Боль в грудной клетке: используемые лекарства

Содержание статьи

Болит грудь (молочная железа)

Боль в молочной железе (масталгия) встречается часто, в основном у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Боль чаще возникает в верхне-наружной части молочных желез, может отдавать в подмышки или руки. В большинстве случаев грудь болит умеренно, реже неприятные ощущения достигают средней или высокой интенсивности, лишают покоя, становятся причиной тревоги и стресса. Это во многом связано со страхом тяжелой болезни. Хотя сама по себе боль в левой или правой груди не является симптомом рака молочной железы и не увеличивает риск его развития.

В зависимости от времени возникновения, боль в молочной железе бывает:

циклическая, когда болит грудь перед месячными или во время менструации;
нециклическая, когда боль не связана с менструальным циклом.

Чтобы определить, почему болят молочные железы, полезно вести дневник, в котором вы сможете отслеживать все изменения в грудных железах на протяжении менструального цикла. В дневнике или на календаре необходимо отмечать дни, когда боль появляется и когда исчезает, какова её интенсивность, и с чем она связана. Этот дневник вы сможете при необходимости показать врачу, что облегчит диагностику.

Причины

Почему болит грудь?

Причиной циклической боли в молочных железах считают изменение гормонального фона женщины перед наступлением очередных месячных. Боль появляется примерно в одно и то же время каждый месяц, как правило, за 1-3 дня до начала менструации и проходит с её окончанием. Интенсивность боли может меняться. У женщин после менопаузы, принимающих заместительную гормональную терапию, тоже возможны циклические боли в молочных железах. Циклическая боль в груди не является симптомом болезни.

Причину нециклической боли в молочных железах определить удается не всегда. Боль в левой или правой груди может возникать при следующих заболеваниях:

мастит — воспаление молочной железы, чаще встречается у кормящих женщин;
уплотнения в молочной железе — существуют различные типы доброкачественных (нераковых) уплотнений, некоторые из которых могут вызывать боль;
абсцесс молочной железы — болезненное гнойное образование в тканях молочной железы.

Причиной нециклической боли в молочной железе также может быть травма, например, растяжение мышцы грудной клетки или ушиб молочной железы. В редких случаях масталгия может быть вызвана лекарственными препаратами, например, некоторыми типами противогрибковых средств, антидепрессантов или антипсихотиков.

Боль в молочной железе: лечение

Если болит грудь перед месячными (циклическая масталгия), облегчить состояние обычно помогают немедикаментозные методы лечения, реже — обезболивающие лекарственные препараты. Если у боли в груди есть более серьезные причины, врач может назначить особую лекарственную терапию.

В 30% случаев циклическая боль в груди проходит сама по себе в течение 3 менструальных циклов. У некоторых женщин она периодически появляется и исчезает на протяжении нескольких лет. Зная, что неприятные ощущения в молочных железах не опасны для здоровья, проще с ними справляться.

Если болит грудная железа циклически, облегчение может дать использование удобного бюстгальтера, подходящего по размеру. Его нужно носить на протяжении всего дня. На ночь тоже рекомендуется одевать нижнее белье, однако для сна нужно выбрать бюстгальтер со слабой поддержкой. Во время тренировок и активного времяпрепровождения желательно пользоваться спортивным бюстгальтером.

При необходимости можно принять обезболивающее, например, ибупрофен или парацетамол. Можно также использовать препараты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), местного действия в виде гелей или мазей, например: индометациновая мазь, диклофенак гель. Следуйте указаниям производителя и убедитесь, что лекарство вам подходит. Например, НПВС местного действия нельзя наносить на поврежденную кожу.

Некоторые специалисты полагают, что боль в груди можно облегчить, внеся изменения в привычный образ жизни:

сократить потребление кофеина, который содержится в чае, кофе и кока-коле;
сократить потребление насыщенных жиров, которые содержится в масле, чипсах и жареной пище;
отказаться от курения (если вы курите).

Иногда для облегчения циклической боли в груди женщины прибегают к альтернативной медицине, например, иглоукалыванию или рефлексотерапии, однако эффективность этих методов пока научно не доказана. Если причиной масталгии является мастит, абсцесс или другое инфекционное заболевание, то назначение антибиотиков и хирургическое лечение быстро приносят облегчение.

Лекарственное лечение масталгии

Лекарственное лечение чаще требуется при нециклических болях в молочных железах, связанных с различными доброкачественными заболеваниями, но изредка назначаются и в тех случаях, когда грудь болит перед месячными. Например, врач может назначить вам даназол, тамоксифен или гозерелин.

Эти средства регулируют гормональный баланс в организме и могут уменьшать неприятные ощущения в молочных железах. Однако помимо положительного эффекта они имеют выраженные побочные действия, например, такие, как чрезмерный рост волос на теле и необратимое снижение тембра голоса. Некоторые подобные средства используют в лечении опухолей молочных желез, однако врачи иногда рекомендуют их и для избавления от боли в груди.

Даназол — это препарат для лечения сильной боли, вызванной фиброзно-кистозной мастопатией, заболеванием, при котором в молочной железе образуются доброкачественные (нераковые) уплотнения. Побочные действия:

тошнота;
головокружение;
сыпь;
увеличение веса;
обильные месячные;
снижение тембра голоса, иногда необратимое;
прыщи (акне);
гирсутизм (чрезмерное оволосение) — например, на лице.

Тамоксифен — это препарат для лечения рака молочной железы, но его также могут назначать при боли в груди. Побочные действия:

кровотечение или выделения из влагалища;
приливы жара;
повышение риска развития рака матки (рака эндометрия);
повышение риска тромбоэмболии — когда в венах образуются тромбы (тромбоз), что может привести к закупорке сосуда.

Гозерелин — это препарат для лечения рака молочной железы, но его также могут назначить при боли в груди. Побочные действия:

сухость влагалища;
приливы жара;
потеря полового влечения;
депрессия.

Когда обращаться к врачу при боли в молочной железе?

Обратитесь к врачу, если обнаружите какие-либо из следующих изменений груди:

появление комочка или уплотнения в грудной железе;
выделения из соска;
появление комочка или припухлости подмышкой;
изменение размера или формы одной или обеих молочных желез;
появление ямочек или другая деформация груди;
сыпь на соске или вокруг него;
изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
боль в груди или подмышкой, не связанная с месячными;
любые признаки инфекции в молочной железе, например, отек, покраснение
или жар в груди или повышение температуры тела.

Также необходимо обратиться к врачу при любых признаках беременности, например, задержке месячных.

Если боль в груди сопровождается другими симптомами или не проходит в течение всего менструального цикла (не только во время месячного кровотечения), возможно, это не циклическая боль в груди. Для определения ее причины обратитесь к врачу.

Если болит грудная железа, найдите хорошего гинеколога, который займется диагностикой и, при необходимости, лечением вашего состояния. В сложных случаях для более детального обследования вас могут направить к врачу-маммологу, которого можно найти с помощью сервиса НаПоправку.

Источник

Боль в грудной клетке

Используемые лекарства:

Аген Товаров: 2 Аналогов: 39

Аладин Товаров: 4 Аналогов: 37

Кориол Товаров: 4 Аналогов: 16

Эгилок Товаров: 4 Аналогов: 10

Астин Товаров: нет Аналогов: 38

Редакторская группа

Дата создания: 27.04.2021 Дата обновления: 27.04.2021

Цензор

Боль в груди — это симптом, который можно охарактеризовать не только как неприятный, но и как очень тревожный. Его называют одним из самых распространенных поводов для обращения к врачу. И это самая верная реакция — сразу требовать внимания от медперсонала. Потому что иногда болезненный приступ первым сигнализирует о серьезных заболеваниях, требующих неотложной помощи.

Общие сведения

Чувство боли или давления в грудной клетке может быть признаком как небольших проблем, таких как несварение, так и гораздо более серьезных, например приступ стенокардии или инфаркт миокарда. В любом случае следует внимательно относиться к появлению таких болей, особенно связанных с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями.

Причинами возникновения боли в груди являются:

инфаркт миокарда почти всегда вызывает боль разной степени выраженности от умеренной до интенсивной. Боль при инфаркте не проходит быстро. Невозможно полностью снять болевой синдром с помощью отдыха и лекарств. Об инфаркте миокарда следует помнить и при появлении выраженных болей в грудной клетке при стрессе и физической нагрузке даже у довольно молодых людей.
приступы стенокардии также приводят к появлению боли, ощущаемой как при инфаркте миокарда, однако это другое заболевание. Большинство приступов стенокардии длится примерно 15 минут.
изжога может вызывать чувство жгучей боли за грудиной.
тревожное состояние, паника могут включать себя симптомы со стороны органов грудной клетки например тахикардию (частые, сильные и неритмичные удары сердца), поверхностное дыхание. К другим симптомам тревожного состояния относятся беспокойство, страх удушья, страх смерти.
язвенная болезнь и заболевания желчного пузыря также вызывают боли, которые могут распространять на грудную клетку.
эмболия легочной артерии это наличие тромба в артерии, идущей от сердца к легким. К факторам риска тромбоэмболии легочной артерии относятся хирургические вмешательства за последние 6 недель, ношение гипсовых повязок, длительное сидение в самолетах, автомобилях, состояние, ограничивающие подвижность. Симптомы тромбоэмболии включают внезапное прерывистое дыхание, внезапную боль в грудной клетке, которая становится все сильнее при дыхании, и иногда кашель с кровью.

Симптомы

Симптомы, появляющиеся при тяжелых заболеваниях органов грудной полости, часто очень схожи, однако иногда можно их дифференцировать.

Нестерпимая боль, иррадиирующая в шею или руку, свидетельствует об острой ишемии или инфаркте миокарда. Пациенты часто сравнивают миокардиальную ишемическую боль с диспепсией.
Боль, связанная с нагрузкой, исчезающая в покое, характерна для стенокардии напряжения.
Мучительная боль, иррадиирующая в спину, свидетельствует о расслоении грудного отдела аорты.
Жгучая боль, распространяющаяся из эпигастральной области в горло, усиливающаяся в положении лежа и уменьшающаяся при приеме антацидов, — признак гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Высокая температура тела, ознобы и кашель свидетельствуют в пользу пневмонии.
Выраженная одышка встречается при эмболии легочной артерии и пневмонии.
Боль может провоцироваться дыханием, движением или обоими этими факторами как при тяжелых, так и легких заболеваниях; эти провоцирующие факторы не являются специфичными.
Короткая (менее 5 с), острая, прерывистая боль редко бывает признаком серьезной патологии.

Что можете сделать вы

Если вы подозреваете у себя или у близких инфаркт миокарда, немедленно вызовите скорую помощь.

Чтобы снять напряжение с мышц грудной клетки, примите болеутоляющее, например парацетамол. Прикладывайте горячее и дайте мышцам расслабиться. Если боли связаны с приемом пищи или наоборот возникают натощак, попробуйте питаться дробно.

Что может сделать врач

Расспросить вас об истории сердечно-сосудистых заболеваний в вашей семье, о симптомах, присутствующих в настоящий момент, и о медикаментах, которые вы принимаете.

Провести осмотр, чтобы определить, связана ли боль с заболеваниями сердца или нет.

Провести необходимые обследования, включая ЭКГ, тест с физической нагрузкой, ангиографию коронарных сосудов (серия рентгеновских снимков сосудов сердца), исследования желудка и др.

Требуется немедленная медицинская помощь, если имеет место:

боль в грудной клетке, потеря сознания или приступ кашля после физических упражнений;
жгучая боль или давление в грудной клетке, которая распространяется на плечо, спину, шею и нижнюю челюсть;
боль в грудной клетке продолжительностью более 15 мин, которая не облегчается после отдыха;
боль и чувство сдавления грудной клетки в сочетании с нестабильным или ускоренным сердечным ритмом, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, головокружением, беспокойством или обмороком;
внезапная сильная боль в груди и прерывистое дыхание или кашель с кровью.

Обязательно следует обратиться к врачу, если присутствует:

боль, ощущаемая как изжога, но при которой не помогают безрецептурные лекарственные средства, уменьшающие изжогу;
боль в грудной клетке после приема пищи, требующая регулярного приема антацидов.

Профилактика инфаркта и стенокардии

Регулярно делайте зарядку, ходите пешком. Ни в коем случае не начинайте занятия спортом или физической культурой сразу с больших нагрузок. Перед началом занятий посетите врача и убедитесь, что выбранная вами программа принесет вам только пользу.

Поддерживайте оптимальный для вас вес.

Держите под контролем факторы риска атеросклероза, например, высокое артериальное давление, уровень холестерина, диабет.

Пациенты, страдающие диабетом, должны регулярно контролировать уровень сахара крови.

Питайтесь регулярно.

Обязательно регулярно посещайте врача и проводите необходимые исследования. Любую проблему со здоровьем легче предотвратить или справиться с болезнью на ранних стадиях.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник

Боль в груди: что делать, куда бежать

Когда ложиться в больницу нет возможности, а методично обходить кабинеты поликлиники не хватает здоровья, на помощь приходит платная медицина. В диагностических центрах тихо и красиво, после сдачи крови дают конфеты (серьезно!), а от разнообразия «меню», то есть перечня доступных обследований, голова идет кругом. Что же выбрать — чтобы и лишних денег не потратить, и к терапевту поликлиники прийти с полезными данными или чтобы самому наверняка разобраться со здоровьем?

Предлагаю начать с болей в груди, поскольку именно этот симптом пугает нас сильнее всего, ведь первая мысль при дискомфорте в грудной клетке — что-то не так с сердцем. В итоге люди начинают в панике метаться от исследования к исследованию, не пропуская самые дорогие и сложные, хотя оправдано это далеко не всегда.

Куда бежать в первую очередь

Стартовые методы обследования должны удовлетворять трем основным критериям: информативность, безопасность, доступная цена. И здесь в первую очередь мы должны вспомнить об электрокардиографии. ЭКГ — один из самых эффективных методов исследования в современной медицине, доступный и совершенно безопасный.

Читайте также:
Инфаркт миокарда

С помощью ЭКГ можно узнать, на правильном ли месте расположен источник электрических импульсов, вызывающих сокращения сердца. Иногда на пути такого импульса возникают препятствия, которые называют блокадами, при этом сердце начинает пропускать удары. Если сердце получает недостаточно кислорода, ему может угрожать инфаркт. Данную опасность ЭКГ покажет еще на начальной стадии. Сердце — очень чуткий «индикатор» и часто сообщает нам о болезнях других систем: в этом случае на ЭКГ заметны признаки разных обменных нарушений.

Фиброгастроскопия

Следующая в списке — фиброгастроскопия. Многие уверены, будто делать ее надо при болях в желудке, однако в полном имени метода есть еще и слово «пищевод», а он расположен как раз в грудной клетке — ну, большая его часть.

Боли при заболеваниях пищевода частенько, как выражаются врачи, «маскируют» сердечные боли, то есть похожи на них — до такой степени, что люди годами лечатся «от сердца», когда нужно обратить внимание на другие органы. Это объясняется тем, что нервные волокна, передающие болевые ощущения от пищевода и желудка, по сути являются теми же самыми, что идут от сердца (межреберные нервы). При анализе боли, происходящем в подкорковых структурах мозга, четко различить одно и другое не удается, и тут на помощь приходит ФГС.

Рентген и МРТ

Замыкает тройку лидеров обзорная рентгенограмма органов грудной клетки. С ее помощью можно оценить сразу и состояние попавших в кадр костных структур, и размеры сердца (увеличение его отделов — показатель той или иной патологии), и состояние легких и плевры.

Можно рекомендовать и МРТ грудного отдела позвоночника, хотя этот метод, к сожалению, недешев. Однако в ряде случаев боли в груди могут быть вызваны остеохондрозом. При грыжах межпозвоночных дисков также болит обычно не спина, а те органы, которые обслуживает «пострадавшая» часть спинного мозга, и тут томография незаменима.

Контрастные методы диагностики

Чего не стоит делать без предварительной консультации с врачом? Все контрастные методы лучевой диагностики — например, коронарографию. Не должны быть первыми в вашем списке и исследования органов ЖКТ с контрастированием. Еще один метод, который стоит выполнять только по назначению врача — бронхоскопия. Все это достаточно сложные процедуры, требующие наркоза и применения специальных фармпрепаратов. Не стоит самому себе назначать исследования, которые сопровождаются введением в организм каких-либо веществ.

Все методы, сопровождающиеся попаданием в организм контрастных веществ, имеют определенные побочные эффекты. При некоторых состояниях они могут быть даже опасны для пациента. Именно поэтому здесь лучше обратиться к врачу, который оценит соотношение риска и пользы. А главное правило медицины — «не навреди» — нужно помнить даже при самостоятельном обследовании.

Лидия Куликова

Фото istockphoto.com

Источник