Болит грудь во время месячных. Как избавиться от неприятных ощущений

Причины возникновения болей

Боль в груди в критические дни врачи называют масталгией или мастодинией. Состояние, как правило, встречается только при сохранённой менструальной функции. Болит ли грудь во время месячных, если в организме все хорошо? Нет, не болит! Но мы знаем, что из любого правила есть свои исключения, в том числе и в маммологии. Существует всего 3 состояния, когда имеет место физиологическая масталгия (сохранённая структура грудных желез без признаков патологии, изредка может определяться некоторая отечность ткани):

  1. Пубертатный период, во время которого молочные железы достаточно быстро растут. Но как только установится регулярный менструальный цикл, боли спонтанно проходят, лечение не требуется.
  2. Приём гормональных препаратов, содержащих эстрогенный компонент. Это могут быть комбинированные контрацептивы или лекарства для заместительной гормонотерапии, которая чаще всего назначается при менопаузе. Между выраженностью болевого синдрома и количеством эстрогенов в препарате существует прямая зависимость, поэтому низкодозированные эстроген-гестагенные контрацептивы более предпочтительны, чем средне- и высокодозированные.
  3. Беременность. На ранних сроках повышается концентрация прогестерона. Этот гормон, помимо того что создаёт оптимальные условия для развития плодного яйца, приводит к задержке жидкости в организме, в том числе и в молочных железах. Как правило, во втором триместре гестационная (связанная с беременностью) масталгия проходит.

«Важно! Боли в молочных железах могут присутствовать как при маточной, так и при внематочной беременности. Но в первом случае более выражены, т.к. прогестерона образуется больше. После прерывания беременности в первом триместре наблюдается постепенный регресс болезненных ощущений».

Болит грудь во время месячных. Как избавиться от неприятных ощущений?

Патологические причины – это практически всегда мастопатия разной степени выраженности. Она является следствием эндокринного дисбаланса в организме, когда повышается содержание эстрогенов и/или пролактина. В 85% случаев мастопатия развивается у женщин с гинекологическими заболеваниями: миома матки, эндометриоидная болезнь, гиперпластические процессы эндометрия, опухоли и кисты яичников, воспалительные заболевания матки и придатков и нарушение менструального цикла. Поэтому если во время месячных начала болеть грудь, не следует принимать это как должное. Такой симптом – весомый повод для посещения гинеколога, так как вероятность наличия патологии репродуктивной системы очень высока.

Второе врачебное мнение

Эксперты из ведущих российских и зарубежных медицинских
учреждений дадут свое заключение по результатам анализов 
и обследований, прокомментируют поставленный ранее диагноз
и назначенное лечение.

Узнать больше

Мастопатия (особенно формы, сопровождающиеся активным делением клеток) в 3-5 раз повышает риск развития рака груди, запущенные стадии которого тоже болят. Но из-за запоздалой диагностики рассчитывать на эффективное лечение не всегда обоснованно. Поэтому не игнорируйте боль в груди.

Запомните главное правило – здоровый орган не болит!

Характер болей в молочной железе

Болезненные ощущения в груди чаще всего носят циклический характер. В этом случае боль в молочных железах появляется за неделю до менструации, когда концентрация эстрогенов в крови максимальна. Затем с её началом выраженность болевого синдрома уменьшается. Такой вариант называется циклической масталгией. 

Реже встречается ациклическая форма, при которой боли в молочных железах присутствуют постоянно. Такая разновидность боли плохо поддается терапии, но спонтанно исчезает у каждой второй пациентки. Однако это вовсе не означает, что патологический процесс разрешился, он всего лишь перешел на иную стадию развития.

Болит грудь во время месячных. Как избавиться от неприятных ощущений?

Настораживающие симптомы

Болезненные ощущения в груди, связанные с физиологическими изменениями (кроме беременности), не сопровождаются какими-либо другими локальными симптомами. В то же время боли, обусловленные развивающимся патологическим процессом, нередко (но не всегда!) сопровождаются и другими признаками, к которым относятся галакторея и изменение структуры молочной железы:

  1. Галакторея – это выделение секрета (чаще всего белого или желтоватого) из соска при надавливании большим и указательным пальцами на околососковый кружок. В норме такое состояние встречается у беременных и кормящих женщин и обусловлено естественными гормональными сдвигами. Патологическая галакторея связана с повышением концентрации пролактина и/или тиреотропина. Если выделения появляются спонтанно и только из одной молочной железы, при этом могут быть окрашены кровью, то такие признаки очень подозрительны в отношении рака груди. Таким женщинам обязательно проводится дуктография – рентгенологическое обследование состояния млечных протоков.
  2. Изменение структуры молочной железы. Чтобы выявить этот признак, необходимо каждый менструальный цикл в первые дни после окончания месячных проводить самообследование – пальпацию молочных желёз, причем обязательно в двух положениях – стоя и лежа. Подозрительными считаются участки ограниченного или распространённого уплотнения структуры, а также кисты.

«Если при отсутствии регулярного самообследования врач выявил новообразование, то при его злокачественности вполне вероятно, что это может быть рак груди 3-4-й стадии».

Болит грудь во время месячных. Как избавиться от неприятных ощущений?

Оказывается, минимальный размер пальпаторно обнаруживаемых опухолей составляет 1 см. Предупредить злокачественную трансформацию вполне могло регулярное (каждый менструальный цикл) самообследование, которое позволило бы определить начальные изменения структуры молочной железы и вовремя предпринять необходимые меры.

Читайте также:  Месячные прошли, а грудь болит: что делать?

Диагностика

Если во время месячных болит грудь и зуд сосков также беспокоит, то обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Но не стоит путать такое состояние с чувством нагрубания (набухания) желез и дискомфортом перед менструацией, которые являются вполне физиологичными и обусловлены изменением эстроген-гестагенного соотношения. Поводом для детальной диагностики являются именно боли.

Для уточнения состояния груди врач может назначить следующие обследования:

  • УЗИ или маммография (иногда требуется комбинация методов);
  • определение уровня тиреотропина и пролактина, если имеется галакторея;
  • мазок-отпечаток отделяемого из молочной железы для исключения наличия атипических клеток.

«У женщин до 30-35 лет более предпочтительно ультразвуковое сканирование, а после 40 лет – рентгенологическое, т.к. структура молочной железы подвержена возрастным изменениям».

В случаях, подозрительных в отношении рака груди, показана биопсия. Она может выполняться тонкой (позволяет получить материал для цитологического исследования) или толстой иглой – трепанобиопсия. Диагностическая ценность второго метода более высока, так как производится забор столбика ткани, а значит, возможно проведение гистологического анализа (изучается тканевое строение), являющееся «золотым» стандартом обследования в онкологии.

Болит грудь во время месячных. Как избавиться от неприятных ощущений?

Лечение

Когда во время месячных сильно болит грудь, необходимо обратиться к гинекологу или маммологу. Специалист назначит лечение в соответствии с результатами лабораторно-инструментальной диагностики. Терапия включает в себя:

  • устранение фонового заболевания;
  • коррекцию гормонального профиля (в т.ч. местное применение гестагенных препаратов в виде мазей);
  • воздействие на метаболические процессы;
  • использование фитопрепаратов;
  • нормализацию психологического фона.

Боли, обусловленные раком груди, нуждаются в комплексном (операция, химиотерапия, облучение) лечении. Его проводит онколог.

Болит грудь во время месячных. Как избавиться от неприятных ощущений?

Профилактика болей в груди

Предупреждение патологической масталгии направлено на профилактику мастопатии. Для этого рекомендуется:

  • своевременная реализация репродуктивной функции (желательно минимум пара родов);
  • продолжительный период лактации;
  • регулярное посещение гинеколога для своевременного выявления фоновой патологии и её лечения;
  • начало сексуальной жизни не позже 30 лет;
  • исключение или минимизация психотравмирующих ситуаций.

Болит грудь во время месячных. Как избавиться от неприятных ощущений?

Боли в груди – это симптом, который не стоит игнорировать. Несмотря на то, что он может появляться даже при отсутствии патологии, визит к врачу обязателен. Только специалист сможет отличить норму от болезни. А своевременно выявленная мастопатия и вовремя назначенное лечение – это действенный способ защиты от рака груди.

К какому врачу обращаться при болях в груди

Если боли в груди причиняют дискомфорт, а сам симптом настораживает, то с проблемой следует обратиться к гинекологу или маммологу. Врач назначит необходимое обследование, на основании которого составит план лечения.

На нашем портале вы можете без регистрации проконсультироваться с гинекологом бесплатно.

Источник

Боль при месячных (дисменорея)

Болевыми ощущениями во время месячных страдает около 80% женщин, обратившихся к врачу. При этом 10% из них переносят менструацию тяжелее, вплоть до потери трудоспособности.

Читайте также:  Что делать, если у кормящей мамы болит грудь

О болях во время менструального цикла

Каждая женщина хотя бы раз в своей жизни сталкивалась с неприятными и болезненными ощущениями во время месячных. У кого-то они случаются эпизодически при простудах и ослабленном иммунитете, а кто-то страдает болями всю жизнь. Гинекологи ФНКЦ ФМБА утверждают: «Боль во время месячных – это не нормально!».

В современной медицине синдром болезненных месячных расценивают как заболевание, которое имеет название «альгодисменорея» или «дисменорея». Первое название принято считать более точным, но за счет его длины, чаше используют второе – дисменорея.

Выделяют два типа заболевания:

  1. первичная (функциональная) дисменорея – наблюдается в юношеском возрасте и у женщин в возрасте 20-25 лет. Повторяется циклически, боль возникает за 12 часов до месячных или в первый день менструального цикла, длится от 2 до 42 часов. Имеет ноющий, схваткообразный характер или распирающий, отдающий в кишечник или мочевой пузырь. Заболевание не связано с патологическими изменениями половых органов;
  2. вторичная (органическая) дисменорея – возникает на фоне патологических процессов органов малого таза по причине урогенитальных заболеваний и воспалительных процессов. Свойственна женщинам после 25-30 лет. Характеризуется обильным кровотечением со сгустками, сильными болями в пояснице. Боль появляется и усиливается за 1-2 дня до начала менструального цикла.

Причины возникновения болей при месячных

В зависимости от типа дисменореи причины возникновения болевых ощущений отличаются.

При функциональной дисменореи причины:

  • физиологические – нарушение синтеза гормонов. Происходит повышенная выработка простагландинов – липидные вещества, которые отвечают за сокращение матки в период менструации. Избыточное количество приводит к сильному маточному сокращению, что провоцирует возникновение болевого синдрома. Также к дискомфорту приводит повышенная выработка адреналина, норадреналина, дофамина, серотонина;
  • психологические – низкий болевой порог, страх перед болью, неврологические расстройства и психоэмоциональные отклонения, которые усиливают и обостряют восприятие боли;
  • сосудистые нарушения;
  • нехватка магния в крови.

Вторичная дисменорея наблюдается у пациенток с патологиями репродуктивных органов и может быть вызвана:

  • аномальным расположением матки, ее недоразвитостью и пороками развития;
  • аномалией развития половых органов, затрудняющих отток менструальной крови;
  • эндометриозом (разрастание внутреннего слоя стенки матки на другие органы);
  • воспалительными процессами в органах репродуктивной системы;
  • варикозным расширением тазовых вен;
  • спайками в малом тазу и маточных трубах, вызванные воспалением труб, яичников или перенесенными операциями;
  • миомой матки, кистами яичника;
  • инфекциями, передающимися половым путём;
  • установкой внутриматочной спирали;
  • травмированием (последствие оперативного вмешательства, частые медицинские аборты);
  • психологическим и физическим переутомлением (частые стрессы, нарушение режима отдыха и труда).

Симптомы

Неприятные ощущения во время или за несколько дней до месячных могут быть различной степени и интенсивности. Если недомогание не ярко выраженное и носит кратковременный характер, а боль не значительна и не влияет на привычный образ жизни, переживать не стоит. Небольшой дискомфорт внизу живота в первые дни менструального цикла считается нормой для организма.

Однако сильные болевые симптомы и сопутствующие недомогания могут указывать на патологию в организме:

  • болевой синдром: сильная боль внизу живота различного характера (тянущая, колющая, схваткообразная). Может отдавать в область придатков, поясницу, кишечник, мочевой пузырь, внутреннюю поверхность бедер;
  • психоэмоциональное расстройство: нарушение сна, нервозность и раздражительность, тревожность, подавленность, излишняя чувствительность, перепады настроения, непереносимость запахов, изменение вкусовых предпочтений;
  • вегетативные нарушения: тошнота, вздутие живота, диарея или запор, сухость во рту, частое мочеиспускание, озноб или жар, повышенное потоотделение;
  • вегето-сосудистые нарушения: головная боль, головокружение, потеря сознания, онемение конечностей, отек лица, тахикардия, брадикардия, боли в сердце;
  • обменно-эндокринные проявления (дисбаланс гормонов): изменение температуры тела (как понижение, так и повышение), слабость, упадок сил, боли в суставах, отечность, обмяклость в теле (ватные ноги), кожный зуд.

Перечисленные симптомы могут выступать признаками незначительной патологии или указывать на серьезное заболевание. Многопрофильный центр ФНКЦ ФМБА рекомендует пациенткам обратиться к нашим специалистам для установления причин недомогания и их лечения.

Читайте также:  Почему болит грудь после аборта — это норма?

В зависимости от тяжести болевых симптомов дисменорею классифицируют:

  1. первая степень (легкая) – умеренные, кратковременные боли внизу живота. Отсутствуют нарушения других систем организма. Сохраняется работоспособность;
  2. вторая степень (средняя) – выраженный характер болевых ощущений, сопровождается эндокринными и вегетативными нарушениями: слабостью, тошнотой, рвотой, учащенным мочеиспусканием, ознобом, бессонницей, изменениями в настроении, депрессией. Требует консультации врача и назначения лекарственных препаратов;
  3. третья степень (тяжелая) – сильные, нестерпимые боли в животе и пояснице дополняются симптомами второй степени. Сопровождается обмороками, тахикардией, болями в сердце. Обезболивающие препараты не действуют, полностью пропадает работоспособность.

Если Вы ежемесячно сталкиваетесь с болями во время месячных, не терпите! Со временем их интенсивность может вырасти, а патологические процессы перерасти в серьёзные заболевания. В нашей клинике вы можете пройти плановое гинекологическое обследование, которое поможет выявить причины недомогания, обнаружить сопутствующие заболевания и начать адекватное лечение.

Диагностика

Диагностика во время болей при месячных должна проходить комплексно. На первичном осмотре важно детально рассказать врачу, что Вас беспокоит. На основе жалоб, симптомов, описания образа жизни гинеколог сможет исключить синдром острого живота (например, аппендицит). После устного опроса врач осматривает пациентку и назначает ряд исследований. В них входит:

  • гинекологический мазок (в том числе на флору, венерические заболевания, гормональную функцию эпителия, цитологию);
  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови на уровень гормонов в крови;
  • УЗИ органов малого таза;
  • вульвоскопия;
  • кольпоскопия.

В нашем центре ФНКЦ ФМБА диагностика проводится по международным стандартам. Клинико-диагностический центр, входящий в состав клиники, гарантирует точность результатов и быстроту их предоставления. Современное оборудование гинекологического отделения позволяет проводить точную диагностику.

Профилактика болей при месячных

Как и любое другое заболевание дисменорея нуждается в профилактике. Чтобы предотвратить появление болезненных ощущений во время месячных необходимо соблюдать несколько правил:

  • регулярно посещать врача (при отсутствии жалоб 1 раз в год);
  • своевременно лечить гинекологические заболевания;
  • пользоваться контрацепцией, чтобы избежать венерических инфекций и нежелательного зачатия (как следствие – аборт);
  • соблюдать рекомендации гинеколога;
  • незамедлительно обратиться к врачу при болях во время месячных.

К дополнительным рекомендациям можно отнести: занятие спортом и ведение активного образа жизни, воздержание от вредных привычек, поддержание витаминного-минерального комплекса в организме, соблюдение режима дня, сбалансированное питание, регулярную половую жизнь с постоянным партнером (для взрослых женщин).

Как лечить

Гинекологическое отделение ФНКЦ ФМБА определяет и разрабатывает подход в лечении дисменореи индивидуально для каждой пациентки. В зависимости от причин заболевания, лечение может носить профилактический характер с назначением медикаментов (обезболивающие средства, спазмолитики, седативные лекарственные препараты), либо комплексный.

Комплексная терапия включает:

  • прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
  • восстановление гормонального баланса;
  • коррекцию приема или вида оральных контрацептивов (установка спирали до родов нежелательна);
  • хирургическое лечение.

Во время терапии может быть показана консультация смежных специалистов (эндокринолог, маммолог, психолог).

Важно понимать, что снятие болевых симптомов обезболивающими препаратами – не лечение. Дисменорея – патологическое состояние и лечить его необходимо комплексно под контролем опытного специалиста!

Записаться на прием или получить консультацию нашего специалиста Вы можете по номеру: +7 499 725 44 40 или заполнив удобную форму на сайте.

Почему нам доверяют свое здоровье

  • Отделение гинекологии оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь в лечении всех видов гинекологических заболеваний с 1987 года;
  • Ежегодно к нам обращается более 2000 пациенток, которым оказывается профессиональная медицинская помощь;
  • Для каждой пациентки наши врачи разрабатывают индивидуальный план лечения. При сложных и критических ситуация многопрофильный центр позволяет собрать консилиум со специалистами смежных направлений и оперативно определить тактику лечения;
  • В ежедневной практике врачи используют последние международные достижения и передовые методы лечения;
  • Операционные оснащены новым высокотехнологичным оборудованием;
  • Мы проводим более 2500 операций различной сложности в год;

    • •

  • Врачи регулярно принимают участие в международных конгрессах и исследованиях.

Источник