Болит грудь и температура 37
10544 просмотра
3 июня 2018
Добрый день.У меня набухла грудь за 3,5 недели до ПМС (вообще это у меня бывает за 4-5 дней до начало ПМС )Три дня назад поднялась температура 37.3 и держится так три дня.Внутри матки небольшое жжение ,и часто начинаю ходить в туалет .Больше ничего не беспокоит ,только чувствуется ещё небольшая усталость и хочется все время спать .
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна! Когда началась последняя менструация? Прошла как обычно? Вероятность беременности исключаете?
Татьяна, 3 июня 2018
Клиент
Ольга, месячные были 6 мая все как и обычно прошли нормально,меня смущает что температура держится в одной паре ,таблетки никакие не пью , места в геникологии пока все заняты записалась только на 15 июня,а до этого как бы время ещё много.Беременность не исключаб ,но тест показывает пока отрицательный ответ .
Татьяна, 3 июня 2018
Клиент
Ольга, но забеременеть я уже не могу 4 года ,поэтому для меня это странное явление ,тем более с грудью
Педиатр
Здравствуйте скорее всего беременность.
Сделайте тест при задержке или сдайте хгч
Акушер, Гинеколог
Возможно это не предменструальный синдром, а переохлаждение. Нужно обязательно сдать оам, оак и показаться гинекологу. Когда были последние месячные? Может и беременность, если не предохраняетесь. Сдайте ХГЧ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А тест на беременность делали? Последниесли месячные как обычно прошли? Чем вы предохраняетесь?
Татьяна, 3 июня 2018
Клиент
Маргарита, да тест делала сегодня ,ответ отрицательный,температура держится,но я её не чувствую , мерею утром и вечером все без изменений.
Невролог, Терапевт
Добрый день. Когда был последний ПА? Возможна как беременность, так и воспалительное заболевание.
Акушер, Гинеколог
Сдайте кровь на хгч, результат Вам точно покажет есть беременность или нет, тесты на хгч мочи реагируют позже, чем кровь. Если допустить беременность такая температура тела в первом триместре вариант нормы. Сдайте кровь на хгч, осмотр гинеколога и узи на сроке после зачатия не будет информативным, плодное яйцо появляется в матке в 3-4 недели беременности, доктор определит руками увеличенную матку только в 6 недель.
Татьяна, 3 июня 2018
Клиент
Ольга, спасибо я Вас поняла,а если при воспалении грудь тоже набухает ?Просто воспаление было давно,но грудь не набухала так.Пожтому мне немного не понятно .
Акушер, Гинеколог
Чудеса случаются! В первую очередь нужно исключить беременность. Если беременности нет, сделайе узи молочных желез на 5 день цикла, для исключения мастопатии и на осмотр к гинекологу для исключения воспалительного процесса. Пишите по результата хгч, можно в личные сообщения.
Акушер, Гинеколог
Нет, при воспалении грудь не набухает, возможно это проявления мастопатии.
Татьяна, 3 июня 2018
Клиент
Ольга, извините за такой вопрос .А что такое мастопатия ?
Акушер, Гинеколог
Мастопатия это доброкачественное заболевание молочной железы, характеризующееся разрастанием ее тканей, чаще гормональнозависимое. Поэтому можно чувствовать набухание молочных желез и возможно боль.
Татьяна, 3 июня 2018
Клиент
Ольга, спасибо Вам.Схожу к врачу ,посмотрим ,что скажет,может это и есть беременность.
Акушер, Гинеколог
Сдайте завтра хгч натощак, если есть возможность, быстрее узнаете ответ.
Гинеколог, Акушер
‘Три дня назад поднялась температура 37.3 и держится так три дня’ * при этом нагрубание молочных желез, стало быть измерение температуры в подмышечных впадинах уже не информативно (заведомо выше)! имеется частое мочеиспускание, есть чувство жжения «в матке» , однако вы можете таким образом чувствовать мочевой пузырь, кроме того идет и задержка жидкости! Есть усталость , слабость , сонливость.Впечатление , что идет воспалительный процесс в мочевыделительной системе . Важна уточняющая диагностика! Нужен осмотр врача!
