Болит грудь во время месячных. Как избавиться от неприятных ощущений

Боль в груди, или масталгия, является распространенной проблемой, которая может вызвать дискомфорт и беспокойство. 

Многие женщины чувствуют боль в груди в дни, предшествующие менструации. Большинство обнаруживают, что боль проходит сразу же после начала месячных или вскоре после них. Однако некоторые могут обнаружить, что боль не проходит. 

Циклические и нециклические боли в груди

Существует две основные категории боли в груди: циклическая и нециклическая.

Циклическая боль в груди возникает регулярно и связана с гормональными изменениями, которые происходят на протяжении всего менструального цикла.

Уровень эстрогена повышается во второй половине менструального цикла. Это стимулирует ткани молочной железы, вызывая боль и отек. Уровень эстрогена также достигает максимума в середине первой половины менструального цикла, перед овуляцией. Это может вызвать циклическую боль в груди, которая усиливается после месячных.

Циклическая боль в груди является наиболее распространенным типом боли в груди у женщин в пременопаузе. Циклическая боль в груди обычно появляется примерно в одно и то же время каждый месяц и влияет на обе молочные железы.

Нециклическая боль в груди не связана с менструальным циклом. Боль может быть постоянной или прерывистой и обычно поражает только одну грудь.

Причины болей в груди после окончания месячных

Циклическая боль в груди иногда может вызвать болезненность груди после окончания менструации. Это может быть результатом пика уровня эстрогена в течение первой половины менструального цикла. Однако болезненность груди после окончания месячных может возникать и по целому ряду других причин.

Беременность

Беременность вызывает гормональные изменения, которые могут привести к тому, что грудь станет болезненной.

Женщина может не знать, что беременна, особенно если ошибочно принимает ранние кровянистые выделения или имплантационное кровотечение за менструацию. Эти типы кровотечений распространены на ранних стадиях беременности. Другие возможные симптомы ранней беременности:

• тошнота или рвота
• утомляемость
• частое мочеиспускание, особенно в ночное время 
• повышенные выделения из влагалища
• запор
• необычные вкусы и запахи 

Женщина должна пройти тест на беременность, если имеет боль в груди после менструации. Это особенно важно, если женщина имеет другие возможные симптомы беременности.

Лекарственные средства

Ряд лекарственных средств может вызвать боль в груди. Некоторые из них включают в себя:

• препараты заместительной гормональной терапии 
• некоторые гормональные методы лечения
• антибиотики
• некоторые антидепрессанты

Женщина должна обратиться к врачу, если боль в груди совпадает с приемом нового препарата.

Травма груди или мышц

Повреждение груди может вызвать боль в одной груди или обеих в зависимости от места повреждения. Нанесение удара в грудь может вызвать внезапную и сильную боль. Женщина может также заметить гематому на кожи груди. Однако не обязательно должен быть синяк, чтобы травма была болезненной.

Иногда травма следующих областей может вызвать боль в груди или рядом с ней:

• грудь
• плечо
• рука

Мастит

Мастит — это медицинский термин, обозначающий воспаление тканей молочной железы. Это состояние может поразить любую женщину, но чаще встречается у женщин, которые кормят грудью. Симптомы мастита, как правило, появляются быстро, и обычно затрагивают только одну грудь. Симптомы могут включать в себя:

• покрасневшая, опухшая и болезненная область в груди
• повышенная температура или жар в пораженной области
• жгучая боль, которая может быть постоянной или возникать только во время грудного вскармливания
• клиновидное образование в груди
• белые или кровянистые выделения из сосков

Молочница

Молочница — это разновидность грибковой инфекции. Обычно развивается из-за дрожжеподобного грибка Candida albicans. Грибок обычно безвреден и живет на коже человека, но иногда он может размножаться бесконтрольно и вызывать инфекцию. Молочница может развиться на любом участке кожи, включая соски. Молочница груди и сосков чаще встречается у женщин, которые кормят грудью.

Возможные симптомы молочницы включают в себя:

• зуд, жжение или трещины сосков
• соски кажутся покрасневшими, блестящими или шелушащимися
• волдыревидная сыпь на сосках
• стреляющие боли в груди во время или после грудного вскармливания
• интенсивная боль в сосках и груди 

Иррадиирующая боль

Иногда боль от другой области тела ощущается так, как будто исходит из груди. Заболевания, которые могут вызвать этот тип боли:

• Костохондрит: воспаление хряща между ребрами. Обычно он вызывает острую, стреляющую боль, которая усиливается при движении или при глубоком вдохе.
• Кислотный рефлюкс: иногда вызывает жгучую боль в груди. Человек может чувствовать, что источник боли находится в груди.
• Заболевания желчного пузыря: некоторые пациенты с заболеванием желчного пузыря имеют боль в груди. Боль в желчном пузыре обычно возникает около ребер на правой стороне тела и может иррадиировать в спину или лопатки.

