не сильно мешает выполнению повседневных обязанностей.
Многое зависит от состояния здоровья и образа жизни самой женщины. Если в анамнезе были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, заболевания почек или любые другие хронические недуги, то все это может стать причиной развития подобного симптома. Нужно не только знать это, но и заранее проконсультироваться со своим врачом. Болит спина в 15 недель беременности и у мамочек, которые ведут слишком пассивный образ жизни. То есть если вы хотите как минимум отсрочить, а еще лучше предупредить подобный симптом, необходимо заниматься утренней гимнастикой, выполнять комплекс ЛФК, прописанный специалистом, ходить на плавание. Вариантов сегодня очень много. Врач может подобрать готовый курс тренировок, который есть в видеозаписи. Тогда вы сможете эффективно заниматься дома совершенно бесплатно.
Боли на более поздних сроках
Кратко поговорим и о них, а потом снова вернемся к основной теме. Сильнее всего болит спина после 34-й недели. Причина в этом случае лежит не только в лишнем весе, но и в том, что ребенок давит на поясницу. Примерно на этом сроке организм начинает своеобразную подготовку, в результате которой некоторые женщины ощущают некоторый дискомфорт. В этом случае вы заметите, что брюшная стенка напрягается, становится твердой. Особенно это заметно в том случае, если женщина сердиться или занята физическим трудом.
В принципе, с таким явлением сталкивается практически каждая женщина. Связано это с высокой нагрузкой на позвоночник. Кроме того, из-за перерастяжки слабеют мышцы живота. Значит, проблема будет преследовать вас с 27-й недели и до самых родов. А боль может отдавать в ногу, усиливаться после физических нагрузок или продолжительного стояния. Нужно ли говорить, что лучше всего избегать последнего?
Как помочь себе?
Справиться с такими болями вполне можно, если придерживаться простых правил. Нужно разнообразно питаться. В первую очередь помогут продукты, богатые кальцием. Это молочка, рыба, орехи, зелень и мясо. Если боли беспокоят постоянно, то обсудите с врачом вариант приема курса кальция в таблетках.
- Необходимо ограничить движения, которые увеличивают нагрузку на спину.
- Чтобы поднять что-то с пола, нужно присесть, а не пытаться наклониться.
- Садиться старайтесь плавно, перераспределяя вес.
- И, конечно, для сна лучше всего ортопедический матрац. Подушку возьмите анатомическую, она повторяет изгибы позвоночника и позволяет снизить нагрузку на него.
- Обувь купите удобную, с низким каблуком.
Это профилактические приемы, которые могут уберечь от дискомфорта и подарить счастливую беременность.
Обострение
Гораздо хуже ситуация, если причиной беспокойства становятся неврологические заболевания. Их огромное количество. Это радикулит, грыжа межпозвонкового диска, протрузия и многое другое. Причем часто будущая мама даже не знает об этом. Если она вела правильный образ жизни, делала гимнастику и не допускала чрезмерных нагрузок на поясницу, то заболевание могло перейти в латентную форму. Но вынашивание малыша сказывается на здоровье, поэтому на 15-й неделе беременности боли в пояснице могут дать о себе знать. Причем нередко они очень интенсивные.
В этом случае самолечение недопустимо. Важно вовремя обратиться в больницу. Врач будет рекомендовать пациентке постельный режим, а также подберет мягкий корсет. В некоторых случаях назначается прием обезболивающих средств. Но это, скорее, исключение, чем правило. Конечно, здесь выбор за специалистом, который ведет беременность.
Болит поясница и живот
Это уже тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Собственно, и паниковать пока не стоит. Если на 15-й неделе беременности болит поясница и живот, нужно обратиться за помощью в женскую консультацию. Если при этом вы обнаружили необычные выделения из половых путей, то вызывайте неотложку.
Иногда это симптом такого нарушения, как симфизиопатия. Тогда на 15-й неделе беременности болит поясница и живот, при этом неприятные ощущения носят длительный характер, у пациентки меняется походка. Такое заболевание является наследственным. Оно связана с излишним размягчением лонного сочленения. Порой это может приводить к кровоизлияниям. Для коррекции показано стационарное лечение, а врач должен контролировать состояние вплоть до родов.