Как вариант обратиться в дежурный стационар. Начните с общего анализа мочи, общего анализа крови, УЗИ почек, мочевого пузыря.
Психолог, Сексолог
При беременности никаких жжений не может быть. Скорее всего воспаление. Ждите очередь.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Беременность не исключайте, сделайте тест, проверьте ХГЧ, и только потом можно будет искать причину дальше.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нужно сдать анализы крови и мочи, обязательно показаться на осмотр гинекологу, пусть врач пропальпирует матку и придатках и исключит воспалительный процесс в малом тазу.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна! В первую очередь сдайте кровь на ХГЧ. Беременность возможна. При отсутствии беременности нужно сделать УЗИ молочных желез или осмотр маммолога, ОАМ, мазок на флору, ОАК, осмотр гинеколога.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо сходить на прием к гинекологу если не возможно этого то отябы к терапевту для осмотра груди
Акушер, Гинеколог
Татьяна, здравствуйте! Как Вы себя чувствуете? Кровь не стали сдавать? Решили дождаться приема дкюоктора?
Татьяна, 4 июня 2018
Клиент
Ольга, Добрый вечер.Была сегодня в больнице ,записали меня только на 18 июня, рассказала о своём состоянии,ответ был такой,это не смертельно ,и если вам сдавать анализы все равно ждать своей очереди в генекологию.После завтра постараюсь в платную попасть.
Татьяна, 4 июня 2018
Клиент
Ольга, температура спала до 37 ровно, была бы счастлива если была бы беременна)))
Акушер, Гинеколог
Буду верить вместе с Вами!) Пишите по результатам приема, можно в личные сообщения.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Почему Болит грудь температура 37.3, слабость
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Температура может быть на повышение прогестерона. Молозива много? Раньше такое было?
Екатерина, 4 июня 2020
Клиент
Анна, здравствуйте.Молозива не мно но грудь странно очень болит на животе лежать не могу и если бюстгальтер снимаю ощущение прилива.
Екатерина, 4 июня 2020
Клиент
Анна, было на первую и третью беременности
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Менструацию когда ожидаете?
Екатерина, 4 июня 2020
Клиент
Анна, уже если честно сама не знаю в последний раз цикл был 26 дней,до этого зо и 35.Это последние 3-4 месяца такой разброс раньше всегда было 28-30
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Желательно исключить беременность, хоть и был 7 день. Сделать УЗИ. Потом решать вопрос о доп исследовании или лечении.
Екатерина, 5 июня 2020
Клиент
Анна, сразу на УЗИ или ещё ждать начало месячных?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый вечер. Роды когда были? Когда перестали кормить? Как давно появилась температура? Когда началась боль в груди? как выглядит грудь сейчас?
Екатерина, 4 июня 2020
Клиент
Араксия, младшему почти 6 кормила 2 месяца всего.Болит 3 неделю сейчас усилилось сразу так остро не ощущала ,низ живота тянул около 12 дней и третью неделю часто бегаю по маленькому болей при этом нет.
Екатерина, 4 июня 2020
Клиент
Араксия, грудь внешне вроде не изменилась немного увеличилась
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Екатерина, может быть и беременность… Тест на беременность или лучше кровь на ХГЧ сдайте.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На 7й день цикла можно забеременеть, т.к сперматозоиды живут до 7 дней… как раз до овуляции..
Екатерина, 5 июня 2020
Клиент
Араксия, какого-то дня цикла нужно ждать ? Или можно и завтра пойти?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лучше на 28й день менстр.цикла.. Хотя Хгч уже может показать .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На воспаление молочной железы не похожа клиника, т.к. кожа над воспалением краснеет.. Если изменения состояния организма не связаны с беременностью, то рекомендую сделать Узи молочной железы на 5-10й день менструального цикла и обследоваться у эндокринолога на предмет гиперпролактинемии , учитывая, что из груди выделяется молозиво.