Киста молочной железы

Наиболее распространенной доброкачественной причиной боли в груди является киста молочной железы. Киста — это тип нераковой, заполненной жидкостью опухоль. Кисты молочной железы могут быть круглыми или овальными и варьироваться в размерах от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в поперечнике. Они могут быть мягкими или твердыми.

Многие женщины имеют кисту молочной железы, но не знают, что она у них есть. Выявляют кисту только тогда, когда появляется болезненность. Это может произойти из-за гормональных изменений или увеличения размеров кисты.

Рак

Рак молочной железы обычно не вызывает боли. Однако в некоторых случаях он может вызвать боль. Возможные симптомы рака молочной железы включают в себя:

• уплотнение в молочной железе или подмышечной впадине
• жесткий комочек, который не двигается
• утолщение и отек ткани молочной железы
• изменения кожи молочной железы, такие как покраснение или шелушение
• изменения размера или формы груди
• втягивание соска 
• боль в соске 
• выделения из соска

Когда обратиться к врачу

Женщина должна обратиться к врачу, если отмечает: 

• циклическую боль в груди, которая достаточно сильна 
• изменение характера циклической боли в груди 
• нециклическую боль в груди, которая сопровождается симптомами инфекции, такими как покраснение, отек и лихорадка
• боль при грудном вскармливании, которая может указывать на инфекцию
• любой тип опухоли в груди или подмышечной впадине 
• любые возможные симптомы рака молочной железы, такие как изменение размера, формы или текстуры груди или соска

Лечение

Лечение болезненности груди зависит от причины. Некоторые возможные методы лечения включают в себя:

• противозачаточные препараты при циклической боли в груди
• обезболивающие препараты при циклической боли в груди и при мышечных травмах 
• легкий массаж при мышечных травмах
• теплые компрессы и антибиотики при мастите
• противогрибковые препараты при молочнице
• операция, лучевая терапия или химиотерапия при лечении рака молочной железы
• лечение любых сопутствующих заболеваний, таких как кислотный рефлюкс или камни в желчном пузыре 
• изменение типа препарата и дозы

Заключение 

Существует много потенциальных причин болезненности груди после окончания месячных. Распространенные причины включают травмы, инфекции и доброкачественные новообразования. В некоторых случаях состояние, которое вызывает боль, пройдет без лечения.

Реже боль в груди может быть симптомом рака молочной железы. Если женщина отмечает какие-либо симптомы рака молочной железы, она должна обратиться к врачу для постановки диагноза. Раннее выявление и лечение, как правило, улучшают результат.

Женщина должна обратиться за медицинской помощью при любом типе нециклической боли и при циклической боли в груди, которая серьезно влияет на повседневную жизнь. Врач будет искать причину боли и назначит соответствующее лечение.

Научная статья по теме: Новый тип иммунных клеток обнаружен в протоках молочной железы.

Боль в молочных железах не всегда говорит о развитии какого-либо заболевания, но в любом случае должна вызывать беспокойство. При раке груди, занимающем 1-е место в мире среди всех онкологических заболеваний, боль в груди — один из главных симптомов.

В мире каждая 8-я женщин имеет какую-либо стадию рака молочной железы, а на 100 женщин такой диагноз ставится одному мужчине. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов у пациента излечиться. Вот почему каждый человек должен внимательно относиться к болям в мягких тканях груди.

Боли в молочных железах из-за гормональных нарушений

Гормональный фон женщины зависит от менструального цикла. Его длительность составляет 21-35 дней, но идеальным считается 28-дневный цикл. Главное при этом не количество дней, а регулярность продолжительности цикла, потому что на каждом этапе в организме вырабатываются и преобладают те или иные гормоны, и резкое изменение гормонального статуса способно привести к изменениям в грудных железах.

Рассмотрим, как меняется гормональный уровень в зависимости от периода цикла:

• Фолликулярная фаза. Она длится приблизительно 14 дней. В этот период, наступающий сразу после прекращения кровянистых выделений, вырабатывается гормон, стимулирующий образование фолликул и созревание яйцеклетки. Также активно продуцируется гормон эстроген, отвечающий за подготовку матки к возможной имплантации эмбриона.
• Овуляция и лютеиновая фаза. Период длится 12-16 дней. Яйцеклетка разрывает фолликулу и выходит наружу, продвигаясь по фаллопиевой трубе навстречу мужской половой клетке. Этому способствует выброс прогестерона. На месте фолликулы формируется жёлтое тело, которое в случае отсутствия зачатия уменьшается, и уровень гормонов падает. Возникает менструация и кровотечение.