Патологические причины
Порой женщины на ранних сроках ощущают схваткообразные сокращения матки. Такое развитие событий нельзя назвать нормой. Обычно схватки Брэкстона-Хикса будущие мамы начинают ощущать после 35-й недели. Поэтому если на 15-й неделе беременности поясница ноет, живот становится каменным, а из половых органов есть необычные выделения — немедленно вызывайте скорую помощь. Особенно если интервалы между последними схватками уменьшаются. Это может говорить о возможном прерывании беременности. Чем быстрей вы обратитесь за помощью, тем больше шансов сохранить малыша. Итак, что должно насторожить:
- Продолжительные боли внизу живота, особенно если они не прекращаются в состоянии покоя. Ощущение тонуса матки. Обычно в этом случае меняется форма живота, а на ощупь матка очень плотная.
- Интенсивные схваткообразные боли. Они говорят о начале родовой деятельности, а ведь малыш еще не готов к появлению на свет.
- Боли внизу живота могут возникнуть при истмико-цервикальной недостаточности. Укорочение и открытие шейки матки сопровождается болевыми ощущениями.
- Подтекание околоплодных вод может стать причиной появления тянущих и ноющих болей. Важно знать, что не всегда это очевидно. Высокое вскрытие плодного пузыря может не определить на осмотре даже акушер-гинеколог. Для этого используются специальные тесты.
- Появление болей иногда говорит о наличие миомы матки.
Какие еще бывают причины?
Если ваш гинеколог полностью уверен, что беременность протекает нормально и малышу ничего не грозит, то можно успокоиться. Но это не повод отказываться от обследования. Обычно врач назначает анализы крови, мочи, в некоторых случаях и УЗИ. Это нужно для того чтобы выяснить, почему болит поясница на 15-й неделе беременности.
Предположить можно все что угодно, но чаще всего боли в пояснице у будущей мамы связаны с двумя заболеваниями внутренних органов. Причем чаще всего развиваются они задолго до того, как женщина решила стать матерью. Просто в этот период происходят изменения во всем организме, что приводит к обострению хронических и дремлющих недугов.
Панкреатит
Это заболевание, которое представляет собой воспаление в поджелудочной железе. Причин у него довольно много. Чаще всего это погрешности в питании. К счастью, среди будущих мам процент заболеваемости невелик, потому что как раз они тщательно следят за своим рационом. Но именно при панкреатите болит спина на 15-й неделе беременности и даже раньше.
Развитию данного недуга будет способствовать нарушение оттока желчи. А растущий плод зачастую приводит к сбоям в работе внутренних органов. В тяжелых случаях можно заметить, что кожа лица будущей мамочки приобретает желтоватый оттенок. К причинам можно отнести стрессы и наследственную предрасположенность. Добавьте сюда нарушение диеты, преобладание жирной и тяжелой пищи, и вы получаете полный букет, необходимый для развития панкреатита.
В острой фазе заболевания ноет поясница. 15-я неделя беременности — срок, когда угроза выкидыша уже позади, но все равно нужно внимательно относиться к подобным симптомам. Боль нередко становится опоясывающей, скоро женщине уже будет сложно описать, где именно у нее болит. В тяжелых случаях к этому добавляется рвота, нарушение стула, понижение артериального давления. Не тяните время, нужно срочно отправляться в больницу.
Действие врачей
Чтобы выяснить, почему болит поясница на 15-й неделе беременности, нередко приходится сдать целый ряд лабораторных анализов. Это в обязательном порядке моча и кровь. Кроме того, необходимо пройти УЗИ и МРТ. Остальное обследование зависит от наблюдений специалиста и от того, какие еще заболевания он хочет исключить.
Если поставлен диагноз панкреатит, то лечение обычно проводится в стационаре. В этом случае назначается строгая диета и ряд препаратов, которые должны нормализовать деятельность поджелудочной железы. Выбор лекарственных средств довольно большой поэтому не будем приводить их названия. Оставим привилегию врачу. Дополнительно подбираются обезболивающие и противовоспалительные средства. В некоторых случаях это могут быть специальные антибиотики.
Пиелонефрит
Если при беременности в 15 недель тянет поясницу, то это может быть симптомом заболевания почек. Этот период благоприятен для обострения хроники, ведь теперь нежным органам приходится работать за двоих. Обычно пиелонефрит характеризуется болями, тянущими или ноющими. Еще хуже, если в период вынашивания малыша женщина сталкивается с почечными коликами, ведь последние чаще всего связаны с продвижением песка или камня в мочеточник.