Екатерина, 6 июня 2020
Клиент
Араксия, здравствуйте.Сегодня сдала кровь на ХГЧ результаты только в понедельник.Делала тест показал отрицательно.Вчера была на УЗИ сказали пышный эндометрий 15 мм.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Екатерина. Тест мочевой обычно так рано не показывает беременность. Эндометрий толщиной 15 мм тоже тяжело сказать, что указывает на беременность, это возможно перед менструацией. Так что остается дождаться результатов крови на ХГЧ. Если отрицательно, то ожидайте менструацию.
Екатерина, 6 июня 2020
Клиент
Араксия, подскажите пожалуйста а что значит пышный или не мышиный эндометрий? Есть какая-то разница?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пышный эндометрий — это хорошо, для Вашего дня цикла — норма) Бывает тонкий эндометрий, он же непышный, это не норма
Екатерина, 6 июня 2020
Клиент
Араксия, спасибо большое!) Хорошего дня!)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,когда роды были и кормление грудью?
Екатерина, 4 июня 2020
Клиент
Наталья, 6 лет назад родила кормила 2 месяца.
Екатерина, 5 июня 2020
Клиент
Наталья, почти 6 лет назад кормила 2 месяца
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Учитывая нерегулярный цикл и выделения из сосков, необходимо на 3-5 день менстуального цикла сдать ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, пролактин, Т4св, ТТГ, АТ к ТПО, 17-ОП, тестостерон свободный, ДГЭА-С,ГСПГ, АМГ.
Повышение температуры может быть и во 2ую фазу в норме, но 3 недели грудь болит и это с циклом уже не связано. Беременность на 7 день цикла маловероятна, потому связь с беременнностью тоже сомнительна. Изменений кожи груди нет?
Необходимо провести УЗИ молочных желез на 5-12 день цикла, сейчас можно выпить ибупрофен.
Екатерина, 5 июня 2020
Клиент
Любовь, нет внешних изменей нет возможно немного увеличелись ореолы уплотней не заметила,но ощущение наполненности есть
Акушер, Гинеколог
Для абсолютно точного исключения беременности завтра можно сдать хгч из крови, при показателе меньше 5 беременность исключена. Дальше необходимо обследование.
Гинеколог
Здравствуйте! Екатерина, чтобы исключить беременность можно сделать тест Clearblue он точный или сдать кровь на ХГЧ гормон чтобы исключить или подтвердить беременность!
Если придут месячные, сделайте узи молочной железы на 5-10д.м.ц
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Сделайте тест на беременность или кровь на хгч, если отрицательный результат, то на на 7 -10день цикла узи молочных желёз
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Температура и грудь болит на ГВ.
8462 просмотра
26 мая 2020
Здравствуйте! У меня ребенок на грудном вскармливании. Сегодня ночью у меня поднялась температура до 38,2. На одной груди болезненные уплотнения. Больно их трогать. Ребенок не хочет сосать больную грудь. Просит другую, но в одной ему недостаточно молока. Ему 5 месяцев, я пока прикорм не вводила, он на ГВ, нормального веса. Овощное пюре уже купила, но не давала ещё. Ещё у меня лёгкий насморк и холодно в +20 в зимней одежде. Что делать? Не знаю, заразна я или нет? Как лечиться? Можно ли/ стоит ли жаропонижающие, антибиотики. И как ребенка кормить?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Все ваши симптомы обусловлены лактостазом.Грудь нужно срочно расценить, чтобы не осложнить маститом.
