Боли в стопах (пятках) и ноющая поясница
Содержание статьи
- #1
Добрый день.
Мне 29 лет, мужчина, образ жизни и работа сидячая.
Несколько недель назад начались боли я пятках, сделал рентген после чего боли значительно уменьшились(сначала одну, а потом начала левая сильно болеть — сделал рентген боль уменьшилась)
Результат рентгена на обоих ногах пяточная шпора 2-3мм, па правой спереди, на левой ахилесовая.
Ортопед сказал что я не его пациент и надо лечить позвоночник, проверили рефлексы они сильно увеличены(по коленке когда проверяли нога так подскакивала что попа с положения лежа могла подняться)
Сделал МРТ поясничного отдела.Вот результат:
Протокол исследования: Выполнены томограммы поясничного отдела позвоночника в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях в последовательностях T1 Wi, T2 Wi, STIR. Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала, имеет гомогенную структуру. Конус спинного мозга расположен на уровне L1 и разделяется на нити «конского хвоста». Отмечаются хрящевые узлы Шморля замыкательных пластин тел позвонков L1-L5. При анализе МР-томограмм поясничного отдела позвоночника — снижение интенсивности MRсигнала от дорзальных порций МПД на Т2 ВИ на уровнях L1-S1 за счет умеренных дегидратационных изменений. На фоне уплотнения задней продольной связки, субхондрального склероза и мелких краевых остеофитов замыкательных пластин, визуализируется: в сегментах L3-S1 отмечаются диффузные протрузии дисков до 2-2,5мм с преобладанием латеральных компонентов, с компрессией дурального мешка и корешковых воронок; размеры позвоночного канала: сагиттальный 13-15мм (норма 16-18мм), поперечный — 20-21мм (норма 2022мм). Паравертебральные мягкие ткани на уровне L1-S1 — без особенностей.
З а к л ю ч е н и е : Дегенеративно-дистрофическое поражение поясничного отдела позвоночника: умеренные проявления остеохондроза на уровнях L1-S1; протрузии дисков L3-S1.
Мне назначили вытяжение на DRX 9000 + массаж + миостимуляция.
Скажите пожалуста свое мнение по моей проблеме и правильность назначенного лечения, а также его эффективность в моем случае(цена сеанса лечения довольно таки большая, хочется быть уверенным что все правильно)
Заранее спасибо.
- #2
vovannovig, Владимир, здравствуйте!
Целесообразно разместить имеющиеся снимки в своей теме, непосредственно на форуме.
О том, как это сделать, смотрите здесь — https://www.medhouse.ru/threads/20420/
Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию.
Это ускорит ответ специалистов.
Врачи форума — https://www.medhouse.ru/staff/
- #3
Последнее редактирование модератором: 9 Фев 2016
AIR
Мануальный терапевт, к.м.н.
- #4
Скажите пожалуста свое мнение по моей проблеме и правильность назначенного лечения, а также его эффективность в моем случае(цена сеанса лечения довольно таки большая, хочется быть уверенным что все правильно)
На мой взгляд при таких изменениях вполне можно обойтись массажем, плаванием, ЛФК для поясничного отдела…
- #5
Что чувствуете в пятках ? Утром ? После длительного сидения или лежания боль в пятках усиливается? Есть ли чувство гвоздя или иглы в пятках?
- #6
Добрый день.
Коротко, сейчас беспокоит собсвтенно следующее:
-все также и ощущаю скованность в стопе по утрам или длительного бездействия(от часа наверное)
-все также хоть и намного меньше на левой ноге ближе к середине — подъём,в районе пятки(а шпора с другой стороны пятки) не приятное давление, поднывание.
-ощущения гвоздя нет!
-в районе пояснице ноет или постоянные, но бывает что и попускает, усиливается стоя или если вес какой-то взять.
-иногда бывают боли ноющие, сильные от спины, на перед или бок бедра, к колену боль не доходит, как выкручивает ноги(по одной всегда, но разные)
—
Сейчас принимаю:
-Мидокалм 2*150 в день за 2а приема
-Дипхит или ДипРилиф на поясницу
-Иногда диклофенак могу принять если спина мучает
—Вытягивание на аппарате, массаж и миостимуляция — пока была только 1н раз.
—
Все началось с того что у меня было каждое утро и при начале ходьбы так называемая стартовая боль, но она не была острой, а как бы все связки скованы и пока не расходишься(метров 10-15) хромал, потом началась проблема я пятками.