При проблемах с почками на 15-й неделе беременности болит поясница слева или справа. Обычно не удается найти положение, при котором эти ощущения ослабевают. Нередко боли распространяются в сторону мочеиспускательного канала или паха. Как можно самой предположить, что не все в порядке с почками? Есть заметный симптом: моча становится мутной, в ней порой можно заметить примесь крови. В отдельных случаях происходит повышение температуры. Медлить с лечением нельзя, потому как следующим шагом может быть гестоз — нарушение работы почек, смертельно опасное для матери. В некоторых случаях ухудшение состояния происходит так быстро, что женщину даже не успевают доставить в больницу. Именно поэтому предпочтительней стационарное наблюдение.
Диагностика и лечение
Обычно проблемы с почками — это первое, о чем думает врач, когда болит поясница в 15 недель беременности. Почему это происходит, необходимо выяснять при помощи современных диагностических средств. Для определения диагноза врач отправляет пациентку на УЗИ. Дополнительно потребуются лабораторные исследования мочи и крови.
Если диагноз подтверждается, то в первую очередь необходимо провести посев на чувствительность микрофлоры. То есть выяснить причину, которая и стала причиной воспалительного процесса. На основании этого специалист подберет антибиотики. Лечение можно проводить амбулаторно, обычно с этого и начинают, если в 15 недель беременности болит поясница и живот.
Отзывы врачей, однако, утверждают, что эффективней будет стационарное лечение. Будущей маме не придется бегать по больницам и стоять в очередях. Поэтому если боли сильные, то вопрос решается однозначно. Женщине открывают справку и выписывают направление на госпитализацию.
При почечных коликах используют спазмолитики и обезболивающие препараты. Одновременно необходимо подготовить программу профилактики новых воспалений. Это может быть курс иммуномодуляторов, рекомендации на посещение бассейна или иной группы здоровья. Такие меры нельзя назвать в полном смысле лечебными, но они сильно помогают ускорить выздоровление и избежать нового обострения. И если специалист определил для вас курс лечебной и восстановительной терапии, то отступать от него нельзя.
Вместо заключения
Как видите, есть очень много причин того, по которым в 15 недель беременности болит поясница и копчик, тянет низ живота, появляются опоясывающие неприятные ощущения. Разобраться с тем, связаны ли они с патологией беременности или просто развиваются благодаря набору благоприятных факторов должен врач. Заниматься самолечением недопустимо, ведь вы в ответе еще и за здоровье крохи.
Любой препарат сейчас может быть потенциально опасен. Поэтому врачи тщательно взвешивают каждое назначение исходя из пользы для матери и риска для плода. То есть чашки весов могут в каждом случае быть склонены в разные стороны. А вот каждый из нас, в силу отсутствия образования и опыта, не сможет просчитать все «за» и «против», и выбрать препарат одновременно эффективный и безопасный.
Источник
Боль в пояснице при беременности
13 Июль 2020
6383
Беременность – счастливый и вместе с тем довольно сложный период в жизни большинства женщин. За 40 недель и психика, и тело женщины претерпевает множество изменений. И если пробуждение материнского инстинкта и примерка на себя новой роли матери носит исключительно положительный характер, то физические изменения не всегда являются желанными и столь же позитивными.
african american pregnant woman sitting on yoga mat
Одной из наиболее часто встречаемых проблем будущих мам является боль в спине, в особенности в пояснице. В части случаев она носят физиологический характер, т. е. расценивается в качестве нормы, но в других ситуациях она является признаком патологических изменений и требует врачебной помощи. Именно из-за протекающих в организме при беременности изменений обостряются хронические заболевания и проявляются вялотекущие. Сложность заключается в том, чтобы распознать безобидные боли в пояснице при беременности от симптома болезни, ведь будущим мамочкам многие медицинские процедуры противопоказаны. Поэтому при появлении дискомфорта в спине стоит обязательно говорить об этом врачу и при необходимости обращаться к узким специалистам, например, неврологу или вертебрологу.
Физиологические причины болей в пояснице при беременности
Во время беременности в организме женщины протекает масса новых для него процессов и превращений. На самых ранних сроках на первых план выходят изменения гормонального фона. Тело готовиться к вынашиванию плода и будущим родам, вырабатывающиеся гормоны оказывают влияние на связки и суставы. Они постепенно растягиваются, что может приводить к возникновению тянущих болей в пояснице. Их наличие до 10 недель является вариантом нормы, но только при условии отсутствия кровянистых, коричневатых выделений из влагалища, так как такое сочетание симптомов говорит о возможности самопроизвольного выкидыша.