Анна, 26 мая 2020
Клиент
Яна, забыла написать, что живот немного болит. Добавлю здесь. Позавчера я выпила подозрительное молоко от частной коровы. К вечеру это молоко уже скисло. Обычно двое суток не киснет. Вчера ещё выпила получившейся простокваши днем. Простокваша тоже в вечеру уже испортилась.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ну вирусная инфекция не исключена конечно.Но если есть уплотнения в груди -это 100-% лактостаз.Не тяните-расцежиыайтесь.Ребенок не хочет оттуда сосать, потому что тяжело.Но все равно прикладывайте.А вообще мой совет из лично опыта-найдите в своём городе человека, который расцедит.Нсть специалисты по ГВ, уберут эти комки на раз.А самому себе сложно, да и больно.Очень.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте Анна. Ваше состояние похоже на мастит, при котором температура может подниматься до 38 и выше. Если нет возможности обратиться в больницу: подключите Ибупрофен 200 мг *3 раза в сутки (доза безопасна при кормлении), расцеживайтесь, при неэффективности через сутки (если сохраняетсятемпература тела и сохраняется болезненое уплотнение в молочной железе) нужно будет подключать антибиотик. ГВ продолжайте. В идеале — сдать общий анализ крови и бак посев грудного молока.
Терапевт
Здравствуйте, однозначно при температуре выше 38 принимать необходимо жаропонижающее, на больной груди сцеживание молоко до тех пор, пока уплотнение не уйдет, вполне возможно,что и температура у вас по причине мастита,лёгкие холодные компрессы водочные на грудь: смачивать салфетку водкой и прикладывать до полного высыхания. Нос промывайте солевым раствором, я бы вам рекомендовала ещё вызвать участкового терапевта, чтобы он осмотрел горло и выслушал легкие
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Возможно, конечно, что у вас ОРВИ, но нужно исключить лактостаз. Эти уплотнения нужно убрать: максимально эффективно это сделает ребенок. Возможно, что сейчас ему тяжело их рассасывать, но вы можете облегчить ему задачу (теплый душ на грудь, ванна — в ней можно и кормить, — легкий самомассаж груди, поглаживания, а не разминания по направлению к соску, горячий напиток). Ребенка нужно прикладывать в позе, которая будет способствовать опорожнению пораженной дольки молочной железы. В интернете есть схемы. Температуру до 38-38.5 не сбивать (но если будет выше — можно использовать парацетамол, нурофен), можно начать прием иммуномодулирующего (виферон свечки), побольше пить.
Терапевт
Здравствуйте! Вероятнее всего — лактостаз. Контрастный душ, массаж, почаще прикалдывайте к груди и сцеживайтесь.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Это лактостаз, следует сцеживать, при температуре выше 38.5 ибупрофен.
С уважением. Здоровья и удачи.
Фармацевт
Здравствуйте. На грудь положить влажное теплое полотенце (можно в масле) и сцеживать прямо в него, до состояния мягкости груди. Сцеживать обязательно, понимаю что больно. Ребенок больную грудь не возьмет — молоко меняет вкус и трудно идет. Лактанза -Гередит капсулы, его можно с 1 дня после родов и с первого дня лактостаза, (совместно с антибиотиками, если назначат), наружно гель ТраумельС — снимает воспалительный процесс и нормализует кровообращение. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Коронавирус уже 4 неделю, температура 37.4. Повторное КТ — 25 % поражения лёгких (положительная динамика), появились боли в спине и груди.
7417 просмотров
25 октября 2020
Добрый день. Болею коронавирусом уже четвертую неделю. Почувствовал себя плохо 28.09, через 2 дня поднялась температура до 37.4, продержалась один день, потом спала до 36.6. Врач пришел 02.10, взял мазок, мазок показал ковид. Прописал сумамед 1 раз в день по 500 мг+арбидол+гриппферон . Тут же начал принимать антибиотик, температура была 36.6. После 3 дней приема антибиотика (т.е. 05.10) температура поднялась до 37.4, ночью доходила до 38. 07.10 пришел врач, прописал новый антибиотик (левофлоксацин), пил его 2 дня, лучше не становилось, температура держалась 37.4, слабость, боли в спине, мышцах. 09.10 сходил на КТ, КТ показало объем поражения 30% справа и 5% слева. Знакомый врач посоветовал колоть цефтриаксон 2 гр в день вместе с левофлоксацином (по 1 таблетки в день). С 11.10 по 18.10 проколол цефтриаксон+левофлоксацин табл. Всё это время температура была 36.7-37, состояние улучшилось, появился аппетит, пропали боли, появилась бодрость. 19.10 после того, как перестали колоть антибиотики, состояние ухудшилось, температура поднялась до 37-37.3, боли в спине появились и слабость. Тест на ковид, который приходили брать 17.10 оказался положительным. Повторно КТ сделал 23.10 (т.е. через 2 недели после первого), КТ показало положительную ренгенологическую динамику, стадия разрешения (поражение до 25%). Сейчас держится температура 37.3, сильные боли в спине и в груди, ночью появляется чувство удушья. Сатурация в норме, кашля нет. Врач назначил уколы дексаметазона 8 мг/мл 3 дня, говорит, что пневмония затянулась. Читал про дексаметазон очень много плохого, стоит ли мне сейчас его колоть? И какое лечение посоветуете? Сильные боли в спине и в груди связаны с пневмонией, фиброзом?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Фтизиатр
Здравствуйте, Алексей сколько вам лет? Есть ли сопутствующие заболевания и что сейчас принимаете из препаратов?
Алексей, 24 октября 2020
Клиент
Анна, 31 год, гипертония (давление 135 на 80 нормальное давление)
Фтизиатр
Курс антибиотикотерапии вы прошли в полном объеме . Можете ещё подключить АЦЦ 200мг/3, раза он так же является хорошим антиоксидантом , и поможет иммунитету в восстановлении , если не использовали за время лечения ещё добавил гриппферон спрей в нос по два нажатия в каждый носовой ход 5-6 раз в день
Алексей, 24 октября 2020
Клиент
Анна, сейчас принимаю витамины B6,D3,C,гриппферон,виферон.
Фтизиатр
Добавьте ещё дыхательную гимнастику и АЦЦ . Показаний к назначению дексаметазона на данном этапе я не вижу .
Фтизиатр
Посмотрела анализа ваши , кровь не воспалительная у вас . Гемоглобин повышен эритроциты , пейте больше жидкости . 30мл,/кг веса в сутки чистой воды без газа . Печеночные пробы повышены,как следствие проведенного лечения -фосфоглив 2капсулы -3раза/сут, также Максилак/нормобакт-л, для восстановления микробиоты кишечника после приема антибиотиков
Педиатр
Здравствуйте! Дексаметазон-стоит 3-4 дня поделать Пейте вит Д 3000 ме, вит С 1000гр сут, магне в6 2х2 рд месяц .
местно долгит крем х3 рд
пейте чистой воды без газа 30 гр на кг веса в сутки стабильно
уйдут токсины из организма скорее , восстановится мышечная система , можно массаж грудной клетки
Фтизиатр
По поводу дексаметазона , его назначают , но как правило либо при ухудшении состояния , либо при неблагоприятном прогнозе , т.к. он является иммуносупрессором , за счёт чего влияет на предотвращение развития цитокинового шторма , следствие которого может быть резкое ухудшение состояния,такое как отек лёгких . В данной ситуации у вас я не вижу показаний для его назначения.
Фтизиатр
Состояние которое вы описываете соответствует астеническому синдрому , который возникает после перенесенной вирусной пневмонии . Боли в спине могут быть из-за обострения остеохондроза. Не связаны с поражением лёгких, т.к. сами лёгкие не болят , может возникать болевой синдром при вовлечении в процесс плевры , но судя по описанию вами СКТ , этого не наблюдается
Фтизиатр
Для профилактики возникновения фиброза после пневмонии делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой, надувайте н. Лечение сейчас вам показано общеукрепляющее — витС1000мг+витД2000ед, добавьте Энтеросгель по 1.5 столовой ложки за час до приема пищи и лекарств — он выводит токсины из организма .
Педиатр
Здравствуйте, какие сейчас лекарства принимаете?
Был ли контроль анализов (кровь с лейкоформулой, биохимия :с белок, фибриноген, д-димер, алат, асат) экг нужно сделать.
Вит д 2000ме/сутки, вит с 1000 мг, обильное питье. Гриппферон капать пока отрицательно мазок не придёт, хранить в холодильнике.
Если сейчас температура не выше 38, значит фаза разрешения.
Алексей, 24 октября 2020
Клиент
Екатерина, сейчас принимаю витамины B6,D3,C,гриппферон,виферон.Прикрепил результаты анализа крови и заключения первого и второго КТ. Позже прикреплю сами снимки КТ. У меня возникает вопрос по повторному КТ. Поражение 25 % обоих легких или в сумме, т.к. на первом КТ было расписано левое и правое легкое? Если сохраняются немногочисленные очаги, не могут ли они дать осложнения в дальнейшем?
Педиатр
Нет, на 2м кт суммарное поражение. Положительная динамика идёт процесс выздоровления, очаги слабоинтенсивны, контроль кт через месяц.
После вирусных пневмоний не остаётся фиброз.
Терапевт
Здравствуйте, Алексей.
Динамика по кт положительная, анализы крови не воспалительный.
Ваше состояние сейчас — астенический синдром, который проходить может до 4-8 недель.
По анализу признаки сгущения крови на фоне всего процесса. Необходимо обильное питье — 30 мл на кг массы тела чистой питьевой воды.
Антибиотикотерапия — в полном объёме, показаний для дексаметазона на данном этапе нет.
Витамин д 2000 МЕ ежедневно
Витамин с 1000мг в сутки
Ацц 600 мг 1-2 раза в день 5-7 дней
Увлажнение воздуха в комнате, частое проветривание помещения, дыхательная гимнастика, Пульмосборы пить.
Кровь на ат к ковид, контроль кт через 14-21 день.
Всего доброго!
Алексей, 24 октября 2020
Клиент
Илона, добрый вечер. С чем могут быть связаны сильные боли в груди и спине (в основном слева) и появление чувства удушья (нехватки воздуха)? Такого не было в течении всей болезни. Может ли КТ запаздывать или ошибаться и моё состояние всё-таки ухудшается?
Терапевт
К большому сожалению у очень большого количества людей, болеющих ковид, есть астенический синдром с температурой, затрудненным дыханием, болями в груди и спине. Это нужно просто переждать, нужно время на восстановление. Помогать себе вышеуказанными методами. Это при условии, что с анализами все хорошо и положительная динамика по кт.
Кт запаздывать не может, как и давать ложный результат. + сравнение идёт с предыдущей кт.
Пульмонолог, Терапевт
Температура такая может сохраняться до 3 месяцев и это нормально,не переживайте, это называется астенический синдром. У вас нормальная сатурация, совсем не высокая температура, у вас нет воспалительных изменений в крови, за 2 недели у вас просто отличная динамика по мскт,очень! Вы просто слишком рано его сделали. Вам не нужны ни антибиотики, ни гормоны, не нужно! Боль эта связана просто с фактом наличия пневмонии и интоксикации, острый период прошел, хуже не будет, нет у вас там никакого страшного фиброза, все уходит. Сейчас нужна и важна дыхательная гимнастика, легкие нужно раздышать, можно принимать АЦЦ 600 мг 2 раза в день как антиоксидант для лучшего рассасывания остатков и витамин Д 2000МЕ в сутки, обязательно достаточный питьевой режим, около 2 л жидкости. Все! По мере разрешения изменений боли пройдут, на гимнастике станут меньше. Делайте ее по Стрельниковой. Нет никакой волшебной таблетки для восстановления, тут нужны только ваши усиления, легкие восстанавливаются только при физ.нагрузке
Контрольное мскт не ранее, чем через 1 месяц
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Алексей. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для укрепления иммунитета слизистых дыхательных путей.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Согласна с коллегами, необходимости в уколах дексаметазона сейчас нет, тем более учитывая, что есть гипертония и на фоне этих уколов давление может повышаться. Анализы крови у вас хорошие, кроме признаков сгущения крови. Антибиотик не нужен показаний нет (срб в норме и соэ). Восстановление после ковида длительное, до 3 месяцев бывает. Старайтесь пить побольше воды (из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса ежедневно), поддерживайте влажность воздуха в комнате на уровне 50-60 %, делайте дыхательные упражнения (посмотрите в интернете комплексы упражнений по методике Стрельниковой), принимайте магнеВ6 1месяц, витамин Д 2000 Ме в сутки, Ацц 600 мг 2 раза в день 10 дней
Фтизиатр
Здравствуйте, Алексей. Боли в спине и груди связаны с воспалительным процессом, затронуты сосуды средостения.
Судя по симптомам и по слабоположительной динамике на КТ, пневмония у Вас затянулась. От трёх уколов дексаметазона Ваше состояние не ухудшится. Дексаметазон обладает коротким, эффективным противоотечным и противовоспалительным действием на поражённую ткань лёгкого. Трёх уколов достаточно, чтобы активизировать необходимые для рассасывания пневмонии противовоспалительные механизмы. Если воспалительный процесс затягивается, нормальные показатели СОЭ не доказательство процесса выздоровления.
Алексей, 24 октября 2020
Клиент
Елена, благодарю за ответ. Стоит ли мне принимать антикоагулянты, например Эликвис? Адекватная ли дозировка дексаметазона (8 мг/мл ), и какие последствия будут от его приема с учётом моей гипертонии?
Фтизиатр
Алексей, дексаметазон применяется в дозах от 4 мг до 20 мг. То есть, 8 мг для взрослого человека практически минимальна. В данном случае препарат назначается с целью иммунодепрессанта ( подавить агрессию собственного иммунитета, и наоборот, активизировать противовоспалительные реакции организма). В минимальных дозах и при коротких сроках лечения дексаметазон не способствует задержке воды и натрия в организме, т.е. при малых дозах артериальное давление не страдает. Но дексаметазон может способствовать гиперкоагуляции, т.е. повышенному тромбообразованию (правда, тоже в больших дозах и длительном лечении). Но антикоагулянты принимать надо (например Эликвис), тем более что тромбы закупоривают мелкие капилляры и альвеолы лёгких затягивая процесс рассасывания пневмонии.
Алексей, 24 октября 2020
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Ещё вопрос, стоит ли принимать противовирусные препараты на данном этапе болезни, например, нобазит, номидес или арбидол, т.к. последний мазок (17.10.20) был положительный и вирус ещё присутствует.
Фтизиатр
Да, Алексей, можно. Желательно противовирусные принимать до стойкго отрицательного мазка ПЦР, или если уже выработанны IgG. IgM показывает стадию болезни (разгар или стихание процесса). Антитела М и G могут ещё долго варьировать. Но IgM будет постепенно снижаться, а G долго оставаться высоким, обеспечивая защиту от повторного заражения.
Алексей, 26 октября 2020
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Когда ожидать эффекта от дексаметазона? После первого укола (8 мг/мл) температура даже немного повысилась до 37.4 на несколько часов, сейчас опять 37. Если в течение курса дексаметазона (3 дня) состояние не будет меняться, стоит ли продлить курс (например, до 5 дней) или увеличить дозу до 12 мг?
Фтизиатр
Доброе утро, Алексей. На этот вопрос может ответить только врач, который Вас непосредственно наблюдает. Но обычно дозу не повышают. Сегодня понаблюдайте за собой. Это может быть реакция на новый препарат. Главное, чтобы общее состояние было нормальным.
Алексей, 26 октября 2020
Клиент
Елена, добрый день. Спасибо за ответ. Хотел бы ещё задать вопрос. Получил анализ на антитела к коронавирусу IgM=11.58, IgG=13.15. Можете пояснить их? На какой стадии болезни я сейчас?
Фтизиатр
Здравствуйте, Алексей. Ещё высоковат IgM — острая стадия стихает, но ещё медленно. Но IgG уже выработались, и их много. Так что, вырабатывается противоковидный иммунитет. А острая фаза постепенно сойдёт на нет, IgM снизятся до нормы, но на это может уйти и неделя, и две. Главное, что G уже действуют. То есть, Вы уже по защитой. Как Вы сегодня себя чувствуете?