Если смотреть еще дальше, то пол года назад стала болеть правая нога когда ставил стопу на перекос в районе плюстны(это не прошло, но я это списал на покупку новых кросовок…), потом на внутренней стороне пятки появился как бы бугорок(только пальцем ощущался как мозоль) который болел при соприкосновении или давлении.
После рентгена правой ноги и фиксации что там шпора 2-3мм, через пару дней резко стала болеть левая нога в районе под пяткой там где подъём.
Сделал рентген — (шпора в районе ахиллесова тоже 2-3мм)боль сразу уменьшилась и стало возможным нормально передвигаться, а не хромать, но не приятные ощущения при ходьбе остались(где подъём или свод стопы, не знакю как сказать т.е. не пятка, а ближе к середине)
Мази на стопы боль не уменьшают!
- #7
Мази на стопы боль не уменьшают!
И не будут, не тратьте деньги.
Ищите другого ортопеда!
Рентген снимок стоп покажите.
Пройдите курс УВТ на стопу и физиолечение.
- #8
Как-то так только получилось.
Больше беспокоит левая там где шпора ахилесовая.
- #9
Если болят стопы, значит их и надо лечить!
Лечите шпоры. УВТ от н/3 голени до фаланг. У/звук +гидрокортизон N10
Лазер локально N 10.
+ можно НПВС в таблетках 5 дней.
- #10
Вас понял, мне еще высказывали мнение что боли бывают при перекосе таза, на самом деле мне говорили 2а года назад что у меня есть перекос но я так и не прошел тогда курс лечения.
На стопы начну УВТ однозначно.
Спасибо.
- #11
Советую начинать лечение с пяточных шпор. Хороший эффект при этом имеет Рентгенотерапия, на что Вы сами указываете. Возможны при этом блокады или ультразвук с гидрокортизоном.
- #12
Спасибо.
Уже поменял лечение, так как есть искривление таза и была удалена часть щитовидной железы + принимаю гормоны, начали колоть около сустава траумель(как наименее безболезненное и не гормональное средство) с воздействием ультразвука.
А что касаемо прошлого лечения массаж и вытягивание то в обострение данные процедуры противопоказаны
По поводу пяток пройду курс УВТ.
Источник
Боль в пояснице с иррадиацией в ногу причины, способы диагностики и лечения
Дата публикации: 07.04.2018
Дата проверки статьи: 16.12.2019
Боль в пояснице с иррадиацией в ногу — симптом заболевания позвоночника. Синдром имеет пронизывающий характер, сопровождается онемением нижних конечностей. У ног уменьшается чувствительность, возможны приступы мигрени и головокружения. Симптом требует консультации врача.
Причины боли в пояснице с иррадиацией в ногу
Главная причина развития болезненных ощущений — радикулопатия. Характеризуется защемлением нервных окончаний спинного мозга, проводящих импульсы к мышечным тканям. Врачи выделяют несколько провоцирующих факторов боли в пояснице, отдающей в ногу:
- остеохондроз, подразумевает разрастание хрящей. Провоцирует ущемление нервных корешков. Сопровождается скованностью позвоночника, больному трудно разогнуть спину. Возможно онемение нижних конечностей. Боль в пояснице отдает в ногу, в область стопы и бедра;
- болевой синдром в пояснице, который отдает в левую нижнюю конечность, свидетельствует о грыже между позвонков;
- протрузия поясничного отдела, подразумевает утончение фиброзного кольца, создает давление корешки, провоцирует острые боли;
- смещение позвонка провоцирует корешковый синдром, сопровождается распространением боли в окружающие ткани, онемением кожных покровов на нижних конечностях, в зависимости от типа смещения боль распространяется на левую или правую ногу. Чаще диагностируется после физического повреждения в результате падения;
- сколиоз, подразумевает искривление позвоночника. Болезнь характеризуется длительным развитием. Мышечные ткани тянут позвонки в сторону. Боль в спине отдает в ногу;
- защемление седалищного нерва;
- дефекты позвонков;
- воспалительный процесс нервных окончаний;
- опухоли;
- болезни желудочно-кишечного тракта, например некротический очаг и непроходимость кишки;
- заболевания желчевыводящих путей, например конкременты в желчном пузыре;
- поражение мочеполовой системы, например цистит и простатит.
Врачи выделяют несколько факторов, увеличивающих риск возникновения синдрома:
- недостаточная концентрация витаминов в организме;
- системное поражение костей, например остеопороз;
- процесс вынашивания ребенка;
- интенсивные физические нагрузки;
- частые стрессовые ситуации;
- сидячий образ жизни;
- частое употребление алкоголя, курение;
- наркотическая зависимость;
- избыточная масса тела;
- заболевания простудного характера;
- длительное нахождение в неудобной позе;
- дистония вегето-сосудистого типа;
- врожденные заболевания позвоночника;
- хроническая форма менингита;
- нарушения кровообмена в поясничной области.
Типы боли в пояснице с иррадиацией в ногу
Симптом классифицируют в зависимости от того, в какую область отдают поясничные боли:
Боль в пояснице с иррадиацией в бедро
Развивается при грыже межпозвоночного диска. Синдром прогрессирует при новообразованиях в области спинного мозга, бурсите мышечных тканей ягодиц. Нарушение работы потовых желез свидетельствует о васкулите.
Тупая боль в пояснице с иррадиацией в заднюю поверхность ноги
Развивается при поражении грушевидной мышечной ткани, например воспаление седалищного нерва. Болезненные ощущения распространяются до стопы, возможна атрофия в области ягодиц.
Боль в пояснице с иррадиацией в боковую область ноги
Сопровождает межпозвоночную грыжу, поражающую верхние нервные окончания поясничного отдела. Жгучие болезненные ощущения свидетельствует о туннельном синдроме.
Боль в пояснице с иррадиацией в колено
Развивается при ортопедических болезнях бедренной суставной ткани, злокачественных опухолях половой системы. Переломы костей в области таза провоцируют дискомфорт и онемение кожных покровов, которые иррадиируют в медиальный участок сустава.
Диагностика
Курс лечения составляют после комплексного обследования пациента. Устанавливается причина возникновения болезненных ощущений. Пациента направляют на ультразвуковое исследование органов брюшной полости, исследование нейро ортопедического характера, рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ поясничного отдела позвоночника. Проводят электромиографию.
Для постановки диагноза больному назначают общий анализ крови и мочи. При необходимости используют рентген нижней конечности, биопсию мышечной ткани и нервного окончания. Врачи проверяют артериальное давление в ногах. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением болей в пояснице, иррадиирующих в ногу, занимается врач-невролог. Специалист назначит исследования, необходимые для дифференциального диагноза, и на основании их результатов назначит эффективное лечение. Иногда может потребоваться консультация нейрохирурга или травматолога.
Лечение боли в пояснице с иррадиацией в ногу
Лечение зависит от формы синдрома и причины его возникновения. Избавиться от боли и облегчить самочувствие помогают народные рецепты и лекарства. При ортопедическом или ревматическом характере болезни используют противовоспалительные препараты, хондропротекторы, физиотерапевтические процедуры, массаж, составляют комплекс лечебной физической культуры. При неортопедической причине возникновения синдрома назначают консультацию другого специалиста. Если консервативными методами вылечить заболевание не удается, назначают оперативное вмешательство. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы терапии:
При отсутствии своевременной помощи увеличивается риск возникновения следующих осложнений:
- грыжа;
- нарушение работы внутренних органов;
- паралич нижней конечности;
- нарушение функционирования костного мозга;
- спондилез;
- хромота;
- остеофитоз.
Профилактика болей в пояснице с иррадиацией в ногу
Чтобы избежать осложнений и предотвратить возникновение болевого синдрома рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- обеспечить организм достаточным уровнем кальция, включить в рацион питания больше молочной продукции:
- раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- ежедневно заниматься спортом, укреплять мышечные ткани поясничной области;
- отказаться от алкогольных напитков, курения, приема наркотиков;
- избегать физического и эмоционального переутомления;
- раз в год проходить профилактический осмотр;
- при возникновении болезненных ощущений в пояснице, которые отдают в ногу, обратиться к врачу;
- спать не менее 8 часов в день.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Болит поясница, отдает в ягодицу и ногу: причины, как лечить
Боль в пояснице отдает в ногу и ягодицу — жалоба, которую врачи слышат достаточно часто. Это неприятное явление может значительно ограничить способность человека к полноценной жизни. Но что гораздо важнее, такой болевой синдром — это только симптом. Устранять необходимо первопричину, провоцирующую появление мучительных ощущений.
Может ли боль в пояснице отдавать в ногу
Да, может, и это достаточно тревожный симптом. Позвоночник частично состоит из связанных между собой нервов и выполняет важнейшие функции в организме каждого человека. Поэтому проблемы поясницы неизбежно отражаются на здоровье в целом. Проанализировать и расшифровать причины болей в пояснице, отдающих в ногу, без соответствующих диагностических исследований и лечения невозможно. Как первоисточник боли в пояснице, что отдает в ногу и ягодицу, выступает соответствующий отдел позвоночника. Но его патологические состояния бывают разными.