Кроме того, что меняется гормональный фон, постепенно увеличивается матка и смещается центр тяжести. По этой причине женщине приходится во время ходьбы отклоняться назад, отводить плечи и прогибаться в пояснице. В результате позвоночник приобретает более выраженный лордоз, т. е. усиливается естественный поясничный изгиб, а мышцы находятся в постоянном напряжении. Это не может пройти незаметно и провоцирует появление болей в спине. Особенно сильно они будут тревожить женщин со слабыми мышцами, носящими двойню или при многоплодной беременности. Боли склонны появляться или усиливаться после длительного стояния, сидения, ходьбы или физических нагрузок.
Острые боли всегда являются признаком возникновения отклонений от нормы. Поэтому в таких ситуациях нужно как можно скорее показаться врачу.
В третьем триместре нередко возникают так называемые тренировочные схватки, которые у части женщин проявляются возникновения болей в пояснице. Это обусловлено началом подготовки организма к родам и не представляет угрозы для самой женщины и плода. Кроме того, в это время происходит изменение конфигурации тазовых костей, плод смещается книзу, а его головка оказывает большее давление на них и шейку матки. Это также может провоцировать появление ноющих болей в спине.
Появление схваткообразных болей с сокращающимися интервалами между приступами может выступать в качестве признака начала родов.
Заболевания, способные вызывать боли в пояснице при беременности
Поскольку при беременности снижается иммунитет и происходит изменение формы позвоночника, это способствует проявлению всех скрыто текущих заболеваний и обострению хронических патологий. Поэтому нередко при беременности возникают заболевания органов мочевыделительной, половой системы и, не в последнюю очередь, позвоночника.
Дело в том, что увеличивающаяся нагрузка на позвоночник приводит к резкому созданию неблагоприятных условий. Поэтому если у женщины до зачатия уже были какие-либо нарушения, даже если она о них не знает, во время беременности они будут быстро прогрессировать, что и выльется в боли в спине. Основными причинами их появления являются:
- остеохондроз;
- протрузии и межпозвонковые грыжи;
- сколиоз.
Остеохондроз
Остеохондроз – одна из наиболее распространенных причин появления болей в пояснице во время беременности. Для этого заболевания типично развитие дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках с уменьшением их толщины. Заболевание широко распространено даже среди молодых людей и чаще всего провоцируется малоподвижным образом жизни, чрезмерными физическими нагрузками и наличием лишнего веса.
При нем боли в пояснице носят хронический ноющий характер и усиливаются после длительного стояния, сидения, физической работы. Именно остеохондроз становится предпосылкой для возникновения более тяжелых патологий межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника – протрузий и грыж.
Протрузии и межпозвонковые грыжи
Протрузиями называют деформацию межпозвоночного диска, при которой он выпячивается в позвоночный канал и может сдавливать проходящие тут же спинномозговые корешки и нервы так называемого конского хвоста. Это сопровождается сильными болями в пояснице, которые отдают в ноги в соответствии с областями иннервации сдавленных нервов, и нарушениями чувствительности. Подобное называют корешковым синдромом.
Если не соблюдать ортопедический режим, наружная оболочка межпозвонкового диска, называемая фиброзным кольцом, разорвется и его внутреннее содержимое (пульпозное ядро) сможет частично вытечь в позвоночный канал. Подобное чревато компрессией спинного мозга и защемлением его нервных корешков, что будет провоцировать сильнейшие боли по ходу нервов и в пояснице. Крупная грыжа и выраженный корешковый синдром – показание к оперативному лечению.
Образование протрузий и грыж межпозвонковых дисков на фоне прибавки в весе за счет роста плода являются одной из наиболее частых причин появления болей в пояснице при беременности.
Сколиоз
Наличие сколиотической деформации у женщины до беременности является серьезной предпосылкой для появления болей в спине после зачатия. Увеличивающийся вес и размеры матки будут провоцировать увеличение сколиотической дуги. Это приведет не только к сильным болям в пояснице, но и может способствовать возникновению нарушений в работе внутренних органов. Дополнительными признаками сколиоза является асимметричность положения костей таза и лопаток, разница в положении ног и видимая деформация спины при наклоне вперед.
