Боли в шее отдаёт в зуб то в ухо

Боль, ошибочно принимаемая за зубную

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.

Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалению зубов, однако продолжают испытывать боль. Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий .лишай). Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.

Кластерная головная боль — это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя.

В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

Воспаление среднего уха (средний отит) — распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.

При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.

Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.

Заболевания сердца. Стенокардия — это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже — в левом углу нижней челюсти.

Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.

Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль. Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.

Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

Опухоли. Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.

Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль — это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы» и настаивает на их лечении или удалении. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.

Источник

Зубы, шея, спина. Есть ли связь?

Бардова Мария Сергеевна, врач-стоматолог-ортодонт, член Профессионального общества ортодонтов России, Европейского общества ортодон­тов, Итальянского ортодонтиче­ского общества (SIDO)

В нашем организме всё взаимосвязано. И это не пустые слова! Многие врачи-стоматологи отмечают, что у пациентов с патологией прикуса часто возникает болевой синдром в мышцах различных отделов позвоночника (чаще всего в шейном отделе), а также нередко наблюдается дисфункция височно-нижнечелюстных суставов.

Как выстроить процесс лечения, чтобы не просто устранить симптомы, а найти их причину, добиться долгосрочного результата? На это способен ответить только профессионал своего дела — стоматолог-ортодонт.

Постоянные мигрени, головные боли, головокружение, а также болевой синдромом в различ­ных отделах позвоночника часто вызваны смещением первого шейного позвонка (атланта/С1). Однако, зачастую, лечение у вра­ча-остеопата приводит только к временному облегчению общего состояния пациента. Это связано с тем, что существует корреляционная связь между положением нижней челюсти и положением атланта.

Если у пациента есть анома­лии окклюзии (взаимосвязи зубов, жевательной мускулату­ры и височно-нижнечелюстного сустава), то без ортодонтическо­го лечения остеопат не сможет стабилизировать правильное положение позвонка. Это объ­ясняется анатомией строения тела человека. Нижняя челюсть связана с задней частью черепа, с первыми шейными позвонка­ми и ключицами посредством подъязычной кости и сложной системы мышц.

Смещение нижней челюсти (из-за аномалии положения зубов и их размеров, отсутствия зубов, завышенных/заниженных пломб или ортопедических конструк­ций) может вызвать:

• спазмы мышц шеи;

• шейный сколиоз;

• и в итоге — смещение первого шейного позвонка.

Существует и обратная тенден­ция — при нормализации осан­ки улучшается координация и миодинамическое равновесие как скелетной мускулатуры, так и мышц челюстно-лицевой области.

Часто лекарства и физиотерапия не помогают пациентам изба­виться от головных болей, миг­рени, головокружения, шума в ушах, рассеянности, мышечных болей. Не каждый догадается, что все это из-за того, что положе­ние челюсти зажимает нервный пучок. И даже проблемы с дыха­нием могут быть спровоцирова­ны челюстью, давящей на носо­вые проходы.

Когда мы занимаемся толь­ко лечением шеи (расслабляем мышцы, остеопат правильно ставит позвонки), то проблема может вернуться, если не устра­нить неправильный прикус и неправильное соотношение перекрытия зубов.

Какие исследования способны определить наличие проблемы?

• Рентгенологическая диагно­стика.

• Функциональная диагностика (при необходимости — компью­терная томография, которая расскажет все о шее, прикусе и суставах).

• Аппаратно-функциональные пробы для определения положе­ния верхней и нижней челюсти относительно основания черепа и друг друга.

Только когда определены поло­жение и размер суставов и челю­сти, можно определить перво­причину проблемы — позвоноч­ник дал симптоматику в челюсть или челюсть дала симптоматику в позвоночник. От этого зависит выбор тактики лечения.

Дальше начинается постоянная работа ортодонта, остеопата и самого пациента по индивиду­альной программе. В ходе лече­ния устанавливаются брекеты, создаются рычаги давления, делаются накладки, использу­ются резиновые тяги, которые пациент сам надевает и контролирует.

От пациента зависит очень мно­гое, если он не будет соблюдать все рекомендации врача, носить тяги, то эффекта не будет, несмотря на грамотно подобранную методику лечения, качественные материалы и лучшую аппаратуру.

Необходимо настроить себя на продолжительное лечение (1,5-2 года). Но не подумайте, что изменения вы увидите только в самом конце. Улучшения вы будете замечать по мере того, как каждый зуб будет вставать на нужное место. При каждом посе­щении врач будет рассказывать вам, что уже изменилось, а что произойдет в ближайшее время. Согласитесь, когда знаешь и видишь цель, процесс лечения про­ходит значительно легче!

А детям 5-6 лет даже не ставят брекеты. Для достижения резуль­тата достаточно пластмассового аппарата, который надо наде­вать на ночь и всего на 2-4 часа днем. Наши маленькие пациенты могут выбрать любой рисунок на пластину, будь то герои люби­мых мультфильмов, смайлики, животные или просто разноцвет­ный орнамент.

В АО «Медицина» (клиника ака­демика Ройтберга) проводится комплексное лечение нарушений прикуса врачом-ортодонтом и Центром лечения боли, т.е. используется мультидисципли­нарный подход.

Основными задачами мульти­дисциплинарного подхода являются:

• клиническая диагностика — стоматологическая, невроло­гическая, мышечно-скелетная (мануальная);

• инструментальные методы исследования — рентгенография, кондилография, визуализацион­ные методы (КТ, МРТ);

• лечебные воздействия — орто­донтическое и физиотерапевтиче­ское лечение, мышечно-скелетная терапия, массаж, лечебная физ­культура, лечебные блокады и др.

Мультидисциплинарный подход позволяет найти путь лечения, который максимально улучшит состояние пациента и вернет привычное качество жизни.

Источник

Проблемы с шеей, боль в зубах

• #1

Добрый день, нужна помощь специалиста который сможет дать совет что дальше делать. Мне 23 года, есть небольшой кифосколиоз. В 2014 году поднял тяжесть и после этого сильно ныла спина не мог нормально выпрямиться. В поликлинике врач посоветовал сходить к мануальщику. Я сходил и после процедур начались все проблемы с шеей так как он работал еще и с ней. Начались постоянные головные боли и постоянная тупая боль в правой верхней челюсти. Было трудно повернуть голову направо и если я это делал то головная боль через пару минут усиливалась(на доплере сосудов шеи показывало что в правой позвоночной артерии уменьшался кровоток на 70%) а также усиливалась боль в челюсти. На рентгене была только нестабильность позвонков шейного отдела, на МРТ ни чего серьезного не было что говорило о причинах текущей боли, КТ также ничего не показало. И так мучался год пошел к другому мануальщику, и прям чудо головные боли прошли, мог спокойно повернуть голову направо, боль в челюсти практически сразу прошла. Было всё хорошо 4 месяца пока не сходил в один центр на массаж спины, после массажа сказали что нужно одна процедура мануальщика. Мануальщик работал с шеей не так сильно но мне этого хватило чтобы половина проблем вернулось. Почему это происходит я не знаю но на данный момент мучает постоянная тупая боль в правой нижней и верхней челюсти а именно в зубах. Боль постоянная и она не проходит ни когда. Если очень сильно повернуть голову направо то она может немного утихнуть на пару минут. Головных болей как раньше нет. Сделал снова МРТ, рентген, КТ также ни чего нет чтобы указывало на эту проблему. Лечился у пяти неврологов безрезультатно, пишут в заключении невралгия тройничного нерва. Сейчас еще чувствуется небольшая проблема в подвижности шеи, не так просто стало наклонить голову направо, если делаю круговые головы с право налево то нормально, если же слева направо то боль в зубах усиливается. Был на приеме у одного врача, изначально сказал что проблема с первым шейным позвонком но чтобы уточнить отправил сделать 3д снимок шеи в стоматологический центр. Когда он увидел снимок сказал что имеется сильное смещение второго шейного позвонка и предложил или у них пробовать вправлять или искать мануальщика который сможет это сделать. Теперь я не знаю кому верить, почему на МРТ,КТ и рентгене смещение не показало а на 3д якобы оно видно. Загрузил часть снимок именно с 3д а также саму программу где можно смотреть снимки в проекциях на яндекс диск(yadi.sk/d/_1XQWzyx3Ja9cu). Если есть здесь специалисты скажите пожалуйста есть ли проблемы со смещением позвонков в шейном отделе, я даже не знаю что мне делать

• #2

@planca, здравствуйте!

Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют — врачи форума

• #3

Необходимо выполнить рентгенографию ШОП с функциональными пробами и со всеми снимками обратиться к грамотному врачу-мануальному терапевту (ни в коем случае к «мануальщику»!).

• #4

@planca, у врача «ухо-горло-нос» были? Рентген околоносовых пазух делали?

• #5

Необходимо выполнить рентгенографию ШОП с функциональными пробами и со всеми снимками обратиться к грамотному врачу-мануальному терапевту (ни в коем случае к «мануальщику»!).

Добрый день, сделал рентген, к грамотному врачу-мануальному терапевту смогу попасть только через пару месяцев. В описании снимков снова нет причин которые бы указывали на текущие боли: Определяется выпрямление шейного лордоза, скошенность передне-верхних контуров тел позвонков. Унковертебральные отростки заострены. Начальные проявления артроза межпозвонковых суставов. Межпозвонковое пространство умеренно снижено. В положениях сгибания и разгибания определяется смещение позвонков С2-С5 до 2 мм. Закл: R-пред.остеохондроза шейного отдела позвоночника. Нестабильность в сегментах С2-С3, С3-С4. С4-С5. С5-С6. Начальные признаки спондилоартроза.

@planca, у врача «ухо-горло-нос» были? Рентген околоносовых пазух делали?

Делал, проблем нет. Я же говорю боли появились сразу после манипуляций с шеей.

Последнее редактирование модератором: 31 Май 2017

• #6

Покажите снимки.

Что мешает раньше попасть к мануальному терапевту?

• #7

@planca, из-за шеи зубы болеть не могут, нет взаимосвязи.

Тигги

Активный пользователь

• #8

@planca, из-за шеи зубы болеть не могут, нет взаимосвязи.

@Andree, могут, если от боли сжимать челюсти. Да и от проблем в шейном может отдавать, если травмировались укороченные связки или капсула сустава во время отрыва головы от тела.

Тигги

Активный пользователь

• #9

@planca, сколиоз у Вас в грудном правосторонний?

• #10

@planca, сколиоз у Вас в грудном правосторонний?

Да правосторонний, честно даже не знаю но вроде не больше первой степени. Есть знакомая массажистка к которой я всегда ходил, говорит что после этих манипуляций у мануальщика теперь в шейно грудном отделе один позвонок сильно уходит в право и из-за этого у меня тянет мышцу которая связана с шеей и что вероятно боли по этой причине. Думаю это вполне вероятно, так как теперь если делать круговые движения головы слева направо у меня происходит хруст именно в том месте и боль начинает усиливаться. Мануальная терапия это зло, подобные врачи не отвечают за свои действия и закон ни как не защищает от подобного, поломают и станешь таким инвалидом. И врачу в поликлинике нужно самому шею свернуть который посоветовал сходить к мануальному терапевту вместо того чтобы отправить элементарно на курс массажа , так бы не встретив такого врача ни когда бы наверное не узнал что такое мануальная терапия.

Покажите снимки.

Что мешает раньше попасть к мануальному терапевту?

Раньше не получиться потому что тот мануальный терапевт к которому я хочу попасть лечит детей с дцп и запись в лучшем случае только на сентябрь.

Последнее редактирование модератором: 31 Май 2017

• #11

@Andree, могут, если от боли сжимать челюсти. Да и от проблем в шейном может отдавать, если травмировались укороченные связки или капсула сустава во время отрыва головы от тела.

Опять Вы фантазируете) Советую автору искать причину боли в зубах отдельно от шеи. Да, и шеей не надо «вращать», раз это вызывает хруст и боль.

Тигги

Активный пользователь

• #12

Начались постоянные головные боли и постоянная тупая боль в правой верхней челюсти. Было трудно повернуть голову направо и если я это делал то головная боль через пару минут усиливалась(на доплере сосудов шеи показывало что в правой позвоночной артерии уменьшался кровоток на 70%) а также усиливалась боль в челюсти.

@Andree, хорошенькая «фантазия», особенно если учесть, что у автора топика правосторонний кифосколиоз.

@planca, сколиоз у Вас в грудном правосторонний?

• #13

могут, если от боли сжимать челюсти. Да и от проблем в шейном может отдавать, если травмировались укороченные связки или капсула сустава во время отрыва головы от тела.

Зубы могут болеть при невропатии лицевого нерва, которая в свою очередь может развиться при спазме и гепотонии мышц лица, которые в такое состояние могут прийти из-за гиптонии мышц шеи и невропатии затылочного нерва короче по цепочке вполне возможное явление у самого была но не постоянная а проходящая. Автор пусть пропальпирует мышцы на голове есть ли онемение или напряжение — стягивание мышц скальпа?

• #14

planca, а вот опять к тому мануальщику, после которого хорошо было 4 месяца, почему не пошли? Зачем поменяли то?

• #15

(на доплере сосудов шеи показывало что в правой позвоночной артерии уменьшался кровоток на 70%) а также усиливалась боль в челюсти

Из за этого голова может кружиться но болеть врядли

На рентгене была только нестабильность позвонков шейного отдела

А вот нестабильность позвонков может вам давать букет различных симптомов от головной боли гапряжения до спазма мышц скальпа, и как следствие боли в зубах и глазах и т.д.

• #16

Зубы могут болеть при невропатии лицевого нерва, которая в свою очередь может развиться при спазме и гепотонии мышц лица, которые в такое состояние могут прийти из-за гиптонии мышц шеи и невропатии затылочного нерва короче по цепочке вполне возможное явление у самого была но не постоянная а проходящая. Автор пусть пропальпирует мышцы на голове есть ли онемение или напряжение — стягивание мышц скальпа?

Ну если так все связывать, то, извините, и попа из-за шеи может заболеть )

Тигги

Активный пользователь

• #17

Ну если так все связывать, то, извините, и попа из-за шеи может заболеть )

@Andree, зря смеетесь. Кинезиологи видят связь патологии шейного отдела с проблемами поясничного. Остеопаты связывают крестец с затылком. » Болит шея, правим поясницу!» Т.е. если у Вас болела только шея и Вы обратились за помощью к такому спецу, то велика вероятность, что заболит еще и попа, а если повезет, то больше ничего не будет болеть. Отвалится.

• #18

Ну если так все связывать, то, извините, и попа из-за шеи может заболеть )

Ну вот дочери мануальный терапевт сказал, что не только головные боли её возникают из-за неправильного прикуса, но и причину того, почему левая ягодица меньше правой надо искать тоже где-то там.

Тигги

Активный пользователь

• #19

Был на приеме у одного врача, изначально сказал что проблема с первым шейным позвонком но чтобы уточнить отправил сделать 3д снимок шеи в стоматологический центр. Когда он увидел снимок сказал что имеется сильное смещение второго шейного позвонка и предложил или у них пробовать вправлять

@planca, что-то мне не кажется верным такое предложение…имхо. Если у Вас есть сколиоз, то некоторое отклонение позвонка для Вас может оказаться Вашей нормой. Здесь специалист может подсказать.

на данный момент мучает постоянная тупая боль в правой нижней и верхней челюсти а именно в зубах. Боль постоянная и она не проходит ни когда. Если очень сильно повернуть голову направо то она может немного утихнуть на пару минут.

@planca, Проверьте свой прикус, есть взаимосвязь между мышцами шеи и прикусом. При сколиозе деформация челюсти характерна. Нижняя челюсть может при открывании или закрывании рта смещаться вправо, в сторону приподнятого правого плеча. Если верить стоматологам изучающим нейромышечные нарушения работы мышц, иногда перенапряжение мышц может привести к защемлению одного из периферических кровеносных сосудов, что чревато возникновением головных болей, шумов, даже обморочных состояний.

Сейчас еще чувствуется небольшая проблема в подвижности шеи, не так просто стало наклонить голову направо

Возможно, что из-за непродуманной работы массажиста или мануального терапевта возникли изменения в работе мышц.

• #20

Кто знает хороших мануальных терапевтов Новосибирск, Астана, Киев, посоветуйте к кому обратиться

Источник