Ортопедические заболевания и патологии
Когда деформирована кость или изменено ее положение, речь идет об ортопедических проблемах. В результате кость начинает сдавливать нервные окончания. Различают следующие заболевания этого типа, при которых боль в пояснице отдает в ногу:
Грыжи позвоночных дисков поясничного отдела
Межпозвоночная грыжа — это деформация позвоночного диска, которая появляется после длительного остеохондроза или иного патологического состояния. Когда эта проблема появляется, часто болит поясница, отдает в ягодицу и ногу. Боль обычно непрерывная, но не особенно интенсивная, при обострении — невыносимая.
Воспаление седалищного нерва
Седалищный нерв признан одной из самых важных частей позвоночника, поскольку приводит в движение конечности. При проблемах с этим нервом боль в пояснице отдает в ногу и ягодицы, данное заболевание нередко сопровождает другие ранее не замеченные патологии.
Воздействие на нервные окончания
По сути это сдавливание нервов опухолями и костями. Это побочный эффект от ортопедических заболеваний, что постепенно искажают строение позвоночного столба. Примерно определить источник боли можно, проанализировав, на какой стороне болит поясница и в какую ногу отдает боль.
Остеохондроз
Часто встречается как причина болей в пояснице, отдающих в ногу. Остеохондроз — повреждение разных тканей позвоночника. Это зачастую и становится причиной, по которой болит поясница, а боль отдает в ногу и ягодицу. Обычно боль при остеохондрозе непрекращающаяся ноющая или периодическая острая.
Пояснично-крестцовый радикулит
Радикулит — это воспаление позвоночных нервов, которое возникает как осложнение многих заболеваний. При пояснично-крестцовом радикулите боль в пояснице отдает в ногу и ягодицу достаточно часто, так как нервные окончания организма связаны между собой.
Неортопедические заболевания
Не всегда причиной этого специфического симптома являются ортопедические патологии. Боль в пояснице, отдающая в правую или левую ногу, зачастую появляется из-за травматических повреждений или неврологических проблем. Болевыми ощущениями симптомы обычно не ограничиваются: могут онеметь и утратить способность осязания конечности.
Что такое люмбоишиалгия
Люмбоишалгия — специфическое заболевание, при котором седалищный нерв на выходе из позвоночника воспаляется. Боль нередко распространяется за пределы спины. Люмбоишалгия — одна из распространенных причин, по которым поясница болит и отдает в ягодицу и ногу.
Как снять приступ боли
Даже при квалифицированном лечении основного заболевания боли еще долго проявляют себя. Если боли в пояснице отдают в ягодицу и ногу, случаются острые приступы. Снять или облегчить их можно несколькими способами:
- Обезболивающие препараты «Ибупрофен», «Кетанов», «Темпалгин» или другой анальгетик облегчат симптомы. Их стоит дополнить миорелаксантами для снижения напряжения мышц спины.
- Согревающая мазь или компресс: здесь необходимо быть уверенным, что поясница болит и отдает в ногу не из-за травмы или воспаленных органов малого таза, в противном случае эти процедуры категорически противопоказаны.
- Удобная поза: каждый пациент выбирает ее по своим ощущениям, но чаще всего помогает так называемая «поза эмбриона».
- Массаж: осторожный массаж нижней части спины поможет снять боль — делать его стоит, если он не провоцирует новые приступы.
- Упражнения: они показаны, если боли в пояснице, отдающие в правую или левую ногу, не усиливаются из-за движений — это наклоны в стороны, поочередное сгибание ног.
Эти меры помогут снять или облегчить боль, но не излечат ее причины. Поэтому, если болит поясница, отдает в ягодицу и ногу, следует обязательно записаться к врачу и пройти назначенное после обследования лечение.
К какому обращаться врачу
Если боли в пояснице отдают в ягодицу и ногу, пациенты задаются вопросом: какой специалист ответит, почему это случилось, и как устранить первопричину? Данной проблемой занимаются разные специалисты: невропатолог, ортопед-травматолог, терапевт и мануальный терапевт. Но первоначально лучше отправиться к терапевту, который проведет первичный осмотр, назначит медицинское обследование и, получив результаты, даст направление к узкому специалисту. Если боль в пояснице отдает в ногу, заниматься самолечением нельзя. Не зная истинной причины заболевания, некомпетентный человек рискует ухудшить свое состояние неправильными действиями. Даже специалист в области медицины не может поставить диагноз без предварительного тщательного обследования.
Источник