Болит голова с правой стороны у виска и отдаёт в челюсть

Воспаление тройничного нерва

Тройничный нерв представляет собой узел, из которого образуются три «ветви», выходящие непосредственно из ствола головного мозга. Три «ветви» достигают непосредственно лица человека, снабжая его нервами и связывая с центральной нервной системой.

Тройничный нерв выходит из черепа через три различных отверстия. Первая «ветка» выходит через симметричные точки, которые находятся немного выше бровей человека (так называемый глазной отросток). Вторая, выходя, проходит по обеим сторонам носа (чуть ниже области глаз и близко к щекам) и поэтому называется верхнечелюстной, третья «ветвь» выходит в области нижней челюсти (нижнечелюстная) по направлению от уголков рта к его центру.

При воспалении различных отростков тройничного нерва наблюдаются боли, локализированные в различных местах лица. При воспалении первой «ветви» боль возникает выше или ниже надбровного дуги, в области лба и в передней части височной области головы. При воспалении второй и третьей «ветки» тройничного нерва боли возникают соответственно в верхней и нижней челюстях, что, в свою очередь, становится причиной сильнейшей зубной боли.

Далее мы расскажем о видах невралгии, причинах возникновения и способах лечения. Но если вы прямо сейчас испытываете нестерпимую боль, запишитесь к нам на прием. Во время записи сообщите администратору о том, что вам нужна экстренная помощь, вам подберут ближайшее время для приема. Запись к стоматологу ведется по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн.

Виды невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва подразделяется на два вида. Первый — так называемая истинная невралгия тройничного нерва — представляет собой целостное заболевание, вызванное в большинстве случаев сдавливанием нерва или нарушением кровоснабжения. Второй вид — вторичная невралгия тройничного нерва — является симптомом общего заболевания организма. Это может быть опухоль или серьезное инфекционное заболевание.

В большинстве случаев врачи диагностируют воспаление одного из отростков тройничного нерва, но в некоторых ситуациях случается воспаление сразу двух или трех отростков. Воспаление может поразить как одну сторону лица, так и обе, причем в различном сочетании.

Причины воспаления тройничного нерва

Врачи полагают, что основная причина воспаления тройничного нерва — сдавливание его либо внутри черепной коробки, либо вне её. Внутри черепа тройничный нерв может быть сдавлен в результате образования опухолей, в большинстве случаев возникающих как следствие каких-либо травм головы.

Также довольно распространенной причиной воспаления тройничного нерва является внутреннее венозное или артериальное смещение.

Среди других причин невралгии тройничного нерва можно назвать:

• наличие в организме хронического воспалительного процесса, вирусной или бактериальной инфекции;
• герпетическая инфекция (герпес);
• опухоль головного мозга;
• рубцевания в стволе головного мозга;
• неудачное проведение анестезии при лечении либо удалении зубов.

Чаще всего воспалением тройничного нерва заболевают женщины в предпенсионном и пенсионном возрасте (обычно от пятидесяти до семидесяти лет). Если невралгия тройничного нерва диагностирована молодому человеку или девушке, то, скорее всего, её причиной является изменение артерий склеротического характера либо сильное расширение сосудов.

Как проявляется воспаление тройничного нерва

Главный симптом воспаления тройничного нерва — сильные боли, которые возникают в лицевой части. Боли действительно обладают мощной силой и стреляющим характером, поэтому пациенту очень тяжело спокойно переносить болевые приступы. Боль усиливается при совершении малейших действий мышцами лица и челюстями — зевании, пережевывании, смехе, проведении ежедневной гигиены полости рта. При этом чувствительность кожного покрова на воспаленной стороне лица снижается.

Очередной болевой приступ сопровождается быстрым расширением зрачков пациента и таким же стремительным сокращением мимических мышц. Может начаться повышенное слезоотделение.

Боли при невралгии тройничного нерва имеют сильный, но не постоянный характер. Боль возникает на несколько секунд и прерывается на некоторое время. Но если промежутки между болевыми приступами короткие, то создается впечатление, что боль носит постоянный характер.

Невралгия тройничного нерва опасна тем, что перерыв между приступами может составлять и несколько недель, а иногда даже и несколько месяцев. Но по истечении этого срока боль непременно возвращается. Долгий перерыв не означает, что заболевание прошло, поэтому если уже один раз вы заметили у себя симптомы невралгии, то необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Почему при воспалении тройничного нерва болят зубы

Как воспаление тройничного нерва связано с зубами? Связь здесь самая прямая. Во-первых, сильная боль во время приступов «отдает» в верхнюю либо нижнюю челюсти (в зависимости от того, какой отросток нерва воспален), а иногда и в обе челюсти. От этого возникает сильная и нестерпимая зубная боль.

Во-вторых, те нервы, которые находятся в верхних и нижних зубах и деснах, напрямую связаны с тройничным нервом. Второй отросток тройничного нерва иннервирует верхние зубы и десну, а третий, соответственно, нижнюю челюсть и десну.

Повредить тройничный нерв можно и при проведении ряда манипуляций с зубами. Неудачное удаление зубов или неграмотное проведенное пломбирование, хирургическое вмешательство в строение челюсти, окончившееся неудачно, и травмы могут стать причинами невралгии тройничного нерва.

Очень важно отличить воспаление тройничного нерва от других заболеваний полости рта, в частности пульпита — воспаления внутренних зубных тканей. Характерным признаком воспаления тройничного нерва является то, что, несмотря на сильную боль, не повышается чувствительность зубов при их контакте с холодными и горячими блюдами, а переохлаждение или нагревание не провоцирует начала нового болевого приступа. Острая чувствительность зубов является симптомом пульпита.

При повреждении тройничного нерва в области челюсти возникает острая зубная боль, боль в подбородке, ушах и иногда — в нижней губе. Боль может становиться все более интенсивной, и часто после приступа пациент продолжает чувствовать тупые болевые ощущения.

Лечение воспаления тройничного нерва

Первый этап лечения воспаления тройничного нерва — медикаментозный. Он направлен на снижение силы и частоты болевых ощущений у пациента. Чаще всего врачи прописывают пациенту, страдающему невралгией тройничного нерва, противосудорожные препараты. Также применяются успокаивающие средства.

Хороший лечебный эффект имеют физиотерапевтические процедуры, а также рассасывающая терапия для снятия воспалительного процесса. Далее врач может порекомендовать применение лазерного лечения, при котором лазер направляется накожно в области выхода отростков тройничного нерва из черепа.

Наша клиника расположена в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед на Щелковской», где для пациентов Стоматологии организованы особые условия получения физиотерапевтических процедур. Физиотерапевтический кабинет клиники оборудован современной аппаратурой, в том числе и лазерным физиотерапевтическим аппаратом, с помощью которого вы почувствуете облегчение уже после первой процедуры. Уйдет боль, вы сможете вернуться к нормальному питанию. Запишитесь на прием к стоматологу по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн. Врач поставит точный диагноз и направит вас на лечение.

Если вас сильно мучает боль, а к нам вы еще по каким-то причинам не записались, то её можно облегчить народными средствами. Возьмите одну столовую ложку тысячелистника, залейте стаканом кипятка, дайте настояться в течение одного часа и процедите. Настойку нужно принимать по одной столовой ложке перед едой три-четыре раза в день.

Источник

Боль в области виска

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в области виска: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в области виска является одной из наиболее распространенных жалоб, которая приводит пациентов к врачу.

В костных структурах черепа и тканях головного мозга болевая чувствительность незначительная, поэтому основными источниками боли являются сосуды, мозговые оболочки и черепно-мозговые нервы.

Разновидности боли в области виска

Согласно Международной классификации головной боли 3 (2013 г.), все головные боли подразделяются:

• на первичные боли, не связанные с заболеваниями головного мозга и других структур головы и шеи;
• вторичные боли, связанные с другими заболеваниями;
• болевые краниальные невропатии, другие лицевые и головные боли.

Возможные причины боли в области виска

Артериальная гипертензия является одной из частых причин головной боли в области затылка и висков. При повышении давления возникают приступы головной боли, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, «мушками» перед глазами.

Головная боль напряжения — одна из распространенных причин обращения к неврологу и терапевту. Пациенты характеризуют ее как сжимающую, давящую.

Головная боль напряжения нарушает качество жизни и работоспособность, несмотря на то, что считается доброкачественной и не несет за собой тяжелых последствий.

Мигрень представляет собой наиболее распространенную форму приступообразной головной боли.

Для мигрени характерна локализация боли в височно-лобно-глазничной области и приступообразный характер течения.

Если боль не приступообразная, то это не мигрень. Приступы могут быть как с одной стороны головы, так и с обеих, а также менять свою локализацию (справа-слева).

Приступ головной боли может возникнуть в любое время суток, чаще — во время ночного сна под утро или после пробуждения. Боль носит пульсирующий, распирающий характер, с постепенным нарастанием интенсивности в течение нескольких часов. Перед началом приступа возможна так называемая аура (предвестники боли, они индивидуальны, однако часто описываются как нарушение зрения, речи, головокружения). Боль усиливается при ярком свете, от громких звуков и других раздражителей вплоть до изменения положения головы. Приступ может длиться до нескольких суток.

Периодическая мигренозная невралгия Гарриса — характеризуется внезапным появлением боли в области глаза с одной стороны и распространением на височную, лобную и скуловую области, а иногда даже на шею.

В отличие от мигрени предвестников боли не возникает.

Боль жгучая, режущая, распирающая, сопровождается покраснением глаза и слезотечением с болезненной стороны. Некоторые пациенты испытывают ощущение «выпирания глаза из орбиты». Для всех этих приступов характерна определенная сезонность или периодичность. При этом продолжительность приступа составляет от 6-8 недель до 3 месяцев.

Боль в области виска может возникать сразу после употребления холодной воды или мороженого вследствие спазма артерий. В этом случае боль ломящая, сжимающая, иногда пульсирующая.

Холодовая боль возникает у лиц с повышенной чувствительностью к холодовому раздражителю и с высокой реактивностью организма.

«Сосисочная» головная боль (у англоязычных авторов — hot dogs ache) возникает при употреблении в пищу продуктов, содержащих пищевые добавки типа нитрата натрия. В процессе химической реакции в организме нитрат превращается в нитрит, который обладает вазомоторным действием (контролирующим процесс сокращения и расслабления мышечной оболочки стенок кровеносных сосудов, а, следовательно, и просвета кровеносных сосудов), и чувствительные люди могут ощущать боль в лобно-височной области.

Похожий эффект иногда проявляется при употреблении блюд китайской кухни («головная боль китайского ресторана»), где достаточно часто применяют мононатрия глутамат.

Гигантоклеточный артериит является самым распространенным в мире системным васкулитом, поражающим крупные сосуды. Излюбленная локализация этого заболевания — височная артерия. Чаще всего боль интенсивная, сопровождается ограничением функции соответствующего височно-нижнечелюстного сустава, нарушением зрения с постепенным его снижением, определяется уплотненная артерия в области виска.

Без лечения может привести к постоянной слепоте глаза со стороны поражения.

При воспалительных заболеваниях уха возможны боли в височной и околоушной области, которые сопровождаются повышением температуры, покраснением, отеком в области уха, гнойным отделяемым из уха.

Менингит развивается при попадании инфекционного агента в оболочки мозга с последующим воспалительным процессом.

Головная боль внезапная, резкая, диффузная, преобладает в лобно-височных областях, иногда сопровождается рвотой.

Невралгия ушно-височного нерва часто возникает после воспалительного процесса или травматического поражения околоушной железы. Для нее характерна жгучая, пульсирующая боль в области наружного слухового прохода, виска, височно-нижнечелюстного сустава, отдающая в нижнюю челюсть. Боль сопровождается повышенным слюноотделением, покраснением кожи над пораженным участком. Приступы провоцируются едой и курением.

Невралгия ушного узла проявляется приступами жгучих болей в височной области продолжительностью от нескольких минут до часа. Может сопровождаться заложенностью уха и повышенным слюнотечением.

При высотной (горной) болезни происходит изменение тонуса артерий в связи со сниженным давлением кислорода и изменением барометрического давления. Головная боль сопровождается одышкой, сердцебиением, нарушением зрения.

Выраженность симптомов зависит от скорости подъема на высоту.

Боль уменьшается при прикладывании к вискам холода и употреблении прохладной воды.

Травматическое поражение височной области может быть причиной болей. Сюда входит широкая группа патологий: перелом височной кости, вывих височно-нижнечелюстного сустава, ушиб мягких тканей.

Субарахноидальное кровоизлияние возникает по разным причинам, например, в результате разрыва аневризмы сосудов мозга человек ощущает как бы сильный удар в голову, разливание в голове горячей жидкости, сильное стягивание, а потом распирание. Боль может вначале локализоваться в соответствующем отделе головы — в височной области при разрыве аневризмы внутренней сонной артерии.

Поражение височно-нижнечелюстного сустава (как воспалительное — артрит, так и не воспалительное — артроз, нарушение прикуса) может сопровождаться болью в околоушной и височной области. При движении нижней челюсти могут возникать хруст и пощелкивание в суставе, боль усиливается при жевании и во время разговора.

К каким врачам обращаться при появлении болей в висках?

При появлении интенсивных и повторяющихся болей в висках необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Если боль сохраняется после приема обезболивающих или другого симптоматического лечения, ранее назначенного врачом (например, для снижения артериального давления), и нет признаков травмы, то следует обратиться к врачу-терапевту или педиатру. В зависимости от сопутствующих симптомов может понадобиться консультация невролога, ревматолога, отоларинголога, офтальмолога. В случае предшествующей травмы необходимо обратиться к травматологу или хирургу для исключения тяжелой травмы.

Диагностика и обследования при болях в висках

Список обследований назначает врач в зависимости от показаний. Примерный перечень исследований, который может быть назначен:

• компьютерная томография головы;

Что делать при боли в висках?

В первую очередь необходимо обеспечить больному покой и приток свежего воздуха, приглушить яркое освещение, выключить громкую музыку.

В качестве первой помощи можно приложить холодный компресс на височную область — смоченное в холодной воде полотенце или лед, предварительно обернутый в ткань.

Если ранее были подобные боли и врач назначил препараты, следует их принять.

Лечение боли в области виска

В зависимости от причины возникновения боли выбирается тактика лечения.

Из медикаментозных методов терапии используют противовоспалительные нестероидные препараты, однако самостоятельное длительное лечение ими без контроля врача не рекомендуется.

В зависимости от патологии применяют специфичные для данного заболевания виды лечения. Так, при артериальной гипертензии врач назначит препараты, снижающие артериальное давление. При гигантоклеточном артериите применяются глюкокортикостероиды, иммуносупрессивная терапия. При воспалительных заболеваниях уха проводят антибактериальную терапию. При травмах зачастую необходимо оперативное вмешательство и лечение в условиях стационара.

Источники:

1. Хили П.М., Джекобсон Э.Дж. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: Алгоритмический подход. Пер с англ. — М.: Бином, 2014. 280 с.
2. www.ihs-ache.org
3. Бокарев И.Н., Попова Л.В. Внутренние болезни. Дифференциальная диагностика и лечение: Учебник. — М.: Медицинское информационное агентство, 2015. 776 с.
4. Головная боль. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицинское информационное агентство, 2007. 472 с.
5. Международные рекомендации. Клиническая фармакология и терапия. Рекомендации по лечению гигантоклеточного артериита французской группы по изучению васкулитов крупных сосудов/ И.О. Смитиенко, П.И. Новиков, А.Д. Мешков, С.В. Моисеев. — Москва, 2017, 26 (5). С. 57-64.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Источник