Заболевания почек
Часто боли в пояснице при беременности обусловлены развитием заболеваний почек, в частности пиелонефрита. Для него характерен воспалительный процесс, одними из пусковых факторов для запуска которого выступают переохлаждение или инфекция. Дифференцировать нарушения в работе почек можно по присутствию дополнительных симптомов:
- повышение температуры тела;
- озноб;
- болезненность и учащение мочеиспускания;
- изменение цвета мочи;
- отечность ног.
Также нередко боли в пояснице при беременности обусловлены мочекаменной болезнью или нефролитиазом. При ней в почках образуются камни разного состава и степени плотности. Под действием физических нагрузок, вибрации при передвижении в тряском транспорте или других факторов, они могут сдвинуться со своих мест и начать движение по мочеточникам. Это сопровождается сильнейшими болями в спине, отдающими в пах, нижнюю часть живота и бедра. Нередко движение камней по мочеточникам сопровождается появлением примесей крови в мочи, из-за травмирования их слизистых острыми краями конкрементов. Со временем камень спускается в мочевой пузырь и боли утихают. Затем он может снова начать движение, провоцируя боли в уретре и появление крови в моче.
Опасные симптомы
Хотя боли в пояснице часто носят физиологический характер, беспечность может обернуться трагично для молодой семьи. Поэтому если боли острые и сильные, важно как можно раньше получить консультацию гинеколога, невролога и уролога, а также пройти необходимые обследования.
Но если боли в спине сопровождаются следующими признаками, необходимо немедленно обратится за медицинской помощью:
- появление кровянистых, коричневатых выделений из влагалища;
- постоянные или усиливающиеся боли в пояснице, не проходящие при отдыхе;
- боли отдают в ноги, пах;
- боли внизу живота;
- повышение температуры тела.
Подобные симптомы могут указывать на угрозу выкидыша или серьезное обострение имеющегося заболевания.
Диагностика причин появления болей в спине при беременности
С целью определения причин появления дискомфорта в области поясницы женщине необходимо изначально обратиться к гинекологу, ведущему беременность. Врач выслушает жалобы пациентки и при возникновении подозрений на наличие отклонений от нормы проведет обследование на предмет присутствия гинекологических заболеваний. Если нарушения не обнаружатся или имеются явные признаки патологий позвоночника или почек, он направит женщину на консультацию к урологу, неврологу или вертебрологу.
Эти специалисты проведут тщательный осмотр и опрос пациентки, используют специальные тесты, позволяющие диагностировать ущемление спинномозговых корешков, и функциональные пробы. При наличии подозрений на патологию почек или позвоночника беременной будет рекомендовано сдать анализы крови и мочи, а также пройти инструментальную диагностику.
Поскольку рентген и КТ при беременности противопоказаны, единственными методами, с помощью которых можно установить причины возникновения болей в пояснице являются:
- УЗИ – используется для диагностики заболеваний половых органов и почек;
- МРТ – позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков, связок, спинного мозга и других мягкотканных структур.
Наиболее информативным и при этом полностью безопасным методом обследования беременных женщин является МРТ без контраста.
Лечение болей в пояснице при беременности
Основной сложностью при разработке тактики лечения различных заболеваний, проявляющихся болями в спине, является то, что при беременности противопоказано множество препаратов и физиотерапевтических процедур. Поэтому врачам часто приходится оценивать риски и выбирать меньшее зло, чтобы сохранить здоровье матери и ребенка.
В результате весьма щадящего лечения в лучшем случае удается притормозить развитие патологии, особенно если речь идет о заболеваниях позвоночника. Но постоянно увеличивающийся вес и изменение нагрузки на межпозвоночные диски приводит к быстрому прогрессированию дегенеративно-дистрофических процессов и деформаций. Поэтому нередко пациенткам с протрузиями и грыжами после родов требуется проведение операции. В особенно сложных случаях, очень редко, например при отделении части пульпозного ядра от диска (секвестрированной межпозвоночной грыже) хирургическое вмешательство может проводиться даже при беременности с соблюдением максимальной осторожности. Это обусловлено тем, что риски при невмешательстве в подобных ситуациях значительно выше, чем при проведении операции.
Консервативное лечение
Изначально лечение проводится консервативным путем. Оно может включать:
- массаж;
- мануальную терапию;
- ЛФК.
При диагностировании патологий почек, а также угрозы выкидыша или преждевременных родов лечение осуществляется в основном в стационарных условиях под постоянным медицинским контролем, так как нарушения в их работе чреваты серьезными последствиями для матери и плода.
Характер лечения болей в пояснице при беременности полностью зависит от того, что послужило причиной их возникновения, и для каждой женщины подбирается индивидуально. Но во всех случаях очень важно следить за своим образом жизни и питания. При болях в спине рекомендуется:
- избегать продолжительного стояния и сидения;
- носить удобную обувь на низком каблуке или кроссовки;
- спать на ортопедическом матрасе, для удобства можно использовать специальную подушку для беременных;
- полностью исключить ношение тяжестей;
- использовать дородовый бандаж, который поможет снизить нагрузку на позвоночник и мышцы спины;
- обогатить ежедневный рацион свежими овощами, фруктами, а также продуктами, богатыми на кальций;
- посещать бассейн при отсутствии противопоказаний.
Если причиной появления болей в пояснице стали заболевания позвоночника, женщине показано больше отдыхать. В зависимости от тяжести имеющихся нарушений и их характера подбирается лечение. Из медикаментов чаще всего используются местные средства в форме мазей, гелей и кремов. Основными их компонентами являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые также обладают обезболивающими свойствами. Их нанесение способствует улучшению самочувствия, и снимет болевой синдром не нанеся вред ребенку.
Если состояние женщины позволяет, ей рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Для каждой беременной комплекс разрабатывается индивидуально с учетом поставленного диагноза, наличия угрозы выкидыша и уровня физического развития. Занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста, чтобы в совершенстве овладеть методикой выполнения каждого предложенного упражнения. Во время гимнастики полностью исключаются любые резкие движения, а упражнения в большей степени направлены на растягивание и расслаблением мышц спины.
Хорошо помочь уменьшить выраженность болей в пояснице при беременности и даже затормозить прогрессирование заболеваний позвоночника способна мануальная терапия. Но к выбору специалиста нужно относиться с максимально возможной тщательностью, в противном случае сеансы особого массажа могут нанести непоправимый вред здоровью матери и ребенка. При применении ряда приемов мануальной терапии удается снизить нагрузку на межпозвоночные диски и улучшить положение позвонков относительно центральной оси. Это не только приведет к уменьшению болевого синдрома, а иногда и высвобождению ущемленных нервов, но и поможет избежать серьезных изменений в позвоночнике до родов.
Хирургическое лечение
Показаниями для проведения операций является развитие корешкового синдрома (болей в пояснице, отдающих в ноги) при протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков, а также другие тяжелые патологии позвоночника.
Но при беременности хирургические вмешательства проводятся только в очень сложных, угрожающих жизни и здоровью, состояниях. Зачастую при возникновении крупных протрузий и межпозвонковых грыж операцию назначают на ближайший послеродовый период.
Она может заключаться в проведении:
- Нуклеопластики – метод чрескожной хирургии, подразумевающий разрушение части пульпозного ядра лазером, радиоволнами или холодной плазмой под местным наркозом, в результате чего грыжа уменьшается в размерах. Хирургические инструменты вводятся под контролем ЭОП через тонкий прокол кожи в проекции пораженного диска, что обеспечивает минимальные интраоперационные риски и отсутствие послеоперационного рубца.
- Гидропластики – аналогичный нуклеопластики метод, отличающийся лишь использованием напора жидкости для разрушения нужного объема пульпозного ядра и аспирации отработанного материала через специальный отвод. Как и нуклеопластика, гидропластика позволяет за один день решить проблему болей в пояснице и не требует сложного и длительного восстановления. Женщина может покинуть клинику в день проведения операции.
- Микродискэктомии – операция, показанная при крупных размерах межпозвоночной грыжи, подразумевающая ее резекцию через разрез до 3 см. Она позволяет провести ревизию пораженного позвоночно-двигательного сегмента, высвободить ущемленные нервы и кровеносные сосуды, а также радикально решить проблему грыжи. Метод позволяет при необходимости полностью удалить диск, если он слишком сильно разрушен и уже не может выполнять возложенные на него функции.
- Эндоскопической операции – в ряде случаев рассматривается как альтернатива микродискэктомии. Она заключается в удалении грыжи специальным эндоскопическим оборудованием с камерой, которое вводится в тело пациента чер