Избыточная выработка эстрогена вызывает образование кист, потому что гормон способствует увеличению числа клеток соединительной ткани. Ими выстилаются протоки грудных желез, из-за чего кисты в груди у женщин — не редкость. Увеличение нормы прогестерона приводит к отёку тканей груди и ухудшению кровоснабжения, что также вызывает болезненные ощущения. Грудь набухает, увеличиваются околососочные ореолы, любое надавливание молочной железы вызывает ощутимую боль.

Если неприятные ощущения наблюдаются за 2-3 дня до наступления месячных, то это не должно вызывать серьёзных опасений. Такое состояние типично для 80% женщин детородного возраста. Другое дело, когда боли наблюдаются дольше или на протяжении всего цикла. В этом случае стоит обратиться к врачу.

Боли в молочных железах при фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия — самое распространённое заболевание груди, встречающееся у 58% женщин. Его причина — изменения в соотношении эпителиальных и соединительнотканных клеток. Мастопатия бывает диффузной (с преобладанием железистого, фиброзного или кистозного компонентов) и узловой (липома, липогранулема, ангиома).

Фиброзно-кистозные изменения груди дают боль в грудных железах. В запущенных случаях даже небольшое надавливание на грудь крайне неприятно. Это явление получило название циклическая мастодиния. Она связана исключительно с менструальным циклом и деятельностью яичников.

Нециклическая мастодиния не связана с менструальным циклом, а вызывается сбоем в работе организма или другими факторами. К предпосылкам развития нециклической мастодинии относят:

• Начало применения гормональных контрацептивных средств. Болезненные ощущения характерны для первых трёх месяцев приёма, а потом всё нормализуется.
• Патология щитовидной железы. Выработка половых гормонов неразрывно связана с гормонами щитовидной железы, и их угнетение либо повышенная выработка приводит к болям в груди.
• Депрессивные и тревожные состояния. Они приводят к дебалансировке деятельности гипоталамуса, отвечающего за выработку половых гормонов. Тянущие боли молочных желез — спутники депрессии. Боли в груди усиливают и без того повышенную тревожность.
• Хирургический аборт или медикаментозное прерывание беременности. После зачатия организм перестраивается, готовясь к сложному периоду вынашивания и родов. После вмешательства в естественный процесс гарантирован гормональный сбой, приводящий к проблемам в репродуктивной системе.
• Киста в молочной железе. Это доброкачественное полое новообразование, внутри которого скапливается жидкость. Считается, что в норме кисты на протяжении цикла могут образовываться у каждой женщины, но они самостоятельно рассасываются, не причиняя вреда здоровью. Если же кисты достигают больших размеров, они давят на мягкие ткани, причиняя боль.
• Лактоцеле — это киста молочной железы, только внутри полости скапливается не жидкость, а грудное молоко. У кормящих матерей лактоцеле рассасывается самостоятельно, но в случае сильного разрастания — это уже серьезная патология при которой проводится хирургическое иссечение под местной анестезией.
• Фибромиома груди — это доброкачественное новообразование в железистой ткани молочной железы. Возникает из-за повышения количества эстрогена, который, в свою очередь, приводит к гормональному дисбалансу и возникновению опухолей. Особенно опасны для женщины стрессы — пусковой механизм гормонального сбоя.

Воспалительные и гнойные процессы в молочных железах

Частая причина болей в тканях груди — воспалительный процесс, вызванный разными факторами.

Боль в молочных железах при лактостазе

Лактостаз — это застой молока, приводящий к сильному воспалению в одной или нескольких долях груди у кормящей матери. Суть заболевания: молоко по каким-то причинам не проходит по протокам к соску, и застаиваясь, начинает бродить. Образуется молочная пробка, которая вызывает сильнейшую боль и значительное повышение температуры. В дольках груди можно нащупать уплотнение, которое набухает и краснеет.

Причина лактостаза — неграмотное сцеживание молока, неправильное прикладывание к груди, отказ от ношения белья или ношение некачественного белья.

Мастит

Если не лечить лактостаз, то развивается более серьёзного заболевание — мастит (воспаление всей молочной железы с преобладанием патогенной микрофлоры). Гнойно-воспалительные процессы в молочных железах сопровождаются повышением температуры тела до 39 град., покраснением и уплотнением груди, расширением и выпячиванием вен.

Встречается также мастит, не вызванный лактацией (кормлением грудью). Его признак также боль в молочных железах. Такое состояние свойственно подросткам и встречается даже у младенцев, но его причина — инфекции или гормональные сбои.