Алексей, 26 октября 2020
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Сейчас состояние такое же, температура 37-37.2, слабость, боли в спине проходят. Вообще, состояние день ото дня меняется, то становится лучше, то потом опять хуже. Укол дексаметазона (8 мг/мл) вообще никак не повлиял на состояние, даже после него температура немного подскочила до 37.4 на несколько часов.
Фтизиатр
Да, это реакция на введение гормона. Но Вы знаете, Алексей, не всегда хорошо, когда организм бурно отвечает, даже положительной реакцией. Это тоже большая встряска для организма, поэтому и дозы лекарств, даже хорошо, эффективно действующих, подбирают с учётом положительного эффекта на минимальной дозе. То есть, лучше медленнее, чем так бурно. Правда, если очень медленно выздоравливаешь, это конечно довольно утомительно. Хочется быстрее.
Педиатр
Здравствуйте пейте Циклоферон 10 дней
Бронхомунал курсы
Мрт грудного отдела позвоночника
Рентгенолог
Добрый вечер. Дексаметазон коротким курсом вам не навредит, а на разрешение короны повлияет положительно.
Лечение, кроме уже назначенного, вряд ли ребуется. Максимум поддерживающие процедуры: дыхательная гимнастика, какой-нибудь витаминный комплекс, зарядка или лечебная физкультура, возможно ингаляции (можно начать с банальной минеральной воды, при одобрении врача, можно и гормональные препараты попробовать).
Боли в спине, вероятно, связаны в непривычно длительным для вашего организма постельным режимом и в целом астеническим синдромом после заболевания. Можно проконсультирвоаться у невролога, при необходимости выполнить МРТ, но вряд ли это потребуется.
Алексей, 26 октября 2020
Клиент
Сергей, благодарю за ответ. Когда мне следует сделать следующее КТ, повторное было 23.10.20. Сколько КТ можно делать и как часто в течение года?
Рентгенолог
Без клинических ухудшений я не советую делать контрольную КТ ранее чем через полгода.
В целом, при наличии показаний, частота томографических исследований не нормирована и целесообразность определяется лечащим врачом и рентгенологом с учётом риска/пользы, но рекомендуют не набирать дозу более 50 мЗв в год (для КТ ОГК пациента средней комплекции это около 5-7 исследований).
Алексей, 26 октября 2020
Клиент
Сергей, спасибо за ответ.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Не факт что боли в спине связаны с пневмонией и фиброзом. Чаще всего в этой области болит только при плеврите, а его у вас нету. Чаше всего во время ковида обостряются все проблемы с позвоночником которые были ранее. Так как у вас сгущенная кровь применяете ли вы что-нибудь для разжижения крови? Тромбо асс, аспирин-кардио? Диего режим должен быть адекватен 30мл сырой Чистой воды на Килограмм веса в сутки. Для профилактики фиброза хороший препарат флогэнзим, Но лучше бы обсудить со своим лечащим врачом также как и препараты разжижающие кровь. Для исключения психосоматического фактора одышки во время ночного сна Посмотрите вот этот тест
https://zdoroviimalish.ru/2020/10/12/najmigenskij-oprosnik-nijmegen-questionnaire/
Показаны отхаркивающие препараты АСС,, Амбробене Лазолван или Бромгексин.
Терапевт
Здравствуйте!
От Дексаметазона коротким курсом Вам хуже не будет, только лучше. Препарат уже доказал свою эффективность при лечении COVID 19 у пациентов. Нередко назначаем Дексаметазон и более длительным курсом, обычно без осложнений.
По большому счёту прослеживается положительная динамика.
Добавьте к лечению Вит Д 2000 ЕД, Цинк, Магне В6 на месяц.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки в качестве профилактики тромбообразования.
Болевой синдром не связан с фиброзом, лёгочная ткань не болит сама по себе. Скорее всего у Вас дорсалгии на фоне проблем с позвоночником.
Используйте местно Аэртал крем, Найз гель или Вольтарен эмуль гель.
Алексей, 28 октября 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 35 человек,
средняя оценка 4.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник