Болит спина и боли в пояснице при беременности: проблемы третьего триместра

Содержание статьи

Начиная со второго и на протяжении всего третьего триместра беременности многих женщин часто беспокоит дискомфорт в спине и пояснице. Боль вначале носит ноющий характер и ближе к родам становится интенсивнее и чаще. Дискомфорт в спине может возникать даже у тех женщин, у которых до беременности не возникало никаких проблем.

Появление болезненных ощущений у разных женщин появляется в разные моменты беременности. Но, как правило, болит спина с 20-21 недели беременности. Впрочем, боль может появиться и гораздо раньше, в этом случае все зависит от того, каков образ жизни женщины.

Сильнее болит спина в период окончания беременности, это примерно 34, 35, 36 и 37 неделя беременности. Причина в этом случае кроется не только в лишнем весе, а и в том, что ребенок начинает давить на поясницу. Примерно в это время организм начинает своеобразную «подготовку», в результате чего некоторые женщины чувствуют достаточно интенсивные и сильные боли, хотя другие могут их не ощущать вообще. В этом случае можно заметить, что брюшная стенка иногда сама напрягается, становясь заметно твердой. Это хорошо заметно, когда женщине приходится напрягаться физически, или когда она сердится, но случается такое и без каких-то причин.

Чтобы разобраться, почему спина болит при беременности, необходимо понять причины возникновения боли.

Перемещение центра тяжести в связи с увеличением веса.
Проблемы с позвоночником до беременности.
Ношение обуви на высоких каблуках во время беременности.
Ослабление связочного аппарата во время беременности.
Гормональная перестройка организма в организме беременной.
Инфекционные и простудные заболевания.
Повышение тонуса матки и угроза выкидыша.
Ложные схватки Брэкстона-Хикса на поздних сроках.
Стрессы.
Плохая физическая подготовка, слабые мышцы спины.
Недостаток кальция в организме.

Перемещение центра тяжести у беременной — основная причина боли в спине

У всех женщин во время беременности увеличивается вес. За всю беременность женщина набирает до 16-20 кг. Соответственно увеличивается нагрузка на ноги и позвоночник, и появляются боли в спине при беременности.

Плод с каждой неделей растет и прибавляет в весе, матка также начинает увеличиваться. При этом мышцы брюшины растягиваются и ослабевают, нагрузка на мышцы спины начинает увеличиваться и смещается центр тяжести. Чтобы удерживать равновесие женщине приходится напрягать мышцы спины. У беременной изменяется осанка. Женщина непроизвольно отклоняет плечи назад, сгибает шею и выпячивает живот вперед, для того чтобы сохранить равновесие и не упасть.

На протяжении всей беременности матка продолжает увеличиваться в размерах и становится причиной дискомфорта для беременной женщины. Увеличенная матка может сдавливать диафрагму, сосуды и нервные окончания, вызывая боли в спине. Особенно это может проявляться на поздних сроках и часто в положении лежа.

Гормональные изменения в организме, вызывающие боли в спине

Гормональные изменения могут способствовать появлению болевых ощущений. Организм и все его системы интенсивно готовятся к вынашиванию и рождению малыша. Гормональная система женщины играет одну из основных ролей в перестраивании организма будущей мамы. Под действием гормона релаксина, который выделяет плацента, тазовые суставы и межпозвоночные связки расширяются, становятся эластичными. Подвижность тазовых суставов необходима для прохождения ребенка по родовым путям во время родов. Но одновременно расслабленные связки и суставы вызывают боли в пояснице и в спине.

Уже ближе к родам увеличивается выработка в организме женщины эстрогенов, а уровень прогестерона снижается. Увеличение эстрогенов стимулируют выработку гормонов, которые будут отвечать за сокращение матки во время родов.

Матка интенсивно будет «тренироваться» перед родами. У женщин все чаще будут появляться ложные схватки, что будет не только причиной болей в области живота. Приведенные в тонус мышцы, могут провоцировать приступы боли в спине. Иногда гормональная система женщины не справляется со своими функциями. В результате появляется дисбаланс в выработке гормонов. Тонус матки может повышаться, что приводит к резким болям внизу живота и спине. Наряду с кровянистыми выделениями из влагалища эти симптомы могут говорить об угрозе выкидыша. В таких случаях, необходимо срочно вызывать скорую помощь, не терпеть и не заниматься самолечением.

Боли на поздних сроках беременности (38,39 и 40 неделя)

В принципе боли в пояснице на таких сроках наблюдаются у многих женщин. Чаще всего появление боли обусловлено высокой нагрузкой на позвоночник и тем фактом, что из-за перерастяжения слабеют мышцы живота. Иначе говоря, в этом случае болит спина с 27 недели беременности и до самых родов. При этом она может отдавать в ногу, усиливаться после продолжительной ходьбы, физической нагрузки или просто продолжительного стояния. Также при этом могут появляться боли в области лобка и крестцово-подвздошного сочленения, что обусловлено естественным размягчением связок.

Справиться с такими болями вполне возможно, если придерживаться некоторых простых правил. В первую очередь в этом помогут продукты, богатые кальцием (молочные продукты, рыба, орехи, зелень, мясо). Если боли беспокоят регулярно, то имеет смысл начать принимать препараты кальция. Необходимо также ограничить движения, которые могут увеличить нагрузку на спину. Например, чтобы поднять что-то с пола, нужно не наклоняться, а присесть на корточки. В этом случае будут напрягаться мышцы ног и плеч, а не спины.

Читайте также: Исцеление

Гораздо хуже, когда причиной появления болей являются разнообразные неврологические заболевания, как то радикулит, грыжа межпозвонкового диска и т.д. В этом случае проблемы могут начаться еще на 14-15 неделе беременности, при этом болит спина довольно сильно. Впрочем, сказаться такие болезни могут и на поздних сроках беременности. В этом случае предполагается установление постельного режима, использование мягкого корсета или бандажа, иногда применяют обезболивающие средства, но это, скорее, исключение.

Другие причины появления болей

Приведенные выше причины являются наиболее распространенными, так что когда говорится, что очень болит спина во время беременности, то почти всегда речь идет именно и о них. Но существуют еще ряд проблем, которые могут привести к появлению таких болей.

Панкреатит

Эта болезнь представляет собой воспаление в поджелудочной железе. К счастью, такое заболевание встречается достаточно редко, но именно при нем болит спина еще в начале беременности. Развитию данного заболевания способствуют нарушения оттока желчи, употребление алкоголя, несоблюдение диеты (обильная жирная и мясная пища), стрессы и наследственная предрасположенность. Панкреатит в острой фазе дает о себе знать острой болью в пояснице и животе (верхней части), при этом боль носит опоясывающий характер. Часто встречается нарушение стула, рвота, понижение артериального давления. В такой ситуации нужно срочно отправляться в больницу.

Диагностика этого заболевания требует целого ряда лабораторных исследований мочи и крови, необходимо пройти УЗИ, магнито-резонансную томографию и т.д. Чаще всего лечение приходится проходить в стационаре. В этом случае назначают строгую диету, ряд препаратов, которые должны нормализовать работу поджелудочной железы, обезболивающие и противовоспалительные средства. Если ситуация не улучшается, то иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Пиелонефрит

Это заболевание почек, при котором появляются боли тянущего и ноющего характера. В этом случае при беременности болит спина в области поясницы слева или справа. Еще хуже, когда приходится сталкиваться спочечными коликами, которые связаны с передвижением камня в мочеточник из почечной лоханки. При коликах во время беременности очень сильно болит низ спины, при этом не получается найти такое положение, в котором боль ослабнет. Также боль может распространяться в сторону мочеиспускательного канала или паха. Еще один заметный симптом — моча становится довольно мутной, иногда можно заметить примесь крови. Может также происходить повышение температуры.

Для определения диагноза врач отправляет пациента на УЗИ, также необходимо провести лабораторные исследования анализов мочи и крови. При лечении пиелонефрита в первую очередь назначают антибактериальные препараты, которые подбираются индивидуально, при этом обязательно учитывается чувствительность микроорганизмов, которые и стали причиной появления воспалительного процесса. Лечение в некоторых случаях проводят амбулаторно, но предпочтительнее лечиться в стационаре. При почечной колике для уменьшения боли используются спазмолитики и обезболивающие препараты, также проводится определенная профилактика воспалений.

симптомы

Боль в спине
Почему у беременных болит спина

Источник

Болит спина и боли в пояснице при беременности: проблемы третьего триместра

Боль в спине и пояснице — чуть ли не признак беременности. К счастью, он появляется не сразу и мучает не все месяцы вынашивания. У него есть как нормальные, физиологические причины, так и патологические. А еще если болит поясница при беременности в третьем триместре, это может быть признаком родов. Разберемся, как отличить одну причину от другой, и в каких случаях надо обратиться к врачу, а когда собираться в роддом.

«Нормальная боль» в поясничном отделе

Большинство мам скажут, что боль в спине вполне естественна. Эти ощущения бывают выраженными или слабыми, быстро исчезающими, если сменить позу, или длительными и надоедливыми.

По данным российских ученых, боль в спине и пояснице чаще мучает тех беременных, у кого она была и до зачатия из-за патологий или травм. А также от нее страдают больше женщины с лишним весом, недостаточной или однообразной физической активностью и малой мышечной массой.

В целом на болевые ощущения влияют:

Гормон прогестерон, который размягчает ткани связок;
Повышенная нагрузка, из-за которой часто болит поясница при беременности в третьем триместре, так как приходится удерживать вертикально не только себя, но и матку с малышом и водами;
Смещение центра тяжести тела, к которому мышцы и связки не успевают адаптироваться. Причем если плод меняет положение, то приходится адаптироваться опять;
Усиление изгиба поясничного отдела позвоночного столба, характерное для будущих мам.

Именно эти причины являются физиологическими, из-за них чаще всего болит поясница при беременности в третьем триместре. Как утверждают врачи, с такой болью можно и нужно справляться без лекарственных препаратов.

Когда боль в пояснице — сигнал проблем?

Не только физиологические причины вызывают боль. Вообще о любом новом симптоме стоит рассказывать своему врачу, и про такие ощущения тоже. Важно запомнить и описать, как именно болит — может ныть, колоть, опоясывать, «схватывать», отдаваться в другие части тела, проходить самостоятельно (расскажите врачу, в каких случаях).

Не «нормальные» причины, из-за которых болит поясница при беременности в третьем триместре:

При мочекаменной болезни, когда камень смещается в мочевыводящие пути;
При панкреатите, воспалении поджелудочной железы — на него указывает сильная, выраженная боль в пояснице, нередко в сочетании с тошнотой и приступами рвоты;
При пиелонефрите, воспалении в почках боль разливается по пояснице. Срочно нужно к врачу;
При миозите, когда мышцы «застудили» или сместили при переохлаждении/физической активности. Если «продуло» или защемило поясницу, болеть будет там.

Боль в пояснице при схватках

Еще одна частая причина, из-за которой болит поясница при беременности в третьем триместре — начало родов. Хотя отдавать боль в эту область может и при тренировочных схватках.

Но если ощущения захватывают нижний отдел живота, поясницу и/или верхнюю часть ног, бедра, начинаются и заканчиваются самостоятельно, не проходят под теплым душем, при смене положения, при приеме папаверина или дротаверина и нарастают — это схватки. И если для родов еще рано, то нужно вызывать бригаду скорой помощи. Если уже наступило полных 37 недель и период между схватками больше 10 минут — то есть время собраться в роддом.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Боль в спине при беременности

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в спине при беременности: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в спине является одной из самых частых жалоб беременных женщин на приеме в женской консультации, особенно на поздних сроках.

Несмотря на то, что беременность — естественный процесс, для организма женщины она является сильным стрессом и привносит в жизнь будущей мамы некоторый дискомфорт, связанный с изменениями в ее теле и ростом ребенка.

Боли в спине приводят к ограничению активности будущей мамы и нарушению привычного образа жизни. Иногда боль в спине − это симптом, требующий срочного обращения к врачу.

Разновидности болей в спине при беременности

Можно выделить виды боли в спине в зависимости от срока беременности: боли на ранних сроках и боли на поздних сроках.

По своим характеристикам боли могут быть ноющими, тянущими, стреляющими.

Боли в спине при беременности чаще возникают в поясничном отделе, однако могут локализоваться и в других отделах позвоночника: шейном, грудном, крестцово-копчиковом.

Возможные причины возникновения боли в спине у беременных

Боли в спине во время беременности возникают по различным причинам. Условно можно говорить о физиологичных причинах болей в спине, хотя стоит отметить, что в норме беременность протекает без боли до поздних сроков, и о появлении болевых ощущений необходимо сообщать своему врачу. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника у женщин во время беременности испытывает возрастающие нагрузки. Так называемые физиологичные боли могут возникать на поздних сроках беременности при смещении центра тяжести тела, перегрузке поясничных мышц и сдавливании органов и нервных сплетений увеличенной маткой.

Часто подобные боли возникают при многоплодной беременности и при большом размере плода.

Гормональный фон женщины претерпевает значительные изменения во время беременности. В большом количестве вырабатывается гормон релаксин, который способствует расслаблению мышц, растяжению связок, что, в свою очередь, ведет к нестабильности суставов и болевым ощущениям.

В конце беременности возможны так называемые прелиминарные боли — нерегулярные тянущие боли внизу живота, пояснице, крестце.

Такие боли являются предвестниками родов.

Их еще называют «тренировочными схватками», при этом общее состояние будущей мамы не нарушено, сон сохранен.

Патологические боли в спине во время беременности, причиной которых могут быть угроза выкидыша и преждевременных родов, — это опасные состояния для жизни женщины и будущего ребенка. Они сопровождаются болями в животе, особенно в нижней его части, чувством распирания во влагалище (они могут напоминать схватки или выраженные боли при менструациях), кровянистыми выделениями из половых путей.

При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью!

Любые боли в спине у беременной женщины необходимо дифференцировать с гестационным пиелонефритом (воспалением лоханок почек в период беременности). Заболевание начинается с подъема температуры до высоких значений, озноба, боли в поясничной области, тошноты, иногда рвоты.

Женщины с мочекаменной болезнью могут столкнуться с приступом почечной колики — интенсивной боли в пояснице, отдающей в промежность, в моче может появиться кровь. Однако возможны и безболезненные спонтанные отхождения камней. В результате нарушения оттока мочи возникает нарушение работы почек, и при длительной закупорке камнем могут произойти необратимые изменения в структуре почки с постепенным ее сморщиванием или присоединением воспалительного процесса.

Боль опоясывающего характера характерна для панкреатита. Подобные боли сопровождаются потерей аппетита, отвращением к жирной пище, приступами тошноты и рвоты, урчанием в животе, диареей.

Хронический холецистит может привнести в жизнь беременной женщины немалый дискомфорт: горький привкус во рту, боли в правом подреберье и пояснице, чувство тяжести. Обострение заболевания сопровождается небольшим подъемом температуры.

Аномалии позвоночника также могут приводить к возникновению болевого синдрома в условиях возрастающей нагрузки на позвоночник.

Сколиоз, плоскостопие, грыжи и протрузии позвоночника могут напоминать о себе во время беременности внезапной болью при движении.

Дефицит некоторых микроэлементов в организме беременной приводит к появлению неприятных симптомов.

Так, например, дефицит магния может стать причиной боли в пояснице и тазовой области, подергиваний икроножных мышц, угрозы прерывания беременности.

К каким врачам обращаться при появлении боли в спине при беременности?

Если появились внезапные резкие боли в спине, особенно сопровождающиеся кровотечением из половых путей, подъемом температуры на фоне полного благополучия, следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

В остальных случаях необходимо обратиться к гинекологу за консультацией и необходимыми назначениями. Возможно, потребуется консультация других специалистов: невролога, хирурга, уролога.

Диагностика и обследования при болях в спине при беременности

После осмотра врач назначит дополнительные исследования, которые помогут установить причину появления боли в спине. Перечень исследований может быть разным в зависимости от предполагаемой причины возникновения неприятных ощущений и сопутствующих симптомов. В список исследований могут быть включены:

ультразвуковое исследование органов малого таза;

ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;

скрининговое УЗИ 1-го триместра беременности (11-13 недель 6 дней);

скрининговое УЗИ 2-го триместра беременности (18-21 неделя) с допплеровской оценкой показателей кровотока;

скрининговое УЗИ 2-го триместра многоплодной беременности (18-21 неделя) с допплеровской оценкой показателей кровотока;

скрининговое УЗИ 3-го триместра беременности (30-34 недели) с допплеровской оценкой показателей кровотока;

скрининговое УЗИ 3-го триместра многоплодной беременности (30-34 недели) с допплеровской оценкой показателей кровотока;

допплерометрия при многоплодной беременности;

кардиотокография (КТГ);
общий анализ мочи;

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам;

клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг.

Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг

Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram). Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг» Включает следующие показатели: Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МН…

1 360 руб

Что делать при болях в спине?

Умеренные физические нагрузки и укрепляющая гимнастика для беременных снижают выраженность болей в спине (если нет противопоказаний, следует обратиться к врачу для уточнения спектра возможных нагрузок).

Правильная организация отдыха (удобная постель, использование специальных подушек для беременных), контроль массы тела, ношение бандажа по назначению врача, правильная осанка могут стать профилактикой возникновения болей в спине, если отсутствуют серьезные патологии, требующие вмешательства специалиста.

На поздних сроках беременности необходимо отказаться от высоких каблуков.

Необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь и кишечник с целью профилактики инфекций мочевыводящих путей и запоров.

Лечение болей в спине при беременности

Самостоятельное лечение боли в спине при беременности недопустимо, так как неверные лечебные мероприятия могут нанести непоправимый вред здоровью будущей мамы и ребенка.

О любых болях нужно сообщать своему врачу, в противном случае можно пропустить опасную ситуацию.

Лечение угрозы выкидыша и преждевременных родов проводится в стационаре. Тактика лечения зависит от ситуации и причины развития этих опасных состояний. В случае выявления пиелонефрита беременная будет госпитализирована, и ей проведут курс антибактериальной терапии. При холецистите и панкреатите необходимо придерживаться предписанной диеты с ограничением жирного, острого, также врачи назначают ферментативные, противовоспалительные и обезболивающие средства. Женщины с заболеваниями позвоночника по назначению ортопеда могут использовать различные ортопедические изделия, ортопедические укладки, проводить расслабляющий массаж поясничного отдела позвоночника и бедер, занятия лечебной физкультурой.

Источники:

Акушерство: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 1088 с.
Серов В.Н., Блинов Д.В., Зимовина У.В., Джобава Э.М. Результаты исследования распространенности дефицита магния у беременных// Акушерство и гинекология, журнал. № 6, 2014.
Дуров М.Ф., Скрябин Е.Г. Картина заболеваний позвоночника у беременных женщин, оперированных ранее по поводу вертеброгенной патологии// Хирургия позвоночника, журнал. № 1, 2007. С. 64-68.
Скрябин Е.Г. Аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника у беременных женщин: особенности клиники, диагностики, лечения// Травматология и ортопедия России, журнал. № 2(44), 2007.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Боли в спине у беременных

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Перемещение центра тяжести у беременной — основная причина боли в спине

Гормональные изменения в организме, вызывающие боли в спине

Боли на поздних сроках беременности (38,39 и 40 неделя)

Другие причины появления болей

Панкреатит

Пиелонефрит

симптомы

Болит спина и боли в пояснице при беременности: проблемы третьего триместра

«Нормальная боль» в поясничном отделе

Когда боль в пояснице — сигнал проблем?

Боль в пояснице при схватках

Боль в спине при беременности

ВАЖНО!

ВАЖНО!

Похожие статьи