Если повышение температуры длится более суток, следует немедленно обратиться к гинекологу или терапевту. После визуального осмотра делается УЗИ молочных желез, на котором видна область воспаления. Доктор назначает женщине мази (Траумель С, мазь Вишневского) и физиотерапевтические процедуры, в частности:

• Ультразвуковой массаж. Он основан на проникновении ультразвуковых волн интенсивностью 0,2-0,4 Вт в железистую ткань груди. Происходит деликатный массаж, стимулирующий рассасывание уплотнений. Женщинам становится значительно легче уже после 2-го сеанса, а полное излечение наступает уже после пятого дня ежедневных 5-минутных процедур.
• Импульсная магнитотерапия. Воздействие проводится с двух сторон поражённых участков груди.
• Санти- и дециметроволновая терапия. Действует по тому же принципу, курс составляет 8-10 процедур.

При мастите дополнительно назначают антибиотики. Их подбирают в зависимости от типа и чувствительности возбудителя заболевания. Например, для уничтожения патогенной микрофлоры, врач может назначить Оспамокс, Амоксиклав, Цефазолин и т.д.

Мастит встречается и у мужчин. Причиной может служить гормональный дисбаланс с преобладанием женского гормона эстрогена, большое количество употребления пива, приём анаболиков спортсменами.

Боли в грудных железах, не связанные с болезнями груди

Синдром Титце. Синдром Титце — это редко встречающееся воспаление рёберных хрящей на месте соединения с грудиной. Поражается от 1 до 4 рёбер, синдром маскируется под боль в область подмышек или молочной железы. Причина болезни — травмы рёбер, тяжёлые физические нагрузки, изнуряющие тренировки. Единственный способ поставить точный диагноз — пройти рентгенографию или компьютерную томографию, с помощью которых можно увидеть изменения такого типа. Общий и биохимический анализ крови, эффективный в диагностике других патологий, при синдроме Титце не выявляет патологий.

Ношение неправильного нижнего белья. Женская грудь меняется вместе с набором или снижением веса. На каждые 5 набранных килограмм 100 грамм веса приходится на грудь. Если женщина располнела на 10 или 20 кг (а после родов вполне возможно, что и на все 25-30), то вместо привычного размера бюстгальтера 80B ей нужно переходить на 95D. Зимой вес набирается в пределах 5 кг, и летний бюстгальтер уже не подходит. Ношение тесного белья приводит к болям в груди и чувству дискомфорта.

С возрастом грудь также претерпевает изменения. Если в молодости преобладает железистая ткань, то с наступлением менопаузы она заменяется жировой тканью, и грудь растягивается. В этом случае на помощь приходит минимайзер. Это специальное бельё, которое равномерно распределяет нагрузку на плечи и позвоночник, придавая груди красивую форму.

Методы исследования молочных желез при болях

Если беспокоят боли в молочных железах нужно немедленно идти к врачу — гинекологу, эндокринологу, а при подозрении на рак — к онкологу. Современные методы диагностики заболеваний молочных желез помогут выявить истинную причину болей.

• УЗИ-исследование. УЗИ молочных желез — первичный метод с которого нужно начинать обследование. Это единственная безболевая и безопасная методика выявления патологий в груди. При этом УЗИ молочных желез очень информативно. Акустические волны высокой частоты используются и в тех случаях, когда рентгенография противопоказана. Особенно эффективно обследование в молодом возрасте, когда грудь ещё достаточно плотная по структуре. УЗИ стоит недорого при этом огромный плюс методики и в том, что доктор сразу же обследует лимфоузлы.
• Маммография. Это рентгенография с невысокой дозой облучения. Выявляет уплотнения, доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Флюорография. На обычном снимке будут видны и различные новообразования в молочных железах, но этот метод используется редко.
• Компьютерная томография. С её помощью на экран компьютера отображается срез под различными углами наклона. Выявляет точную природу новообразования.
• ИГХ. Это метод, аналогичный биопсии, при котором изымается ткань и исследуется на наличие онкогенных маркеров.
• Радиотермометрия. Этот метод основан на разнице температур, отражаемых здоровыми и поражёнными участками тканей. Помогает выявить рак на ранних стадиях.
• МРТ. Это сканирования молочной железы с отображением полученной картинки на экране. Диагностирует рак на самых ранних этапах.

Куда обратиться в Санкт-Петербурге, если болят молочные железы

Пройти обследование при болях груди в СПБ можно в клинике Диана. В клинике принимают гинекологи, эндокринолог и онколог. УЗИ молочных желез делается с помощью нового аппарата с доплером. В клинике можно сдать анализы на гормоны, пройти биопсию, получить экспертную консультацию профильных специалистов. Клиника работает без выходных. Мы принимаем всех пациентов, даже если у них регистрации и гражданства.

Поделиться ссылкой: